新上岗人员院感培训1课件

新上岗人员医院感染

根底知识培训

感控科：姜巧梅◆需要了解的主要内容：什么是医院感染、医院感染爆发手卫生手卫生医院感染的定义指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染；医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断标准以下情况属于医院感染：1.无明显潜伏期，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染2.本次感染直接与上次住院有关医院感染诊断标准3.在原有根底上出现其他部位新的感染〔脓毒血症迁徙灶除外〕，或在原感染病原体根底上又别离出新的病原体〔排除污染和原来的混合感染〕的感染医院感染诊断标准4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.〔经胎盘获得的感染不属于医院感染〕5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染6.医务人员在医院工作期间获得的感染是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。◆医院感染爆发疑似医院感染爆发疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、疑心有共同感染源或感染途径的感染病例；局部医院感染

爆发事件回放医院感染暴发2003年引起恐慌的SARS

而SARS的最后控制也是得力于良好的医院感染控制措施！宿州眼球事件

——消毒设施没有到达国家标准要求，所用医疗用品清洗不标准等等。

该事件性质恶劣，后果严重，社会影响极坏！

深圳妇儿医院产妇切口感染！血透丙肝爆发事件屡见报道卫生部通报20名山西太原血透染丙肝事件安徽霍山血透病人复检28人确认感染丙肝病毒安徽安庆30余名血透病人感染丙肝病毒安徽再现“丙肝事件〞寿县16人感染透析期间14名病人患上丙肝，白银市医院成被告无锡滨湖医院血透病人惊爆丙肝交叉感染尿毒症病人血透治疗后染丙肝告医院索赔140万大理州人民医院血液透析患者感染丙肝59例我们身边也有血透丙肝事件……存在的主要问题医院感染不良事件引发医疗纠纷国内外研究显示，医院感染大大增加了医疗费用。美国每年发生200万起医院感染事件，其中有8万人死亡，每年造成超过45亿美元的医疗费用损失。诸多的事件告诉我们医院感染与医院的每个部门都是相关的医疗器械的清洗、消毒等根底工作不容无视医院感染控制是医疗平安的重要组成局部医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱！手卫生手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。什么是手卫生手卫生？手卫生≠流水洗手

手卫生≠使用快速手消液

手卫生≠六部洗手手卫生＝正确方式+正确时间+正确设施+正确方法医疗机构目前的手卫生执行状况

尽管每年由于医院感染给患者和社会造成很大的负担，但是通常情况下，医院中医护人员的洗手依从性仍然非常低。手卫生制度形同虚设手卫生依从性低的原因医务人员对手卫生的知识掌握及其重要性认识不够综合管理的控制措施缺乏环境、设施等外部条件缺乏医护人员超负荷运转一双没有洗的手比爬满蟑螂的手更可怕！无生命的环境是病原体的储存库！并非医务人员都知道手上有哪些细菌

—————护士、医师和其他医务人员做一个简单的操作都可能增加手上的细菌100-1000个，如：把病人从床上扶起来测量血压或脉搏接触病人的手给病人翻身接触病人衣服或床单接触床头柜、床垫、输液泵被污染的手在环境中能传播病菌超过5次或在其他物体上传播14次；被污染的手也能成为再次污染环境的源头：如甲型肝炎病毒和MRSA。能坚持注意手部卫生的医疗保健工作者大约只有近50%。综上所述，由于不注意手卫生，由污染的物体外表导致的危险不容无视。环境外表=患者皮肤环境外表应高度重视，手触摸污染的环境外表所带来的危害与接触阳性患者皮肤的污染程度，无论是定型，还是定量研究结果几乎是一致的。

这是已经过清洗的手!小面积采样后进行细菌培养-----长满了细菌,而且是致病菌!你愿意用这样一双手为病人治疗吗?

预防和控制医院感染～～最简单、最有效、最方便、最经济的措施是：认真、标准的洗手但要能够经常和适时的洗手严格实施正确的洗手规那么可减少医院感染20～30％医务人员手卫生要求卫生手消毒后医务人员手外表的菌落总数应≤10cfu/cm2。外科手消毒后医务人员手外表的菌落总数应≤5cfu/cm2在什么情况下需要洗手洗手或使用速干手消毒剂指征直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。洗手或使用速干手消毒剂指征穿脱隔离衣前后，摘手套后。进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。接触患者周围环境及物品后。处理药物或配餐前。正确的洗手方法是非常重要的应先用水将双手湿润，然后按照制造商建议的产品用量将产品涂在手掌上〔切勿把肥皂涂在干手上，因为这样会增加肥皂刺激皮肤而引起皮炎〕，双手反复搓洗至少15秒，使肥皂液覆盖双手外表和手指，具体步骤分为7步，如以下图：第一步：掌心相对，手指并拢相互摩擦

第二步：手心对手背沿指缝相互搓擦

第三步：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦

第四步：双手指交锁，指背在对侧掌心第五步：一手握另一手大