临床护理路径在颈椎病患者护理中的具体应用探究

临床护理路径在颈椎病患者护理中的具体应用探究

【摘要】目的探究临床护理路径在颈椎病护理中的具体应用及效果。方法本次入选的68例颈椎病患者以所选护理方法的不同分为两组；对照组34例采取常规护理方法，观察组34例采取临床护理路径，对比两组各项指标情况以及患者对护理的满意度。结果观察组患者住院时间明显短于对照组（P＜0.05）；观察组患者的疾病知识掌握明显优于对照组（P＜0.05）；观察组住院费用以及并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。另外，观察组患者对护理的满意度（97.06%）明显高于对照组（67.75%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论在颈椎病护理中应用临床护理路径效果显著，值得采纳应用。【关键词】颈椎病；临床护理路径；具体应用颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的临床综合征，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生等因素所引起。据临床相关研究指出，颈椎病的发生、发展和预后与患者生活行为习惯具有直接关系，如不良的睡眠体位、不当工作姿势、不适当的体育锻炼等[1]。本次将68例颈椎病患者作为研究的对象，主要是探究临床护理路径在颈椎病护理中的具体应用及效果，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次入选的68例颈椎病患者于2016年9月～2018年1月收治于我院，排除病例包括：①严重肝、肾、心功能障碍者；②妊娠孕妇；③糖尿病、冠心病患者。以所选护理方法的不同分为两组。观察组34例中，男19例、女15例；最小、最大年龄者分别为18岁、79岁，年龄均值（48.6±3.4）岁。对照组34例中，男18例、女16例；最小、最大年龄者分别为19岁、76岁，年龄均值（48.7±3.2）岁。两组在各项基本资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。1.2方法对照组患者采取常规护理，密切观察患者各项生命体征的变化，一旦有紧急情况发生，采取有效的处理措施。观察组患者采取临床护理路径，具体内容如下：1.2.1构建临床护理路径组织管理体系：为了使临床护理路径得以顺利实施，需要构建实施临床护理路径的组织管理体系，成立科室临床护理路径指导小组和实施小组，明确相关人员的职责分工。1.2.2人员培训：组织科室参与临床护理路径的护理人员学习护理路径的概念、起源、特点及应用，了解实施临床护理路径的目的、作用及意义。学习有关颈椎病的专业护理知识。1.2.3制定颈椎病患者的临床护理路径表：此路径表作为患者在住院期间进行护理的路线图，护理人员依据护理路径表对患者从入院到出院进行连续、规范、有针对性的护理。它以时间为横轴，以入院指导、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、活动、教育、出院计划等理想护理手段为纵轴，制成一个日程计划表。对何时该做哪项检查、治疗护理，病情达到何种程度，何时可出院等目标进行详细的描述说明与记录。1.2.4临床护理路径的实施：责任护士每日按照路径表上的指示内容根据患者需求并结合患者一般情况如年龄、文化层次、经济状况等进行评估，详细解释临床护理路径的有关内容和作用，取得患者的合作，并在临床护理路径表上对已执行的内容打“√”，对没有执行的内容打“×”并进行分析记录。在实施过程中，科室临床护理路径实施小组根据路径运行情况，定期组织小组成员进行讨论分析，查找路径中不尽合理的内容，将修订意见反馈给护理路径指导小组，指导小组定期组织有关专家对反馈意见集中研究，对路径文本进行必要的修订，然后将修订后临床护理路径文本下发，进入下一轮病人的临床护理路径实施。1.3判定标准于干预前及干预6个月采用疼痛六点行为评分法（BRS-6）[2]评估两组患者疼痛程度，评分范围0-5分，分数与疼痛程度呈反比。在对护理的满意度方面，采取自制调查问卷，分为满意、较满意、不满意三个等级，问卷由患者自行填写完成。总满意度为满意与较满意两项满意度之和。1.4统计学分析本研究应用SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料以（X+S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2.结果2.1疼痛程度干预前两组患者BRS-6评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预6个月，与对照组相比，观察组患者BRS-6评分较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。表1两组患者BRS-6评分对比（±s，分）组别干预前干预6个月tP对照组(n=34)3.26±0.993.17±0.950.4730.637观察组(n=34)3.22±0.972.33±0.914.8250.0002.2两组患者对护理的满意度对比观察组患者对护理的满意度（97.06%）明显高于对照组（67.65%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表2：表2·两组患者对护理的满意度对比[n（%）]组别例数满意较满意不满意总满意度观察组342851*97.06对照组349141167.65注：与对照组比较*P＜0.05。3.讨论颈椎病作为临床慢性疾病之一，具有较高的发病率。特别是近年来受到生活节奏的加快、生活习惯改变等因素的影响，颈椎病的发病人数呈现明显上升趋势，且发病年龄趋于年轻化。而且颈椎病的复发率较高，容易加重患者的心理压力，对其生活和工作造成严重影响[3]。为此，降低颈椎病复发率，提高生活质量是临床医护人员工作的主要目标。据相关文献资料显示，颈椎病的发生与患者健康行为密切相关，而健康行为取决于患者的疾病认知水平和自我管理能力。有学者认为，加强颈椎病患者健康教育，有助于患者养成良好的健康生活方式，有利于改善生活质量[4]。由此可见，给予颈椎病患者科学、系统的健康教育具有重要意义。本次研究结果表明，采取临床护理路径的颈椎病患者在各项临床指标均显著优于采取常规护理的对照组患者；另外，观察组患者对护理的满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结合本次研究结果，可得出结论：在颈椎病护理中应用临床护理路径效果显著，值得采纳应用。【参考文献】[1]林桂红，许淑仙.针灸联合理疗康复在颈椎病治疗中的应用研究[J].护理研究，2017，31(24):3010-3013.[2]刘春雨，马郑萍，马小愉.综合护理干预对低龄颈椎病患者的影响[J].西部中医药，2016，29(4):118-120.[