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文档简介

儿科罕见病诊治合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系方式:__________乙方:__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲方为一家专业从事儿科罕见病诊治的医疗机构,乙方为需要接受罕见病诊治的患者或其法定代理人,为明确双方的权利义务,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,共同遵照执行:第一条诊治项目及内容(1)罕见病诊断:通过各项检查、评估和分析,明确乙方的病情及病因;(2)罕见病治疗:根据诊断结果,为乙方制定个性化治疗方案,并实施治疗;(3)罕见病康复:针对乙方病情的特点,提供相应的康复训练和康复治疗;(4)罕见病随访:对乙方进行定期随访,了解病情变化,调整治疗方案。1.2甲方应确保诊治服务的质量和安全,按照医疗规范操作,保护乙方的隐私权。第二条合同期限本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。合同期满后,如双方无异议,本合同自动续约____年。第三条费用及支付3.1乙方应支付甲方提供的罕见病诊治服务费用,具体金额及支付方式如下:(1)罕见病诊断费用:人民币____元;(2)罕见病治疗费用:人民币____元;(3)罕见病康复费用:人民币____元;(4)罕见病随访费用:人民币____元。3.2乙方应按照甲方指定的方式和时间支付费用,逾期支付的,每逾期一日,应支付应付金额的____‰作为滞纳金。3.3甲方提供服务后,如乙方对服务质量有异议,甲方应在乙方提出异议后____日内予以核实并采取补救措施。如甲方未能在规定时间内解决乙方的问题,乙方有权要求甲方退还部分或全部费用。第四条双方的权利和义务4.1甲方的权利和义务:(1)按照本合同约定,为乙方提供专业的罕见病诊治服务;(2)确保诊治服务的安全和质量,保护乙方的隐私权;(3)按照约定时间、方式向乙方提供服务,并确保服务质量;(4)对乙方提供的病情信息予以保密,不得泄露给第三方。4.2乙方的权利和义务:(1)按照本合同约定,支付甲方提供的罕见病诊治服务费用;(2)如实告知甲方自己的病情及病史,配合甲方的诊治工作;(3)按照甲方的要求,参与诊治过程,并遵循甲方的医嘱;(4)对甲方提供的服务质量进行评价,并提出合理的意见和建议。第五条违约责任5.1甲方未按照本合同约定提供服务,或服务质量不符合约定的,乙方有权要求甲方退还部分或全部费用,并要求甲方承担相应的违约责任。5.2乙方未按照本合同约定支付费用的,甲方有权解除本合同,并要求乙方支付应付金额的滞纳金。如乙方逾期支付导致甲方损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。5.3一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金,赔偿金的标准为对方损失金额的____倍。第六条争议解决双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。7.3本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(盖章):__________乙方(盖章):__________甲方代表(签字):__________乙方代表(签字):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方医疗机构执业许可证复印件2.乙方身份证明复印件3.罕见病诊断所需的各种检查报告4.治疗方案及康复计划5.费用清单及支付凭证6.服务质量评价表二、违约行为及认定:1.甲方未按合同约定提供服务的,属于违约行为。2.甲方提供的服务质量不符合约定的,属于违约行为。3.乙方未按合同约定支付费用的,属于违约行为。4.乙方提供虚假病情信息,导致合同无法履行或造成甲方损失的,属于违约行为。三、法律名词及解释:1.甲方:指从事儿科罕见病诊治的医疗机构。2.乙方:指接受罕见病诊治的患者或其法定代理人。3.罕见病:指发病率低、病情复杂、诊断困难的疾病。4.诊治服务:包括诊断、治疗、康复和随访等服务。5.违约行为:指合同当事人违反合同约定的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方提供的诊治服务质量不符合约定。解决办法:乙方有权要求甲方退还部分或全部费用,并要求甲方承担相应的违约责任。2.问题:乙方未按约定时间支付费用。解决办法:甲方有权解除合同,并要求乙方支付应付金额的滞纳金;如乙方逾期支付导致甲方损失的,乙方还应承担相应的赔偿责任。3.问题:甲方无法按约定时间提供服务。解决办法:甲方应与乙方协商,重新约定服务时间,并确保服务质量。4.问题:乙方提供的病情信息不真实。解决办法:甲方有权解除合同,并要求乙方支付违约金;如导致甲方损失的,乙方还应承担相

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