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文档简介
骨科临床解剖概要题库
1:下列对缝匠肌的描述,错误的是
A:由闭孔神经支配
B:其内侧缘是股三角的外界
C:其内侧缘是股前区与股内侧区的分界
D:与构成收肌管的前壁
E:屈膝、馥关节
参考答案:A
2:在前臂前群肌中,起点在肱骨内上牌的肌为
A:旋前圆肌
B:掌长肌
C:肱槎肌
D才旨浅屈肌
E:指深屈肌
参考答案:ABD
3:下列哪块肌肉是由坐骨神经支配的
A:臀大肌
B:臀中肌
C:臀小肌
D:股二头肌
E:股四头肌
参考答案:D
4:下列对踝管的描述中错误的是
A:有胫后血管、胫骨后肌、长屈肌和趾长屈肌腱通过
B:是出入足底血管和神经的门户
C:有腓浅神经通过
D:有胫后血管通过
E:有胫神经通过
参考答案:C
5:臀部十字吻合构成的血管有
A:旋股内、外侧动脉
B:臀上、下动脉
C:笫1穿动脉和闭孔动脉
D:旋髓深动脉
E:腰动脉
参考答案:ABC
解析:"臀部十字吻合"是指在臀大肌深面,大转子和股方肌附
近,存在动脉性十字吻合。十字吻合的两侧由旋股内、外侧动脉
构成;上部来自臀下动脉;下部来自第1穿动脉。这样组成一个
吻合丰富的血管网。故选ABC。
6:关于胸锁关节,下列描述正确的是
A:属于单轴关节
B:由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹构成
C:关节内无关节盘
D:是上肢骨与躯干骨的唯一关节
E:锁骨只能做前、后运动
参考答案:D
7:对正中神经的描述,正确的是
A:穿旋前圆肌的肱、尺两头间
B:在前臂中部位于指浅、深屈肌之间
C:在前臂远侧位于槎侧腕屈肌与掌长肌之间
D:发肌支支配尺侧腕屈肌
E:发肌支支配榜侧腕屈肌
参考答案:ABCE
8:下列对下肢筋膜的描述中正确的是
A:在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔
B:最厚的部分是大腿前面的阔筋膜
C:在小腿前方形成十字韧带
D:在腓骨头上、下形成腓骨肌上、下支持带
E:在足部形成的跖腱膜甚薄弱
参考答案:A
9:下列哪种情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大
A:寰枕
B:寰枢
C:C2及C3
D:C3-5
E:C5-7
参考答案:B
解析颈椎旋转功能的组成中,寰枢为60。-80。,C选项为30。-60。,
寰枕0°,故寰枢融合后对旋转功能影响最大。故选Bo
10:支配第3、4蚓状肌的神经是
A:正中神经
B:尺神经深支
U楼神经浅支
D4尧神经深支
E:尺神经浅支
参考答案:B
11:对距小腿关节(踝关节)的描述,正确的是
A:关节囊内有关节盘
B:外侧韧带坚韧,呈扇形,称三角韧带
C:由腓骨下端与距骨滑车构成
D:可做背屈、跖屈和轻度侧方运动
E:由胫骨下端与距骨滑车构成
参考答案:D
12:对女性小骨盆的描述,正确的是
A:上口近椭圆形
B:盆腔呈漏斗形
C:耻骨下角一般为90°-100°
D:外形窄而长
E:两坐骨结节距离较男性长
参考答案:ACE
13:收肌管内自前向后有
A:隐神经、股动脉、股静脉
B:隐神经、股静脉、股动脉
C:股静脉、隐神经、股动脉
D:股动脉、隐神经、股静脉
E:股动脉、股静脉、隐神经
参考答案:A
14:下述关于自主神经的叙述,哪项是正确的
A:自主神经系无髓鞘纤维,随感觉神经支走行
B:自主神经系有髓鞘纤维,随感觉神经支走行
C:自主神经系无髓鞘纤维,随运动神经支走行
D:自主神经系有髓鞘纤维,随运动神经支走行
E:自主神经系有髓鞘纤维,不随感觉、运动神经支走行
参考答案:A
15:鹅足腱是哪些结构的联合腱
A:半腱肌
B:半膜肌
C:股薄肌
D:长收肌
E:缝匠肌
参考答案:ACE
16:关于椎骨棘突下列哪项正确
A:第1颈椎无棘突
B:第2颈椎棘突最大、最坚固
C:相邻两舐椎棘突间距较宽,易于穿刺
D:胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列
E:腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸
参考答案:ABE
17:正中神经支配的肌肉是
A:横侧腕长伸肌
B:骨间掌侧肌
U指浅屈肌
D梅侧腕短伸肌
E:尺侧腕伸肌
参考答案:C
18:手活动的中心和支柱是
A拇指、第1掌骨和大多角骨
B:中指、环指和头状骨
C:示指、舟状骨和月骨
D:第2、3掌骨,小多角骨和头状骨
E:小指,第4、5掌骨和钩状骨
参考答案:D
19:对馥关节的描述,正确的是
A:关节囊包绕股骨颈全部
B:半月形的骸臼关节面紧包股骨头
C:舐结节韧带加强
D:关节囊坚韧致密,向上附着于髓靖
E:轮匝带是关节囊的浅层纤维增厚形成
参考答案:B
20:下列关于股神经的叙述不正确的是
A损伤时不能屈小腿
B:位于股动脉内侧
C:接受整个小腿皮肤感觉
D:接受小腿外侧皮肤感觉
E:接受小腿内侧皮肤感觉
参考答案:ABCD
21:下列对大隐静脉的描述,正确的是
A:在大腿内侧部与隐神经伴行
B:在骐骨内缘上行
C:经内躁前方与隐神经伴行
D:与小隐静脉间无交通支
E:全程均与隐神经伴行
参考答案:c
22:在维持膝关节稳定性诸因素中,下列哪项最重要
A:骨组织
B:韧带
C:关节囊
D:半月板
E:有关肌肉
参考答案:B
23:关节功能位角度不正确的是
A:膝关节屈膝45°
B:肘关节屈曲70°~90°
C:踝关节90°
D:能关节外展10°~15。,前屈15°~20°
E:腕关节背屈30°,尺偏5。~10。
参考答案:A
24:属于关节的基本结构是
A:关节面
B:关节囊
C:关节腔
D:关节盘
E:韧带
参考答案:ABC
25:对楼骨的描述中,正确的是
A:上端膨大称楼骨头
B:位于前臂的内侧部,为一长骨
C:楼骨头上面无关节面
D梅骨头周围有环状关节面
E:下端内面有尺切迹
参考答案:ADE
解析:楼骨上端稍膨大,形成扁圆形的横骨头(A正确),为前
臂双长骨之一,位于前臂外侧(B错误)。挠骨头的上面有凹陷
的横骨头凹,与肱骨小头相关节(C错误)。楼骨头周缘有环状
关节面,与尺骨的挠切迹相关节(D正确)。槎骨内侧面有尺骨
切迹,与尺骨头相关节(正确)。故选
EADEO
26:下列哪块肌肉对馥关节外旋无作用
A:大收肌
B:臀大肌
C:耻骨肌
D:缝匠肌
E:短收肌
参考答案:D
27:股骨颈干角平均为
A:15°
B:20°
0127°
D:55°
E:90°
参考答案:C
28:关于胫神经的描述中正确的是
A损伤后足不能背伸
B:在比目鱼肌和腓肠肌之间下行
C:在比目鱼肌深面下行
D:在屈肌支持带浅面分为足底内、外侧神经
E:至足底后只分布于足底皮肤
参考答案:C
解析:胫神经于胴窝中间最浅,伴行胴动、静脉经比目鱼肌腱弓
深面至小腿(B错误、C正确),经内踝后方穿屈肌支持的深面
的踝管处分为足底内侧神经和足底外侧神经(D、E错误)。胫神
经损伤引起小腿后侧屈肌群及足底内在肌麻木。出现足背屈、外
翻畸形,称为"仰趾足"(错误)。故选
ACo
29:属于扁骨的
A:额骨
B:顶骨
C:肋骨
D:藏骨
E:蝶骨
参考答案:ABC
30:成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管
A:髓腔内滋养动脉
B:外能动脉
C:内髓动脉(圆韧带动脉)
D:上能动脉
E:下甑动脉
参考答案:C
解析:成年人股骨头圆韧带动脉闭塞,股骨头血液供应不包括此
动脉。故选C。
31:对核动脉的描述中,正确的是
A行于肱楼肌的模侧缘
B:上1/3位于肱挠肌与旋前圆肌之间
C:下2/3位于肱挠肌与挠侧腕屈肌之间
D:其远侧1/3位置最表浅
E:是最常触摸脉搏的部位
参考答案:BCDE
32:既能屈距小腿关节(踝关节,跖屈)又能使足内翻的肌是
A:肌腓骨长肌
B:胫骨后肌
C:胫骨前肌
D:趾长伸肌
E:(足母)长伸肌
参考答案:B
33:足(足母)指背伸肌由哪个神经根支配
A:L2神经根
B:L4神经根
CL5神经根
D:S1神经根
E:S2神经根
参考答案:C
34:属于长骨的是
A:附骨
B:尺骨
C指骨
D:股骨
E:趾骨
参考答案:BCDE
35:骨盆环由下列哪些结构构成
A:髓骨与舐尾骨
B:耻骨与舐尾骨
C:骰骨与舐尾骨
D:骸骨与尾骨
E:耻骨、坐骨与舐骨
参考答案:c
解析:馥骨的鹘骨、坐骨、耻骨与舐尾骨共同构成了骨盆环,故
C为正确答案。
36:不分布于膝关节的神经是
A:闭孔神经
B:股后皮神经
C:股神经
D:腓总神经
E:胫神经
参考答案:B
37:对小隐静脉的描述,正确的是
A:在胴窝中点穿深筋膜注入胴静脉
B:全程均与腓肠内侧皮神经伴行
C:在胴窝内与胫神经伴行
D:经外踝后方向上与腓肠神经伴行
E:经外躁前方向上与腓深神经伴行
参考答案:D
解析:小隐静脉经外踝后方,沿小腿后面上行,至胭窝下角处穿
深筋膜再经腓肠肌两个头之间上行,注入胴静脉(A错误);小隐
静脉上段:伴腓肠内侧皮神经;下段:伴腓肠神经;足背:伴足
背外侧皮神经(D正确,B、C、E错误)。
38:肱骨上1/3骨折,骨折线在三角肌止点以上,远折端移位是
由于
A:三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头肌牵拉
B:背阔肌、胸大肌、大圆肌牵拉
C:大圆肌、喙肱肌、三角肌牵拉
D:胸大肌、三角肌、肱二头肌牵拉
E:肱挠肌、肱肌、三角肌、喙肱肌牵拉
参考答案:A
解析:跨越骨折线的肌肉有三角肌、喙肱肌、肱二头肌、肱三头
肌;未经过骨折线的肌肉有大圆肌、胸大肌、背阔肌、肱模肌、
肱肌。故选A。
39:腕部尺神经切割伤,可引起下列哪些症状
A:小鱼际肌萎缩
B:尺侧屈腕肌力减弱
C:环小指夹指力减弱
D:手背侧2个半手指感觉障碍
E:手部尺侧1个半手指掌侧感觉障碍
参考答案:ACE
解析:尺神经支配小鱼际肌、第3和第4蚓状肌,故当尺神经损
伤时,会出现小鱼际肌萎缩,环小指夹指力减弱(A、C正确);
尺神经支配手背侧尺侧2个半手指皮肤感觉,手掌1个半手指感
觉(D错误、E正确)。故选ACE。
40:关于肩关节,下列描述正确的是
A:关节囊厚且坚韧,保持肩关节的稳定性
B:关节盂由透明软骨构成
C:关节盂容纳肱骨头的2/3
D:肱骨头韧带与关节盂连接
E:典型的球窝关节
参考答案:E
解析:肩关节关节囊薄而松弛,下壁尤甚(A错误);关节盂由
纤维软骨构成(B错误);肱骨头的关节面较大,关节盂的面积
仅为关节头的1/3或1/4(C错误);无肱骨头韧带结构(D错误)o
肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节(E正
确)。
41:对尺骨的描述中,正确的是
A:分一体两端,上端粗大
B:冠突下方有尺骨粗隆,肱二头肌肌腱附着于此
C:上端内侧有尺切迹,与挠骨小头相关节
D:上端有滑车切迹,与肱骨滑车相关节
E:下端的锥状突起,称尺骨茎突
参考答案:ADE
42:对肋横突关节的描述,正确的是
A:属于肋椎关节的一部分
B:包括胸椎横突肋凹
C:包括肋结节关节面
D:包括椎间盘
E:全部肋骨均有此关节
参考答案:ABC
解析:每个肋椎关节包括肋骨小头关节和肋横突关节。肋横突关
节是由第1-10肋骨的肋结节关节面与相应的胸椎横突上的肋凹
构成。故选ABC。
43:女性肘关节提携角为
A:l°-5°
B:6°-9°
C:10°-15°
D:16°-19°
E:20°-25°
参考答案:C
解析:肘关节提携角即肘关节完全伸展旋后时,肱尺关节形成的
外翻角,男性5°-10°,女性10。-15。0故选Co
44:属于尺骨的结构是
A:尺神经沟
B:鹰嘴窝
C:冠突窝
D:三角肌粗隆
E:梗切迹
参考答案:E
45:下列对胫骨的描述中错误的是
A:胫骨体呈三棱柱状,前缘锐利
B:上端有上关节面与股骨相关节
C:位于腓骨内侧,为承重骨
D:胫骨粗隆在皮下可触及
E:外侧既前部下面有一腓关节面
参考答案:E
解析:下肢小腿由胫腓骨组成,胫骨在内侧,腓骨外侧,胫骨为
主要承重骨(C正确);胫骨干横切面呈三菱形(A正确);胫
骨可分为一体和两端,上端膨大,形成内侧既和外侧既,与股骨
下端的内、外侧既以及骸骨共同构成膝关节(B正确),胫骨上
端的前面有一粗糙的隆起,叫做胫骨转子,皮下可触及;外侧既
的后下面有一关节面,接腓骨小头,叫做腓关节面(E错误)。
故选E。
46:下列对半膜肌和半腱肌的描述,正确的是
A:为般关节的展肌
B:位于股骨后面外侧
C:均止于腓骨小头
D:半膜肌在半腱肌的浅面
E:为胫骨的内旋肌
参考答案:E
解析:半膜肌、半腱肌均是伸麒关节肌(A错误);半膜肌、半腱
肌均位于大腿后内侧(B错误);半膜肌止于胫骨内侧踝后面,半腱
肌止于胫骨上端内侧面(C错误);半膜肌位于大腿后内侧、半腱
肌的深面(D错误);半膜肌、半腱肌均能屈膝关节并微旋内作用(E
正确)。故选E。
47:正常成年人股骨颈前倾角为
A:5°-10°
B:10°-12°
C:10°-15°
D:15°-18°
E:20°-25°
参考答案:C
48:手的功能位哪项是不正确的
A:腕关节背伸10。-15。
B:轻度尺偏
C:拇指处于对学位
D:掌指关节和指间关节微屈
E:其他手指略微分开
参考答案:A
解析:手的功能位是手可以随时发挥最大功能的位置,表现为腕
关节背伸20°-25°,轻度尺偏,拇指处于对掌位,掌指关节和指
间关节微屈,其他手指略微分开,掌指关节及近侧指间关节半屈
位。故选A。
49:肱骨干与肱骨踝之间的前倾角为
A:10°~20°
B:20°~30°
C:30°~50°
D:5°~10°
E:15°~25°
参考答案:C
50:关于挠神经深支的描述正确的是
A:自肘窝发出后行向下后
B:支配旋后肌
C:支配挠侧腕短伸肌
D:穿入旋后肌
E:在楼骨头下方5-7cm处改名为骨间后神经
参考答案:ABCDE
骨的组织学与生理学基本知识
1:有关挤压伤的叙述,错误的是
A:伤处有广泛的组织破坏
B:重物挤压人体某一肌肉丰富部位所致
C:常有局部明显肿胀,甚至静脉回流障碍
D:有大量的红细胞破坏
E:可并发休克和急性肾衰竭
参考答案:D
2:骨的化学成分描述中正确的是
A:有机质使骨坚硬而挺实
B:成人骨的有机质与无机质之比为5:5
C:幼儿骨的有机质与无机质之比为3:7
D:老年人骨的有机质与无机质之比为7:3
E:主要由有机质和无机质组成
参考答案正
3:以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织
A:内皮细胞
B:血凝块
C:成纤维细胞
D:脱落的细胞
E:新生血管
参考答案:ACE
4:不经过腕管的结构是
A:正中神经
B:指浅屈肌腱
U拇长屈肌腱
D指深屈肌腱
E:尺神经
参考答案:E
解析:腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同构成,管内有指浅、深屈
肌、拇长屈肌腱和正中神经通过。尺神经不经过腕管,故选择
Eo
5:骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需要多长时间
A:3周
B:l-2周
C:4-8周
D:1周
E:3周以上
参考答案:C
6:Denis三柱理论中,后柱不包括
A:后纵韧带
B:棘间韧带
C:横突
D:椎板
E:黄韧带
参考答案:A
7:股骨头血液供给的主要来源是
A:腹壁浅动脉的分支
B:腹壁下动脉的分支
C:旋股内、外侧动脉的分支
D:肌骨头圆韧带的小凹动脉
E:股骨干的滋养动脉升支
参考答案:C
8:不利于创伤修复的全身因素有
A:使用皮质激素
B:营养不良
C:维生素A、B、C缺乏
D:患风湿性关节炎
E:患免疫功能低下的疾病
参考答案:ABCE
解析:使用皮质激素会抑制细胞增生,故影响创伤修复(A正确);
营养不良,如蛋白质、维生素C、铁等微量元素的缺乏,使细胞
增生和基质形成缓慢或质量欠佳(B、C正确);风湿性关节炎是
一种常见的急性或慢性结缔组织炎症,一般不会影响人的营养吸
收、免疫功能等(D错误);免疫功能低下的疾病使中性粒细胞、
单核-巨噬细胞、淋巴细胞的功能降低,影响组织修复过程(E正
确)。故选
ABCEO
骨科生物力学基础
1:下列对颈干角的描述,错误的是
A:是股骨颈与股骨干之间的夹角
B:大于此角127°者,为额外翻
C:小于此角127。者,为骸内翻
D:成人平均为127°(110°-140°)
E:股骨颈骨折,颈干角一般无改变
参考答案:E
解析:颈干角是股骨颈的长轴与股骨干纵轴之间形成的角度,成
人平均为127°(110°-140°)0颈干角大于正常值为能外翻,小于
正常值为额内翻。股骨颈骨折有移位时,颈干角一般发生改变。
故选择E。
2:上肢的结构特征是
A:骨骼轻巧
B:运动灵活
U排列简单
D:肌肉较少
E:神经分布简单,由64块骨构成
参考答案:AB
3:正常的下肢负重力线为下列哪3点连成的直线构成
A:骼前上棘、骸骨中点、内踝下缘
B:髓前上棘、骸骨中点、第1趾蹊
C:股骨大转子、骸骨中点、内踝下缘
D:股骨大转子、骸骨中点、第1趾蹊
E:髓前上棘、骐骨中点、踝关节中点
参考答案:B
解析:踝关节中立位时,器前上棘、骸骨中点、第1趾躁3点连
成的直线为正常的下肢负重力线。故选B。
4:对Kaplan点的描述,正确的是
A:是左、右大转子尖经同侧骼前上棘的延长线交点
B:正常情况下两线在脐上的相交点
C:股骨颈骨折时,该点偏向健侧
D:测量时应取仰卧位,两腿伸直并拢,两鹘前上棘处于同一平面
E:当能关节脱位或股骨颈骨折,该点移至脐下
参考答案:ABCDE
骨科诊断基础
1:下述哪种情况下,不出现脊柱圆弧形后凸
A:类风湿脊柱炎
B:青年性驼背
C:佝偻病
D:姿势性驼背
E:脊柱结核
参考答案:E
解析:脊柱结核常造成脊柱后凸畸形,多为角形后凸。故选
Eo
2:运动系统物理学检查的次序是
A:触望动量,特殊试验
B:动量触望,特殊试验
C:望触动量,特殊试验
D:量动望触,特殊试验
E:特殊试验,望触动量
参考答案:c
3:患者,右膝关节屈曲挛缩30。畸形,能伸直膝关节,最多能屈
膝100°,其标准表述为
A:100°-0°-30°
B:100°-30°-0°
C:100°-0°
D:30°-0°
E:1000-30°
参考答案:B
4:胸段脊髓损伤,双下肢完全性瘫,这时的肌力应是
A:0级
B:4级
C:2级
D:1级
E:5级
参考答案:A
5:测定大转子上移,可用哪种方法确定
A:Nelaton线
B:Codman三角
C:Pauwels角
D:Chamberlain线
E:Schmorl结节
参考答案:A
解析:在平卧位,由骼前上棘与坐骨结节之间画Nelaton线,在
正常情况下,此线通过大转子。如果大转子超过此线,表示大转
子有向上移位。故选A。
6:电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述错误
的是
A神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后
3周进行,隔3个月复查
B:凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C:凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
D:凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根
损伤
E:肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体
参考答案:B
7:Trendelenburg试验是用来测试
A:腰部有无侧凸畸形
B:两下肢有无长短不均
C:般关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与璇臼的关系是否正
常
D:臀大肌是否瘫痪
E:髅关节是否强直
参考答案:C
解析:骨宽关节的臀中肌、臀小肌是维持骸关节外展功能的重要结
构。单腿直立试验主要靠骸关节的外展功能,当臀中肌、臀小肌
功能减弱时会出现两臀纹不对称。股骨头与能臼的相对关系异常
时也会出现单腿直立试验异常。故选co
8:男性,19岁。大腿中下1/3被砸伤,局部肿胀,疼痛。按顺
序进行检查,首先应该发现的是
A:有无畸形
B:是否扪及足背搏动
C:有无环形的压痛
D:检查有无骨摩擦音
E:检查有无异常活动
参考答案:A
9:在对各级肌力的表述中,下列错误的是
A:1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪
B:2级:1肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力
C:3级:能有关节活动,但不能对抗阻力
D:4级:能对抗一定阻力,但肌力较弱
E:5级:肌力正常
参考答案:A
解析:肌力分级:0级指肌力完全消失,无活动;1级指肌肉能收
缩,关节不活动;2级指肌肉能收缩,关节在水平面稍有活动但
不能对抗肢体重力;3级是指能对抗重力但不能对抗阻力;4级是
指能对抗外来阻力使关节活动,但肌力较弱;5级指肌力正常。
故选
Ao
10:临床上外伤骨折常见的移位形式是
A:短缩移位
B:分离移位
C:成角移位
D:侧方移位
E:混合型移位
参考答案:E
11:在肩关节活动范围中,下列错误的是
A:外展90°
B:内收45。
C前屈135°
D:后伸90°
E:内旋135°
参考答案:E
12:跟腱反射是检查
A:L2神经根
B:C6神经根
C:L4神经根
D:L5神经根
E:S1神经根
参考答案:E
解析:跟腱反射是检查S1神经根。故选Eo
13:测量下肢长度时,一般误差不应超过
A:0.5cm
B:lcm
C:2cm
D:3cm
E:4cm
参考答案:A
14:骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为"三
结合"检查
A:病理检查
B:实验室检查
C:关节镜检查
D:电生理检查
E:神经系统检查
参考答案:A
解析:骨科的基本检查主要包括物理检查、X线检查以及病理检
查。故选A。
15:肘关节的功能位是
A:0。位
B:30°位
C:60。位
D:90。位
E:120。位
参考答案:D
16:男性,20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查
时,未遵照物理学检查原则进行的是
A:先健侧后患侧
B:先远处后患处
C:先被动后主动
D:先与显露两侧对比
E:动作轻柔,尽量不增加患者痛苦
参考答案:C
17:运动系统检查法,最基本的是
A:X线检查
B:物理学检查
C:实验室检查
D:肌电图
E:关节镜检查
参考答案:B
解析:骨科基本检查包括视、触、叩、听、动、量诊6项,其中
视、触、量诊是每次检查必需做的。故选
Bo
18:女性,35岁,前臂被铁棒击伤,X线片显示尺、横骨骨折,
近端平行排列,而骨折远端则与桥骨重叠于尺骨之上。该骨折的
位置在
A:肱二头肌止点与旋后肌止点之间
B:旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
C:肱模肌止点与旋前圆肌止点之间
D:旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
E:旋前方肌与肱榜肌止点之间
参考答案:D
解析:前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在
旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端楼骨后旋,与近端尺
骨平行排列,而旋前圆肌使远端横骨旋前而重叠于远端尺骨之上。
故选D。
19:胴窝软组织严重损伤伴有胴动脉断裂时,最简单直接的检测
手段是
A:触诊足背动脉
B:B超检查
C:观察小腿和足的肿胀情况
D:检查小腿和足的感觉及运动
E:X线检查
参考答案:A
解析:胴窝软组织严重损伤伴有胴动脉断裂时,以小腿以下发凉、
疼痛、麻木等缺血症状及足背、胫后动脉搏动减弱或消失为主,X
线检查主要是确定是不是合并有骨折,故最直接的方法为触诊足
背动脉。故选A。
20:男性,30岁。车祸伤,现场发现左下肢近腹股沟部伤口有大
量鲜血涌出,立即采取止血措施后,最先应检查的是
A:触诊足背和胫后动脉
B:检查肢体感觉
C:检查膝腱或跟腱反射
D:足部主动活动有无缺失
E:立即做X线检查
参考答案:A
解析:腹股沟部位有股动静脉穿出,如外伤后股沟部伤口有大量
鲜血涌出,首先考虑股动脉损伤,检查股动脉损伤最快捷准确的
方法即触诊足背和胫后动脉。故选择Ao
21:男性,30岁。L2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时,
股四头肌有收缩,膝关节可主动伸直但不能抬离床面,这时股四
头肌的肌力是
A:1级
B:2级
C:3级
D:4级
E:5级
参考答案:B
骨科基本技术与操作
1:男性,25岁,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短缩畸形和
反常活动,X线片显示两骨折端已被硬化骨封闭,目前应采取的
治疗是
A:手法复位,石膏外固定
B:手法复位,牵引固定
C:加强康复治疗
D:观察2-3周
E:手术切除硬化骨,植骨加钢板固定
参考答案:E
2:男性,40岁,肱骨干骨折行手法复位,夹板外固定治疗8个
月,X线片显示骨折线存在,断端有0.3cm的间隙,断端骨髓腔
已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
A:继续夹板固定
B:改为牵引固定
C:改为石膏外固定
D:手术切除硬化骨,钢板固定
E:手术切除硬化骨,钢板固定,植骨
参考答案:E
3:男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线检杳:右腓
骨干骨折,有部分移位。较恰当的治疗是
A:切开复位钢板螺丝钉内固定
B:切开复位髓内针内固定
C:石膏外固定
D:皮牵引治疗
E:骨牵引治疗
参考答案:C
解析:小腿胫骨为主要承重骨,腓骨为次要承重骨,当腓骨发生
骨折,对线尚可时,一般石膏外固定即可;骨折移位明显,影响
到踝关节时,可行切开复位板螺丝钉内固定;腓骨髓腔较小,故
不能采用髓内针内固定;因本患者骨折为部分移位,可不行牵引
治疗。故选Co
4:男性,20岁。临床诊断为前臂尺、横骨双骨折,经手法复位
失败。此时,宜采取的治疗方法是
A:小夹板固定,3周后再手术治疗
B:石膏管型固定,3周后再手术治疗
C持续骨牵引治疗
D:手术切开复位内固定
E彳寺骨折愈合后,再行矫形手术
参考答案:D
解析:尺槎骨双骨折经过手法复位失败,考虑骨折断端会有软组
织嵌入,应采取手术治疗。故选Do
5:男性,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,采取手法复位,
夹板外固定治疗。现检查发现肱骨干骨折部位有反常活动。X线
检查显示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭
硬化。目前,治疗方法宜采取
A:改为石膏外固定
B:手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加外固定
C:继续夹板固定
D:改为牵引固定
E:手术切除硬化骨,钢板固定加外固定
参考答案:B
解析:肱骨骨折骨不连的治疗措施包括手术切除硬化骨、钢板固
定、植骨、加牢固的外固定。故选Bo
6:男性,27岁。肱骨骨折术后2个月出现楼神经损伤表现,考
虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术。手术时关于止血带的
应用,正确的是
A:因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带
B神经受压已有一段时间,对缺血有一定耐受力,止血带时间可
较平时延长20s30分钟
C:为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不
良,止血带时间需减半
D:应用止血带时间首次不超过1小时,松10分钟再用,每次不超
过40分钟
参考答案:D
解析:神经受压不是由于压迫血运,主要在于压迫神经纤维,且
神经对缺血的耐受性强于肌肉,应以肌肉的耐受能力作标准,故
应正确使用止血带。故选D。
7:下列肢体测量方法中,哪项是错误的
A:必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度
B:必须在肢体的中部来测量周径
C:上肢的长度为肩峰到模骨茎突尖(或中指指尖)
D:下肢的长度为髓前上棘至内踝尖
E:下肢的轴线为膝伸直位时骼前上棘和第1趾蹊间的连线,通过
骸骨中心
参考答案:B
8:20岁外伤患者,X线摄片发现胸椎体前方压缩1/3,双下肢感
觉运动好,大小便正常。最适宜采取的治疗方法是
A:腰部垫厚枕,加强功能锻炼
B:石膏背心固定
C:手术复位,内固定
D:两桌法过伸复位加石膏背心固定
E:双踝悬吊法复位加石膏背心固定
参考答案:D
9:关于璇关节的正常活动范围,下列错误的是
A:0°(伸),150°(屈)
B:过伸25°
C:30。(内收),45°(夕卜展)
D:40°(内旋),60°(夕卜旋)
E:过伸15°
参考答案:B
10:女性,6岁,外伤致伸直型肱骨踝上骨折,手法复位石膏外
固定5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,
应采取
A:观察1日,视情况采取相应措施
B:立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
C:应用血管扩张剂
D:手术探查,手术治疗
E:臂丛麻醉
参考答案:B
解析:本题中患者石膏固定后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,
说明可能是石膏固定过紧导致的,故应立即拆除石膏,症状缓解
再行石膏固定,使石膏松紧合适,或直接采取牵引治疗。故选择
Bo
11:关于颈、腰段的活动范围,下列错误的是
A:颈椎前屈后伸均为35°
B:颈椎左右侧屈均为30°
C:腰椎前屈45°
D:腰椎后伸35°
E:腰椎左右侧屈均为30°
参考答案:C
12:下列哪项不属于小夹板固定治疗骨折的优点
A:有效地防止骨折端再发生移位
B:便于及时进行锻炼,防止关节僵硬
C:不妨碍肌肉纵向收缩,有利于骨折愈合
D:取材方便,操作简单,并发症少
E:需要经常调整
参考答案:E
解析:小夹板固定治疗骨折有很多优点,但也非常严格,需要经
常进行调整,否则会发生严重后果。故选E。
13:对创伤后发生的休克,急救的首要措施是
A:分级救治
B:及时手术
C:应用抗休克药物
D:制止出血,补充血容量
E:尽快包扎伤口
参考答案:D
14:有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施,下列说法
正确的是
A:屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引
B:屈曲性骨折脱位需立即复位,维持于过伸位牵引
C:屈曲性骨折脱位需立即复位,先维持于过伸位牵引,再逐渐过
渡到中立位
D:过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引
E:屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引
参考答案:D
15:2岁小儿外伤致股骨干骨折。宜采取的治疗是
A:切开复位内固定
B:闭合复位外固定支架固定
C:悬吊牵引
D:骨牵引
E:手法复位,石膏外固定
参考答案:C
16:皮牵引的叙述哪项不正确
A:皮肤牵引是牵力直接加于皮肤,间接牵拉骨骼
B:患者痛苦较少,操作简便
C:适应于不需强力牵引的部位
D:牵引重量7-10kg
E涪B分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
参考答案:D
解析:皮牵引是使用胶布或皮套等包裹患侧肢体进行牵引,进而
维持骨折的复位和稳定,一般皮牵引重量不超过5kg,适用于牵
引重量较小,年老体弱不能接受骨牵引刺激者,故选择D。
17:下述哪一个椎间盘突出能使跟腱反射减弱或消失
A:L3-4
B:L2-3
C:L4-5
D:L5-S1
E:Sl-2
参考答案:D
解析:L5-S1椎间盘突出容易压迫舐神经根,易导致跟腱反射减
弱或消失。故选D。
18:下列哪项不是持续骨牵引的指征
A:开放性骨折合并感染
B:股骨开放性骨折
C:股骨颈囊内骨折
D:颈椎骨折脱位
E:股骨闭合性骨折
参考答案:C
19:石膏或夹板固定后,最应注意的是
A:松脱
B:骨折再移位
C:压迫性溃疡
D:血循环受阻
E:石膏变形
参考答案:D
20:女性,39岁。右股骨干骨折,经治疗后2年仍有短缩畸形和
反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取
的治疗是
A:加强营养,促进骨愈合
B:手法复位,石膏外固定
C:手法复位,牵引固定
D:加强功能锻炼
E:手术切除硬化骨,植骨加钢板固定,加牢固外固定
参考答案:E
21:"浮骐征"(+)提示膝关节
A:骸腱损伤
B:关节积液
C:骸骨骨折
D:滑膜增生
E:关节内粘连
参考答案:B
22:在参与肩关节的活动中,不包括
A:盂肱关节
B:肩胛骨
C:肩锁关节
D胸骨
E:胸锁关节
参考答案:D
23:男性,24岁。车祸致右股骨中段骨折,骨端外露3小时。X
线检查为右股骨中段短斜行骨折。最佳的治疗方法是
A:清创缝合,右下肢悬吊
B:清创,骨折复位,固定架外固定
C:清创缝合,骨折待二期处理
D:清创缝合,石膏固定
E:清创缝合,手法复位,夹板固定
参考答案:B
24:某老年人跌倒后,右骸疼痛,步行到医院,X线片显示外展
型嵌插型股骨颈骨折,正确的治疗方法是
A:夹板固定
B:能"人"字石膏固定
C:立即手术三刃钉内固定
D持续皮牵引固定6-8周
E:皮牵引6-8周后,三刃钉内固定
参考答案:D
解析:本题中患者为股骨颈的稳定性骨折,故可行保守治疗,因
股骨颈位置比较特殊,故不宜采用石膏及夹板固定,可行持续皮
牵引或牵引治疗6-8周,如出现骨折不愈合或出现骨折变位时才
行手术治疗,故选择
Do
25:单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定,一般固定的时
间为
A:1周
B:2周
C:3周
D:4周
E:5周以上
参考答案:C
解析:单纯性肩关节脱位复位后,一般采用三角巾悬吊固定3周。
故选
Co
26:男性,40岁,1年前因胫腓骨骨折,行手法复位,石膏外固
定,现检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔被硬
化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15°,其治疗应采用
A:手法复位,小夹板固定
B:切开复位,小夹板固定
C:切开复位,内固定加外固定
D:切开复位,外固定
E:切开复位,内固定植骨加外固定
参考答案:E
解析:患者检查见骨折处有反常活动,X线显示胫骨上下端髓腔
被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,并向后成角15。,以上都是
手术适应证。另外,髓腔被硬化骨封闭,骨折端有3mm间隙,
局部应植骨,故E正确。
27:下列各项检查中,哪项代表的临床意义是错误的
A:Dugas征:肩关节有无脱位
B:Thomas征:骸关节有无屈曲畸形
C:Gaenslen征:肘关节有无脱位
D:Froment征:尺神经损伤后拇内收肌瘫痪
E:Shoemaker征:股骨大转子有无上移
参考答案:C
28:有关骨折功能复位的标准应除外
A:旋转及分离移位必须完全矫正
B:向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正
C:前臂双骨折要求对位对线都好
D:长骨干要求对位至少1/3,干能端对位要求达3/4左右
E:成人下肢短缩大于1cm,前后成角大于15。
参考答案:E
解析:成人下肢短缩小于1cm,前后成角小于10°,其余均对。
故选E。
29:男性,41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查发现肩外展,伸肘、
屈肘功能及腕、手的功能完全丧失,并有感觉障碍。根据患者情
况,治疗宜采取
A:早期手术切开复位、内固定,同时探查臂丛神经
B:手法复位,横"8"字绷带固定
C:手法复位,石膏外固定
D:手法复位,夹板固定
E:牵引复位
参考答案:A
解析:严重锁骨骨折合并有神经血管损伤应早期进行手术探查治
疗。故选A。
30:男性,4岁。摔倒致右股骨干中段横行骨折,骨折端重叠移
位。治疗方法宜采取
A:垂直悬吊皮肤牵引
B:手法复位小夹板固定
C:手法复位小夹板固定加皮肤牵引
D:切开复位内固定
E:手法复位骨牵引
参考答案:C
解析:3岁以上的儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定,
皮肤牵引的方法治疗。故选C。
31:关于盂肱关节的活动范围,下列错误的是
A:外展90°
B:内收45°
C前屈135°
D:后伸90°
E:内旋135°
参考答案:E
32:下列肢体量诊中,哪项
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