临床检验中影响尿液检验的因素分析

临床检验中影响尿液检验的因素分析

【摘要】目的讨论在临床检验中对尿液检验结果的影响因素分析，从而为临床医学实践提供可靠参考依据。方法选取我院在2014年8月至2015年8月中所收治的1000例尿检样本，存在显著误差的有100例，并将这100例样本进行再次检验，同时分析探究检验结果。结果将这100例存在显著误差的尿检结果进行再次检验之后发现，造成尿液检验误差的因素中，采集因素造成误差52例，占总误差（52%）；个体差异造成误差20例，占总误差的（20%）；尿液保存因素造成尿检误差11例，占总误差的（11%），人员仪器误差5例，占总误差（5%），检验结果误差有12例，占总误差（12%）。根据这些数据可得出，在尿检结果误差中主要是在采集过程中产生，患者自主采集的不规范操作及患者的特殊心理状态，是导致误差的主要因素。结论在实行临床尿液检验的过程中，注意规范做好各个检验环节的工作，从而达到降低临床尿常规检验的误差的目的，提高尿检的准确率，这对疾病的诊断及判断疗效都有现实意义。【关键词】临床检验；尿液检验；因素分析尿常规检验是属于临床常用的检验项目，其具有“方便快速”的特征[1]，普遍运用在泌尿系统疾病诊断和疗效的观察中，以及还有其它系统疾病如“肝炎、糖尿病”等相关诊断。但在临床检验中经常会出现检验结果与临床症状不相负符合的情况，影响因素也有很多，如“临床用药、保存条件”及尿液采集等任意偏差等相关因素都会影响结果的精准性[2]。因此，本文通过研究我院在2014年8月至2015年8月中所收治的1000例尿检样本，存在显著误差的有100例，并将这100例样本进行再次检验，详细医学报告如下。1.资料与方法1.1一般资料本文选取研究我院在2014年8月至2015年8月中所收治的1000例尿检样本，存在显著误差的有100例，囊括“个体差异、因素采集的影响、分析中的影响因素”等相关影响因素。1.2方法严格根据“SOP”标准操作制度，按照仪器及试剂说明书上的参数进行上机，每天将检验的结果进行详细记录并将可疑检测结果与2次检验结果一同统计。并采纳相关标准的尿液分析仪及配套试纸条。1.3分析影响因素第一，个体差异。患者在尿常规检测中个体因素存在的影响囊括了患者“性别、年龄、采集尿液时间、服药情况”等相关因素[3]；第二，采集因素。一般都体现在患者“生殖腺分泌物混入”致使误差。对于女性患者来说，由于“解剖”的特征，其阴道口是处在“尿道口”之下的，并且再肛门上面，正常的阴道为了预防干涩及避免细菌感染，会有分泌物流出，所以在对女性进行尿液检验时，其样本的污染率是比较高的。而男性患者存在“精液”或“前列腺液混入”等相关情况，在实验中，一般采集早晨的第一次尿液，因其浓缩度较高，会更好地对其肾脏功能好坏进行评价。随机抽取的尿常规样本对于患者采集前的“饮食”、“药物”的服用影响是比较大的。另外，要值得注意的是，一次采集杯在保存和患者取样本中也会出现污染的现象。患者尿液采集过程都是由患者自身完成，这也是造成采集结果产生误差的重要原因；第三，储存因素。当样品采集完以后在送检前，容器一定要干净，储存时间过长会容易致使尿液中的细菌繁殖以及标本中的内部成分因为“分子”而发生变化。所以，假如在短时间内无法完成检验，可以考虑在尿液中放入“防腐剂”，并且要在零下20度的环境下进行储存，并在4小时后完成检验工作；第四，人员及仪器的误差。一般是由于操作不当或者是不规范及在仪器的维护保养中出现了问题，而尿试纸储存在“光照”、“潮湿”的环境下会导致试纸受潮，致使影响检测“灵敏度”，试纸保存容器没有防止干燥剂也会产生一定的影响。另外，还有“纸条槽板”没有清洁干燥，室内温度及“湿度”都会对检测结果产生影响；第五，检验结果误差。我们都知道，在尿检中有很多的项目指标，而这些指标因其检验方式不一，及“仪器、试剂”操作不同等都会产生实验结果的误差。1.3统计学分析本文根据所得相关数据资料进行分析，所使用的数据处理软件为SPSS12.0，计数资料采用χ2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义[4]。

结果将这100例存在显著误差的尿检结果进行再次检验之后发现，在尿检结果误差中主要是在采集过程中产生，患者自主采集的不规范操作及患者的特殊心理状态，是导致误差的主要因素。详细情况如表1。表1100例尿检样本误差统计分析表项目个体差异采集因素储存因素人员仪器检验结果合计误差例数205211512100误差比例205211512100%3.讨论总而言之，在临床的尿液检查中，其牵涉到很多的环节，一旦在任一过程中有忽略，就会影响其检验结果的准确性[5]。根据本文选取我院在2014年8月至2015年8月中所收治的1000例尿检样本，存在显著误差的有100例，并将这100例样本进行再次检验后发现，造成尿液检验误差的因素中，采集因素造成误差有52例，占总误差（52%）；个体差异造成误差有20例，占总误差的（20%）；尿液保存因素造成尿检误差有11例，占总误差的（11%），人员仪器误差5例，占总误差（5%），检验结果误差有12例。占总误差（12%）。根据数据表明，在尿检结果误差中主要是在采集过程中产生，患者自主采集的不规范操作及患者的特殊心理状态，也是导致误差的主要因素。因此，在实行临床尿液检验的过程中，注意规范做好各个检验环节的工作，从而达到降低临床尿常规检验的误差的目的，提高尿检的准确率，这对疾病的诊断及判断疗效都具有现实意义。参考文献[1]景虹.临床检验中影响尿液检验的因素分析[J].中外医学研究，2014,12（6）：76.[2]胡元．临床检验中影响尿液检验的因素分析［J］．中国医药导报，2014，26(19):84．[3]冉启慧.临床检验中影响尿液检验的因素分析