麻醉复苏室安全隐患分析及预防对策

麻醉复苏室安全隐患分析及预防对策

摘要目的：本次研究分析麻醉复苏室安全隐患，并且寻求预防对策，降低安全隐患。方法：回顾性分析2014年——2016年我院麻醉复苏室，护理工作的护理质量和投诉率，提出存在的安全隐患，并且寻求预防对策。结果：根据安全隐患，积极采取预防措施，取得了良好的效果，自2016年之后护理安全隐患明显减少，麻醉复苏室患者的满意度提高。结论：及时预防和消除麻醉复苏室的护理隐患，不仅能够降低护患纠纷的发生率，也能提高患者的护理满意度。关键词麻醉复苏室；安全隐患；预防措施麻醉复苏室是收治麻醉后尚未清醒的患者，来检测患者的生命体征，保持后续治疗直到患者的意识基本恢复，体征逐渐正常的一个科室，又称麻醉后检测治疗室（PACU），一般患者在进行麻醉后，身体的生理功能不能尽快恢复，此阶段容易发生术后并发症等安全隐患，因此在麻醉复苏室患者发生意外风险的几率很大[1]。又由于患者对医学常识缺乏认识，对麻醉复苏的风险事件发生不能有效的预防，因此医护人员要加强对患者的防范意识，密切关注患者的体征变化情况，及时观察患者的意识，检查患者的身体状况，及时采取有效的预防措施，避免安全隐患的发生。本次研究回顾性分析我院过去2年麻醉复苏室的安全隐患，对其分析原因，并且有效采取预防措施，减少患者风险事件的发生，提高患者的护理效果，尽快恢复生理活动，减少不良事件发生率。1资料与结果1.1一般资料我院麻醉复苏室共有床位20张，每天接受术后麻醉患者60—70例，科室有2名麻醉医师，有麻醉护师6名，职称为8名护师，2名护士，其中本科有10名，专科8名。工作年限在3—9年，平均（5.10±0.36）年。麻醉复苏室接受的患者主要为普外科、神经外科以及泌尿外科等。1.2结果自2016年后，我院麻醉复苏室患者的风险发生率降低，护理效果提高，很好的避免了安全隐患，患者有效恢复。2麻醉复苏室常见的安全隐患及相应的预防措施2.1麻醉复苏室的安全隐患分析2.1.1交叉感染由于患者经过手术治疗，机体的防御屏障遭到破坏，患者机体免疫力下降，因此容易发生伤口感染。由于麻醉复苏使患者周转速快，每天都会有大量患者检测生命体征及清醒状态，如果护理人员对患者和一些医疗器械等没有做好消毒卫生处理，很容易发生交叉感染，另外此科室由于流动性大，一些探视、治疗等相关制度没有明确规定，进而使患者的治疗环境没有明确保障，容易传播疾病，引发感染[2]。2.1.2管道护理由于患者手术治疗后还需要各种插管维持，其中全麻插管工作难度大，部分护理人员不能很好的掌握插管技术，从而导致患者咽部疼痛、喉头水肿等症状，进而加重患者的痛苦，影响患者的健康和恢复，甚至产生感染。部分护理患者缺乏责任心和防范意识，是管道插入不规范，引起脱落、滑动。患者清醒后由于伤口疼痛、插管不适，心情烦躁而自行拔管等事故。此外，若患者管道没有适当湿化，会因痰液造成阻塞事故[3]。2.1.3院内转运患者转运工作没有做好良好的沟通与交接，造成患者转运时间延长、药品和医疗器械准备不足，增加患者危险。另外患者在转运前没有做好正确的并且评估，在转运过程中，由于环境糟乱、易造成管道滑落。转运过程中，多数护理人员资历尚浅，缺乏经验，对患者病情缺乏预见性，在转运过程中发生事故，不能有效的做出处理措施，从而使患者的风险率增加。2.1.4意外风险某些患者由于长时间卧病在床，会出现组织压迫，甚至部分组织腐烂，从而使患者疼痛增加，影响患者的心情造成患者烦躁情绪，引发患者坠床。2.1.5护理文书护理文书是对患者的治疗情况进行真实记录的、具有法律效益的一种医疗记录。如果患者的治疗情况没有及时、真实记录，则容易引发安全隐患。常见的安全隐患包括，护理人员的记录内容和医师有出入；没有及时进行记录，导致信息不完善；记录书写不规范、内容不连贯、代签等现象。2.1.6抢救器械由于患者处于麻醉期，生命体征不稳定，患者随时都存在生命危险，此时除颤器、呼吸机、抢救车应处于备用状态，抢救所需药品要准备齐全，避免病人错过最佳抢救时间。2.2预防措施2.2.1健全规章制度根据国家卫生部相关规定，加强麻醉复苏室的相关管理规定，完善科室的规章制度。加强麻醉复苏室医护人员的法律法规意识，对相关规定熟悉掌握，认真做好护理文书，提高自己的责任心和防范意识，避免安全隐患发生。管理人员定期抽查护理质量，落实规章制度的实施[4]。2.2.2加强对医护人员的培训工作加强医护人员的技术水平，提高专业技能，避免因技术引起滑管等医疗事故。另外加强对护理人员的心理学和沟通能力的培训，明白患者的需要，与患者积极沟通，消除患者焦虑状态，积极配合治疗。积极制定一些应急方案，对于一些突发事故，培训患者及其家属做好紧急应对措施。2.2.3加强抢救器械管理做好相应的管理制度，安排相应的工作人员做好对医疗器械和药品的管理工作，定期和不定期检查医疗器械，使之处于备用状态。对于抢救药品，定期检查，保证药品的合格性、安全性。保障在紧急情况下，患者能够及时采取抢救措施。2.2.4加强卫生工作由于麻醉复苏室每天接受的患者较多，流动性较大，护理人员严格要求自己技术水平的同时，更要严格要求卫生工作。及时做好消毒处理，避免出现交叉感染现象。3讨论麻醉复苏室作为临时接受麻醉尚未清醒的患者，定时检测患者的生命体征和清醒程度，人口流动量较大。存在的安全隐患较多，由于患者治疗环境、医疗器械等没有做好卫生工作，使患者易产生感染。另外患者在生命体征发生变化出现危险时，不能及时抢救，以及在转运过程中，都易出现安全隐患，为了避免麻醉复苏室患者的安全隐患，本次研究对相应的安全隐患做出分析，并且制定相应的预防措施。由于患者的安全隐患主要发生在医护人员的技术水平、卫生安全工作以及医疗器械的备用状态、护理文书及转运过程的意外风险等。因此我院加强对医师的培训工作，制定合理的规章制度、对抢救器械有效管理、注重卫生等几个方面，积极采取有效的措施，预防风险事件的发生。经过探究发现，2016年后，我院风险事件发生率有效降低，成功避免了安全事件的发生，麻醉复苏室患者具有良好的恢复。综上所述，本研究对我院麻醉复苏室护理隐患进行了分析，得知麻醉复苏室护理人员是术后危重患者病情观察、护理的重要人员，仔细、熟练的护理操作能够减小患者的生理和心理痛苦，有利于促进患者的术后康复，同时护理人员也应及时学习更多业务知识，转变自己的护理理念，这样才能消除护理隐患。参考文献[1]黄小燕,赵彬,方胜月.麻醉复苏室的安全隐患与防范管理措施[J].中医药管理杂志,2015,22:104-105.[2]冯海霞.麻醉复苏室安全隐患分析及预防措