临床护理路径在普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用效果观察

临床护理路径在普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用效果观察

【摘要】目的：观察临床护理路径在普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用效果。方法：按照入院顺序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的进行高频电凝电切肠息肉术的患者80例，分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行临床护理路径。对比两组的护理质量以及并发症发生率。结果：与对照组的护理质量比较，观察组的较高；与对照组的并发症发生率比较，观察组的较低，差异显著（P<0.05）。结论：临床护理路径可以有效降低普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术患者的并发症，提升护理人员的工作质量，值得借鉴和推广。【关键词】临床护理路径；普通肠镜；高频电凝电切肠息肉术结肠息肉是临床上较为常见的一种肠道疾病，该病治疗的方法主要是切除息肉，避免息肉出现癌变，在普通肠镜的操作下，患者极易出现腹痛、腹胀以及感染等一系列并发症，有效的护理可以最大限度的降低并发症的发生。据调查显示：行普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的患者进行临床护理路径，患者出现的并发症极少，安全性更高，同时护理质量有了明显的提升[1]。故按照入院顺序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的进行高频电凝电切肠息肉术的患者80例进行深入、有效的研究，总结研究如下：1资料与方法1.1基线资料按照入院顺序抽取我院自2015年2月至2017年2月收治的进行高频电凝电切肠息肉术的患者80例，分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组男女比例26:14，年龄在26-70岁，平均年龄为（48.25±21.37）岁。对照组男女比例23:17，年龄在25-71岁，平均年龄为（48.14±22.75）岁。本组研究中两组患者的基线资料差异不显著，P>0.05。1.2方法对照组进行常规护理，观察组在对照组的基础上进行临床护理路径。患者在入院时制定个体化的路径护理表，并向患者及家属宣讲目的和配合事项。根据路径护理表的安排进行:（1）入院早期护理：热情的引导患者进入病房，向患者介绍病房的各个功能区。简单的向患者介绍作息时间以及管理规定等规章制度。心理护理干预：护理人员及时与患者沟通，掌握患者对于治疗所担忧的地方，积极的进行心理疏导，最大限度的消除患者心中紧张不安的情绪。多向患者讲述治疗成功的案例，增强其治疗疾病的信心和依从性，给予患者一定的鼓励和精神支持。术前护理：嘱患者术前6小时禁食禁水，并告知患者手术相关的操作步骤与注意事项。（2）入院中期护理：术中要密切监测患者的生命体征，如有异常，要及时的汇报手术医师，给予对症治疗，确保手术可以顺利的进行。术后24小时要禁食水，观察患者有无发热、便血、腹胀以及腹痛等现象发生，如有要及时的给予纠正[2]。（3）出院指导：协助患者办理出院手续，告知患者清淡饮食，禁食辛辣刺激的食物，多吃高蛋白、高营养、高纤维的食物，多吃蔬菜水果，多饮水，遵医嘱按时服药。1.3评价指标1.3.1护理质量：采用自行设计的评价表评定两种护理方法，评定内容一共四项，分别是：护理态度、护理技巧、护理方法以及护理效果，总分40分，每项10分，分值越高，表明评价越好[3]。1.3.2并发症（感染、腹痛、腹胀）发生率。1.4统计学方法采用SPSS17.0的统计学软件对本次研究的观察指标进行统计，其中包括计量资料（护理质量），采用t检验；计数资料（并发症发生率），采用平均数n,%表示，检验，两组间的数据具有明显的差异，即（P<0.05），具有统计学意义。

结果2.1比较护理质量观察组的护理质量显著优于对照组的，差异显著（P<0.05），详情见表1。表1比较护理质量（分）组别护理态度护理技巧护理方法护理效果观察组（n=40）9.66±1.179.57±1.428.99±1.229.21±1.32对照组（n=40）8.18±1.148.17±1.217.89±1.118.21±1.01t5.73004.76414.21793.8052P0.00040.00440.00010.00032.2比较并发症发生率观察组的并发症发生率5%（2/40）远低于对照组的23%（9/40），差异显著（P<0.05），详情见表2。表2对比并发症发生率组别感染（n）腹痛（n）腹胀（n）并发症发生率(%)观察组（n=40）0025对照组（n=40）23423------5.1647P------0.0230

讨论结肠息肉患者最主要的表现是排便性状、便秘、便血、腹痛以及腹胀等临床症状，存在癌变的可能，结肠镜治疗对于预防肠癌具有一定的积极意义，但是患者对于结肠镜在检查以及治疗方面存在一定的恐惧心理，会不同程度的影响手术效果。由此可知，患者在治疗期间，及时、有效的措施对于提高手术效果以及调节患者情绪方面具有一定的积极意义。本组研究数据表明：在并发症发生率方面：观察组的为5%、对照组的为23%，并且观察组的护理质量远比对照组的高，差异显著（P<0.05）。其原因主要是：临床路径护理在健康、用药、饮食、心理以及生理方面对患者进行有计划、有预见性地护理工作,病人亦了解自己的护理计划目标，主动参与护理过程，增强病人自我护理意识和能力，显著提高了其护理效果。临床护理路径拉进了医务工作者与患者之间的关系，增强了患者对医务工作者的信任，一定程度上提高了患者治疗的信心和依从性，增强了患者对于结肠息肉的了解，使其自主的参与到治疗计划与康复计划中，有助于病情的恢复。综上所述：普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的患者进行临床护理路径，患者在术后出现的并发症大大减少，同时护理人员的工作水平明显提升，值得广大患者信赖和推广。参考文献[1]曹海霞,吴滨,陈洁婷，等.临床护理路径在普通肠镜下高频电凝电切肠息肉术的应用研究[J].南通大学学报（医学版）,2015,(3):241-242.[2]吴小红,王霞,