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第二人民医院进修申请表姓名性别年龄民族籍贯政治面貌学历健康状况职称工作单位电话通讯地址邮编有何特长拟进修专业是否住宿进修期限执业证书编号身份证号主要学历起止时间学校名称学历主要工作经历起止时间工作单位名称职称进修目的本人现有业务水平选送单位意见单位(盖章)年月日接受单位意见科室负责人(签字)年月日备注此表填写完毕后请所在医院审核并加盖医院公章;同时附上医院介绍信;申请人携带本人身份证、执业证、最高学历毕业证、资格证复印件地址***
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