临床护理路径对患有消化性溃疡的老年患者在治疗期间实施护理的临床效果

临床护理路径对患有消化性溃疡的老年患者在治疗期间实施护理的临床效果

【摘要】目的深入探讨临床护理路径作用于消化性溃疡老年患者治疗中的临床效果。方法选取我院2013年9月至2015年4月期间收治的60例老年消化性溃疡患者作为研究对象，采用随机性分组的方式将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；对照组行常规护理，观察组实施临床护理路径护理。结果两组患者在住院时间、住院费用，健康知识达标率以及患者满意度上比较，观察组均明显优于对照组（P＜0.05）。结论在老年消化性溃疡患者的治疗中展开临床护理路径护理，能够提高患者对于自身疾病的认识并降低住院时间和费用，方法值得借鉴。【关键词】老年、消化性溃疡、临床护理路径从临床实践来看，消化性溃疡是老年人比较常见的一类消化系统疾病，具有症状不典型和并发症多的特点；随着医疗卫生水平的提高，消化性溃疡的治疗效果虽得到了显著的提升，但该疾病的发病率患者死亡率却并未得到有效的控制[1]；为提高治疗效果，本次研究就将以临床护理路径为研究对象，通过实际病例比较的方式分析其作用于老年消化性溃疡患者治疗中的临床效果，现将研究过程整理如下：1.资料与方法1.1临床资料选取我院2013年9月至2015年4月期间收治的60例老年消化性溃疡患者作为研究对象，其中男性患者39例，女性患者21例，患者平均年龄（66.8±4.5）岁，平均病程（1.8±0.2）年；采用随机性分组的方式将60例患者分为观察组（n=30）和对照组（n=30），一般资料统计结果显示两组患者无差异（P＞0.05），符合分组研究的基本要求。1.2方法对照组患者行消化内科常规护理，观察组患者实施临床护理路径，方法为：（1）成立临床护理路径小组，根据患者的实际情况制订全面的护理计划，并由专门的护理人员落实整个护理路程，包括：化验、检查、评估、监测、宣传教育、饮食、活动和出院计划等，护士长要对整个护理计划的实施予以监督，并在整个过程中主动询问患者的诉求，以及时对具体护理方法进行调整；（2）入院初期，就科室和医护人员的基本情况行详细告知，并做好床位的安排，耐心向患者解释进行各项辅助检查的意义和注意事项[2]，以提升患者的治疗依从性；其次，对患者的心理状态进行评估，主动与患者进行沟通和交流，以缓解患者的紧张情绪，另通过成功治疗案例讲解的方式帮助患者树立战胜疾病的信心；再者，在药物使用前要将药物使用的意义和可能出现的副作用告知患者，以便让患者作好心理准备；（3）后期至出院，持续向患者灌输治疗及日常生活中的追事项，并根据患者的实际情况对其进行相应的饮食指导、运动指导；在患者出院前将出院后的注意事项和具体复查时间告知患者及家属，并帮助患者办理出院手续。1.3观察指标比较两组患者的住院时间和费用；另在患者出院前就患者的健康知识达标率进行评估和比较；采用问卷调查的方式，就两组患者对护理服务的满意度进行评估，具体分为满意、较满意和不满意三个级别。1.4统计学分析本研究应用SPSS19.0软件对整体数据进行统计和处理。计量资料以（x±s）表示，采取t进行检验，计数资料以百分比形式表示，采用x²来检验，采取Q检验方法对观察组和对照组的数据进行对比分析，以P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学的差别意义。

结果2.1两组患者住院时间和住院费用比较统计结果显示，两组患者住院时间和费用比较，观察组均明显低于对照组（P＜0.05），统计学差异显著，详细数据参见表1。表1（两组患者住院时间、费用对比）观察组例数住院时间（d）住院费用（元）观察组309.1±0.72035.2±222.9对照组3014.8±1.33613.7±256.4t21.145025.4481P值0.00000.00002.2两组患者知识达标率及满意度比较问卷调查结果显示，观察组（n=30）在消化性溃疡发病原因、临床表现、治疗方法及生活注意事项四个方面的知识达标的患者共计28例（93.33%），对照组（n=30）在消化性溃疡发病原因、临床表现、治疗方法及生活注意事项四个方面的知识达标的患者共计22例（73.33%），组间比较观察组患者知识达标率高于对照组（x2=14.3977,P=0.0001）。满意度比较，观察组（n=30）患者对于护理服务评定为满意21例、较满意8例、不满意1例，总满意率为96.67%（29/30）；对照组（n=30）患者对于护理服务评定为满意18例、较满意8例、不满意4例，总满意率为86.67%（26/30），满意度比较观察组明显占优，统计学差异显著（x2=6.5478,P=0.0105）。

讨论临床护理路径是一项参考患者实际情况而制订具体护理措施的新型护理理念，所有护理工作的制订与开展均要求将患者置于中心，在提高护理质量的同时，最大程度的满足“以人为本”的核心价值观[3]；消化性溃疡患者以老年人居多，其年龄阶层的特殊性，对于护理质量也有了更高的要求，临床护理路径下，通过对患者实际情况的评估及后期调整，不仅能够满足患者每个治疗阶段的需求，由于充分考虑了患者的主观感受，患者的认可度、接受度和依从性都会有明显的提升；从本次研究结果来看，相比于对照组患者，观察组在住院时间、费用以及知识达标率、患者满意度四项关键指标上比较均明显优于对照组（P＜0.05），提示了临床护理路径的临床价值，方法值得在临床实践中予以借鉴。参考文献[1]叶玉华.护理干预对治疗消化性溃疡伴上消化道出血的临床价值[J].中国社区医师,2014,36:184-185.[2]巫大容