老年肿瘤患者放疗的心理护理及体会

老年肿瘤患者放疗的心理护理及体会

【摘要】目的：对老年肿瘤放疗患者的心理护理方式进行调查，同时对护理体会进行总结。方法：抽选55例放疗患者，患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗人员。所有患者入院后均进行心理护理干预，调查患者护理前后焦虑、抑郁改善状况。结果：患者护理前心理状态良好的13例，一般的24例，评估有效率为67.3%，护理后心理状态良好的22例，一般的30例，评估有效率为94.5%，比较存在明显差异，P＜0.05。患者护理前治疗依从性评估有效率为69.1%，护理后治疗依从性评估有效率为96.4%，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：老年肿瘤放疗患者出现不良心理情绪的几率非常高，良好的护理干预能够改善患者心理状况。【关键词】肿瘤患者；心理护理；焦虑；抑郁肿瘤在临床中的发病率较高，本病在老年人群中的发病率要高于青壮年人群。放疗是最为常见的治疗方式，但对于老年患者来说，在治疗过程中很容易出现沮丧、焦虑的表现，严重时会影响患者的治疗。有研究发现[1]，心理护理干预能够改善患者的心理状况，帮助患者更好的面对生活。为此，我科在2015年2月-2016年2月间，选择55例放疗患者作为研究对象，对老年肿瘤放疗患者的心理护理方式进行调查，同时对护理体会进行总结。1.资料与方法1.1一般资料抽选55例放疗患者，患者均为2015年2月-2016年2月间入院治疗人员。患者年龄为60-88岁，患者平均年龄为68.6岁，患者平均住院天数为48.8d，患者放疗时间约为27—33d，男性30例，女性25例，直肠癌6例，乳腺癌8例，肺癌5例，宫颈癌3例，食管癌21例，头颈部肿瘤12例。所有患者均知情且同意参与调查。1.2一般方法1.2.1护理前评估：在对患者治疗前首先要对患者心理状况、性格、文化水平、接受能力等情况进行调查，并对患者进行评估，根据患者不同的状况为患者制定不同的护理干预方案，根据制定的方案为患者提供护理干预。1.2.2治疗前心理护理：护理人员在患者入院后要热情接待患者，为患者介绍医院内的环境，让患者快速了解院内环境[2]。护理人员同时要告知患者院内制度、管理制度以及病房周边环境。针对听力较差的患者来说，可采用文字沟通，并耐心解答患者的疑问，帮助患者消除陌生、恐惧感。护理人员也要做好患者家属的工作，让患者获得更多的家庭支持，家庭支持对患者来说非常重要[3]。此外，针对不同的患者也要做好相应的健康教育，告知患者疾病治疗过程中的注意事项，让患者以健康的心态、生活行为面对治疗。1.2.3反应期的心理护理：随着放疗治疗不断深入，患者会出现不同的表现，最常见的就是恶心、乏力、厌食、皮肤损伤。护理人员除了要进行相应的专业护理，同时也要对患者进行相应的管理，做好患者心里工作[4]。多关心患者的日常生活，并对其生活行为进行指导，让其做好自我管理工作。此外，也要让患者家属多帮助患者，并鼓励患者积极进行治疗。1.3效果观察对患者护理后焦虑、抑郁情况进行调查，同时对患者治疗依从性进行调查。所有内容均采用我院自制的调查量表进行调查。1.4评估指标心理状态良好：患者无焦虑、抑郁表现，心理情绪较为平稳，能够积极进行治疗；心理状态一般：患者偶尔会出现焦虑、抑郁表现，情绪波动不大，存在治疗信心不足表现，但能够接受治疗；心理状态差：患者情绪波动明显，存在放弃治疗的念头。评估有效率=心理状态良好率+心理状态一般率。治疗依从性：总分为100分，90分以上为治疗依从性高，70-89分为依从性一般；70分以下为依从性差。评估有效率=（治疗依从性高人数+治疗依从性一般人数）/总人数*100%。1.5数据统计文中数据采用spss17.0软件进行处理，计数资料采用%表示，资料采用卡方检验，计量资料采用±S表示，资料采用t值检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。2.结果2.1患者心理状态：患者护理前心理状态良好的13例，一般的24例，评估有效率为67.3%，护理后心理状态良好的22例，一般的30例，评估有效率为94.5%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。表1患者护理前后心理状态比较时间良好一般心理状态差评估有效率护理前13例24例18例67.3%护理后22例30例3例94.5%P值———＜0.05X2———13.242.2患者治疗依从性比较：患者护理前治疗依从性评估有效率为69.1%，护理后治疗依从性评估有效率为96.4%，比较存在明显差异，P＜0.05（详见表1）。表2患者治疗依从性比较时间高一般差评估有效率护理前20例18例17例69.1%护理后29例24例2例96.4%P值———＜0.05X2———14.313.讨论对于老年肿瘤患者来说，其不仅要面对疾病治疗的痛苦，同时还要面对死亡的威胁，因此，患者心理状态通常较差，容易出现各种负面情绪。患者的治疗目的在与延长生存期，减轻痛苦，提升生活质量，若心理状态不佳很容易影响患者的治疗，甚至会导致患者病情恶性发展，因此对其心理进行管理是非常有必要的。老年患者多存在不同程度的恐惧表现，因此，在进行心理护理前护理人员要了解患者恐惧心理的根源，针对患者不同的状况采取不同的护理方案[6－7]。此外，在护理的过程中要注意护理态度，采用耐心、和蔼的态度面对患者，让患者感受到的关怀和温暖，帮助患者转变对治疗的态度，使其能够积极的参与到治疗中来[5]。我院针对患者不同的阶段开展了不同的护理干预，在本次研究结果中显示：患者护理前心理状态良好的13例，一般的24例，护理后心理状态良好的22例，一般的30例，比较存在明显差异，P＜0.05。患者护理后心理状态明显改善，且患者护理后治疗依从性明显提升，进一步证明了我院开展的护理干预有效，同时也证明了良好的心理干预能够改善患者不良的心理状态，促进患者更好的参与到治疗中。总的来说，老年肿瘤患者容易出现负面情绪，影响患者治疗，因此要积极开展心理护理干预，纠正患者不良的心理情绪，促进患者更好的面对治疗、生活。参考文献[1]田相风.探讨老年肿瘤患者放疗的护理观察[J].航空航天医学杂志,2014,25（10）:1470-1471.[2]索海红,王玉梅,赵振华,等.心理干预联合个性化护理在老年肿瘤患者放疗联合CAP化疗中的应用[J].临床合理用药杂志,2015,8（01）:141-142.[3]索海红,王玉梅,商淑梅.心理干预用于老年肿瘤放疗联合CAP化疗后护理的临床意义[J].临床合理用药杂志,2015,8（07）:144-145.[4]丁艳慧,周大明,石磊.老年肿瘤患者的放疗护理效果观察[J].中国老年保健医学,2015,13（03）:97-98.[5]李宏,刘雪燕,闫松.心理干预用于老年肿瘤放疗联合CAP化疗后护理的临床意义[J].中国继续医学教育,2016,8（05）:255-256.[6]衡井丽,李傲梅.个性化护理模式在老年肿瘤患者放射治疗中的应用