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文档简介
《诊断病理学》(临床病理学)教学大纲
Diagnosticpathology
—前百
诊断病理学是一门实践性很强的学科,是介于基础医学与临床医学之间的桥梁学科。诊
断病理学是病理医生根据临床科室送来的病理标本(手术标本,各种活检,穿刺及脱落细胞)
为临床不同疾病提供诊断。它不仅包括对各种活体标本的诊断,也包括对尸检的诊断。诊断
病理学是病理学的一个大分支,是为病人的医疗服务中不可缺少的重要组成部分。
诊断病理学由理论与实验两部分组成。
因病理诊断具有复杂性、独特性和定性性,故病理医生必须有高超的病理诊断水平,病
理诊断理论课学习尤其重要。因此在诊断病理学教学过程中应坚持理论联系实际,让学生进
入“病理医生”的角色,担当起基本职责,并为其误诊承担责任,在讲课中与临床病例进行联
系,讲清误诊可能造成的后果,并辅以讨论、典型病案分析,通过讨论活跃课堂气氛,提高
学生听课吸收效果,使学生掌握各系统常见病多发病的分类、病理组织学特点、分子遗传学
特征,为临床提供准确的病理诊断,指导临床诊疗的实施。
诊断病理学的教学要结合实际见习,采用显微镜示教让学生看教学片,讲解镜下切片,
强调肉眼与镜下的统一性,临床表现与病理所见的统一性,加深对病理知识的理解。
共186学时,分两学期,理论课96学时,见习90学时。
二内容与要求
第一章临床病理学基础知识
(-)教学目的与要求
1、了解活检标本类型及来源
2、熟悉常见组织器官标本肉眼检查和组织学取材方法
3、熟悉病理诊断的流程及其注意事项
4、了解进行诊断病理学时间所需的设备以及实验建设
5、熟悉病理诊断报告的书写方式
6、了解如何对病理诊断进行质量监控
(-)理论讲课内容(8学时)
1、讲述组织取材规范及注意事项
2、按照Akman外科病理学取材规范讲述常见标本肉眼观及取材方法。
3、讲述冰冻切片的取材规范
4、讲述病理科医生应该了解的辅助技术手段,如电镜检查、分子生物学技术、流式
细胞术、免疫荧光、免疫组化等
5、讲述病理材料的存档
6、讲述病理医生应如何与临床医生沟通
7、病理报告的要求。
8、病理诊断对患者的影响及误诊、漏诊的后果
9、病理诊断对医疗实践的指导作用
10、病理诊断的质量监控
11、肿瘤TNM分期、ICD-0编码
(三)实验课内容(6学时)
第一次:参观病理科:了解病理诊断流程、病理科用地设置、常用设备、常用技术
第二次:病理诊断报告:如何规范书写、如何解读、取材见习
第二章消化道疾病
(-)教学目的与要求
1、掌握胃溃疡、食道癌、胃癌、结直肠癌、阑尾炎的临床病理特征。
2、熟悉慢性胃炎、胃肠道息肉、Barrett食管、胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤、溃疡性肠
炎、克罗恩病、痔疮的临床病理特征。
3、了解胃肠道先天性疾病、胃肠道间质肿瘤、淋巴瘤、阑尾肿瘤的主要病理特征。
(二)理论讲课内容(8学时)
1、炎症性疾病
食管炎、胃炎、肠炎、阑尾炎、溃疡病、克罗恩病、溃疡性肠炎
2、肿瘤性疾病
1)上皮来源:
A、良性:食管乳头状瘤、胃肠道腺瘤
B、恶性:食管癌、胃肠道癌、阑尾肿瘤
2)间叶肿瘤:食管及胃肠道平滑肌瘤、间质瘤、脉管瘤、淋巴瘤
3)神经内分泌性肿瘤
3、瘤样病变:痔疮、息肉
4、先天畸形
(三)实验课(6学时)
第一次:慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、食管粘膜慢性炎、Barrett食管、蜂窝织炎性阑
尾炎、坏疽性阑尾炎、痔疮
第二次:食管鳞状细胞癌、腺癌、乳头状瘤、胃腺癌、未分化癌、印戒细胞癌、肠腺癌、粘
液癌、间质瘤、腺瘤性息肉、潴留性息肉、增生性息肉、平滑肌瘤
第三章消化腺疾病
(-)教学目的与要求
1、掌握病毒性肝炎、肝硬化、肝癌及胰腺癌的临床病理特征。
2、熟悉代谢性肝病、酒精性肝病、器官移植的肝脏、胆囊炎、肝内外胆管结石症、慢性胰
腺炎的临床病理特征。
3、了解肝脏感染性疾病、药物性肝损、胆囊胆固醇息肉、胆囊癌、胰腺囊肿及先天性疾病
的病理特征。
(二)理论讲课内容(8学时)
1、肝脏疾病:病毒性肝炎、代谢性肝病、药物性肝损、非肝炎病毒感染性肝病、酒精性肝
病、肝硬化、肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝母细胞瘤、肝腺瘤、肝脏瘤样病变、肝脏
间叶性肿瘤、肝脏淋巴瘤、肝脏转移性肿瘤
2、胆囊及肝外胆管疾病:结石、炎症、腺瘤、胆固醇息肉、炎性息肉、癌
3、胰腺疾病:慢性炎症、囊肿、腺癌、囊腺瘤
(三)实验课内容(6学时)
第一次:慢性乙型病毒性肝炎(肝穿)、肝硬化、肝糖原沉积症、脂肪肝、局灶型结节性
增生
第二次:肝细胞癌、胆管细胞癌、转移性肝癌、肝母细胞瘤、胰腺癌、慢性胰腺炎症、胆
囊炎症、肝内胆管结石
第四章呼吸系统疾病
(-)教学目的与要求
1、掌握呼系统常见肿瘤的临床病理特征
2、熟悉呼吸系统慢性炎症、真菌性炎症、结核病及纵隔、胸膜常见肿瘤的临床病理特征。
3、了解各种先天性疾病、肺转移性肿瘤及罕见肿瘤的病理特征。
4、了解支气管镜活检的方法及意义。
(二)理论讲课内容(8学时)
1、鼻:炎症、息肉、结核、乳头状瘤、癌、纤维血管瘤、血管瘤
2、喉和气管:乳头状瘤、癌、囊肿
3、肺:肺癌的分类、病理形态及临床特点,肺部转移性癌的鉴别诊断;结核病、真菌性炎
症、间质性肺病、孤立性纤维瘤、错构瘤、淋巴瘤、硬化性血管瘤、HIV相关疾病
4、间皮瘤的病理特征
5、纵膈:胸腺瘤、异位组织、生殖细胞肿瘤
(三)实验课内容(6学时)
第一次:鼻咽粘膜慢性炎症、结核病、血管瘤、纤维血管瘤、鼻咽癌、乳头状瘤
第二次:肺鳞状细胞癌、腺癌、肺泡细胞癌、转移癌、硬化性血管瘤、胸膜瘤、间皮瘤
第五章泌尿系统疾病
(-)教学目的与要求
1、掌握肾脏穿刺诊断常见性疾病、泌尿系统常见肿瘤的临床病理特征.
2、熟悉膀胱尿路上皮病变、儿童常见肾脏肿瘤、成人肾脏瘤样病变、尿路系统炎症性疾病
的临床病理特征。
3、了解泌尿系统先天性疾病、罕见肿瘤的病理特征。
4、了解肾脏穿刺的意义及目的肾透明细胞癌的病理形态。
(二)讲课内容(5学时)
1、肾小球疾病:脂性肾病、局灶节段性肾小球硬化症、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、
毛细血管内增生性肾小球肾炎、膜增生性肾小球肾炎、新月体肾炎、硬化性肾小球肾炎、狼
疮性肾炎、IgA肾病、糖尿病肾脏、乙肝性肾炎的临床病理特征。
2、肾间质和肾小管疾病:肾盂肾炎、肾小管坏死
3、肾移植病理特征
4、肾脏肿瘤:癌、腺瘤、神经内分泌肿瘤、错构瘤、淋巴瘤、间叶性肿瘤、肾母细胞瘤
5、尿路系统:膀胱炎症、尿路上皮肿瘤、瘤样病变、结石
6、先天性疾病
(三)实验课内容(3学时)
肾小球炎症(肾脏穿刺)、脓肾、腺性膀胱炎、结核、肾透明细胞癌、膀胱尿路上皮癌、肾
错构瘤
第六章男性生殖系统疾病
(一)教学目的与要求
1、掌握前列腺、睾丸及阴茎常见肿瘤的临床病理特征
2、熟悉睾丸穿刺病理特征。
3、了解前列腺炎症、隐睾的病理变化。
4、了解睾丸穿刺的意义及目的。
(二)理论讲课内容(3学时)
1、前列腺:炎症、结节状增生、癌、肉瘤、神经内分泌肿瘤、上皮内瘤变
2、睾丸:萎缩、隐睾、不育症;生殖细胞肿瘤、间质细胞肿瘤、支持细胞肿瘤、颗粒细胞
瘤
3、阴茎:尖锐湿疣、乳头状瘤、梅毒、Bowen's病、癌
4、鞘膜积液
(三)实验课内容(3学时)
前列腺增生、前列腺腺癌、睾丸穿刺、睾丸精原细胞瘤、卵黄囊瘤、阴茎癌
第五章乳腺疾病(2学时)
(-)教学目的与要求
1、掌握乳腺癌、纤维腺瘤及小叶增生的病理形态及主要临床特点。
2、熟悉导管乳头状瘤的临床病理特征。
3、了解乳腺炎的临床病理特点。
(-)讲课内容
常见肿瘤的病理形态。
1、纤维腺瘤、导管乳头状瘤
2、乳腺癌
3、乳腺上皮增生性病变
4、乳腺炎症性病变。
第六章女性生殖系统疾病(6学时)
(一)教学目的与要求
1、掌握子宫平滑肌瘤、子宫内膜癌、卵巢上皮性肿瘤的病理形态及良恶性间的鉴别诊断。
2、熟悉宫颈炎、子宫内膜增殖症、卵巢畸胎瘤的病理特征。
(-)讲课内容
1、内膜增生症及内膜癌的病理形态。
2、平滑肌瘤与肉瘤的病理形态。
3、卵巢肿瘤:浆液性和粘液性囊腺瘤、浆液性和粘液性囊腺癌、交界性肿瘤
4、畸胎瘤、无性细胞瘤
第七章骨和关节疾病(8学时)
(-)教学目的与要求
(二)讲课内容
第八章软组织疾病(8学时)
(-)教学目的与要求
(二)讲课内容
第六章淋巴结疾病(8学时)
(-)教学目的与要求
(-)讲课内容
第九章甲状腺疾病(2学时)
(-)教学目的与要求
1、掌握甲状腺乳
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