重症患者心肺康复训练医生培训课20

医院重症患者康复训练医生培训课件Trainingcoursewareofrehabilitationtrainingdoctorsforseverepatientsinhospital

美美阳关培训人：一加强护理病房/

Intensivecareward目录/DIRECTORY二康复介入的意义和目的/

Meaningandpurpose三治疗前的准备工作/Preparationbeforetreatment四与患者进行沟通/

Communicatewithpatients四培训总结/

TrainingsummaryCARVINGPART01加强护理病房一、ICU--重症加强护理病房加强护理病房更多的医护资源更全的仪器设备更强的治疗手段更加复杂多变的病情一、ICU--病人特点01多种疾病并存，病情变化迅速02需多种器械提供生命监测和支持04病人体位受限03遍布全身的各种管线CARVINGPART02康复介入的意义和目的二、康复介入的意义和目的意识清对意识清的患者改善心肺功能，帮助脱机或降低患者的呼吸帮助通过训练让患者坐起来、站起来，转出ICU预防和改善长期卧床引起的各种并发症（病情的恶性循环、深静脉血栓、压疮等等各方面）提高生活质量、给病人带去希望和慰藉昏迷或植物状态昏迷或植物状态的患者促醒预防和改善长期卧床引起的并发症提高生活质量治疗是安全的治疗是有效的投入是值得的二、打开ICU康复大门的三把钥匙二、开展ICU康复的程序全面收集病人资料：病例、检查、检验、病程记录等综合地评估患者：临床+康复专科+注意事项等制定预期目标和治疗计划再评估--决定患者去向修改或完善康复计划和目标实施康复训练CARVINGPART03治疗前的准备工作三、治疗前的准备工作洗手、口罩、隔离服等1.无菌操作腰椎、膝关节、肩关节、肺等2.保护自己有创伤口、管线、隐私等3.保护患者弹力带、理疗仪器、助行器等4.必要工具三、ICU患者功能障碍康复优先次序肌力、耐力认知、关节活动度ADL吞咽、言语促醒、体位转换、脱机三、为什么要让ICU患者尽早坐起来01ICU患者的诸多功能障碍，有很大部分因长期卧床所致02坐起将增加患者及家属的信心和配合积极性03坐起是患者转出ICU的重要一步04坐起之后可以进行更多、更全的康复训练05患者将获得更大的活动空间、视野、心肺适应性等等06坐起之后可以进行更多、更全的康复训练三、康复训练方法卧位的康复训练：逐渐抬高床头角度桥式训练四肢各关节+颈椎主、被动活动呼吸训练、排痰训练弹力带、哑铃、bobath球使用理疗仪器、吞咽仪器CPM渐进坐位训练：床头角度渐进抬高如何让患者舒适很重要膈肌活动范围增加辅助咳嗽四肢各关节和颈椎主动、助力活动体力和耐力训练床边坐位训练：床边坐位，支撑是关键如何让患者舒适地坐着？呼吸过程抗阻训练辅助排痰四肢+颈椎主被动活动脚的位置很重要椅子坐位训练：逐渐抬高床头角度桥式训练四肢各关节+颈椎主、被动活动呼吸训练、排痰训练弹力带、哑铃、bobath球使用理疗仪器、吞咽仪器CPMCARVINGPART04与患者进行沟通今天冷不冷今天头晕不晕胸口闷不闷累不累写下你的名字今年多大四、与患者进行沟通创造机会让患者与家属沟通家属的微笑胜过赞美之词任何一位患者都是一家之宝CARVINGPART05培训总结五、培训总结重症患者的心肺训练1.在保证安全的基础上，逐渐改变体位。2.在不同体位下，根据患者病情，增加其他治疗（包括呼吸训练、排痰训练等）。3.治疗方案要循序渐进，运动量的控制很重要。以上内容为我们学习和经验的累积，供大家参考，请大家在工作中谨慎验证。五、康复训练演示下面向大家演示：重症气切患者的康复训练演示人员：xx、xx、xxx、xxx、xxx等感谢各