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文档简介

贵州省人民医院

待产区实习护生小讲课2021年8月30日

胎膜早破时间:2021年8月30日地点:待产区主讲人:李蕾指导老师:余燕贵州医科大学护理学院2021级实习护生病史回忆〔一〕病史回忆〔二〕主要内容概述病因临床表现处理原那么护理胎膜早破：是指在产程发动之前胎膜自然破裂，是围生期最常见的并发症。

早产胎膜早破：指在妊娠20周以后、未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。概述对母体的影响绒毛膜羊膜炎产后出血难产率增加羊水栓塞胎盘早剥对母体的影响对胎儿有什么影响呢？病因临床表现处理原那么以住院待产，预防感染和脐带脱垂，卧床休息为主，并依据具体情况处理。护理评估〔1〕病史护理评估

A、观察阴道液体流出的情况，有增加负压动作时流出液体。

B、有些孕妇可能会因突发阴道流液而不安，甚至产生恐惧心理。〔2〕身心状况护理评估

肛诊

阴道液pH测定

阴道液涂片检查

羊膜镜检查

胰岛素样生长因子结合蛋白测试

B超检查〔3〕诊断性检查

阴道PH值的测定胰岛素样生长因子结合蛋白测试护理目标孕妇无发生感染胎儿无并发症发生孕妇能够认识胎膜早破的预后，对治疗和护理感到满意可能的护理诊断有感染的危险自理能力缺陷焦虑有胎儿受伤的危险知识缺乏与下生殖道内病原体上行感染有关与需绝对卧床有关与胎膜早破、诱发早产、担忧胎儿有关与不了解胎膜早破和正常产程过程的知识有关。本案例护理诊断有感染的危险有胎儿受伤的危险本案例护理诊断有自理能力的缺陷焦虑护理措施积极预防感染A、保持孕妇外阴清洁，放置吸水性好的消毒会阴垫，勤更换。B、严密观察产妇的生命体征，白细胞计数，假设破水12小时未临产，遵医嘱抗生素静滴。严密监测胎儿的情况A、密切观察胎心率的变化。B、定时观察羊水的形状、颜色、气味等。C、积极给孕妇吸氧。D、假设孕龄<37W，已临产者孕龄达37W，在破膜12~18小时后尚未临产者发生脐带脱垂者以上均应采取措施，尽快结束分娩。护理措施护理措施预防脐带脱垂

A、绝对卧床休息，采取左侧卧位。抬高臀部防脐带脱垂。

B、护理时注意监测胎心变化。C、进行阴道检查确定有无隐形脐带脱垂，有脐带先露或脐带脱垂应在数分钟内结束分娩。

D、尽量少做肛查和阴道检查。护理措施护理措施护理评价已到

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