快速康复外科护理模式在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应

快速康复外科护理模式在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应

[摘要]目的：探讨快速康复外科护理模式在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取我院在2015年5月-2016年5月期间内收治的76例行结肠癌根治术患者，平均分成两组，对照组患者实施常规的护理，观察组患者采用快速康复外科护理模式，对比护理效果。结果：对照组患者首次排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间都明显长于观察，住院费用明显高于观察组，两组对比差异具有统计学意义P<0.05。另外，在并发症发生率、护理满意度方面对比，观察组明显优于对照组具有统计学意义P<0.05。结论：快速康复外科护理模式一项优质的护理模式，将其应用于结肠癌根治术患者的护理当中效果显著，值得临床推广和应用。关键词：快速康复外科护理模式；结肠癌根治术；围手术期护理；应用快速康复外科护理模式是一种优质的护理干预模式，此模式坚持以患者为中心，主要的目的就是加快患者康复的速度，缩短患者住院的时间，减轻患者的痛苦以及经济负担[1-3]。我院对收治的结肠癌患者实施快速康复外科护理模式，取得了良好的治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院在我院在2015年5月-2016年5月期间内收治的76例行结肠癌根治术患者，平均分成两组，实施不同的护理措施。在对照组38例患者中，男性20例，女性18例，年龄47-75岁，平均（55.5±6.4）岁；在观察组38例患者中，男性22例，女性16例，年龄46-77岁，平均（56.5±7.2）岁。在一般资料上对比，两组没有显著的差异，可以进行统计学分析（P>0.05）。1.2对照组患者实施常规的护理，而观察组患者在常规护理的基础上实施快速康复外科护理模式，具体措施如下：1.2.1术前护理干预首先，健康宣教和心理护理。接收患者入院之后，护理人员需要对患者的情况进行全面的了解，针对患者疾病情况给予患者全面的健康教育，告知患者自身疾病的相关知识以及治疗的方法和注意的基本事项，提高患者对自身疾病的认识和理解，促使患者主动配合治疗。另外，护理人员需要热情和患者进行交谈，针对患者出现的负面心理情绪进行针对性的纾解，营造良好的护患关系，多告知患者一些治疗成功的案例，帮助患者树立战胜病魔的信心。其次，护理人员在手术前一天下午就需要告知患者从晚上开始进食流质食物，主要是为了防止在手术麻醉过程中患者发生呕吐情况，导致患者窒息。另外，在传统的认知当中，手术前需要进行肠道准备工作，本次研究不要求在手术前进行肠道准备工作。1.2.2术中护理干预在患者进入手术室之前，手术室护理人员就需要做好准备工作，对手术室的温度和湿度进行合理的调整，检查各项医疗设备，保证可以正常运行。手术中，相关护理人员需要对患者的各项生命体征进行严密的观察，保证手术顺利进行。1.2.3术后护理干预经过长期的实践发现，在手术之后不留置鼻胃管更有利于患者胃肠功能的恢复，减少并发症的发生。因此，建议不常规留置鼻胃管。在手术后24h内就可以恢复进食，以便为患者提供足够的营养支持。另外，传统手术治疗之后，患者需要常规放置尿管以及腹腔引流管进行引流，但是经过研究证明，长期放置腹腔引流管容易导致患者手术部位发生感染的情况。因此，不建议对患者进行术后引流。和一般的护理相比，在快速康复外科护理模式下，患者由于不需要进行术后引流，因此术后早期就可以下床活动，这样以来患者发生下肢静脉血栓的概率就明显降低，并且还可以促进患者胃肠蠕动，改善血液循环，促进胃肠吻合口愈合，减轻患者的痛苦。1.3观察项目和疗效评价标准（1）观察两组患者术后情况。（2）观察两组患者并发症发生情况。（3）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为满意、基本满意、不满意。1.4统计学方法采用SPSS14.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；有统计学意义用P＜0.05表示。2结果2.1两组患者术后情况对比分析对照组患者首次排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间都明显长于观察，住院费用明显高于观察组，两组对比差异具有统计学意义P<0.05。结果见表1。表1两组患者术后情况对比分析（x±s，d）组别例数首次排气时间术后进食时间下床活动时间住院时间住院费用对照组384.22±0.364.42±1.123.62±1.5614.31±3.4125328±2462观察组382.46±0.671.88±1.111.42±0.4611.34±3.5320222±1242P--<0.05<0.05<0.05<0.05<0.052.2两组患者并发症发生情况对比分析结果见表2。表2两组患者并发症发生情况对比分析(n,%)组别例数切口面感染腹腔感染吻合口瘘尿路感染总发生率对照组38411118.42观察组3811017.89X2----------9.532P----------<0.052.3两组患者护理满意度对比分析结果见表3。表3两组患者护理满意度对比分析(n,%)组别例数满意基本满意不满意满意度对照组382081073.68观察组38306294.74X2--------9.895P--------<0.053讨论结肠癌就是临床上十分常见的一种消化道恶性肿瘤疾病，对患者的生命健康安全构成了严重的威胁。临床上对于结肠癌患者主要是采用根治手术进行治疗，但是手术对患者对患者造成的创伤比较大，容易出现各种并发症，影响治疗的效果。因此，需要在围手术期对患者实施优质的护理干预[4-7]。伴随着经济的不断发展，人们的生活水平和生活质量都在不断提高，对医疗护理服务的质量提出了更高的要求，推动了护理学的不断发展。快速康复外科护理模式是在外科护理的过程中使用的一种护理模式，这种护理模式可以有效地降低围手术期患者的心理应激反应，从而保证手术顺利进行，提高治疗的效果，减少并发症的发生，帮助患者在最短的时间之内康复出院[8-9]。快速康复外科护理模式是一种先进的护理干预模式，综合应用了多种学科知识以及多种形式的干预方法，主要的目的就是降低患者的应激反应，保证患者可以做好心理准备，以良好的身心状态接受手术治疗，提高手术治疗的效果。我院对收治的结肠癌患者实施快速康复外科护理模式取得了良好的治疗效果。通过本文的研究发现，对照组患者首次排气时间、术后进食时间、下床活动时间、住院时间都明显长于观察，住院费用明显高于观察组，两组对比差异具有统计学意义P<0.05。另外，在并发症发生率、护理满意度方面对比，观察组明显优于对照组具有统计学意义P<0.05。这就说明采用快速康复外科护理模式进行护理的观察组患者取得了更好的护理效果，具有重要的临床应用价值。综上所述，快速康复外科护理模式一项优质的护理模式，将其应用于结肠癌根治术患者的护理当中效果显著，可以有效缩短患者住院的时间，值得临床推广和应用。参考文献：[1]谢文昆.快速康复外科于腹腔镜下行结肠癌根治术的临床应用价值[J].实用癌症杂志,2013,28(4):367-369.[2]解金凤.快速康复外科理念在结肠癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(10):153-155.[3]陈光,陈亚红,赵文军等.早期肠内营养支持对结肠癌患者术后免疫功能的影响[J].现代实用医学,2013,25(2):201-202.[4]李文第.腹腔镜快速康复外科在右半结肠癌根治术的临床实施策略分析[J].中国现代药物应用,2016,10(8):104-105.[5]高婧,朱桂玲.腹腔镜与快速康复外科结合在结、直肠癌根治术围手术期的应用[J].中国伤残医学,2011,19(2):1-3.[6]黄梅雪,黄艳青,韦丽莉等.早期应用联合超声导入治疗仪促进术后胃肠功能快速恢复的临床观察[J].国际护理学杂志,2016,35(8):1144-1146.[7]易秋岑,周骏,黄海英等.舒适护理模式在结肠癌根治术患者中的应