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文档简介

骨科临床解剖概要题库

1:下列对缝匠肌的描述,错误的是

A:由闭孔神经支配

B:其内侧缘是股三角的外界

C:其内侧缘是股前区与股内侧区的分界

D:与构成收肌管的前壁

E:屈膝、馥关节

参考答案:A

2:在前臂前群肌中,起点在肱骨内上牌的肌为

A:旋前圆肌

B:掌长肌

C:肱槎肌

D才旨浅屈肌

E:指深屈肌

参考答案:ABD

3:下列哪块肌肉是由坐骨神经支配的

A:臀大肌

B:臀中肌

C:臀小肌

D:股二头肌

E:股四头肌

参考答案:D

4:下列对踝管的描述中错误的是

A:有胫后血管、胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌腱通过

B:是出入足底血管和神经的门户

C:有腓浅神经通过

D:有胫后血管通过

E:有胫神经通过

参考答案:C

5:臀部十字吻合构成的血管有

A:旋股内、外侧动脉

B:臀上、下动脉

C:笫1穿动脉和闭孔动脉

D:旋髓深动脉

E:腰动脉

参考答案:ABC

解析:"臀部十字吻合"是指在臀大肌深面,大转子和股方肌附

近,存在动脉性十字吻合。十字吻合的两侧由旋股内、外侧动脉

构成;上部来自臀下动脉;下部来自第1穿动脉。这样组成一个

吻合丰富的血管网。故选ABC。

6:关于胸锁关节,下列描述正确的是

A:属于单轴关节

B:由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成

C:关节内无关节盘

D:是上肢骨与躯干骨的唯一关节

E:锁骨只能做前、后运动

参考答案:D

7:对正中神经的描述,正确的是

A:穿旋前圆肌的肱、尺两头间

B:在前臂中部位于指浅、深屈肌之间

C:在前臂远侧位于槎侧腕屈肌与掌长肌之间

D:发肌支支配尺侧腕屈肌

E:发肌支支配榜侧腕屈肌

参考答案:ABCE

8:下列对下肢筋膜的描述中正确的是

A:在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔

B:最厚的部分是大腿前面的阔筋膜

C:在小腿前方形成十字韧带

D:在腓骨头上、下形成腓骨肌上、下支持带

E:在足部形成的跖腱膜甚薄弱

参考答案:A

9:下列哪种情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大

A:寰枕

B:寰枢

C:C2及C3

D:C3-5

E:C5-7

参考答案:B

解析颈椎旋转功能的组成中,寰枢为60。-80。,C选项为30。-60。,

寰枕0°,故寰枢融合后对旋转功能影响最大。故选Bo

10:支配第3、4蚓状肌的神经是

A:正中神经

B:尺神经深支

U楼神经浅支

D4尧神经深支

E:尺神经浅支

参考答案:B

11:对距小腿关节(踝关节)的描述,正确的是

A:关节囊内有关节盘

B:外侧韧带坚韧,呈扇形,称三角韧带

C:由腓骨下端与距骨滑车构成

D:可做背屈、跖屈和轻度侧方运动

E:由胫骨下端与距骨滑车构成

参考答案:D

12:对女性小骨盆的描述,正确的是

A:上口近椭圆形

B:盆腔呈漏斗形

C:耻骨下角一般为90°-100°

D:外形窄而长

E:两坐骨结节距离较男性长

参考答案:ACE

13:收肌管内自前向后有

A:隐神经、股动脉、股静脉

B:隐神经、股静脉、股动脉

C:股静脉、隐神经、股动脉

D:股动脉、隐神经、股静脉

E:股动脉、股静脉、隐神经

参考答案:A

14:下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的

A:自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行

B:自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行

C:自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行

D:自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行

E:自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行

参考答案:A

15:鹅足腱是哪些结构的联合腱

A:半腱肌

B:半膜肌

C:股薄肌

D:长收肌

E:缝匠肌

参考答案:ACE

16:关于椎骨棘突下列哪项正确

A:第1颈椎无棘突

B:第2颈椎棘突最大、最坚固

C:相邻两舐椎棘突间距较宽,易于穿刺

D:胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列

E:腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸

参考答案:ABE

17:正中神经支配的肌肉是

A:横侧腕长伸肌

B:骨间掌侧肌

U指浅屈肌

D梅侧腕短伸肌

E:尺侧腕伸肌

参考答案:C

18:手活动的中心和支柱是

A拇指、第1掌骨和大多角骨

B:中指、环指和头状骨

C:示指、舟状骨和月骨

D:第2、3掌骨,小多角骨和头状骨

E:小指,第4、5掌骨和钩状骨

参考答案:D

19:对馥关节的描述,正确的是

A:关节囊包绕股骨颈全部

B:半月形的骸臼关节面紧包股骨头

C:舐结节韧带加强

D:关节囊坚韧致密,向上附着于髓靖

E:轮匝带是关节囊的浅层纤维增厚形成

参考答案:B

20:下列关于股神经的叙述不正确的是

A损伤时不能屈小腿

B:位于股动脉内侧

C:接受整个小腿皮肤感觉

D:接受小腿外侧皮肤感觉

E:接受小腿内侧皮肤感觉

参考答案:ABCD

21:下列对大隐静脉的描述,正确的是

A:在大腿内侧部与隐神经伴行

B:在骐骨内缘上行

C:经内躁前方与隐神经伴行

D:与小隐静脉间无交通支

E:全程均与隐神经伴行

参考答案:c

22:在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要

A:骨组织

B:韧带

C:关节囊

D:半月板

E:有关肌肉

参考答案:B

23:关节功能位角度不正确的是

A:膝关节屈膝45°

B:肘关节屈曲70°~90°

C:踝关节90°

D:能关节外展10°~15。,前屈15°~20°

E:腕关节背屈30°,尺偏5。~10。

参考答案:A

24:属于关节的基本结构是

A:关节面

B:关节囊

C:关节腔

D:关节盘

E:韧带

参考答案:ABC

25:对楼骨的描述中,正确的是

A:上端膨大称楼骨头

B:位于前臂的内侧部,为一长骨

C:楼骨头上面无关节面

D梅骨头周围有环状关节面

E:下端内面有尺切迹

参考答案:ADE

解析:楼骨上端稍膨大,形成扁圆形的横骨头(A正确),为前

臂双长骨之一,位于前臂外侧(B错误)。挠骨头的上面有凹陷

的横骨头凹,与肱骨小头相关节(C错误)。楼骨头周缘有环状

关节面,与尺骨的挠切迹相关节(D正确)。槎骨内侧面有尺骨

切迹,与尺骨头相关节(正确)。故选

EADEO

26:下列哪块肌肉对馥关节外旋无作用

A:大收肌

B:臀大肌

C:耻骨肌

D:缝匠肌

E:短收肌

参考答案:D

27:股骨颈干角平均为

A:15°

B:20°

0127°

D:55°

E:90°

参考答案:C

28:关于胫神经的描述中正确的是

A损伤后足不能背伸

B:在比目鱼肌和腓肠肌之间下行

C:在比目鱼肌深面下行

D:在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经

E:至足底后只分布于足底皮肤

参考答案:C

解析:胫神经于胴窝中间最浅,伴行胴动、静脉经比目鱼肌腱弓

深面至小腿(B错误、C正确),经内踝后方穿屈肌支持的深面

的踝管处分为足底内侧神经和足底外侧神经(D、E错误)。胫神

经损伤引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻木。出现足背屈、外

翻畸形,称为"仰趾足"(错误)。故选

ACo

29:属于扁骨的

A:额骨

B:顶骨

C:肋骨

D:藏骨

E:蝶骨

参考答案:ABC

30:成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管

A:髓腔内滋养动脉

B:外能动脉

C:内髓动脉(圆韧带动脉)

D:上能动脉

E:下甑动脉

参考答案:C

解析:成年人股骨头圆韧带动脉闭塞,股骨头血液供应不包括此

动脉。故选C。

31:对核动脉的描述中,正确的是

A行于肱楼肌的模侧缘

B:上1/3位于肱挠肌与旋前圆肌之间

C:下2/3位于肱挠肌与挠侧腕屈肌之间

D:其远侧1/3位置最表浅

E:是最常触摸脉搏的部位

参考答案:BCDE

32:既能屈距小腿关节(踝关节,跖屈)又能使足内翻的肌是

A:肌腓骨长肌

B:胫骨后肌

C:胫骨前肌

D:趾长伸肌

E:(足母)长伸肌

参考答案:B

33:足(足母)指背伸肌由哪个神经根支配

A:L2神经根

B:L4神经根

CL5神经根

D:S1神经根

E:S2神经根

参考答案:C

34:属于长骨的是

A:附骨

B:尺骨

C指骨

D:股骨

E:趾骨

参考答案:BCDE

35:骨盆环由下列哪些结构构成

A:髓骨与舐尾骨

B:耻骨与舐尾骨

C:骰骨与舐尾骨

D:骸骨与尾骨

E:耻骨、坐骨与舐骨

参考答案:c

解析:馥骨的鹘骨、坐骨、耻骨与舐尾骨共同构成了骨盆环,故

C为正确答案。

36:不分布于膝关节的神经是

A:闭孔神经

B:股后皮神经

C:股神经

D:腓总神经

E:胫神经

参考答案:B

37:对小隐静脉的描述,正确的是

A:在胴窝中点穿深筋膜注入胴静脉

B:全程均与腓肠内侧皮神经伴行

C:在胴窝内与胫神经伴行

D:经外踝后方向上与腓肠神经伴行

E:经外躁前方向上与腓深神经伴行

参考答案:D

解析:小隐静脉经外踝后方,沿小腿后面上行,至胭窝下角处穿

深筋膜再经腓肠肌两个头之间上行,注入胴静脉(A错误);小隐

静脉上段:伴腓肠内侧皮神经;下段:伴腓肠神经;足背:伴足

背外侧皮神经(D正确,B、C、E错误)。

38:肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是

由于

A:三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉

B:背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉

C:大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉

D:胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉

E:肱挠肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉

参考答案:A

解析:跨越骨折线的肌肉有三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头

肌;未经过骨折线的肌肉有大圆肌、胸大肌、背阔肌、肱模肌、

肱肌。故选A。

39:腕部尺神经切割伤,可引起下列哪些症状

A:小鱼际肌萎缩

B:尺侧屈腕肌力减弱

C:环小指夹指力减弱

D:手背侧2个半手指感觉障碍

E:手部尺侧1个半手指掌侧感觉障碍

参考答案:ACE

解析:尺神经支配小鱼际肌、第3和第4蚓状肌,故当尺神经损

伤时,会出现小鱼际肌萎缩,环小指夹指力减弱(A、C正确);

尺神经支配手背侧尺侧2个半手指皮肤感觉,手掌1个半手指感

觉(D错误、E正确)。故选ACE。

40:关于肩关节,下列描述正确的是

A:关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性

B:关节盂由透明软骨构成

C:关节盂容纳肱骨头的2/3

D:肱骨头韧带与关节盂连接

E:典型的球窝关节

参考答案:E

解析:肩关节关节囊薄而松弛,下壁尤甚(A错误);关节盂由

纤维软骨构成(B错误);肱骨头的关节面较大,关节盂的面积

仅为关节头的1/3或1/4(C错误);无肱骨头韧带结构(D错误)o

肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节(E正

确)。

41:对尺骨的描述中,正确的是

A:分一体两端,上端粗大

B:冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此

C:上端内侧有尺切迹,与挠骨小头相关节

D:上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节

E:下端的锥状突起,称尺骨茎突

参考答案:ADE

42:对肋横突关节的描述,正确的是

A:属于肋椎关节的一部分

B:包括胸椎横突肋凹

C:包括肋结节关节面

D:包括椎间盘

E:全部肋骨均有此关节

参考答案:ABC

解析:每个肋椎关节包括肋骨小头关节和肋横突关节。肋横突关

节是由第1-10肋骨的肋结节关节面与相应的胸椎横突上的肋凹

构成。故选ABC。

43:女性肘关节提携角为

A:l°-5°

B:6°-9°

C:10°-15°

D:16°-19°

E:20°-25°

参考答案:C

解析:肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时,肱尺关节形成的

外翻角,男性5°-10°,女性10。-15。0故选Co

44:属于尺骨的结构是

A:尺神经沟

B:鹰嘴窝

C:冠突窝

D:三角肌粗隆

E:梗切迹

参考答案:E

45:下列对胫骨的描述中错误的是

A:胫骨体呈三棱柱状,前缘锐利

B:上端有上关节面与股骨相关节

C:位于腓骨内侧,为承重骨

D:胫骨粗隆在皮下可触及

E:外侧既前部下面有一腓关节面

参考答案:E

解析:下肢小腿由胫腓骨组成,胫骨在内侧,腓骨外侧,胫骨为

主要承重骨(C正确);胫骨干横切面呈三菱形(A正确);胫

骨可分为一体和两端,上端膨大,形成内侧既和外侧既,与股骨

下端的内、外侧既以及骸骨共同构成膝关节(B正确),胫骨上

端的前面有一粗糙的隆起,叫做胫骨转子,皮下可触及;外侧既

的后下面有一关节面,接腓骨小头,叫做腓关节面(E错误)。

故选E。

46:下列对半膜肌和半腱肌的描述,正确的是

A:为般关节的展肌

B:位于股骨后面外侧

C:均止于腓骨小头

D:半膜肌在半腱肌的浅面

E:为胫骨的内旋肌

参考答案:E

解析:半膜肌、半腱肌均是伸麒关节肌(A错误);半膜肌、半腱

肌均位于大腿后内侧(B错误);半膜肌止于胫骨内侧踝后面,半腱

肌止于胫骨上端内侧面(C错误);半膜肌位于大腿后内侧、半腱

肌的深面(D错误);半膜肌、半腱肌均能屈膝关节并微旋内作用(E

正确)。故选E。

47:正常成年人股骨颈前倾角为

A:5°-10°

B:10°-12°

C:10°-15°

D:15°-18°

E:20°-25°

参考答案:C

48:手的功能位哪项是不正确的

A:腕关节背伸10。-15。

B:轻度尺偏

C:拇指处于对学位

D:掌指关节和指间关节微屈

E:其他手指略微分开

参考答案:A

解析:手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置,表现为腕

关节背伸20°-25°,轻度尺偏,拇指处于对掌位,掌指关节和指

间关节微屈,其他手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节半屈

位。故选A。

49:肱骨干与肱骨踝之间的前倾角为

A:10°~20°

B:20°~30°

C:30°~50°

D:5°~10°

E:15°~25°

参考答案:C

50:关于挠神经深支的描述正确的是

A:自肘窝发出后行向下后

B:支配旋后肌

C:支配挠侧腕短伸肌

D:穿入旋后肌

E:在楼骨头下方5-7cm处改名为骨间后神经

参考答案:ABCDE

骨的组织学与生理学基本知识

1:有关挤压伤的叙述,错误的是

A:伤处有广泛的组织破坏

B:重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致

C:常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍

D:有大量的红细胞破坏

E:可并发休克和急性肾衰竭

参考答案:D

2:骨的化学成分描述中正确的是

A:有机质使骨坚硬而挺实

B:成人骨的有机质与无机质之比为5:5

C:幼儿骨的有机质与无机质之比为3:7

D:老年人骨的有机质与无机质之比为7:3

E:主要由有机质和无机质组成

参考答案正

3:以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织

A:内皮细胞

B:血凝块

C:成纤维细胞

D:脱落的细胞

E:新生血管

参考答案:ACE

4:不经过腕管的结构是

A:正中神经

B:指浅屈肌腱

U拇长屈肌腱

D指深屈肌腱

E:尺神经

参考答案:E

解析:腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成,管内有指浅、深屈

肌、拇长屈肌腱和正中神经通过。尺神经不经过腕管,故选择

Eo

5:骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需要多长时间

A:3周

B:l-2周

C:4-8周

D:1周

E:3周以上

参考答案:C

6:Denis三柱理论中,后柱不包括

A:后纵韧带

B:棘间韧带

C:横突

D:椎板

E:黄韧带

参考答案:A

7:股骨头血液供给的主要来源是

A:腹壁浅动脉的分支

B:腹壁下动脉的分支

C:旋股内、外侧动脉的分支

D:肌骨头圆韧带的小凹动脉

E:股骨干的滋养动脉升支

参考答案:C

8:不利于创伤修复的全身因素有

A:使用皮质激素

B:营养不良

C:维生素A、B、C缺乏

D:患风湿性关节炎

E:患免疫功能低下的疾病

参考答案:ABCE

解析:使用皮质激素会抑制细胞增生,故影响创伤修复(A正确);

营养不良,如蛋白质、维生素C、铁等微量元素的缺乏,使细胞

增生和基质形成缓慢或质量欠佳(B、C正确);风湿性关节炎是

一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,一般不会影响人的营养吸

收、免疫功能等(D错误);免疫功能低下的疾病使中性粒细胞、

单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低,影响组织修复过程(E正

确)。故选

ABCEO

骨科生物力学基础

1:下列对颈干角的描述,错误的是

A:是股骨颈与股骨干之间的夹角

B:大于此角127°者,为额外翻

C:小于此角127。者,为骸内翻

D:成人平均为127°(110°-140°)

E:股骨颈骨折,颈干角一般无改变

参考答案:E

解析:颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度,成

人平均为127°(110°-140°)0颈干角大于正常值为能外翻,小于

正常值为额内翻。股骨颈骨折有移位时,颈干角一般发生改变。

故选择E。

2:上肢的结构特征是

A:骨骼轻巧

B:运动灵活

U排列简单

D:肌肉较少

E:神经分布简单,由64块骨构成

参考答案:AB

3:正常的下肢负重力线为下列哪3点连成的直线构成

A:骼前上棘、骸骨中点、内踝下缘

B:髓前上棘、骸骨中点、第1趾蹊

C:股骨大转子、骸骨中点、内踝下缘

D:股骨大转子、骸骨中点、第1趾蹊

E:髓前上棘、骐骨中点、踝关节中点

参考答案:B

解析:踝关节中立位时,器前上棘、骸骨中点、第1趾躁3点连

成的直线为正常的下肢负重力线。故选B。

4:对Kaplan点的描述,正确的是

A:是左、右大转子尖经同侧骼前上棘的延长线交点

B:正常情况下两线在脐上的相交点

C:股骨颈骨折时,该点偏向健侧

D:测量时应取仰卧位,两腿伸直并拢,两鹘前上棘处于同一平面

E:当能关节脱位或股骨颈骨折,该点移至脐下

参考答案:ABCDE

骨科诊断基础

1:下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸

A:类风湿脊柱炎

B:青年性驼背

C:佝偻病

D:姿势性驼背

E:脊柱结核

参考答案:E

解析:脊柱结核常造成脊柱后凸畸形,多为角形后凸。故选

Eo

2:运动系统物理学检查的次序是

A:触望动量,特殊试验

B:动量触望,特殊试验

C:望触动量,特殊试验

D:量动望触,特殊试验

E:特殊试验,望触动量

参考答案:c

3:患者,右膝关节屈曲挛缩30。畸形,能伸直膝关节,最多能屈

膝100°,其标准表述为

A:100°-0°-30°

B:100°-30°-0°

C:100°-0°

D:30°-0°

E:1000-30°

参考答案:B

4:胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫,这时的肌力应是

A:0级

B:4级

C:2级

D:1级

E:5级

参考答案:A

5:测定大转子上移,可用哪种方法确定

A:Nelaton线

B:Codman三角

C:Pauwels角

D:Chamberlain线

E:Schmorl结节

参考答案:A

解析:在平卧位,由骼前上棘与坐骨结节之间画Nelaton线,在

正常情况下,此线通过大转子。如果大转子超过此线,表示大转

子有向上移位。故选A。

6:电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误

的是

A神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后

3周进行,隔3个月复查

B:凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤

C:凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤

D:凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根

损伤

E:肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体

参考答案:B

7:Trendelenburg试验是用来测试

A:腰部有无侧凸畸形

B:两下肢有无长短不均

C:般关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与璇臼的关系是否正

D:臀大肌是否瘫痪

E:髅关节是否强直

参考答案:C

解析:骨宽关节的臀中肌、臀小肌是维持骸关节外展功能的重要结

构。单腿直立试验主要靠骸关节的外展功能,当臀中肌、臀小肌

功能减弱时会出现两臀纹不对称。股骨头与能臼的相对关系异常

时也会出现单腿直立试验异常。故选co

8:男性,19岁。大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛。按顺

序进行检查,首先应该发现的是

A:有无畸形

B:是否扪及足背搏动

C:有无环形的压痛

D:检查有无骨摩擦音

E:检查有无异常活动

参考答案:A

9:在对各级肌力的表述中,下列错误的是

A:1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪

B:2级:1肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力

C:3级:能有关节活动,但不能对抗阻力

D:4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱

E:5级:肌力正常

参考答案:A

解析:肌力分级:0级指肌力完全消失,无活动;1级指肌肉能收

缩,关节不活动;2级指肌肉能收缩,关节在水平面稍有活动但

不能对抗肢体重力;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是

指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;5级指肌力正常。

故选

Ao

10:临床上外伤骨折常见的移位形式是

A:短缩移位

B:分离移位

C:成角移位

D:侧方移位

E:混合型移位

参考答案:E

11:在肩关节活动范围中,下列错误的是

A:外展90°

B:内收45。

C前屈135°

D:后伸90°

E:内旋135°

参考答案:E

12:跟腱反射是检查

A:L2神经根

B:C6神经根

C:L4神经根

D:L5神经根

E:S1神经根

参考答案:E

解析:跟腱反射是检查S1神经根。故选Eo

13:测量下肢长度时,一般误差不应超过

A:0.5cm

B:lcm

C:2cm

D:3cm

E:4cm

参考答案:A

14:骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三

结合"检查

A:病理检查

B:实验室检查

C:关节镜检查

D:电生理检查

E:神经系统检查

参考答案:A

解析:骨科的基本检查主要包括物理检查、X线检查以及病理检

查。故选A。

15:肘关节的功能位是

A:0。位

B:30°位

C:60。位

D:90。位

E:120。位

参考答案:D

16:男性,20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查

时,未遵照物理学检查原则进行的是

A:先健侧后患侧

B:先远处后患处

C:先被动后主动

D:先与显露两侧对比

E:动作轻柔,尽量不增加患者痛苦

参考答案:C

17:运动系统检查法,最基本的是

A:X线检查

B:物理学检查

C:实验室检查

D:肌电图

E:关节镜检查

参考答案:B

解析:骨科基本检查包括视、触、叩、听、动、量诊6项,其中

视、触、量诊是每次检查必需做的。故选

Bo

18:女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、横骨骨折,

近端平行排列,而骨折远端则与桥骨重叠于尺骨之上。该骨折的

位置在

A:肱二头肌止点与旋后肌止点之间

B:旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

C:肱模肌止点与旋前圆肌止点之间

D:旋后肌止点与旋前圆肌止点之间

E:旋前方肌与肱榜肌止点之间

参考答案:D

解析:前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在

旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端楼骨后旋,与近端尺

骨平行排列,而旋前圆肌使远端横骨旋前而重叠于远端尺骨之上。

故选D。

19:胴窝软组织严重损伤伴有胴动脉断裂时,最简单直接的检测

手段是

A:触诊足背动脉

B:B超检查

C:观察小腿和足的肿胀情况

D:检查小腿和足的感觉及运动

E:X线检查

参考答案:A

解析:胴窝软组织严重损伤伴有胴动脉断裂时,以小腿以下发凉、

疼痛、麻木等缺血症状及足背、胫后动脉搏动减弱或消失为主,X

线检查主要是确定是不是合并有骨折,故最直接的方法为触诊足

背动脉。故选A。

20:男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大

量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是

A:触诊足背和胫后动脉

B:检查肢体感觉

C:检查膝腱或跟腱反射

D:足部主动活动有无缺失

E:立即做X线检查

参考答案:A

解析:腹股沟部位有股动静脉穿出,如外伤后股沟部伤口有大量

鲜血涌出,首先考虑股动脉损伤,检查股动脉损伤最快捷准确的

方法即触诊足背和胫后动脉。故选择Ao

21:男性,30岁。L2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时,

股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面,这时股四

头肌的肌力是

A:1级

B:2级

C:3级

D:4级

E:5级

参考答案:B

骨科基本技术与操作

1:男性,25岁,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和

反常活动,X线片显示两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的

治疗是

A:手法复位,石膏外固定

B:手法复位,牵引固定

C:加强康复治疗

D:观察2-3周

E:手术切除硬化骨,植骨加钢板固定

参考答案:E

2:男性,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个

月,X线片显示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔

已封闭硬化,此时应选择哪种治疗

A:继续夹板固定

B:改为牵引固定

C:改为石膏外固定

D:手术切除硬化骨,钢板固定

E:手术切除硬化骨,钢板固定,植骨

参考答案:E

3:男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线检杳:右腓

骨干骨折,有部分移位。较恰当的治疗是

A:切开复位钢板螺丝钉内固定

B:切开复位髓内针内固定

C:石膏外固定

D:皮牵引治疗

E:骨牵引治疗

参考答案:C

解析:小腿胫骨为主要承重骨,腓骨为次要承重骨,当腓骨发生

骨折,对线尚可时,一般石膏外固定即可;骨折移位明显,影响

到踝关节时,可行切开复位板螺丝钉内固定;腓骨髓腔较小,故

不能采用髓内针内固定;因本患者骨折为部分移位,可不行牵引

治疗。故选Co

4:男性,20岁。临床诊断为前臂尺、横骨双骨折,经手法复位

失败。此时,宜采取的治疗方法是

A:小夹板固定,3周后再手术治疗

B:石膏管型固定,3周后再手术治疗

C持续骨牵引治疗

D:手术切开复位内固定

E彳寺骨折愈合后,再行矫形手术

参考答案:D

解析:尺槎骨双骨折经过手法复位失败,考虑骨折断端会有软组

织嵌入,应采取手术治疗。故选Do

5:男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,

夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线

检查显示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭

硬化。目前,治疗方法宜采取

A:改为石膏外固定

B:手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定

C:继续夹板固定

D:改为牵引固定

E:手术切除硬化骨,钢板固定加外固定

参考答案:B

解析:肱骨骨折骨不连的治疗措施包括手术切除硬化骨、钢板固

定、植骨、加牢固的外固定。故选Bo

6:男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现楼神经损伤表现,考

虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的

应用,正确的是

A:因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带

B神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可

较平时延长20s30分钟

C:为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不

良,止血带时间需减半

D:应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超

过40分钟

参考答案:D

解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且

神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准,故

应正确使用止血带。故选D。

7:下列肢体测量方法中,哪项是错误的

A:必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度

B:必须在肢体的中部来测量周径

C:上肢的长度为肩峰到模骨茎突尖(或中指指尖)

D:下肢的长度为髓前上棘至内踝尖

E:下肢的轴线为膝伸直位时骼前上棘和第1趾蹊间的连线,通过

骸骨中心

参考答案:B

8:20岁外伤患者,X线摄片发现胸椎体前方压缩1/3,双下肢感

觉运动好,大小便正常。最适宜采取的治疗方法是

A:腰部垫厚枕,加强功能锻炼

B:石膏背心固定

C:手术复位,内固定

D:两桌法过伸复位加石膏背心固定

E:双踝悬吊法复位加石膏背心固定

参考答案:D

9:关于璇关节的正常活动范围,下列错误的是

A:0°(伸),150°(屈)

B:过伸25°

C:30。(内收),45°(夕卜展)

D:40°(内旋),60°(夕卜旋)

E:过伸15°

参考答案:B

10:女性,6岁,外伤致伸直型肱骨踝上骨折,手法复位石膏外

固定5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,

应采取

A:观察1日,视情况采取相应措施

B:立即拆除石膏,改用骨牵引治疗

C:应用血管扩张剂

D:手术探查,手术治疗

E:臂丛麻醉

参考答案:B

解析:本题中患者石膏固定后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,

说明可能是石膏固定过紧导致的,故应立即拆除石膏,症状缓解

再行石膏固定,使石膏松紧合适,或直接采取牵引治疗。故选择

Bo

11:关于颈、腰段的活动范围,下列错误的是

A:颈椎前屈后伸均为35°

B:颈椎左右侧屈均为30°

C:腰椎前屈45°

D:腰椎后伸35°

E:腰椎左右侧屈均为30°

参考答案:C

12:下列哪项不属于小夹板固定治疗骨折的优点

A:有效地防止骨折端再发生移位

B:便于及时进行锻炼,防止关节僵硬

C:不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合

D:取材方便,操作简单,并发症少

E:需要经常调整

参考答案:E

解析:小夹板固定治疗骨折有很多优点,但也非常严格,需要经

常进行调整,否则会发生严重后果。故选E。

13:对创伤后发生的休克,急救的首要措施是

A:分级救治

B:及时手术

C:应用抗休克药物

D:制止出血,补充血容量

E:尽快包扎伤口

参考答案:D

14:有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法

正确的是

A:屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引

B:屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引

C:屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过

渡到中立位

D:过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引

E:屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引

参考答案:D

15:2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是

A:切开复位内固定

B:闭合复位外固定支架固定

C:悬吊牵引

D:骨牵引

E:手法复位,石膏外固定

参考答案:C

16:皮牵引的叙述哪项不正确

A:皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼

B:患者痛苦较少,操作简便

C:适应于不需强力牵引的部位

D:牵引重量7-10kg

E涪B分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引

参考答案:D

解析:皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引,进而

维持骨折的复位和稳定,一般皮牵引重量不超过5kg,适用于牵

引重量较小,年老体弱不能接受骨牵引刺激者,故选择D。

17:下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱或消失

A:L3-4

B:L2-3

C:L4-5

D:L5-S1

E:Sl-2

参考答案:D

解析:L5-S1椎间盘突出容易压迫舐神经根,易导致跟腱反射减

弱或消失。故选D。

18:下列哪项不是持续骨牵引的指征

A:开放性骨折合并感染

B:股骨开放性骨折

C:股骨颈囊内骨折

D:颈椎骨折脱位

E:股骨闭合性骨折

参考答案:C

19:石膏或夹板固定后,最应注意的是

A:松脱

B:骨折再移位

C:压迫性溃疡

D:血循环受阻

E:石膏变形

参考答案:D

20:女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和

反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取

的治疗是

A:加强营养,促进骨愈合

B:手法复位,石膏外固定

C:手法复位,牵引固定

D:加强功能锻炼

E:手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定

参考答案:E

21:"浮骐征"(+)提示膝关节

A:骸腱损伤

B:关节积液

C:骸骨骨折

D:滑膜增生

E:关节内粘连

参考答案:B

22:在参与肩关节的活动中,不包括

A:盂肱关节

B:肩胛骨

C:肩锁关节

D胸骨

E:胸锁关节

参考答案:D

23:男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X

线检查为右股骨中段短斜行骨折。最佳的治疗方法是

A:清创缝合,右下肢悬吊

B:清创,骨折复位,固定架外固定

C:清创缝合,骨折待二期处理

D:清创缝合,石膏固定

E:清创缝合,手法复位,夹板固定

参考答案:B

24:某老年人跌倒后,右骸疼痛,步行到医院,X线片显示外展

型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是

A:夹板固定

B:能"人"字石膏固定

C:立即手术三刃钉内固定

D持续皮牵引固定6-8周

E:皮牵引6-8周后,三刃钉内固定

参考答案:D

解析:本题中患者为股骨颈的稳定性骨折,故可行保守治疗,因

股骨颈位置比较特殊,故不宜采用石膏及夹板固定,可行持续皮

牵引或牵引治疗6-8周,如出现骨折不愈合或出现骨折变位时才

行手术治疗,故选择

Do

25:单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定,一般固定的时

间为

A:1周

B:2周

C:3周

D:4周

E:5周以上

参考答案:C

解析:单纯性肩关节脱位复位后,一般采用三角巾悬吊固定3周。

故选

Co

26:男性,40岁,1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固

定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬

化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用

A:手法复位,小夹板固定

B:切开复位,小夹板固定

C:切开复位,内固定加外固定

D:切开复位,外固定

E:切开复位,内固定植骨加外固定

参考答案:E

解析:患者检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔

被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15。,以上都是

手术适应证。另外,髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,

局部应植骨,故E正确。

27:下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的

A:Dugas征:肩关节有无脱位

B:Thomas征:骸关节有无屈曲畸形

C:Gaenslen征:肘关节有无脱位

D:Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪

E:Shoemaker征:股骨大转子有无上移

参考答案:C

28:有关骨折功能复位的标准应除外

A:旋转及分离移位必须完全矫正

B:向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正

C:前臂双骨折要求对位对线都好

D:长骨干要求对位至少1/3,干能端对位要求达3/4左右

E:成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15。

参考答案:E

解析:成人下肢短缩小于1cm,前后成角小于10°,其余均对。

故选E。

29:男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘、

屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情

况,治疗宜采取

A:早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经

B:手法复位,横"8"字绷带固定

C:手法复位,石膏外固定

D:手法复位,夹板固定

E:牵引复位

参考答案:A

解析:严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治

疗。故选A。

30:男性,4岁。摔倒致右股骨干中段横行骨折,骨折端重叠移

位。治疗方法宜采取

A:垂直悬吊皮肤牵引

B:手法复位小夹板固定

C:手法复位小夹板固定加皮肤牵引

D:切开复位内固定

E:手法复位骨牵引

参考答案:C

解析:3岁以上的儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定,

皮肤牵引的方法治疗。故选C。

31:关于盂肱关节的活动范围,下列错误的是

A:外展90°

B:内收45°

C前屈135°

D:后伸90°

E:内旋135°

参考答案:E

32:下列肢体量诊中,哪项

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