临床护理路径联合中医辨证施护对膝关节骨关节炎(OA)患者实施护理的效果研究

临床护理路径联合中医辨证施护对膝关节骨关节炎(OA)患者实施护理的效果研究

【摘要】目的：研究分析临床护理路径联合中医辨证施护对膝关节骨关节炎(OA)患者实施护理的效果。方法：将我院2014年9月-2017年1月期间收集的92例OA患者随机分为对照组（46例）和研究组（46例）；分别给予常规护理和临床护理路径联合中医辨证施护，统计分析两组患者的护理效果。结果：研究组患者的再次住院率、至少两次住院率和住院时间均低于对照组，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理满意率高于对照组，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。结论：通过临床护理路径联合中医辨证施护对OA患者进行护理，效果突出，有较高临床研究价值。【关键词】临床护理路径；中医辨证；膝关节骨关节炎OA在临床上极为常见，主要以老年人位高发人群，直接威胁到老年人的身体健康和生活质量。为探索更有效的护理手段，我院研究分析了临床护理路径联合中医辨证施护对OA患者实施护理的效果，详细情况如下。1、资料与方法1.1一般资料将我院2014年9月-2017年1月期间收集的92例OA患者进行临床研究，根据随机法规则将其分为对照组（46例）和研究组（46例）。对照组中男性26例，女性20例；年龄42-84岁，平均年龄（63.1±3.2）岁；病程1-3年，平均病程（0.7±0.2）年。研究组中男性25例，女性21例；年龄43-87岁，平均年龄（63.6±3.3）岁；病程0.5-3年，平均病程（0.6±0.3）年。两组患者的性别、年龄和病程等基本资料无明显差距，可比（P>0.05）。1.2方法对照组患者给予常规护理。研究组患者给予临床护理路径联合中医辨证施护，针对不同类型的患者给针对性护理，具体如下：（1）风湿寒凝型；首先给予患者保暖，通过远红外理疗方式调整膝关节；通过使用辛温发散的食物来保暖。告诫患者在病情发作时尽量控制运动量，待肌肉松弛后可实施伸展运动，从而防止膝关节出现僵硬症状；可通过中药熏蒸或者热浴的方式来减轻患者肌肉痉挛症状。（2）痰瘀湿困型；因患者病情特征在于夜晚严重，故因选择行气活血化瘀祛湿的方式，及时保暖，从而达到活血散结的效果；保证饮食的清淡，并加以一些辅助治疗，如：针灸或者红外线；正确引导患者进行被动训练，促进局部血液循环功能。（3）风湿热郁型；这类患者的发病机制为瘀阻静脉，临床症状存在复杂性，且变化较大，故护理工作应以镇痛和解毒为主，合理掌握降温速度，避免毛孔阻塞；禁止食用辛辣食物，保证清热利湿的食物，待临床症状明显改善后，加以辅助治疗（清热祛湿药物治疗）。（4）肝肾亏虚型；这类患者时常会产生一系列并发症，且病程较长，故因增加心理护理力度，确保患者保持战胜病魔的自信心；告知患者增加微量元素和营养物质的摄入量，同时正确引导患者完成屈伸运动。1.3统计学方法将两组患者护理过程中生成的数据列入统计学软件SPSS15.0中分析，计数资料与计量资料分别采用x2和t计算，组间比较通过发生率和平均数±标准差进行，结果以百分比和（x±s）形式表示；P<0.05代表组间差异显著，具备统计学意义。2、结果通过半年的随访，研究组患者的再次住院率、至少两次住院率和住院时间均低于对照组，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理满意率高于对照组，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；详细见表1。表1两组患者临床护理结局对比[n（%）、（x±s）]组别再次住院率至少两次住院率护理满意率住院时间（d）研究组（n=46）对照组（n=46）x2/tp4（8.70）15（32.61）8.0260.0050（0.00）9（19.57）9.9760.00244（95.65）31（67.39）12.1950.0009.9±6.421.5±6.78.4910.0003、讨论OA是临床上极为多见的疾病之一，对患者的日常生活影响较大；站在中医的角度来讲，将OA按照中医辨证可分为：痰瘀湿困型、风湿寒凝型、肝肾亏虚型和风湿热郁型[1]。在中医辨证的条件下，选择合理的护理方案对患者实施针对性护理干预，并在治疗的每个环节按照护理路径表实施护理干预，从而实现整体护理干预[2]。而有研究证明，采用临床护理路径联合中医辨证施护的方式，可实现整体护理；有效减少了患者的住院时间，由此降低患者的心理压力和经济负担[3]。在临床护理路径联合中医辨证施护的过程中，通过系统健康教育的方式恢复患者身心健康，增加患者对自身疾病的认知度，使之懂得自我保护，提高其自我管理能力，以及可积极参与治疗[4]。中医辨证施护将中医特色体现的淋漓尽致，使患者充分掌握自身体质特征，从而有效防控疾病，减少复发次数。而整体护理可增强护理水平，驱使护理人员在护理工作途中积极参与，培养其责任感；整个护理过程具备较高的计划性、预见性和目的性，将每个护理环节落实到位[5]。我院研究了临床护理路径联合中医辨证施护对OA患者实施护理的效果，结果显示：研究组患者的再次住院率、至少两次住院率和住院时间均低于对照组，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；研究组患者的护理满意率高于对照组，组间差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。综上所述，通过临床护理路径联合中医辨证施护对OA患者进行护理，效果突出，有较高临床研究价值。【参考文献】[1]梁颖.临床护理路径联合中医辨证施护对膝关节骨关节炎（OA）患者实施护理的效果[J].临床研究,2016,24(10):144-145.[2]高玉东.中医辨证分型治疗骨关节炎(骨痹)100例临床分析[J].延安大学学报（医学科学版）,2016,14(3):53-54.[3]何正锋.中医辨证分型治疗膝骨关节炎临床观察[J].中医药临床杂志,2011,23(5):425-426.[4]吴俊华.临床护理路径联合中医辨证施护的