医院感染诊断标准试题

...wd......wd......wd...医院感染诊断标准试题一、单项选择〔10题〕二、多项选择〔9题〕三、填空题(10题)四、判断题〔11题〕五、简答题〔8题〕一、单项选择〔10题〕1、伤口的分类哪一项为哪一项不正确的〔D〕A清洁伤口〔Ⅰ〕B清洁污染伤口〔Ⅱ〕C污染伤口〔Ⅲ〕D感染伤口2、输血相关感染不多见于〔B〕A病毒性肝炎B肺炎C巨细胞病毒感染D艾滋病3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是〔B〕

A长期卧床B留置导尿管C膀胱冲洗

D膀胱内注射4、关于医院感染的概念错误的选项是〔C〕A入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B医院感染是指在医院内获得的感染C慢性感染急性发作是医院感染D与上次住院有关的感染是医院感染5、医院感染主要发生在〔D〕

A门诊、急诊病人B陪护人员C医务人员

D住院病人6、以下情况属于医院感染的是〔D〕A在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床病症或体征者B由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反响C婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者D住院中由于治疗措施而激活的感染7、以下病症属于上呼吸道感染的是〔A〕A发热〔≥38.0℃超过2天〕，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现B发热，胸痛，胸水外观呈脓性、或带臭味C发热、胸痛、奇脉或心脏扩大，呼吸暂停，心动过缓D急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。8、哪项不属于尿路刺激病症〔D〕A尿频B尿急C尿痛D胸痛9、哪条不是表浅切口感染〔D〕A红、肿B热、痛C脓性分泌物D以上都不是10、骨髓炎的诊断哪条不符〔B〕A病人有局部肿块、触痛、发热或感染灶有引流物。B咳嗽、流鼻涕C骨髓培养出病原体。D外科手术或组织病理学检查证实二、多项选择〔9题〕1、医院感染是指〔ABCD〕A住院病人在医院内获得的感染B在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染C不包括入院前已开场或入院时已处于潜伏期的感染D医院工作人员在医院内获得的感染E婴幼儿经胎盘获得的感染2、减少免疫功能低下者发生医院感染的措施正确的选项是〔ACD〕A尽量减少侵入性操作B大量应用广谱抗菌药物预防感染C积极发现和治疗局部病灶D采取保护性隔离措施，切断感染途径E不必特殊处理3、医院感染病例调查表中必须填的有〔ABCDE〕A年龄B性别C科室D感染日期E感染部位4、感染日期：是指出现临床病症或实验室检验阳性的标本的送检日期，用以计算：〔ABC〕A入院到发生医院感染的间隔B手术到发生医院感染的间隔C用以区别在同一病人同一部位不同时期的感染D感染发生的经过E感染发生的原因 5、伤口的分类：〔ABC〕A清洁伤口〔Ⅰ〕B清洁污染伤口〔Ⅱ〕C污染伤口〔Ⅲ〕D感染伤口E化脓伤口6、下呼吸道感染包括哪些〔ABCD〕A患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音B发热C白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高DX线显示肺部有炎性浸润性病变E非感染性原因如肺栓塞、心力衰竭、肺水肿、肺癌等所致的下呼吸道的胸片的改变7、感染性腹泻诊断包括哪些〔ABC〕A急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。B急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。C急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。D咳嗽、心悸、咳痰E慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、根基疾病、心理紧张等所致的腹泻8、细菌性脑膜炎、脑室炎诊断包括哪些〔ABCE〕A发热、颅高压病症、脑膜刺激征、脑脊液(CSF)炎性改变。B发热、颅高压病症、脑膜刺激症、及脑脊液白细胞轻至中度升高，或经抗菌药物治疗后病症体征消失，脑脊液恢复正常。C在应用抗生素过程中，出现发热、不典型颅高压病症体征、脑脊液白细胞轻度增多D发热、咳嗽、流涕E脑脊液中抗特异性病原体的IgM达诊断标准，或IgG呈4倍升高，或脑脊液涂片找到细菌。9、颅高压病症〔ABCD〕A头痛B呕吐C婴儿前囟张力高D意识障碍E腹痛三、填空题(10题)1、医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，2、医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。3、无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；4、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。5、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染为医院感染。6、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染。7、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。8、新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。9、手术部位感染分表浅、深部、腔隙器官。10、呼吸道感染分为上呼吸道、下呼吸道、胸膜腔感染四、判断题〔11题〕1、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。(√)2、新生儿鹅口疮不属于医院感染。(×)3、无植入物手术后30天内，有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染不属于院内感染。(×)4、术后30天内，表浅伤口裂开或内外科医师翻开的切口，有浓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛不属于院内感染。(×)5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疮诊病毒、结核杆菌等的感染，属于医院感染。(√)6、普通感冒和非感染性病因〔如过敏等〕所致的上呼吸道急性炎症不属于上呼吸道感染。(√)7、咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有以下情况之一:⑴发热。⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变，即可诊断为下呼吸道感染。(√)8、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等即可临床诊断为感染性腹泻。(√)9、患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激病症，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有以下情况之一:A．尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养即可临床诊断为泌尿道感染。(√)术后30天内表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物不属于医院感染。(×)清洁伤口〔Ⅰ〕：指未感染也无炎症的伤口。伤口没进入呼吸道、消化道、泌尿道或生殖道。清洁伤口主要是闭合的，但也包括闭氏引流清洁伤口及闭合性外伤清洁手术。(√)五、简答题〔8题〕1、何谓医院感染答：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开场或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、哪些不属于医院感染答：〔1〕皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。〔2〕由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。〔3〕新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。〔4〕患者原有的慢性感染在医院内急性发作。医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。3、感染部位有哪些答：感染部位主要分〔1〕下呼吸道感染〔2〕伤口感染〔3〕泌尿道感染〔4〕胃肠道感染〔5〕血液感染〔6〕皮肤和软组织感染〔7〕骨和关节感染〔8〕生殖道感染〔9〕中枢神经系统感染〔10〕心血管感染〔11〕眼、口腔、耳鼻喉、上呼吸道感染〔12〕全身感染。4、深部手术切口感染的诊断要点答：无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。临床诊断符合上述规定，并具有下述四条之一即可诊断。从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。自然裂开或由外科医师翻开的切口，有脓性分泌物或有发热≥38℃，局部有疼痛或压痛。再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。临床医师诊断的深部切口感染。病原学诊断临床诊断根基上，分泌物细菌培养阳性。5、哪些情况属于医院感染答：〔1〕无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。〔2〕本次感染直接与上次住院有关。〔3〕在原有感染根基上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染病原体根基上又别离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。〔4〕新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。〔5〕由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。〔6〕医务人员在医院工作期间获得的感染。6、何谓上呼吸道感染答：发热〔≥38.0℃超过2天〕，有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断临床诊断根基上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。说明：必须排除普通感冒和非感染性病因〔如过敏等〕所致的上呼吸道急性炎症。7、血管相关性感染的诊断答：〔1〕临床诊断：符合下述三条之一即可诊断。①静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。③经血管介入性操作，发热>38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。〔2〕病原学诊断：导管尖端培养和/或血液培养别离出有意义的病原微生物。说明：①导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm，在血平板外表往返滚动一次，细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。②从穿刺部位抽血定量培养，细菌菌数≥100cfu/ml，或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4－10倍；或对侧同时取血培养出同种细菌。8、病毒性肝炎的