第十一节前置胎盘病人的护理附有答案

第十一节前置胎盘病人的护理[复制]1.女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分。其诊断可能是[单选题]*A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘(正确答案)E.胎盘早期剥离2.某孕妇，妊娠31周，无痛性阴道流血4次，检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是[单选题]*A.卧床休息，左侧卧位(正确答案)B.肛查，了解宫口有无开大C.阴道检查D.缩宫素引产E.立即剖宫产3.某孕妇，G3P0，孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。为进一步诊断，首选的检查方法是[单选题]*A.X线腹部平片B.B超检查​(正确答案)C.肛门指诊D.阴道内诊检查E.抽取羊水检查​4.某产妇，妊娠29周,因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是[单选题]*A.测量血压B.胎心监护C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查(正确答案)5.孕妇，妊娠37周。无诱因性阴道出血约200ml腹部检查:腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断[单选题]*A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘(正确答案)D.妊娠期高血压疾病E.凝血功能障碍6.可确定前置胎盘的孕周是妊娠[单选题]*A.20周后​B.24周后​C.28周后​(正确答案)D.32周​E.36周后​7.59.孕妇，35岁，妊娠35+3周，因前置胎盘阴道流血1天，出血量约500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为[单选题]*A.立即协助更换衣物​B.协助家属办理入院手续​C.详细询问病史​D.清洗会阴，进行肛查​E.用平车送入病区​(正确答案)8.60.孕妇，30岁。孕3产0，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体:血压110/60mmHg，腹软，无压痛;胎头先露，胎头浮，胎心率140次/分。拟诊为前置胎盘。入院后处理应选择[单选题]*A.急诊剖宫产术​B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素​C.地塞米松促胎肺成熟​D.期待疗法​(正确答案)E.择期剖宫产​9.前置胎盘病人的辅助检查中不主张应用的是[单选题]*A.产科检查B.超声波检查C.阴道检查(正确答案)D.腹部检查E.胎心检查10.446.完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠[单选题]*A.20~24周B.26~28周(正确答案)C.30~32周D.33~36周E.37~40周11.447.前置胎盘患者进行产科检查，错误的是[单选题]*A.胎方位清楚B.先露高浮C.胎心正常D.子宫大小与停经月份相符E.宫颈抬举痛明显(正确答案)12.448.前置胎盘阴道流血的特点[单选题]*A.出血常伴有腹痛B.多发生于宫缩后C.无诱因的反复性阴道流血(正确答案)D.出血量与前置胎盘类型关系不大E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时13.449.李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查:血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥[单选题]*A.嘱患者卧床休息B.做好床边生活护理C.保证充足睡眠D.按时肛查，了解先露下降情况(正确答案)E.监测生命体征14.450.患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是[单选题]*A.中央性前置胎盘(正确答案)B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥15.451.一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的[单选题]*A.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫全切(正确答案)16.452.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中哪项是错误的[单选题]*A.剃毛(备皮)B.灌肠(正确答案)C.鼓励少量多次进食D.严密观察产程E.勤听胎心音17.453.患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是[单选题]*A.期待疗法(正确答案)B.缩宫素静脉滴注引产C.立即行人工破膜D.立即静脉滴注止血药物E.行剖宫产术18.454.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是[单选题]*A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘(正确答案)E.胎盘早期剥离19.455.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查:腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是[单选题]*A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘(正确答案)D.妊高征E.凝血功能障碍20.某产妇，妊娠29周，因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是[单选题]*A.测量血压B.胎心监护C.超声检查D.腹部检查E.阴道检查(正确答案)21.1.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现检查宫口开大2cm，胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中哪项是错误的[单选题]*A．剃毛(备皮)B．灌肠(正确答案)C．鼓励少量多次进食D．严密观察产程E．勤听胎心音22.2.患者，女，30岁。妊娠35周，因阴道流血就诊，诊断为前置胎盘，拟急行剖宫产收入院。护士首先应为患者做的是[单选题]*A．办理入院手续B．送患者进手术室(正确答案)C．检查阴道出血D．介绍医院规章制度E．用平车送患者入病区23.3.患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是[单选题]*A．中央性前置胎盘(正确答案)B．部分性前置胎盘C．边缘性前置胎盘D．低置前置胎盘E．轻度胎盘早剥24.4.患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是[单选题]*A．期待疗法(正确答案)B．缩宫素静脉滴注引产C．立即行人工破膜D．立即静脉滴注止血药物E．行剖宫产术25.5.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是[单选题]*A．阴道静脉曲张破裂B．妊娠合并宫颈癌C．妊娠合并宫颈息肉D．前置胎盘(正确答案)E．胎盘早期剥离26.6.李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查:血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。对该患者护理中哪项不妥[单选题]*A．嘱患者卧床休息B．做好床边生活护理C．保证充足睡眠D．按时肛查，了解先露下降情况(正确答案)E．监测生命体征27.7.某产妇，妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查，此时一般不主张进行的检查是[单选题]*A．测量血压B．胎心监护C．超声检查D．腹部检查E．阴道检查(正确答案)28.8.女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/min，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/min。其诊断可能是[单选题]*A．阴道静脉曲张破裂B．妊娠合并子宫颈癌C．妊娠合并宫颈息肉D．前置胎盘(正确答案)E．胎盘早期剥离29.9.前置胎盘病人的辅助检查中不主张应用的是[单选题]*A．产科检查B．超声波检查C．阴道检查(正确答案)D．腹部检查E．胎心检查30.10.前置胎盘的主要临床症状特点是[单选题]*A．妊娠期腹痛、阴道流血B．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血(正确答案)C．妊娠期无诱因、无痛性反复阴道流血D．妊娠晚期或临产时，发生无诱因、反复阴道流血，伴腹痛E．妊娠晚期或临产时阴道流血答案解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血31.11.前置胎盘患者进行产科检查，错误的是[单选题]*A．胎方位清楚B．先露高浮C．胎心正常D．子宫大小与停经月份相符E．宫颈抬举痛明显(正确答案)32.12.前置胎盘阴道流血的特点[单选题]*A．出血常伴有腹痛B．多发生于宫缩后C.无诱因的反复性阴道流血(正确答案)D.出血量与前置胎盘类型关系不大E.边缘性的出血多发生在妊娠28~30周时33.13.完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠[单选题]*A.20~24周B.26~28周(正确答案)C.30~32周D.33~36周E.37~40周34.14.一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的[单选题]*A.立即用力将胎盘拉出B.刮宫术C.按摩子宫D.立即给予缩宫素E.子宫全切(正确答案)35.15.孕妇，29岁，孕37周，G2P0,前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是[单选题]*A.无助感B.恐惧(正确答案)C.悲哀D.自尊低下E.倦怠36.16.孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查:腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是[单选题]*A.胎盘早剥B.早产C.前置胎盘(正确答案)D.妊高征E.凝血功能障碍37.17.患者，女性，24岁。初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无效果，今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。考虑的诊断是[单选题]*A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥(正确答案)C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产38.二型题[单选题]*1-1.女性，妊娠34周，以先兆子痫入院。今晨突发腹痛，阴道有少量出血，子宫强硬，有压痛，胎位触摸不清。胎心音未闻及，孕妇生命体征尚可。该患者目前的初步诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥(正确答案)C.先兆早产D.卵巢囊肿扭转E.先兆子宫破裂39.1-2.应采取的治疗措施是[单选题]*A.阴道检查B.缩宫素滴注引产C.注射止痛药D.立即准备剖宫产(正确答案)\1-7．最有助于诊断的病史是40.1-3.李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查:血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。此患者诊断可能性最大的是[单选题]*A.先兆早产B.正常临产C.前置胎盘(正确答案)D.胎盘早剥E.流产41.1-4.该患者确诊方法是[单选题]*A.内诊(正确答案)B.B超检查C.超声多普勒D.阴道镜检查E.催产素激惹试验42.1-5.对该患者正确处理是[单选题]*A.期待疗法(正确答案)B.严密观察出血情况C.给镇静剂、补血药D.行剖宫产术E.人工破膜43.1-6.某孕妇，G3P0，孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月余前来就诊，怀疑是前置胎盘。为进一步诊断，首选的检查方法是[单选题]*A.X线腹部平片B.B超检查(正确答案)C．肛门指诊D．阴道内诊检查E．抽取羊水检查44.1-7．最有助于诊断的病史是[单选题]*A．阴道出血伴有子宫收缩B．腹部剧痛伴有少量阴道流血C．反复无痛性阴道流血(正确答案)D．两次人工流产史45.1-8．确诊为前置胎盘后入院，突然阴道出血增多至500m，血压97/68mmHg，脉搏98次/分，胎心正常，胎位正常，胎头高浮，最恰当的处理[单选题]*A．肛查B．立即行剖宫产术(正确答案)C．绝对卧床休息，继续观察D．滴缩宫素，加强宫缩E．阴道检查，明确胎盘位置46.2.某孕妇，G3P0孕36周，单胎妊娠，因阴道间断性出血1月佘前来就诊，怀疑是前置胎盘。2-1．为进一步诊断，首选的检查方法是[单选题]*A．X线腹部平片B．B超检查C．肛门指(正确答案)D．阴道内诊检查E．抽取羊水检查47.2-2．最有助于诊断的病史是[单选题]*A．阴道出血伴有子宫收缩B．腹部剧痛伴有少量阴道流血C．反复无痛性