2024年江苏医疗卫生事业单位招聘（临床）备考试题库（含答案）

PAGEPAGE12024年江苏医疗卫生事业单位（临床）备考试题库（含答案）一、单选题1.心脏正常起搏点位于A、窦房结B、心房C、房室交界区D、心室末梢浦肯野纤维网E、心室答案：A解析：心脏的起搏点是指能够发放起搏信号的组织或细胞。在正常情况下，心脏的起搏点位于窦房结，它是心脏内最重要的起搏点，能够发放规律的心跳信号，控制心脏的收缩和舒张。因此，本题的正确答案为A。心房、房室交界区、心室末梢浦肯野纤维网和心室都不是心脏的正常起搏点。2.吗啡用于治疗的适应证为()A、颅脑外伤疼痛B、诊断未明急腹症疼痛C、哺乳期妇女镇痛D、分娩镇痛E、急性严重创伤、烧伤所敛疼痛答案：E解析：本题考查吗啡的适应证。吗啡是一种强效镇痛药，主要用于治疗急性严重创伤、烧伤所致的疼痛，因此选项E为正确答案。选项A、B、C、D都不是吗啡的适应证。A选项中，吗啡可以用于颅脑外伤疼痛的治疗，但不是适应证；B选项中，吗啡不适用于诊断未明急腹症疼痛的治疗；C选项中，吗啡不适用于哺乳期妇女的镇痛；D选项中，吗啡可以用于分娩镇痛，但不是适应证。3.特发性血小板减少性紫癜治疗首选A、长春新碱静脉滴注B、脾切除C、输浓缩血小板D、肾上腺糖皮质激素E、雄激素答案：D解析：肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。一般选用泼尼松，剂量为每天1～2mg/kg，口服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量(5～10mg/d)维持治疗3～6个月。4.患者，女性，自觉心悸.头晕，近一周发生两次黑矇，临床诊断为心动过缓-心动过速综合征，最好的治疗方案是:A、阿托品＋维拉帕B、阿托品＋普萘洛尔C、异丙基肾上腺素＋维拉帕米D、异丙基肾上腺素＋普萘洛尔E、安植永久性人工心脏起搏器＋普萘洛尔答案：E解析：本题考查心动过缓-心动过速综合征的治疗方案。心动过缓-心动过速综合征是指心率在短时间内由缓慢转为快速或由快速转为缓慢，临床表现为心悸、头晕、晕厥等。治疗方案应根据患者的具体情况而定，但一般情况下，安装永久性人工心脏起搏器是最好的治疗方案之一。因此，本题答案为E。其他选项中，阿托品可用于治疗心动过缓，但不适用于心动过速；异丙基肾上腺素可用于治疗心动过速，但不适用于心动过缓；维拉帕米可用于治疗心动过速，但不适用于心动过缓；普萘洛尔可用于治疗心动过缓和心动过速，但不是最好的治疗方案。5.精神卫生工作的方针、原则和管理机制说法有误的是A、精神卫生工作实行预防为主的方针B、坚持预防和治疗相结合的原则C、实行政府组织领导、部门各负其责D、实行家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与E、实行综合管理机制答案：B解析：本题考查精神卫生工作的方针、原则和管理机制。选项A、C、D、E都是精神卫生工作的方针、原则和管理机制的正确表述，而选项B“坚持预防和治疗相结合的原则”说法有误，因为精神卫生工作的方针是“预防为主”，并不是“预防和治疗相结合”。因此，选项B是本题的正确答案。6.患者经常头晕、心悸，血压150／70mmHg，胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音，诊断首先考虑的是A、主动脉粥样硬化B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全答案：E解析：本题考查心脏瓣膜病变的诊断。根据题干中的头晕、心悸、血压升高等症状，结合听到胸骨左缘第三、四肋间的舒张期叹息样杂音，应该考虑主动脉瓣关闭不全。其他选项中，主动脉粥样硬化常表现为冠状动脉疾病，二尖瓣狭窄和关闭不全常表现为收缩期杂音，不符合题干中的描述。因此，答案为E。7.男，16岁，发热4天伴纳差2天急诊。检查：血压114/70mmHg，左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L，中性粒细胞为89%。经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性。根据经验首选抗生素是A、丁胺卡那霉素B、环丙沙星C、红霉素D、万古霉素E、甲硝唑答案：D解析：本题考查对于感染性疾病的诊断和治疗。根据题干中的症状和检查结果，可以初步判断该患者可能患有感染性疾病，而经血培养证实金黄色葡萄球菌阳性，则可以确定该患者患有金黄色葡萄球菌感染。根据经验，金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感，因此首选抗生素为D选项万古霉素。因此，本题答案为D。8.男性，30岁。因咳嗽、咯血10天来就诊，确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要A、绝对休息B、去疗养院疗养C、尽量加强营养D、禁止剧烈活动E、坚持正规抗结核化疗答案：E解析：本题考查对肺结核患者的治疗方法和注意事项的理解。根据题干中的信息，患者已经确诊为肺结核，因此最重要的是进行正规的抗结核化疗，以消灭结核杆菌，防止病情恶化和传染给他人。其他选项也都是治疗肺结核的重要措施，但相对于抗结核化疗来说，不是最重要的。因此，答案为E。9.乙酰胆碱使窦房结细胞自律性降低是通过A、最大复极电位降低B、阈电位水平下降C、If电流增强D、E、答案：D解析：本题考查乙酰胆碱对窦房结细胞自律性的影响及其机制。答案为D。解析：窦房结是心脏起搏的主导部位，其细胞具有自律性。乙酰胆碱是一种副交感神经神经递质，能够通过M2受体抑制窦房结细胞的自律性。具体来说，乙酰胆碱通过M2受体激活K+离子通道，使得K+离子外流增加，导致细胞膜去极化程度增加，最大复极电位降低，阈电位水平下降，从而使得细胞自律性降低。因此，选项A和B都是正确的。而选项C中的If电流是指“funny”电流，是一种非特异性的Na+/K+离子通道，其增强并不是乙酰胆碱抑制窦房结细胞自律性的机制，因此不正确。选项D和E中的图形分别代表了窦房结细胞在正常状态和乙酰胆碱作用下的动作电位形态，其中D图中的箭头所指示的是最大复极电位的降低，是乙酰胆碱抑制窦房结细胞自律性的机制之一，因此选项D是正确的。而选项E中的箭头所指示的是阈电位水平的下降，与选项A重复，因此不正确。综上所述，本题答案为D。10.下列哪种方法不宜用于重组体的筛选()A、分子杂交B、Westem印迹杂交C、抗药性标志选择D、标志补救E、免疫学方法答案：B解析：本题考查的是重组体的筛选方法。重组体是指在基因工程实验中，将不同来源的DNA片段通过重组技术组合成新的DNA分子。重组体的筛选是基因工程实验中非常重要的一步，常用的筛选方法包括分子杂交、抗药性标志选择、标志补救和免疫学方法等。而Westem印迹杂交并不是用于重组体的筛选，而是用于检测蛋白质的存在和表达水平的一种方法。因此，本题的正确答案是B。11.人体实验()A、只要医学研究需要就可进行B、只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行C、只要课题组论证充分就可进行D、研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审E、课题组必须上报完整、严谨的报告，经专家组向上级主管部门按规定程序审批后方可进行答案：E解析：本题考查的是人体实验的伦理问题。根据伦理原则，人体实验必须经过严格的审批程序，保证实验的安全性和合法性。选项A、B、C都没有提到必须经过审批程序，不符合伦理要求。选项D提到了向伦理委员会提供信息，但没有明确要求经过审批程序，也不符合伦理要求。选项E提到了必须上报完整、严谨的报告，并经专家组审批后方可进行，符合伦理要求，是正确答案。12.移植排斥反应的强弱主要取决于A、受者免疫功能状态B、HLA的差异程度C、性染色体抗原的差异程度D、供体内免疫活性细胞的数量E、不成熟树突状细胞的数量答案：B解析：移植排斥反应是指移植物在受者体内被免疫系统识别为异物而引起的免疫反应。移植排斥反应的强弱主要取决于HLA的差异程度。HLA是人类白细胞抗原的缩写，是一组高度多态性的分子，存在于人体细胞表面，对于移植物的免疫排斥反应起着重要的作用。因此，选项B是正确答案。选项A、D、E虽然与免疫系统有关，但与移植排斥反应的强弱关系不大。选项C中的性染色体抗原与移植排斥反应无关。13.H．Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应()A、下丘脑-垂体-甲状腺轴B、下丘脑-神经垂体轴C、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴D、交感神经-肾上腺髓质轴E、下丘脑-垂体-性腺轴答案：C解析：本题考查的是应激反应的生理机制。H．Selye提出的应激反应模型认为，各种应激源（如寒冷、饥饿、感染、创伤等）都能引起机体的非特异性反应，即应激反应。应激反应主要通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感神经-肾上腺髓质轴来实现。其中，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴主要调节机体的代谢和免疫功能，包括促进蛋白质分解、糖原分解和糖原合成等，同时还能增强机体的免疫力。因此，本题的正确答案为C。14.在安静状态下，我国健康青年人的收缩压为()mmHg。A、60～80B、90～100C、120～140D、100～120答案：D解析：本题考查健康青年人的收缩压范围。收缩压是指心脏收缩时血液对血管壁的压力，通常用毫米汞柱（mmHg）表示。根据国际标准，正常收缩压范围为90～119mmHg，而健康青年人的收缩压一般在正常范围内偏低，约为100～120mmHg。因此，本题答案为D。15.苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制是()A、使Z蛋白合成增加B、肝摄取胆红素能力增加C、使Y蛋白合成减少D、诱导葡糖醛酸基转移酶的生成E、使肝血流量增加答案：D解析：新生儿黄疸是由于胆红素代谢障碍引起的，苯巴比妥是一种诱导葡糖醛酸基转移酶（UGT）生成的药物，UGT是胆红素的代谢酶之一，能够将胆红素转化为水溶性的胆红素葡糖醛酸，从而促进胆红素的排泄，因此苯巴比妥能够治疗新生儿黄疸。选项A、B、C、E与苯巴比妥治疗新生儿黄疸的机制无关。因此，答案为D。16.重度脱水与中度脱水主要区别为：()A、尿量减少B、眼眶凹陷C、皮肤弹性差D、代谢性酸中毒E、周围循环衰竭答案：E解析：本题考查重度脱水与中度脱水的区别。重度脱水与中度脱水的主要区别在于周围循环衰竭。重度脱水时，由于体内液体严重不足，血容量减少，导致周围循环衰竭，表现为心率加快、血压下降、皮肤湿冷、四肢厥冷等症状。而中度脱水时，虽然也会出现尿量减少、眼眶凹陷、皮肤弹性差等症状，但周围循环功能尚未受到明显影响。因此，本题答案为E。17.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为()A、12～24小时B、6～12小时C、1～3小时D、4～6小时E、36～484小时答案：B解析：新生儿寒冷损伤综合征是指新生儿在出生后因环境温度过低而引起的一系列生理和代谢异常，包括低体温、低血糖、代谢性酸中毒等。复温是治疗新生儿寒冷损伤综合征的重要措施之一，复温时间应该掌握好。根据相关文献资料，新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间一般为6～12小时，因此本题答案为B。18.男性，40岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压12/8kPa，应首先考虑作何种检查A、急诊胃肠钡餐检查B、急诊胃镜C、先止血待病人情况好转后再作胃镜检查D、选择性动脉造影E、经皮肝穿刺行门静脉造影答案：B解析：本题考查的是对于门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的处理方法。根据病史和症状，患者已经行过脾切除和贲门周围血管离断术，近2天又有黑粪，血红蛋白80g/L，说明患者可能再次出现了胃肠道出血。因此，应该首先考虑作急诊胃镜检查，以明确出血部位和病变程度，及时采取相应的治疗措施。其他选项如急诊胃肠钡餐检查、选择性动脉造影、经皮肝穿刺行门静脉造影等检查方法，虽然也可以用于明确出血部位，但都不如胃镜检查直接、准确。因此，本题的正确答案为B。19.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A、胸骨灼痛B、食管钡透粘膜紊乱C、脱落细胞检查D、免疫诊断方法E、试验治疗答案：C解析：本题考查的是食管炎与早期食管癌的鉴别方法。选项A的胸骨灼痛是食管炎的症状，不能用于鉴别；选项B的食管钡透粘膜紊乱是食管炎和早期食管癌的共同表现，不能用于鉴别；选项D的免疫诊断方法主要用于晚期食管癌的诊断，不能用于鉴别早期食管癌和食管炎；选项E的试验治疗也不能用于鉴别。因此，正确答案为C的脱落细胞检查，该方法可以通过检查食管内脱落的细胞来鉴别早期食管癌和食管炎。20.风湿性心脏瓣膜疾病下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征A、心尖区全收缩期高调吹风样杂音B、杂音向左腋下或背部传导C、第一心音增强D、常有第二心音分裂E、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音答案：C解析：风湿性心脏瓣膜疾病是指由于风湿热引起的心脏瓣膜损害所致的心脏病。其中二尖瓣关闭不全是一种常见的瓣膜疾病，其体征包括心尖区全收缩期高调吹风样杂音、杂音向左腋下或背部传导、常有第二心音分裂、重度关闭不全时可出现心尖部舒张中期杂音。而第一心音增强不是二尖瓣关闭不全的体征，因此选项C为正确答案。21.下列哪点不是新生儿坏死性小肠结肠炎的主要临床特点A、多发于低出生体重儿B、食欲减退，呕吐腹泻C、腹胀和肠鸣音消失D、腹部触诊有肌紧张和反跳痛E、便血或粪便潜血实验阳性答案：D解析：这是一道理解记忆题，考核学生在全面记忆掌握新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的发病机制及基本病理改变的基础上，结合新生儿的特点，判断其主要的临床特点。该题的错误率不甚高，主要的错选答案是A和C。这是一道否定题，应注意题目要求中的"不是"和"主要临床特点"两个方面。新生儿坏死性小肠结肠炎的发病与下列因素有关：各种病因使肠黏膜受损发生缺血性坏死、肠道内细菌及内毒素的作用以及肠功能失调，即新生儿NEC是尚不成熟的胃肠道对多种有害因素所产生的最后共同反应。低出生体重儿由于在宫内多处于慢性缺氧状态，易发生红细胞增多、血液黏稠度增高，使肠黏膜微循环障碍造成黏膜损伤；另外，低出生体重儿肠道发育不成熟易导致功能性肠梗阻，肠腔压力升高进一步使肠壁血流减少导致肠黏膜发生缺血性损伤。由此可见，新生儿坏死性小肠结肠炎多发于低出生体重儿。其主要的病理改变是肠腔极度充气、黏膜下层呈斑片状或大片坏死，主要临床特点A、B、C和E与之相符。而对于小儿特别是新生儿来说，由于其腹壁肌肉发育未成熟，急腹症时较少出现典型的腹膜刺激征如肌紧张和反跳痛；而作为年龄的特点，即使有反跳痛临床上也不可能判断出新生儿是否"痛"，这样的选项描述即使从一般逻辑出发也是可辨是非的。22.男，22岁，骑摩托车摔伤颈椎，四肢瘫痪，但伴有完全腹式呼吸，损伤平面一般不高于:A、C1B、C2C、3D、C4E、C5答案：E解析：本题考查的是颈椎损伤对呼吸的影响。颈椎损伤会影响膈肌的运动，从而影响呼吸。膈肌的神经支配来自于膈神经，该神经的起始神经根为C3、C4、C5。因此，只有当颈椎损伤的平面不高于C5时，膈神经的起始神经根才不会受到影响，患者才能保持完全腹式呼吸。因此，本题的答案为E，即C5。23.关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的？A、发生于多根多处肋骨骨折B、局部因失去肋骨的支撑而软化C、吸气时软化区胸壁内陷D、呼气时软化区向外鼓动E、不会发生纵隔扑动答案：E解析：本题考查对胸壁反常呼吸运动的理解。胸壁反常呼吸运动是指由于胸壁某一部分的运动受限或消失，导致呼吸时胸壁发生异常运动的现象。常见的原因包括肋骨骨折、胸壁软化等。正确选项应该是描述胸壁反常呼吸运动的特点，而错误选项则是与其相反或不符合实际情况的描述。A选项描述的是胸壁反常呼吸运动的常见原因之一，是正确的。B选项描述的是胸壁软化导致的胸壁反常呼吸运动的原因，是正确的。C选项描述的是胸壁反常呼吸运动时吸气时软化区胸壁内陷的现象，是正确的。D选项描述的是胸壁反常呼吸运动时呼气时软化区向外鼓动的现象，是正确的。E选项描述的是胸壁反常呼吸运动不会发生纵隔扑动的现象，这是错误的。在胸壁反常呼吸运动时，由于胸壁某一部分的运动受限或消失，导致胸腔内压力变化，进而影响到纵隔的位置和形态，从而引起纵隔扑动的现象。因此，选项E是错误的。综上所述，本题的正确答案是E。24.下列哪项不符合克雷白杆菌肺炎（肺炎杆菌肺炎）的临床特点？A、多见于老年，营养不良者B、咯棕色胶冻状痰C、青壮年多见，预后好D、中毒症状重，预后差E、多见于院内感染答案：C解析：25.老年男性，咳嗽，痰中带血，胸片示左肺门肿块影，边缘分叶，诊断考虑为A、肺结核B、肺炎C、结节D、肺癌E、肺脓肿答案：D解析：根据题干中的症状和影像学表现，考虑到可能是肺部恶性肿瘤，即肺癌。老年男性、咳嗽、痰中带血是肺癌的常见症状，而胸片示左肺门肿块影、边缘分叶则是肺癌的典型影像学表现。因此，答案为D，肺癌。其他选项的症状和影像学表现均与题干不符。26.患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析，正确的是()A、医生有决定如何用药权B、医生有用药决定权，患者的要求是无道理的C、医生应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求D、当医生的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求E、在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医生应当给患者换药答案：C解析：本题考察医患关系中的伦理问题。根据医学伦理学的基本原则，医生应该尊重患者的自主权和知情权，而患者也应该尊重医生的专业权威。因此，正确的做法是医生应向患者解释为何使用新型抗生素，让患者了解治疗方案的必要性和优劣，若患者不同意，应考虑患者的要求，给予合理的解释和建议，共同协商出最佳的治疗方案。因此，选项C是正确的。选项A、B、D、E都不符合医学伦理学的基本原则，应排除。27.尊重病人自主性或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生A、放弃自己的责任B、听命于患者C、无需具体分析D、必要时限制病人自主性E、不伤害患者答案：D解析：本题考查的是医患关系中的病人自主性问题。在病人坚持己见时，医生应该尊重病人的自主性或决定，但是在必要时也需要限制病人的自主性，以保证治疗效果和病人的健康安全。因此，选项D“必要时限制病人自主性”是正确的。选项A“放弃自己的责任”和选项B“听命于患者”都是不正确的，因为医生有自己的专业知识和责任，不能完全听从病人的意见。选项C“无需具体分析”也是不正确的，因为医生需要根据具体情况进行分析和判断。选项E“不伤害患者”是医生的基本职责，但是并不能完全解决病人自主性问题。因此，本题的正确答案是D。28.病历记录书写时错误的是()。A、通顺、完整B、简炼、准确C、字迹清楚、整洁D、不得删改E、可以剪贴答案：E解析：本题考查病历记录书写的规范性。病历记录是医生对患者病情的描述和诊疗过程的记录，是医疗行为的重要组成部分，具有重要的法律效力。因此，病历记录书写应该遵循一定的规范，包括通顺、完整、简炼、准确、字迹清楚、整洁等要求。而剪贴则会影响病历记录的真实性和完整性，因此选项E错误。其他选项均为病历记录书写的基本要求，正确答案为E。29.一男性患者出现尿崩症，一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、室旁核C、结节核D、结节漏斗E、网状结构答案：A解析：尿崩症是一种由于下丘脑功能障碍导致的疾病，主要表现为多尿、夜尿增多、口渴等症状。下丘脑是控制体内水分平衡的重要中枢，其中视上核和室旁核是调节抗利尿激素（ADH）分泌的关键核团。因此，当这两个核团受到病变影响时，就会导致尿崩症的发生。因此，本题的正确答案为A。其他选项与尿崩症的发生没有直接关系。30.与闭孔神经关系最密切的肌是()A、耻骨肌B、长收肌C、短收肌D、大收肌E、股薄肌答案：C解析：闭孔神经是骶丛神经的一支，主要支配肛门括约肌和会阴肌。其中，会阴肌分为长收肌和短收肌两部分，而与闭孔神经关系最密切的肌肉就是会阴肌的短收肌。因此，答案为C。其他选项中，耻骨肌主要支配尿道括约肌，大收肌主要支配肛门外括约肌，股薄肌主要支配股骨头旋转肌群，与闭孔神经关系不如短收肌密切。31.男性，45岁，右下腹隐痛4个月，近2个月来乏力、消瘦，常有低热，查体：结膜苍白，右侧腹部5cm×3cm肿块。化验：血红蛋白95g／L。为明确诊断，最有意义的检查方法是A、直肠指检B、腹部CTC、X线钡剂灌肠D、纤维结肠镜E、X线气钡双重对比造影答案：D解析：本题考查的是对腹部疼痛的诊断和检查方法的了解。根据题干中的症状描述，可以初步判断可能是右下腹部的疾病，如阑尾炎、结肠癌等。因此，需要进行进一步的检查以明确诊断。选项A直肠指检是一种常见的检查方法，可以检查直肠和肛门疾病，但对于本题描述的右下腹部疼痛不够敏感，因此不是最有意义的检查方法。选项B腹部CT是一种常用的影像学检查方法，可以检查腹部各器官的结构和病变情况，对于本题描述的右下腹部肿块有一定的诊断价值，但不如选项D纤维结肠镜敏感。选项CX线钡剂灌肠是一种检查结肠和直肠疾病的方法，但对于本题描述的右下腹部疼痛不够敏感，因此不是最有意义的检查方法。选项D纤维结肠镜是一种内窥镜检查方法，可以直接观察结肠和直肠的黏膜病变情况，对于本题描述的右下腹部肿块和消瘦有一定的诊断价值，因此是最有意义的检查方法。选项EX线气钡双重对比造影是一种检查结肠和直肠疾病的方法，但对于本题描述的右下腹部疼痛不够敏感，因此不是最有意义的检查方法。综上所述，本题的正确答案是D纤维结肠镜。32.1次静脉给药后，约经过几个血浆t1/2可自机体排出95％()A、1个t1/2B、消除速度C、5个t1/2D、9个t1/2E、吸收与消除达到平衡的时间答案：C解析：本题考察药物的消除动力学。根据药物消除动力学的规律，药物在体内的浓度随时间呈指数下降，其半衰期（t1/2）是指药物浓度下降到初始浓度的一半所需的时间。根据指数下降的规律，药物在经过5个半衰期后，其浓度已经下降到原来的1/32，即排出了95%左右。因此，本题的答案为C，约经过5个血浆t1/2可自机体排出95%。33.过敏性紫癜不可能出现以下哪项检查结果?A、毛细血管脆性试验阳性B、T延长C、APTT正常D、血小板减少答案：D解析：过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病，主要表现为皮肤紫斑、关节疼痛、胃肠道症状等。其病因尚不明确，但与免疫系统异常有关。选项A毛细血管脆性试验阳性，是一种检查血管壁弹性和脆性的方法，与过敏性紫癜无关。选项BBT延长，是一种检查凝血功能的方法，与过敏性紫癜无关。选项CAPTT正常，是一种检查凝血功能的方法，与过敏性紫癜无关。选项D血小板减少，是过敏性紫癜的常见表现之一，但不可能出现在“不可能”的选项中，因此为本题答案。综上所述，本题正确答案为D。34.骨及关节病变X线检查的首选方法是A、透视检查B、摄片检查C、放大摄影D、体层检查E、关节造影答案：B解析：本题考查的是骨及关节病变X线检查的首选方法。根据常规的医学影像学检查方法，骨及关节病变的X线检查首选方法是摄片检查。因此，本题的正确答案为B。其他选项的解释如下：A.透视检查：透视检查主要用于观察器官的运动情况，不适用于骨及关节病变的检查。C.放大摄影：放大摄影主要用于观察微小的结构，不适用于骨及关节病变的检查。D.体层检查：体层检查主要用于观察内部结构，如CT、MRI等，不是骨及关节病变的首选方法。E.关节造影：关节造影是一种特殊的X线检查方法，主要用于观察关节内部的情况，但不是骨及关节病变的首选方法。35.支气管痉挛时心率加快，哪种药物禁用？A、阿托品B、氨茶碱C、氯胺酮D、地塞米松E、氨酰心胺答案：E解析：支气管痉挛时心率加快，常用的药物有阿托品、氨茶碱、氯胺酮、地塞米松和氨酰心胺等。其中，阿托品和氨茶碱可以扩张支气管，缓解痉挛，但同时也会引起心率加快。氯胺酮和地塞米松则不会影响心率。而氨酰心胺虽然也可以扩张支气管，但会引起心率加快，因此在支气管痉挛时禁用。因此，本题答案为E。36.尿渗透压降低常见于A、中枢性尿崩症B、甲状旁腺功能亢进症C、甲状腺功能亢进症D、糖尿病E、原发性醛固酮增多症答案：A解析：本题考查尿液的渗透压变化与不同疾病的关系。尿液的渗透压是指尿液中溶质的浓度，通常用尿渗透压来表示。尿渗透压的正常范围为300-900mOsm/kg，当尿渗透压低于300mOsm/kg时，说明尿液的浓度较低，即尿液中的溶质浓度较低，这种情况常见于中枢性尿崩症。中枢性尿崩症是由于下丘脑-垂体-肾脏轴的功能障碍引起的一种疾病，其特点是尿量增多、尿比重降低、尿渗透压降低等。因此，本题的正确答案为A选项，即尿渗透压降低常见于中枢性尿崩症。其他选项中，甲状旁腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症、糖尿病、原发性醛固酮增多症与尿液渗透压的变化无直接关系，故不是本题的正确答案。37.关于右心室描述正确的是()。A、出口即右心房出口B、右心室的血液由前上方的肺动脉口入肺动脉C、心室收缩时，肺动脉瓣关闭D、右心室在右心房的左前上方E、右心室的入口是肺动脉，出口是右心房答案：B解析：右心室有出入二口，入口即右心房出口，其周缘附有右房室瓣，出口称肺动脉口。有心室的前上方有肺动脉口，当右心室收缩时，挤压室内血液，血液冲击肺动脉瓣膜，肺动脉瓣开放，右心室的血液由此送入肺动脉，同时三尖瓣关闭，血液不倒入右心房。右心室位于右心房的前下方。38.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件多少年检验一次()。A、1B、2C、3D、4E、5答案：C解析：根据《计划生育技术服务管理条例》第十三条规定，从事计划生育技术服务的机构应当依法取得执业许可证明文件，并按照规定定期检验。根据该条例，执业许可证明文件的检验周期为3年，因此本题答案为C。39.哪种H2－受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少A、法莫替丁B、雷尼替丁C、呋喃硝胺D、西米替丁E、非那西丁答案：A解析：本题考查H2-受体拮抗剂的药理作用和副作用。H2-受体拮抗剂是一类常用的抗酸药，主要用于治疗胃酸过多引起的胃肠道症状。常见的H2-受体拮抗剂有法莫替丁、雷尼替丁、呋喃硝胺、西米替丁和非那西丁等。根据题干中的提示，我们需要找到一种H2-受体拮抗剂，其作用强而持久且副作用少。根据药理学知识，H2-受体拮抗剂的作用机制是通过抑制胃酸的分泌来缓解胃肠道症状。不同的H2-受体拮抗剂在药效和药代动力学方面有所不同，因此其作用强度和持续时间也会有所差异。在本题中，选项A为法莫替丁，根据药理学知识，法莫替丁是一种H2-受体拮抗剂，其作用强而持久，且副作用较少。因此，选项A为本题的正确答案。其他选项的特点如下：B.雷尼替丁：作用强度和持续时间较短，副作用较多。C.呋喃硝胺：作用强度和持续时间较短，副作用较多。D.西米替丁：作用强度和持续时间较短，副作用较多。E.非那西丁：作用强度和持续时间较短，副作用较多。综上所述，本题的正确答案为A。40.男，32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时，抬入诊室。查体BP70/50ˉmmHg，P120次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者最好的治疗是A、立即高位膀胱造瘘B、立即低位膀胱造C、留置导尿管D、经会阴尿道切开尿道吻合E、尿道复位术答案：A解析：本题考查对于骨盆挤压伤后尿潴留的处理。根据患者的症状和体征，可以判断为尿潴留，需要立即处理。选项A和B都是膀胱造瘘，但是高位膀胱造瘘更为适合本例，因为患者有膀胱位于脐耻之间的表现，说明膀胱已经被挤压移位，如果选择低位膀胱造瘘，可能会造成造瘘口位置不准确，导致术后尿失禁等并发症。选项C留置导尿管可以暂时缓解尿潴留，但是不能治愈。选项D和E都是尿道手术，不适合本例。因此，最好的治疗是A立即高位膀胱造瘘。41.女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查。A、胸CTB、血沉C、纤维支气管镜D、结核菌素试验E、痰脱落细胞答案：C解析：本题考查结核病的诊断和进一步检查的选择。根据患者的病史和症状，结合痰结核菌阳性，应考虑结核病的可能性。胸片未见活动性结核病变，但不能完全排除结核病的存在。因此，进一步检查是必要的。选项A胸CT可以更清晰地显示肺部病变，但对于结核病的诊断并没有优势，不是首选。选项B血沉是一种非特异性指标，对结核病的诊断意义不大，不是首选。选项D结核菌素试验是一种筛查结核病的方法，但对于已经确诊为结核病的患者，其诊断价值有限，不是首选。选项E痰脱落细胞可以帮助判断痰中细胞类型，但对于结核病的诊断并没有优势，不是首选。因此，选项C纤维支气管镜是首选。纤维支气管镜可以直接观察呼吸道黏膜，发现病变部位和程度，同时可以进行病灶活检和痰液培养，有助于明确诊断和确定治疗方案。42.降低糖耐量()A、氢氯噻嗪B、二氮嗪C、二者均可D、二者均否答案：C解析：本题考查药物对糖耐量的影响。糖耐量是指机体对葡萄糖的耐受能力，降低糖耐量则意味着机体对葡萄糖的耐受能力下降，容易出现高血糖等问题。A选项氢氯噻嗪是一种利尿剂，主要用于治疗高血压和水肿等疾病，其作用机制与糖耐量无关，因此A选项不正确。B选项二氮嗪是一种降压药，主要用于治疗高血压和心力衰竭等疾病，其作用机制与糖耐量无关，因此B选项不正确。C选项二者均可，说明氢氯噻嗪和二氮嗪均可以降低糖耐量，这是正确答案。D选项二者均否，说明氢氯噻嗪和二氮嗪均不能降低糖耐量，这是错误答案。综上所述，本题正确答案为C。43.A、呆小病B、黏液性水肿C、甲状腺危象D、甲状腺功能检查E、单纯性甲状腺肿答案：D解析：本题考查的是甲状腺相关的知识。根据题干中的图片，可以看出是一张甲状腺功能检查的报告单。因此，正确答案为D。选项A的“呆小病”是指先天性甲状腺功能减退症，与本题无关；选项B的“黏液性水肿”是一种疾病，与本题无关；选项C的“甲状腺危象”是指甲状腺功能亢进症的一种严重并发症，与本题无关；选项E的“单纯性甲状腺肿”是指甲状腺的一种良性肿瘤，与本题无关。因此，本题的正确答案为D，即甲状腺功能检查。44.幕上的颅内转移瘤最多见于A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘答案：A解析：本题考查颅内转移瘤的部位分布。颅内转移瘤是指原发癌症转移至颅内的肿瘤，常见于肺癌、乳腺癌、结肠癌等。根据统计数据，颅内转移瘤最常见的部位是颅内后窝，其次是颅内中窝和颅内前窝。而颅内后窝包括了枕叶、小脑、脑干和第四脑室等结构，因此排除选项D和E。颅内中窝包括了颞叶、岛叶、额叶和中央回等结构，但颞叶和岛叶的功能主要与听觉、语言和记忆有关，不是颅内转移瘤最常见的部位，因此排除选项C。颅内前窝包括了额叶、额下回和眶前区等结构，而额叶是颅内转移瘤最常见的部位之一，因此选项A是正确答案。选项B的顶叶也是颅内转移瘤的常见部位之一，但不如额叶常见。因此，本题的正确答案是A。45.女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是A、右额颞脑挫伤，脑疝B、右额颞脑内血肿，脑疝C、右额颞急性硬膜下血肿，脑疝D、右额颞急性硬膜外血肿，脑疝E、右额颞急性硬膜下积液，脑疝答案：C解析：本题为一道临床诊断题，考察对头部外伤后引起的脑部损伤的诊断能力。根据题干中的症状和体征，可以得出以下结论：1.伤后立即昏迷，查中度昏迷：提示脑部受损，程度较重。2.右瞳散大，光反射消失：提示右侧大脑半球受损，可能存在脑干受压。3.左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)：提示左侧大脑半球受损。4.左顶枕部有直径4cm头皮下血肿：提示头部外伤。5.头颅CT示右额颞部高密度新月影像：提示右额颞部存在血肿。综合上述症状和体征，可以初步排除选项A和B，因为它们只涉及到右额颞部的脑部损伤，而没有考虑到其他部位的受损情况。选项D和E中的硬膜外血肿和硬膜下积液，虽然也可能导致类似的症状，但是它们的临床表现和影像学表现与本题描述的情况不符。因此，正确答案为C，即右额颞急性硬膜下血肿，脑疝。46.乙型肝炎病毒造成肝细胞病变，最主要的机制是A、直接损伤B、诱发体液免疫C、诱发细胞免疫D、诱导免疫耐受E、DNA与人体染色体整合答案：C解析：乙型肝炎病毒的致病机制：①细胞免疫及其介导的免疫病理损伤；②体液免疫及其介导的免疫损伤；③自身免疫反应引起的损伤。乙型肝炎病毒造成肝细胞病变是因为细胞介导的免疫病理损伤。故选C。47.男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是A、胃癌B、慢性胃炎C、十二指肠球后溃疡D、胃溃疡E、胃粘膜脱垂答案：C解析：根据病史和症状，患者可能患有上消化道出血的疾病，同时右上腹痛放射至背部，午夜尤甚，提示疼痛可能与胆道有关。胃肠钡餐检查未发现异常，但这并不能完全排除溃疡的可能性。因此，最有可能的诊断是十二指肠球后溃疡。选项A胃癌，B慢性胃炎，D胃溃疡也有可能，但根据病史和症状，十二指肠球后溃疡的可能性更大。选项E胃粘膜脱垂与病史和症状不符，排除。因此，答案为C。48.女。75岁，滑到后致右髋部着地，诊断右股骨颈骨折，Garden分型为四型，合适的治疗措施是:A、人工髋关节置换B、三翼钉固定C、保守治疗D、加压空心钉固定E、人工股骨头置换答案：E解析：本题考查对老年人股骨颈骨折的治疗方法的了解。根据题干中的信息，患者为75岁女性，Garden分型为四型，因此应该选择人工股骨头置换作为治疗措施。A选项人工髋关节置换适用于严重髋关节疾病或髋关节置换术后并发症的治疗，不适用于本题中的股骨颈骨折。B选项三翼钉固定适用于Garden分型为一型或二型的股骨颈骨折，不适用于本题中的四型股骨颈骨折。C选项保守治疗不适用于股骨颈骨折的治疗，因为这种治疗方法不能保证骨折的愈合。D选项加压空心钉固定适用于Garden分型为三型的股骨颈骨折，不适用于本题中的四型股骨颈骨折。因此，本题的正确答案是E选项，即人工股骨头置换。49.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()A、尺侧上副动脉B、尺神经C、肋间臂神经D、肱动脉E、头静脉答案：D解析：本题考查的是肱二头肌内侧沟的结构，根据解剖学知识可知，肱二头肌内侧沟内含有肱动脉、肱静脉和正中神经。而选项中只有D选项提到了肱动脉，因此D选项为正确答案。其他选项中，尺侧上副动脉和肋间臂神经与肱二头肌内侧沟无关，头静脉则位于头部，与肱二头肌内侧沟也无关。选项B中提到了尺神经，尺神经与肱二头肌有关，但是它并不在肱二头肌内侧沟内。因此，本题答案为D。50.反射中枢空间总和作用的结构基础是：A、单线式联系B、辐散式联系C、聚合式联系D、环路式联系答案：C解析：反射中枢是指控制反射的神经中枢，其作用是接收来自感觉器官的信息并产生反射动作。反射中枢的结构基础是神经元之间的联系方式。根据联系方式的不同，可以将其分为单线式联系、辐散式联系、聚合式联系和环路式联系四种。其中，聚合式联系是指多个神经元汇聚在一起，形成一个功能单元，这种联系方式在反射中枢中非常常见，因此答案为C。51.下述生活事件中，哪项属于正性生活事件()A、子女离家B、改行C、坐牢D、夫妻分居E、结婚答案：E解析：本题考查正性生活事件的概念。正性生活事件是指对个体生活有积极影响的事件，如结婚、生子、升职等。而负性生活事件则是指对个体生活有消极影响的事件，如失业、离婚、疾病等。根据题目所给选项，只有结婚是正性生活事件，其他选项均为负性生活事件。因此，答案为E。52.某肾疾患病人，血气分析结果：pH7．32，PaCO230mmHg，15mmol／L，应诊断为()A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、混合性酸碱紊乱D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒答案：E解析：本题为临床医学题目，考察对血气分析结果的理解和酸碱平衡的诊断。根据血气分析结果，pH为7.32，低于正常范围，PaCO2为30mmHg，低于正常范围，HCO3-为15mmol/L，低于正常范围。根据酸碱平衡的诊断原则，首先判断pH的变化方向，即为酸中毒还是碱中毒。由于pH低于正常范围，因此为酸中毒。然后根据PaCO2和HCO3-的变化方向，判断是呼吸性还是代谢性酸中毒。由于PaCO2低于正常范围，HCO3-也低于正常范围，因此为代谢性酸中毒。因此，本题的答案为E选项，即代谢性酸中毒。53.患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、McVay法B、Ferguson法C、Halsted法D、疝囊高位结扎法E、疝成形术答案：D解析：本题考查的是婴幼儿腹股沟疝的手术治疗方法。根据题干中的描述，患者为1岁3个月，右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，可以初步判断为婴幼儿腹股沟疝。对于婴幼儿腹股沟疝的手术治疗方法，常用的有疝囊高位结扎法和疝成形术。其中，疝囊高位结扎法是将疝囊结扎在内环以上，然后切除疝囊，术后不需要缝合疝孔，适用于疝囊较小、疝孔较紧的患者；疝成形术则是将疝囊切除后，用自体组织或人工材料修补疝孔，适用于疝孔较大、疝囊较大的患者。根据题干中的描述，患者的肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现，说明疝囊较小、疝孔较紧，因此选项D疝囊高位结扎法是比较合适的手术治疗方法。而其他选项McVay法、Ferguson法、Halsted法均不是婴幼儿腹股沟疝的常用手术方法，因此排除。选项E疝成形术虽然也是一种常用的手术方法，但根据题干中的描述，疝囊较小、疝孔较紧，不需要进行疝孔修补，因此不是最佳选择。综上所述，本题的答案为D。54.细菌内毒素的特征是A、只有革兰阴性细菌产生B、少数革兰阳性细菌产生C、细菌在生活状态下释放D、抗原性强E、不耐热答案：A解析：内毒素是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖。在细菌死亡之后释放出来。A正确。故选A。选项B、C错误。内毒素属于是类脂，耐热，E错误。抗原性弱，D错误。55.对醋硝香豆素(新抗凝)的正确描述()A、维生素K拮抗剂B、口服可吸收C、二者均可D、二者均不可答案：C解析：醋硝香豆素是一种新型的抗凝药物，其正确描述为二者均可。它既可以作为维生素K拮抗剂，也可以口服吸收。醋硝香豆素可以抑制凝血因子Xa的活性，从而达到抗凝的效果。同时，它也可以被口服吸收，因此可以作为口服抗凝药物使用。56.胃癌最好发的部位为A、胃窦B、胃体C、贲门D、幽门E、胃底答案：A解析：胃癌可发生于胃内任何部位，以胃窦或幽门前区最多见，其次为贲门区、胃体区。57.儿童期出现的甲状腺结节恶性率为A、10％B、30％C、50％D、70％E、80％答案：C解析：甲状腺结节是指甲状腺内的一块组织突出形成的肿块，常见于成年人，但也有儿童期出现的情况。儿童期出现的甲状腺结节恶性率相对较高，据统计为50％。因此，本题答案为C。需要注意的是，甲状腺结节的恶性率与年龄、性别、结节大小、形态等因素有关，具体情况需要结合临床综合评估。58.风湿性心脏瓣膜病，下列哪项描述是正确的A、慢性期不需要用青霉素治疗B、瓣膜有赘生物时一定要手术治疗C、首先左心功能不全D、三尖瓣关闭不全不需要手术治疗E、以上都不正确答案：B解析：风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热引起的心脏瓣膜损害，常见的瓣膜包括二尖瓣和主动脉瓣，也可累及三尖瓣和肺动脉瓣。下列选项中，只有B项是正确的，其他选项都是错误的。A.慢性期不需要用青霉素治疗：风湿性心脏瓣膜病的慢性期需要长期预防性使用青霉素，以预防继发感染。B.瓣膜有赘生物时一定要手术治疗：瓣膜赘生物是指在瓣膜上形成的小结节，可能会脱落并引起栓塞等严重后果，因此需要手术治疗。C.首先左心功能不全：风湿性心脏瓣膜病的症状和体征与受累的瓣膜有关，可能表现为左心功能不全或右心功能不全，具体表现因病情而异。D.三尖瓣关闭不全不需要手术治疗：三尖瓣关闭不全是指三尖瓣不能完全关闭，导致血液回流到右心房，严重时可引起心功能不全和肺动脉高压，需要手术治疗。综上所述，选项B是正确的，其他选项都是错误的。59.下列肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术A、声嘶B、血性胸水C、上半身静脉扩张D、肺性骨关节病E、锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞答案：D解析：本题考查对肺癌手术适应症的理解。肺癌手术适应症包括：早期肺癌、局限性肺癌、无转移的肺癌等。而本题中除了D选项外，其他选项均为肺癌的常见表现，但并不是手术的禁忌症。因此，答案为D。D选项中的肺性骨关节病是指肺癌侵犯了骨骼，导致骨骼破坏、骨质疏松等病变，这种情况下手术并不适宜，应该采取其他治疗方法。60.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪种不良反应.()A、胆汁阻塞性肝炎B、听力下降C、伪膜性肠炎D、肝功能严重损害E、肾功能严重损害答案：C解析：本题考查克林霉素的不良反应。克林霉素是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道、泌尿道、皮肤软组织等感染。但是，克林霉素也有一些不良反应，如过敏反应、肝功能损害、肾功能损害、伪膜性肠炎等。选项A：胆汁阻塞性肝炎不是克林霉素的常见不良反应，排除。选项B：听力下降是氨基糖苷类抗生素的不良反应，与克林霉素无关，排除。选项C：伪膜性肠炎是克林霉素的常见不良反应，是由于克林霉素破坏了肠道正常菌群，导致毒素产生，引起肠道炎症和腹泻等症状，是正确答案。选项D：肝功能严重损害是克林霉素的不良反应之一，但是严重损害比较少见，排除。选项E：肾功能严重损害也是克林霉素的不良反应之一，但是严重损害比较少见，排除。综上所述，答案为C。61.经注册的执业医师在()取得相应的处方权。A、卫生行政主管部门B、药品监督管理局C、执业地点D、医院E、医药商店答案：C解析：本题考查执业医师的处方权取得条件。根据《中华人民共和国医师法》第三十二条规定，执业医师在执业地点取得相应的处方权。因此，本题答案为C。其他选项均不符合法律规定。62.女，20岁，发热3月伴关节痛1月余，一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡．检查发现ESR110mm／h，WEC3．O×109儿，该病人首先应考虑患的是：A、RAB、SLEC、风湿性关节炎D、白塞病答案：B解析：本题考查对于SLE的临床表现和实验室检查的理解。SLE是一种自身免疫性疾病，常见的表现包括发热、关节痛、面部红斑、口腔溃疡等。实验室检查常见的异常包括ESR升高、白细胞计数降低等。根据题干中的症状和实验室检查结果，可以排除A、C、D三个选项，因为它们的表现和检查结果不符合。因此，正确答案为B，即SLE。63.由氨基酸残基构成的酶是A、单体酶B、单纯酶C、寡聚酶D、串联酶E、复合酶答案：B解析：由氨基酸残基构成的酶是单纯酶。仅具有三级结构的酶称为单体酶。由多个相同或不同的亚基以非共价键连接组成的酶称寡聚酶。一些多酶体系在进化过程中由于基因融合，多种不同催化功能存在于多肽链中，这类酶称为多功能酶或串联酶。64.下列丙米嗪的错误叙述是()A、可用于小儿遗尿B、对正常人无影响C、可使抑郁症患者情绪提高D、起效较慢E、属三环类抗抑郁药答案：B解析：本题考查对丙米嗪的了解。丙米嗪是一种三环类抗抑郁药，可用于治疗抑郁症，但不适用于小儿遗尿。丙米嗪的起效较慢，需要连续服用一段时间才能发挥作用。丙米嗪对正常人也有一定的影响，可能会引起一些副作用，如口干、便秘等。因此，选项B是错误的，其他选项都是正确的。65.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括A、血pH值、CO2CP，红细胞压积B、中心静脉压C、尿量D、口渴E、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况答案：A解析：烧伤休克期补液时，需要根据患者的情况调节补液量及速度，以维持患者的生命体征和水电解质平衡。常用的指标包括中心静脉压、尿量、口渴、肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况等。而血pH值、CO2CP和红细胞压积等指标并不直接反映补液量及速度的调节，因此不包括在调节指标中。因此，本题的正确答案为A。66.女，35岁，不明原因出现头痛，经头CT检查发现蛛网膜下腔出血，分析蛛网膜下腔出血常见的原因是A、颅内动脉瘤B、脑动脉炎C、高血压D、颅脑外伤E、颅内肿瘤答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血的常见原因。蛛网膜下腔出血是指血液在蛛网膜下腔内溢出，常见于中老年人，多数为非创伤性。常见原因包括颅内动脉瘤、高血压、脑动脉炎等。颅脑外伤和颅内肿瘤也可引起蛛网膜下腔出血，但较为少见。因此，本题答案为A选项，即颅内动脉瘤。67.关于酶的化学修饰调节不正确的是()A、两种形式之间的转变由酶催化B、两种形式之间的转变伴有共价变化C、有时有级联放大效应D、酶以有活性和无活性两种形式存在E、变构调节是快速调节，化学修饰调节不是快速调节答案：E解析：本题考查酶的化学修饰调节。化学修饰调节是指通过化学修饰改变酶的活性和稳定性的一种调节方式。选项A、B、C、D都是关于酶的化学修饰调节的正确描述，而选项E则是错误的。变构调节和化学修饰调节都是酶的调节方式，但变构调节是快速调节，而化学修饰调节不一定是快速调节。因此，本题的正确答案是E。68.小肠粘膜的主要能源物质是：A、谷氨酰胺B、精氨酸C、葡萄糖D、生长激素答案：A解析：小肠粘膜是人体消化系统中的一个重要组成部分，其主要功能是吸收营养物质。而能源物质则是维持小肠粘膜正常运转的必要条件。根据题目所给选项，可以排除精氨酸、生长激素两个选项，因为它们不是能源物质。而谷氨酰胺和葡萄糖都是人体内的重要能源物质，但是谷氨酰胺在小肠粘膜中的作用更为重要，因此正确答案为A。69.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A、低钾低氯性碱中毒B、低钾高氯性碱中毒C、高钾高氯性碱中毒D、高钾低氯性碱中毒E、高钾高氯性酸中毒答案：A解析：本题考查幽门梗阻病人常见的代谢紊乱。幽门梗阻病人由于胃内容物不能正常排出，长期呕吐，导致体内失去大量的胃酸和胃液，从而引起代谢性碱中毒。碱中毒时，血液中的pH值升高，血液中的氢离子浓度下降，导致细胞内外的酸碱平衡失调。根据失去的电解质种类和浓度的不同，碱中毒可分为低氯性碱中毒和高氯性碱中毒。低氯性碱中毒时，血液中的氯离子浓度下降，而钾离子浓度也会随之下降；高氯性碱中毒时，血液中的氯离子浓度升高，而钾离子浓度则会升高或保持不变。因此，本题的答案为A，即幽门梗阻病人常易发生低钾低氯性碱中毒。70.按贫血的病因机制下列哪项组合是错误的A、红细胞破坏过多-慢性感染性贫血B、红细胞生成减少-再生障碍性贫血C、红细胞慢性丢失过多-缺铁性贫血D、骨髓红细胞生成被干扰-伴随白血病的贫血E、造血原料缺乏-巨幼细胞贫血答案：A解析：本题考查贫血的病因机制。贫血的病因机制包括红细胞破坏过多、红细胞生成减少、红细胞慢性丢失过多、骨髓红细胞生成被干扰和造血原料缺乏等。根据题目要求，需要判断哪个选项组合是错误的。A选项中，红细胞破坏过多是慢性感染性贫血的病因机制之一，因此A选项是正确的。B选项中，红细胞生成减少是再生障碍性贫血的病因机制之一，因此B选项是正确的。C选项中，红细胞慢性丢失过多是缺铁性贫血的病因机制之一，因此C选项是正确的。D选项中，骨髓红细胞生成被干扰是伴随白血病的贫血的病因机制之一，因此D选项是正确的。E选项中，造血原料缺乏是巨幼细胞贫血的病因机制之一，因此E选项是正确的。综上所述，只有A选项中的组合是错误的，因此答案为A。71.关于溶血性贫血的定义,下列说法正确的是：（）A、红细胞寿命缩短B、红细胞破坏增加C、骨髓造血功能亢进D、红细胞破坏增加，骨髓能代偿E、红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力答案：E解析：溶血性贫血是指红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力所导致的贫血。红细胞寿命缩短是溶血性贫血的表现之一，但不是定义。骨髓造血功能亢进是溶血性贫血的代偿机制之一，但不是定义。因此，选项A、C、D都不正确。选项B和E都提到了红细胞破坏增加，但只有选项E指出了破坏增加超过骨髓代偿能力，符合溶血性贫血的定义。因此，选E。72.诊断异位妊娠破裂，最简单可靠的方法是：A、病史、腹部检查及阴道检查B、后穹窿穿刺C、尿妊娠试验D、B超E、诊断性诊刮答案：B解析：异位妊娠是指受精卵着床在子宫以外的部位，如输卵管、卵巢、腹腔等处。异位妊娠破裂是指异位妊娠部位的组织破裂，导致内出血和腹腔症状。诊断异位妊娠破裂需要综合病史、体格检查和辅助检查。选项A：病史、腹部检查及阴道检查可以提示异位妊娠的可能性，但不能确定是否破裂。选项C：尿妊娠试验可以初步筛查妊娠，但不能确定是否异位妊娠和是否破裂。选项D：B超可以确定妊娠部位和是否破裂，但需要有经验的医生进行操作，且有时候可能无法清晰显示。选项E：诊断性诊刮可以确定异位妊娠和破裂，但是是一种侵入性的检查，有一定的风险和并发症。因此，最简单可靠的方法是后穹窿穿刺，可以直接获取腹腔内的血液，确定是否破裂，同时也可以进行治疗。73.关于“暖休克”的叙述，以下哪项不正确：A、血流动力学改变为低排高阻型B、动静脉短路大量开放C、存在组织灌流不足D、存在细胞代谢障碍E、一般出现在革兰氏阳性菌感染引起的感染性休克早期答案：A解析：本题考查对“暖休克”的理解。暖休克是指在高温环境下，由于机体失去大量水分和电解质，导致血容量不足，血液黏稠度增加，血流动力学改变，从而引起的一种休克状态。根据题干中的叙述，选项A中的“血流动力学改变为低排高阻型”不正确，因为暖休克时血流动力学改变为低排低阻型。选项B、C、D均为暖休克的表现，选项E与暖休克无关。因此，本题答案为A。74.张某利用超声技术为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定，且情节严重，应由什么部门吊销其执业证书()。A、原发证机关B、计划生育行政部门C、卫生行政部门D、上级主管部门E、同级部门答案：A解析：本题考查的是执业证书吊销的相关法律法规。根据《中华人民共和国医师法》第四十二条规定，医师有下列行为之一的，由原发证机关吊销其执业证书：（一）伪造、涂改执业证书、执业印章或者其他证明文件的；（二）违反医德、职业道德规范，严重损害患者利益的；（三）违反国家规定，擅自从事医疗活动的；（四）因贪污、受贿、侵吞、挪用医疗机构财物等严重违法犯罪行为被判刑的；（五）其他应当吊销执业证书的情形。因此，张某的行为属于违反国家规定，擅自从事医疗活动，情节严重，应由原发证机关吊销其执业证书。选项A为正确答案。75.术后早期下床活动的主要优点在于：()A、防止心衰B、预防肾衰竭C、减少伤口感染D、促进伤口愈合E、预防下肢静脉血栓形成答案：E解析：术后早期下床活动的主要优点在于预防下肢静脉血栓形成。长时间卧床不动会导致下肢静脉血栓形成的风险增加，而早期下床活动可以促进血液循环，减少血栓形成的风险。其他选项与术后早期下床活动的优点无关。因此，答案为E。76.经血液、体液传播的病原体不包括（）A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、人类免疫缺陷病毒D、麻疹病毒E、疟原虫答案：D解析：本题考查的是病原体的传播途径。经血液、体液传播的病原体包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒和疟原虫，而麻疹病毒主要通过空气飞沫传播，因此不属于经血液、体液传播的病原体。因此，本题的正确答案为D。77.在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是()A、单纯扩散和易化扩散B、单纯扩散和主动转运C、易化扩散和主动转运D、易化扩散和出胞或入胞E、单纯扩散、易化扩散和主动转运答案：C解析：在细胞膜的物质转运中，各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜，通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的，是顺浓度差和电位差进行的转运，属于易化扩散；介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵，直接利用代谢产生的能量，将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运，是原发性主动转运；转运体介导的转运，是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的，是继发性主动转运。78.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理是()A、抑制PGE2的生成B、抑制PGF2a的生成C、抑制TXA2的生成D、抑制白三烯的生成E、抑制PGI2的生成答案：C解析：本题考查小剂量阿司匹林预防血栓形成的机理。阿司匹林是一种非甾体抗炎药，主要通过抑制环氧化酶（COX）的活性，从而抑制前列腺素的合成。其中，TXA2是一种强烈的血小板聚集剂，而PGI2则是一种强烈的血小板抑制剂。因此，小剂量阿司匹林主要通过抑制TXA2的生成，从而减少血小板聚集，预防血栓形成。综上所述，本题的正确答案为C。79.胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是：A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口C、胰腺副胰管和胆总管相同D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下答案：B解析：本题考察的是胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础。根据解剖学知识可知，胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口，因此选项B正确。选项A、C、D、E都与题干描述不符，可以排除。因此，本题答案为B。80.治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿应选用()。A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、螺内酯D、呋塞米答案：C解析：螺内酯是人工合成的抗醛固酮药，是醛固酮的竞争性抑制剂。作用的发挥依赖于体内醛固酮的存在，对伴有醛固酮升高的顽固性水肿，利尿作用较明显。81.女性患者，糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力IV级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（-）。下列哪个是正确的：A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变答案：B解析：本题考查糖尿病患者出现双足趾端麻木、下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁等症状，需要判断是哪种并发症。A选项：糖尿病并发脑血管意外，与本题症状不符，排除。B选项：糖尿病神经病变，糖尿病患者常见的并发症之一，本题症状符合糖尿病神经病变的表现，是正确答案。C选项：糖尿病微血管病变，糖尿病患者常见的并发症之一，但本题症状不符合糖尿病微血管病变的表现，排除。D选项：糖尿病自主神经病变，糖尿病患者常见的并发症之一，但本题症状不符合糖尿病自主神经病变的表现，排除。E选项：糖尿病感觉神经病变，糖尿病患者常见的并发症之一，但本题症状不完全符合糖尿病感觉神经病变的表现，排除。综上所述，本题正确答案为B选项：糖尿病神经病变。82.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于A、因子Ⅹ的激活过程B、凝血酶激活过程C、纤维蛋白形成过程D、有无血小板参与E、答案：A解析：本题考察的是血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别。内源性激活途径和外源性激活途径都是血液凝血的两种途径，但它们的起始点不同，内源性激活途径是在血管内部发生的，而外源性激活途径是在血管外部发生的。内源性激活途径的起始点是血管内皮细胞受到刺激后释放的组织因子，组织因子与因子Ⅶ结合后激活因子Ⅶ，然后依次激活因子Ⅸ和因子Ⅹ，最终形成凝血酶，促进纤维蛋白形成。外源性激活途径的起始点是血管外部受到创伤后，组织细胞释放组织因子，组织因子与因子Ⅶ结合后激活因子Ⅶ，然后依次激活因子Ⅸ和因子Ⅹ，最终形成凝血酶，促进纤维蛋白形成。因此，内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于起始点不同，而不是因子Ⅹ的激活过程、凝血酶激活过程、纤维蛋白形成过程或有无血小板参与。因此，选项A是正确答案。83.系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。A、内皮细胞增生和系膜基质增多B、系膜细胞增生和系膜基质增多C、系膜硬化D、肾小球脏层基膜增厚答案：B解析：系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。84.当腹腔内有游离腹水出现移动性浊音时，游离腹水量至少应超过()A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml答案：D解析：腹腔内游离腹水量超过1000ml时，才可能通过仔细的叩诊检查发现移动性浊音。85.医师在执业活动中必须履行下列义务，除了()A、尊重患者，保护患者的隐私B、遵守技术操作规范C、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平E、参加所在单位的民主管理答案：E解析：本题考查医师在执业活动中的义务。选项A、B、C、D都是医师在执业活动中必须履行的义务，而选项E与医师执业活动无关，因此为本题答案。86.肺气肿时，其主要症状是A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、紫绀E、心悸答案：C解析：肺气肿是一种慢性阻塞性肺疾病，其主要症状是逐渐加重的呼吸困难，尤其是在活动后更为明显。其他常见症状包括咳嗽、咳痰、胸闷等。突发性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难通常是哮喘的症状，与肺气肿不同。紫绀和心悸也不是肺气肿的主要症状。因此，本题的正确答案是C。87.女性，54岁，近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血。.经检查发现距肛门8CM有一质硬菜花状肿块，应首先考虑哪种诊断A、直肠息肉B、痔C、肛裂D、肛瘘E、直肠癌答案：E解析：根据题干中的症状，女性患者近一个月来排便次数增加，有里急后重感，偶有便血，经检查发现距肛门8CM有一质硬菜花状肿块，应首先考虑直肠癌。直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常见症状包括排便次数增加、里急后重感、便血等。此外，题干中提到的质硬菜花状肿块也是直肠癌的典型表现之一。因此，选项E直肠癌是最合适的答案。其他选项如直肠息肉、痔、肛裂、肛瘘等虽然也可能引起类似的症状，但是与直肠癌相比发病率较低，因此不是首选诊断。88.脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是：A、继续补液治疗B、急诊手术止血C、给予多巴胺D、给予阿拉明E、给予大剂量糖皮质激素答案：B解析：本题考查的是对脾破裂失血性休克患者的急诊处理。脾破裂是一种常见的腹部创伤，常伴有失血性休克。在快速大量补充血容量后，如果血压仍低，心率快，且腹胀加重，说明患者可能存在内出血，需要紧急处理。选项A：继续补液治疗不是最重要的紧急处理措施，因为补液治疗已经进行了，但血压仍低，需要考虑其他治疗措施。选项C、D、E：多巴胺、阿拉明和大剂量糖皮质激素都不是脾破裂失血性休克的紧急处理措施，不适用于本题。因此，最重要的紧急处理措施是急诊手术止血，选项B正确。89.咳黄绿色痰见于A、支原体肺炎B、二尖瓣狭窄C、铜绿假单胞菌肺炎D、大叶性肺炎E、肺梗死答案：C解析：黄绿色或翠绿色痰，提示铜绿假单胞菌感染。90.男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查肛门指诊前列腺II度。增大，患者不能平卧，心功不全，长期慢性气管炎病史，该患者最佳治疗方法是A、耻骨后膀胱前列腺切除术B、经膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、尿麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿答案：E解析：该患者存在多种疾病，包括前列腺增生、心功能不全、慢性气管炎等。考虑到患者年龄较大，手术风险较高，且存在心功能不全等并发症，手术治疗不是最佳选择。因此，继续留置导尿是目前最合适的治疗方法，可以缓解排尿困难的症状，同时减少手术风险。但需要注意导尿管的定期更换和预防导尿管相关感染等并发症。91.患者平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为：A、下肢深静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉阻塞C、隐-股静脉瓣膜功能不全D、交通静脉瓣膜功能不全E、小隐静脉瓣膜功能不全答案：C解析：本题考查的是下肢静脉瓣膜功能的诊断。根据题干描述，患者平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。这是一种检查下肢静脉瓣膜功能的方法，称为Trendelenburg试验。正常情况下，隐-股静脉瓣膜功能正常，血液只能由下向上流动，放开橡皮带后曲张静脉不应该充盈。如果隐-股静脉瓣膜功能不全，血液可以由上向下流动，放开橡皮带后曲张静脉会由上而下迅速充盈。因此，本题的答案为C，隐-股静脉瓣膜功能不全。其他选项与题干描述不符，可以排除。92.不影响患者遵医行为的因素是()A、治疗计划特点B、患者的经济状况C、患者的人口统计学特点D、医患关系E、疾病严重程度答案：B解析：本题考查的是影响患者遵医行为的因素。选项A、D、E都与治疗计划、医患关系、疾病严重程度有关，但并不是本题的正确答案。选项C虽然与患者的人口统计学特点有关，但并不是影响患者遵医行为的因素。因此，正确答案为B，患者的经济状况会影响患者是否能够按照医生的建议进行治疗，因为有些治疗可能需要花费较高的费用，如果患者经济状况不好，可能会选择不按照医生的建议进行治疗。93.下列有关产褥期循环系统改变说法，不正确的是：（）A、产后72h内由于子宫—胎盘循环停止，血容量增加B、妊娠时期潴留的水分进入血液循环中C、血容量增加15％～25％D、循环血量在产后1周内可恢复正常E、产褥期，心脏病患者不易发生心力衰竭答案：E解析：A选项正确，产后子宫收缩，胎盘脱落，子宫-胎盘循环停止，血容量增加。B选项正确，妊娠时期由于胎儿、胎盘、子宫等器官的增大，导致母体血容量增加，产后这些水分进入血液循环中。C选项正确，妊娠期间母体血容量增加15％～25％，以满足胎儿和胎盘的需要。D选项正确，产后1周内循环血量可恢复正常。E选项不正确，产褥期心脏病患者由于生理和心理的变化，易发生心力衰竭。因此，选E。94.用于心房颤动，可恢复及维持窦性节律()A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、普萘洛尔E、胺碘酮答案：E解析：本题考查心律失常药物治疗。心房颤动是一种常见的心律失常，胺碘酮是一种用于治疗心房颤动的药物，能够恢复及维持窦性节律。因此，本题的正确答案为E。其他选项的作用如下：A.奎尼丁：用于治疗心律失常，但对心房颤动的治疗效果不如胺碘酮。B.利多卡因：主要用于治疗室性心律失常，对心房颤动的治疗效果不如胺碘酮。C.普罗帕酮：用于治疗心房颤动和心房扑动，但其治疗效果不如胺碘酮。D.普萘洛尔：主要用于治疗高血压和心绞痛，对心房颤动的治疗效果不如胺碘酮。95.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是A、肥大细胞B、中性粒细胞C、单核巨噬细胞D、嗜酸性粒细胞E、浆细胞答案：B解析：本题考查的是新鲜梗死灶边缘的炎症细胞。新鲜梗死灶是指心肌梗死后24小时内的梗死灶，此时炎症反应最为明显。根据常识和医学知识，我们可以排除选项A、C、D和E。肥大细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染，不是新鲜梗死灶的炎症细胞；单核巨噬细胞主要参与慢性炎症反应，不是新鲜梗死灶的炎症细胞；嗜酸性粒细胞主要参与过敏反应和寄生虫感染，不是新鲜梗死灶的炎症细胞；浆细胞主要分泌抗体，不是新鲜梗死灶的炎症细胞。因此，正确答案为B，中性粒细胞是新鲜梗死灶边缘的炎症细胞。中性粒细胞是一种白细胞，主要参与急性炎症反应，能够吞噬和消化细菌、病毒和细胞碎片等。在新鲜梗死灶边缘，中性粒细胞会聚集并释放炎症介质，参与清除坏死组织和修复过程。96.颈内动脉海绵窦瘘最重要的检查手段是A、CTB、MRIC、脑电图D、脑血管造影E、经颅多普勒答案：D解析：颈内动脉海绵窦瘘是一种较为罕见的血管畸形，其症状和表现多种多样，因此需要进行一系列的检查来确诊。其中，最重要的检查手段是脑血管造影。脑血管造影是一种通过注射造影剂来观察脑血管情况的检查方法，可以清晰地显示血管的形态、位置和血流情况，对于颈内动脉海绵窦瘘的诊断具有非常重要的作用。其他选项中，CT和MRI可以用于检查脑部结构和血管情况，但对于颈内动脉海绵窦瘘的诊断并不是最为重要的手段；脑电图主要用于检查脑电活动，与颈内动脉海绵窦瘘的诊断关系不大；E经颅多普勒可以用于检查颈动脉和脑血管的血流情况，但对于颈内动脉海绵窦瘘的诊断也不是最为重要的手段。因此，本题的正确答案是D。97.关于卵巢肿瘤的临床表现,下述哪项正确:A、良性及恶性卵巢肿瘤早期可无自觉症状B、一般不引起月经紊乱C、良性肿瘤可于妇查时发现,发生并发症出现症状,恶性者短期生长迅速D、实质性肿瘤均为恶性E、颗粒细胞瘤可产生雌激素,根据不同年龄可引起性早熟或绝经后的阴道流血答案：A解析：本题考查对卵巢肿瘤的临床表现的理解。根据题干中的选项，我们可以逐一排除。A选项正确，良性及恶性卵巢肿瘤早期可无自觉症状。因此，A选项是正确的。B选项错误，卵巢肿瘤可引起月经紊乱，如月经量增多、经期延长等。C选项部分正确，良性肿瘤可于妇查时发现，但恶性者生长速度不一定快。D选项错误，实质性肿瘤既有良性的，也有恶性的。E选项部分正确，颗粒细胞瘤可产生雌激素，但不一定会引起性早熟或绝经后的阴道流血。综上所述，选项A是正确的。98.关于羊水何项正确；A、由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成B、胎血循环与母血循环不直接相通C、IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体D、由合体细胞合成hplE、母血中钙、铁浓度低于胎血时可发生反向运输答案：E解析：A.由羊膜，叶状绒毛膜及底蜕膜构成。这个说法不正确，羊水是由羊膜和叶状绒毛膜构成的，底蜕膜并不参与羊水的形成。B.胎血循环与母血循环不直接相通。这个说法是正确的，胎儿和母亲的血液是通过胎盘进行交换的，但是两者的血液并不直接相通。C.IgG可通过胎盘使胎儿获得抗体。这个说法是正确的，IgG是唯一能够通过胎盘屏障进入胎儿循环系统的抗体，可以为胎儿提供免疫保护。D.由合体细胞合成hpl。这个说法不正确，HPL（人类绒毛膜促性腺激素）是由绒毛膜合体细胞合成的，不