腔镜手术精细化管理

关于腔镜手术精细化管理主要内容一、腔镜外科的现状和进展三、腔镜手术的精细化管理二、何为精细化管理第2页,共28页，星期六，2024年，5月腔镜外科的现状内镜外科是现代微创外科的代表新世纪外科治疗的发展方向内镜涉及的学科领域普通外科、心胸外科、骨科、神经外科泌尿外科、运动医学、妇科、血管外科第3页,共28页，星期六，2024年，5月腔镜外科的现状内窥镜检查腹腔镜下手术：胃肠、肝、胆、脾、胰腺、肾、输尿管、膀胱关节镜神经内镜泌尿外科各种内镜胸腔镜椎间盘镜第4页,共28页，星期六，2024年，5月更加精准(机器人手术间)更加高效(复合手术间)多维立体(术中核磁)更加快捷(一体化手术间)更加美观(改变入路)内镜外科的趋势第5页,共28页，星期六，2024年，5月机器人手术间第6页,共28页，星期六，2024年，5月一体化手术间主要指手术信息的统一管理及归档分析存储及远程教学医疗演示等作用。它可以将麻醉管理系统与各种医疗设备电子信息包括图像等通过网络传输到手术室的集中管理平台上，通过此平台可以传输到示教室等有网络连接的地方第7页,共28页，星期六，2024年，5月什么是精细化管理（What）1、何为“精”？何为“细”？何为“化”？2、精细化管理的内涵？3、人们心目中的精细化管理4、目标第8页,共28页，星期六，2024年，5月何为“精”、何为“细”？何为“化”？精：物质或事物最纯粹、最精华部分

“精”的两字词：精心、精细、精确、精致、精进、精锐、精简、精益、精华、精品；“精”的四字词：精益求精、精兵简政、精简人员、精诚团结、精打细算、精雕细刻（琢）、精妙（美）绝伦、精明强干……第9页,共28页，星期六，2024年，5月何为“精”、何为“细”？何为“化”？“细”：小；微；微小；细节：细小的环节、情节；“细”指仔细、详细、周密、精细。如：细微、细密、细腻、细致；什么是”化”?化(培)育之“道”，即“透过现象看本质”，找到规律，掌握规律，形成科学有效的管理模型/式（稳定性确定性科学性）第10页,共28页，星期六，2024年，5月精细化管理的内涵精确定位，精益求精，细化目标，量化考核“精确定位”----每个部门、岗位的职能职责都要规范清晰，有机衔接“精益求精”----标准高、要求严、做到尽善尽美“细化目标”----任务层层分解、落实到人“量化考核”----考核定量、考核及时、奖惩兑现

精细化管理的核心是：精、准、细、严第11页,共28页，星期六，2024年，5月人们心目中的精细化管理是一种管理理念、管理技术、管理文化管理理念：对管理的完美追求、对工作严谨、认真、精益求精的态度管理技术：对系统进行细化、改进、提升、优化的方法，不是凭经验、感觉、判断进行粗放式管理，而是运用标准化、程序化、数据化、科学化的手段，使管理的各个环节精确、高效、协同及持续运行，让有效的资源发挥出对大的效能管理文化：将常规管理--引向深入通过规范流程、规范运作、优化资源、量化责任、监督控制实现业务活动的有序提升，以实现理想的综合目标第12页,共28页，星期六，2024年，5月手术室精细化管理的范畴环境团队效应最大化（匹配互补原理）人才环节与流程第13页,共28页，星期六，2024年，5月精细化八大方法细化——细节决定成败量化——没有量化就没有精细化流程化——高效来自流程改造标准化——有标准才能执行到位协同化——衔接配合，是提高系统效能的前提经济化——控制成本、提高利润实证化——务实求真，市场分析精益化——优势源于求精第14页,共28页，星期六，2024年，5月环境卫生零死角护理服务零缺陷目标—6个零团队内部零抱怨物资管理零浪费手术运行零故障服务对象零投诉第15页,共28页，星期六，2024年，5月内镜手术的精细化管理内镜手术团队组织架构与培训内镜手术设备规范化内镜手术器械管理的标准化内镜手术配合标准内镜手术器械灭菌检测标准化第16页,共28页，星期六，2024年，5月明确职责护士长内镜专科护士内镜专科组长制定制度质量督导设备耗材手术配合后勤内镜组发放回收处理第17页,共28页，星期六，2024年，5月内镜手术团队内镜手术护理专科小组普外腔镜小组泌外腔镜小组妇科腔镜小组关节镜小组神经内镜小组心胸外科内镜小组第18页,共28页，星期六，2024年，5月内镜手术团队内镜手术器械后勤小组发放、回收清洗包装、灭菌、储存第19页,共28页，星期六，2024年，5月腔镜团队成员的培训培训方式授课参加相关学术会议实践考核培训内容设备的原理与操作程序手术器械的使用、清洗、保养等各专科腔镜手术配合流程第20页,共28页，星期六，2024年，5月内镜设备管理规范化设备部件编号----品牌、手术间号定手术间放置----专用内镜手术间定人管理、每天检查----内镜专科护士制定规范操作流程----各种内镜标准操作流程维护与保养记录----电子信息随机配置使用注意事项第21页,共28页，星期六，2024年，5月腔镜手术器械管理的标准化腔镜手术器械的分类不同颜色器械盒纸塑包装标准工作流程——回收、清洗、包装灭菌、发放规范摆放第22页,共28页，星期六，2024年，5月内镜手术器械循环流程发放--由内镜护士准备送入手术间

使用--手术护士及手术医生回收--内镜护士清洗、包装、灭菌—护士与护工储存--内镜护士内镜手术器械第23页,共28页，星期六，2024年，5月内镜手术配合标准化术前准备手术间布局手术体位设备准备巡回护士工作流程洗手护士工作流程术毕手术用物的处理流程第24页,共28页，星期六，2024年，5月内镜手术器械灭菌检测标准化化学监测生物监测化学PCD监测灭菌器灭菌过程监测第25页,共28页，星期六，2024年，5月”“小结内镜手术的精细化管理体现在：优秀的手术护理团队--护士、护工标准的工作流程--手术器械循环流程中个环节的标准工作流程规范的操作标准--设备、器械、手术配合、质量监测力求实现：精细化管理目标------6个零