泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范

摘要：目的：探讨泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范措施。方法：选取2017年4月~2018年4月期间在我院泌尿外科进行手术治疗的老年患者共120例，将其作为本次实验研究的主要观察对象，并按照随机性原则将患者平均划分为实验组和对照组两组，每组患者各有60例。对对照组患者进行常规护理，对实验组患者则在常规护理基础上增加护理风险因素分析与安全防范措施研究，对两种不同护理模式下两组患者的护理效果和护理风险等状况进行跟踪比较、调查分析。结果：实验组风险事件总发生率（11.7%）明显低于对照组（6.7%），两组实验结果比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：泌尿外科老年手术患者的护理风险因素包括多种，如坠床、虚脱、跌倒、褥疮、高血糖、低血压等，分析护理风险因素并研究制定有效的安全防范护理对策，能够降低患者的临床风险事件发生率，护理效果明显提升，临床实践与应用拓展意义显著。关键词：泌尿外科老年患者护理风险安全防范不良事件泌尿外科老年手术患者在临床治疗的过程中，由于自身年龄大、身体素质下降，呼吸系统、消化系统以及心血管系统等均会出现功能性障碍，继而使泌尿外科老年手术患者成为医院临床护理的高危人群。泌尿外科老年手术患者护理管理实践中，容易因各种原因产生安全风险事件，对此，要加强对泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析，并在此基础上，进一步研究制定出有效的安全防范措施。关于泌尿外科老年手术患者的护理风险以及安全防范对策等，均需要综合临床实践情况展开研究与探讨[1]。1一般资料与方法1.1一般资料选取2017年4月~2018年4月期间在我院泌尿外科进行手术治疗的老年患者共120例，其中男性患者62例，女性患者58例，年龄61~82岁，平均年龄（68.2±3.5）岁，疾病类型：尿路结石32例、肾脏疾病51例、前列腺疾病19例、其他18例，手术麻醉类型：全麻25例、硬膜外麻醉95例。将120例患者作为本次实验研究的主要观察对象，并按照随机性原则将患者平均划分为实验组和对照组两组，每组患者各有60例。对照组60例患者中，男性患者30例，女性患者30例，年龄61~80岁，平均年龄（67.5±3.2）岁，疾病类型：尿路结石20例、肾脏疾病21例、前列腺疾病9例、其他10例，手术麻醉类型：全麻14例、硬膜外麻醉46例；实验组60例患者中，男性患者32例，女性患者28例，年龄63~82岁，平均年龄（68.4±3.5）岁，疾病类型：尿路结石12例、肾脏疾病30例、前列腺疾病10例、其他8例，手术麻醉类型：全麻11例、硬膜外麻醉49例。两组患者性别、年龄、疾病类型和手术类型等一般资料比较差异不明显，对本次实验结果不产生影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。1.2方法对对照组60例泌尿外科老年手术患者进行常规护理：根据患者实际需求和个人病理特点，对其针对性的护理[2]。对实验组60例泌尿外科老年手术患者在常规护理基础上增加护理风险因素分析与安全防范措施研究：在常规护理中，分析患者术后容易出现的风险因素，采用健康教育方式使患者了解更多自我护理常识和疾病治疗知识[3]。医院建立专门的安全护理管理小组，在预见性管理中制定出风险防范措施；确立规章制度，提高护理人员专业素质，完善应急预案；护理人员加强和患者的沟通，结合心理干预手段，引导患者树立疾病治愈的信心。1.3观察指标统计并分析泌尿外科老年手术护理风险因素，并对两种不同护理模式下两组患者的护理效果和护理风险等状况进行跟踪比较、调查分析。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS19.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。2结果对照组在常规护理中，发生的风险事件坠床1例、虚脱1例、跌倒2例、褥疮1例、高血糖1例、低血压1例、烫伤0例，风险事件总发生率11.7%；实验组在安全防范护理管理实践中，发生的风险事件坠床0例、虚脱1例、跌倒1例、褥疮0例、高血糖0例、低血压1例、烫伤1例，风险事件总发生率6.7%。实验组风险事件总发生率明显低于对照组，则护理风险因素分析与安全防范措施的应用对于提高泌尿外科老年手术患者的临床护理效果具有重要影响。3讨论随着人口老龄化的不断发展，医院接诊的老年患者不断增加，泌尿外科老年手术患者在术后恢复期间，需要接受专业护理，提高疾病治疗有效率[4]。但是泌尿外科老年手术患者在术后护理中容易因自身因素、手术因素和护理因素等导致护理安全风险的产生，因而，要加强护理风险因素分析，并针对性的制定出解决对策。自身因素是指泌尿外科老年手术患者由于年龄较大，身体各器官和组织系统已经开始逐步退化，身体素质和免疫力水平低下，在长期卧床休息的情况下，容易产生各种并发症，如感染、便秘、虚脱、褥疮、低血压或皮肤组织萎缩等，这些均会给老年人病情恢复带来不利影响。同时，泌尿外科老年手术患者行动缓慢、动作迟钝，视力差，自理能力不佳，在无人看护的情况下，极容易出现坠床、烫伤和跌倒等风险事故[5]。手术因素，则是泌尿外科老年手术患者在术后多是接受引流治疗，管道留置的形式较为复杂，护理风险加大，在变换体位的过程中，患者一不注意就会使引流管发生阻塞、扭曲和脱落，继而引流不畅，影响术后恢复。护理方面的风险因素，则是护理人员在对泌尿外科老年手术患者实施临床护理的过程中，会忽略一些细节性问题，导致操作不规范；部分护理人员劳动强度大、工作经验不足也会带来各种护理风险，如引流管滑管或脱落等问题未及时发现、处理等。对于泌尿外科老年手术患者临床护理中出现的各种护理风险因素，要结合实践研究出有效的安全防范对策。患者住院期间，护理人员做好环境管理，保持室内温度在22℃左右，定期清洗、晾晒、更换患者的床单、被罩、衣物等，对病房保持通风、消毒。护理人员加强对患者的心理护理和健康教育，使患者能够保持积极乐观的心态，主动配合院方治疗工作，帮助患者掌握更多自我护理知识，引导患者适当的肢体活动等[6]。医院内部对于护理人员则是要加强专业培训，在护理技术、职业道德等方面进行重点教育，使其能够端正工作态度，严格按照规章制度办事，规范自身的操作行为和语言习惯等，提升护理人员职业素养。为更加有效的防范和规避护理风险，各科室还要完善护理制度，采用业务考试的形式对护理人员的专业知识掌握情况进行综合考核，同时也可以结合质控抽查的方式检验护理人员的业务能力。参考文献：[1]张鹏.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(60):176+189.[2]张鹭.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(02):70.[3]余晓艳.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J].中国医药指南,2015,13(13):247-248.[4]朱忠香.泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析与安全防范[J]