2017年10月护理查房课件

10月份护理查房参加人员签名：

刘亚丽、王玲莉、肖婷婷、翟秋蝶、袁方、周亚配、刘鹤、边柳柳、谢亚荣、张艳坤、范佩茹、黄京京

查房目的：充分了解患者病情，学习相关知识，针对患者护理问题提出护理措施，不断完善护理措施，以便为患者提供更优质的效劳，促进患者疾病恢复，提高生活质量。刘亚丽：

今天我们要查房的病人是6床周国平，淋巴瘤，现在由张艳坤汇报一下病情，希望大家认真听讲，积极进行讨论。患者一般资料床号：6床

姓名：周国平性别：男年龄：55岁主管医生：张磊主要诊断：T细胞淋巴瘤病例汇报08：50排鲜血样便500ml立即建立2路静脉通道，分别给于升压，补充电解质应用，血凝酶1ku肌内注射及静脉注射，行鼻氧管吸氧3L/min，给于补液，止血、输血等对症治疗，持续行心电监护示：窦性心律，律齐，一级护理，告病危。10月24日患者神志清晰，精神差，纳差，乏力，贫血貌，双眼睑及面部浮肿，睡眠差，小便正常，16:15排出鲜红色大便500ml，继续给与止血，升压，输血、补液等对症支持治疗！10月25号17点家属放弃治疗要求出院。主要阳性结果：2021-10-09河南省肿瘤医院腹部包块穿刺示：T细胞非霍奇金淋巴瘤。免疫组化示EBER阴性。辅助检查

辅助检查主要用药

主要护理诊断

1.组织完整性受损的护理措施护理目标：组织损害情况有改善。1.破损处给与消毒处理。2.防止摩擦和抓搔，给予手套并剪指甲。3.遵医嘱给抗生素治疗。4，告诉病人病人感染的病症和体征，如果发生感染及时告知医护人员。效果评价：发红、肿胀和疼痛病症减轻。2，出血的护理措施护理目标：不再出血。1.提供安静的休息环境，卧床休息，注意保暖。

2.遵医嘱给予吸氧。3.根据出血情况限制饮食。4，严格观察病情变化，注意观察大便情况，有无再次出血。评价：3.恐惧的护理措施病情观察要点1.密切观察患者的病情变化，严密监测生命体征〔血压)及意识的变化，观察瞳孔，记录尿量。2，观察伤口愈合情况。健康教育1.注意保证充足的休息及睡眠加强营养以增强身体抵抗力。2.注意预防呼吸道消化道口腔的感染及皮肤的感染损伤。3.按时服药定期复查专科随访，并复查血常规如有异常情况及时就诊治疗。

淋巴瘤相关知识

概述

淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增值分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤可以发生在身体的任何部位。病因1.病毒感染2.免疫缺损：恶性淋巴瘤的发生于免疫抑制密切相关，如器官移植，长期使用免疫抑制剂。3.环境因素：使用杀虫剂如农药，受电离辐射者发生率高于正常人群。二．病理分类1.何杰金氏淋巴瘤HD2.非何杰金氏淋巴瘤NHL(1)B细胞(2)T细胞病症体征

1.何杰金氏淋巴瘤：(1)首发病症常是无痛的颈部或锁骨上的淋巴结肿大，其次为腋下淋巴结肿大。(2)不明原因的发热，盗汗，粒细胞升高。病症体征

分期诊断恶性淋巴瘤的诊断主要依靠临床表现，X线检查及病理学检查。1.X线检查主要观察肝门，纵膈，气管隆突下及内乳链淋巴结及肺门内有无受累，下腹段淋巴结造影盆腔及腹膜后淋巴结有无受侵，是临床分期必不可少的依据。2．病理检查HD的组织学诊断，必须发现R-S(里斯)细胞，其典型氏巨大双核或多核细胞，核仁巨大而明显；NHL的组织学诊断依据是淋巴结正常结构消失，被肿瘤细胞取代3．实验室检查HD:(1)中性粒细胞增多及嗜酸性细胞增多。(2)血沉增快，粒细胞CPK增高(3)晚期骨髓穿刺可发现R-S细胞NHL:血象白细胞多正常伴绝对或相对淋巴细胞增多

治疗〔二〕靶向治疗美罗华：针对CD20阳性，主要用于B细胞淋巴瘤，与CHOP联合治疗。不良反响：腰痛，背痛，胸痛，颈痛，