儿科主治医师考试模拟题（2551~2600）

儿科主治医师考试模拟题(2551〜2600)

儿科主治医师考试模拟题

2551-2554.案例：患儿男，3岁6个月，因咳嗽4天加

重伴发热1天急诊入院。4天前受凉后出现咳嗽，初为

单声咳嗽，伴痰鸣，无犬吠样咳嗽及鸡鸣样回声。在

当地医院诊断“肺炎”，给予“青霉素+头胞类抗生素”治

疗。具体疗程与剂量不详。1天前出现发热，最高达

39.0℃o用药后可降至正常，1〜2小时后发热复现，

且咳嗽加重，遂转来我院治疗。体检：T39.3C,P

140次/分，R36次/分，神清、气促，唇周发组明显，

咽充血，扁桃体H度肿大，未见脓点，双肺可闻及中

细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂音。

2551：病史中还应补充询问什么重要内容

A:咳嗽加重时间和程度

B:有无呼吸困难及程度

C:出生史

D:吸入过敏原病史

E:遗传性疾病史

2552：体格检查还应补充哪些部位或器官系统内容

A:肢端循环

B:肝、脾大小

C:有无捻发感

D:心脏听诊

E:颈有无抵抗

F:下肢有无水肿

正确答案：ABCF

解析：提示：查体：气促明显，唇周发绡，肺部可闻

及中细湿啰音及哮鸣音，心音有力、律齐，未闻及杂

音，肢端暖。胸骨上凹，颈部皮肤有捻发感，肝肋下

2cm,质地软，剑下未扪及，脾脏未扪及，双下肢无水

肿。

2553：急诊重点进行哪些实验室检查项目

A:腰椎穿刺

B:血气分析

C:X线胸片

D:胸穿

E:尿糖

F:血常规+CRP

正确答案：BCF

解析：提示：WBC1.8X109/L,N80%,L20%,RBC

4.12X1012/LOHGB132g/L,PLT120xl09/L,pH

7.41,PCO28.75kPa,PO24.45kPa,SaO270%o

2554：目前应急诊做什么判断

A:重症肺炎

B:呼吸衰竭

C:纵隔积气

D:皮下气肿

E:心力衰竭

F:中毒性心肌炎

正确答案：ABCD

解析：提示：胸片：①肺炎，右肺门外透亮腔影；②

明显纵隔气肿；③前上胸壁及双侧颈部皮下积气；④

右侧肺组织被压迫50%；⑤右侧少量胸腔积液。

2555-2558.案例：1岁患儿，发热、咳嗽1周，气急3

天。查体：体温39C,皮肤猩红热样皮疹，呼吸60次

/分，鼻翼翕动，两肺细湿啰音，右肺背部叩诊浊音，

心率150次/分，律齐，肝肋下1.5cm。血白细胞

12.0X109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25。

2555：本例最可能的诊断为

A:革兰阴性杆菌肺炎

B:呼吸道合胞病毒肺炎

C:金黄色葡萄球菌肺炎

D:支原体肺炎

E:腺病毒肺炎

正确答案：C

2556：本病的胸部X线片可能有下列改变，除了

A:片状浸润影

B:弥漫性网状结节样阴影

C:多发小脓肿

D:肋膈角变钝

E:肺大疱

正确答案：D

2557：根据诊断，选用何种抗生素

A:头抱他咤

B:氨革西林+庆大霉素

C:苯噗西林

D:青霉素

E:红霉素

正确答案：c

解析：金黄色葡萄球菌一般对青霉素耐药，所以选择

耐青霉素酶的半合成青霉素，效果要好。

2558：住院第2天患儿仍发热，突然烦躁不安，在吸

氧条件下仍有发绢，经皮氧饱和度80%。查体：烦

躁，呼吸60次/分，前因尚平，气管略偏左，右肺叩诊

浊，右肺呼吸音较低，左肺细湿啰音，心率160次/

分，律齐，肝肋下3cm,脾未触及，布氏征、克氏征

阴性，双侧巴氏征阳性。考虑并发症是

A:败血症

B:肝脓肿

C:脓气胸

D:心力衰竭

E:化脓性脑膜炎

正确答案：C

2559-2562.案例：患儿男，8个月。发热、咳嗽4天，

加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温

37.9℃,呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及哮鸣

音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm,血常规WBC

8.2X109/L,L0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影，

伴肺气肿。

2559：对诊断最有价值的实验室检查应是

A:血常规

B:血沉

C:结核菌素试验

D:呼吸道分泌物病原抗原检测

E:C-反应蛋白

正确答案：D

2560：临床诊断考虑为

A:呼吸道合胞病毒肺炎

B:婴幼儿哮喘

C:腺病毒肺炎

D:支原体肺炎

E:金黄色葡萄球菌肺炎

正确答案：A

2561：按可能的病原体选择药物

A:青霉素

B:利巴韦林

C:红霉素

D:头抱曲松钠

E:阿莫西林

正确答案：B

2562：按病理分类，本病属于

A:间质性肺炎

B:大叶性肺炎

C:支气管肺炎

D:间质性肺炎与支气管肺炎同时存在

E:以上都不是

正确答案：A

2563-2566.案例:男孩，4岁。因“咳喘2天,气喘加

剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口

唇微组，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往

有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

2563：应立即采取哪项措施

A:血气分析

B:肝肾功能

C:定血型

D:PPD试验

E:红细胞沉降率

F:血生化

正确答案：A

2564：若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入

A:色甘酸钠

B:糜蛋白酶

C：也受体激动剂

D:抗生素

E:干扰素

F:激素

正确答案：CF

2565：可吸入的支气管扩张药物有

A:舒喘灵（沙丁胺醇）

B:喘乐宁

C:福莫特罗

D:苯妥英钠

E:异丙阿托品（异丙托澳钱）

F:肾上腺皮质激素类

正确答案：ABCE

2566：应立即做哪项检查

A:血气分析

B:肝肾功能

C:定血型

D:PPD试验

E:红细胞沉降率

F:血生化

正确答案：A

2567：心房的左右之分起始于胚胎的

A:第1周末

B:第2周末

C:第3周末

D:第4周末

E:第5周末

正确答案：C

2568：动脉导管未闭在解剖上关闭的年龄，约80%婴

儿为生后

A:3个月

B:6个月

C:9个月

D:1岁

E:2岁

正确答案：A

解析：大约80%婴儿于生后3个月，95%婴儿于生后1

年内形成解剖上的关闭。

2569：先天性心脏畸形形成的主要时期是在心脏胚胎

发育的

A:第1〜2周

B:第2〜4周

C:第2〜8周

D:第4〜8周

E:第8〜16周

正确答案：C

解析：原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4

周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完

成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障

碍，即可造成先心病。

2570：小儿动脉收缩压可用下列哪个公式推算

A:（年龄x2）+50mmHg

B:（年龄x2）+60mmHg

C:（年龄x2）+75mmHg

D:（年龄x2）+80mmHg

E:（年龄x2）+90mmHg

正确答案：D

解析：小儿动脉收缩压=年龄x2+80,舒张压=收缩

压x2/3。

2571：关于小儿正常心率的波动范闱，下列哪项是错

误的

A:新生儿平均120〜140次/min

B:1岁以内为110〜130次/min

C:2〜3岁为100〜120次/min

D:4〜7岁为80〜100次/min

E:8〜14岁为为〜80次/min

正确答案：E

解析：8〜14岁为70〜90次/min。

2572：婴儿出生后，卵圆孔解剖上关闭的年龄大多是

A:1〜3个月

B:5〜7个月

C:8〜9个月

D:1岁

E:2岁

正确答案：B

解析：出生后脐血管被阻断，呼吸建立，肺泡扩张，

肺小动脉肌层逐渐退化，管壁变薄并扩张，肺循环压

力下降；从右心经肺动脉流入肺脏的血液增多，使肺

静脉回流致左心房的血量也增多，左心房压力因而增

高。当左心房压力超过右心房时，卵圆孔瓣膜先在功

能上关闭，到出生后5〜7月，解剖上大多闭合。

2573：胎儿心脏胚胎发育关键时期是

A:妊娠2〜8周

B:妊娠8~12周

C:妊娠16〜24周

D:妊娠28周后

E:妊娠3个月

正确答案：A

解析:原始心脏于胚胎第2周开始形成，约于第4周

有循环作用，至第8周房室中隔完全形成，所以心脏

胚胎发育的关键时期是妊娠2〜8周。

2574：胎儿期血氧含量最高的是

A:心

B:脑

C:肺

D:肝

E:肾

正确答案：D

2575：正常胎儿的血循环中下列哪一部位的血氧含量

最IWJ

A:脐动脉

B:脐静脉

C:左心房

D:右心房

E:主动脉

正确答案：B

2576：先天性心脏病的发病率为

A:0.005

B:0.007

C:0.01

D:0.012

E:0.015

正确答案：B

2577：先天性心脏病的发病机制是

A:单基因突变

B:染色体异常

C：孕期感染

D:孕期前线或特殊药物、毒物接触史

E:遗传与环境因素相互作用

正确答案：E

2578：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为

A:草绿色链球菌

B:大肠埃希菌

C:金黄色葡萄球菌

D:肺炎链球菌

E:产气杆菌

正确答案：A

解析：草绿色链球菌是引起亚急性感染性心内膜炎最

常见的致病菌；金黄色葡萄球菌是引起急性感染性心

内膜炎最常见的致病菌。

2579：Roger病的缺损直径为

A:小于5mm

B:大于5mm

C:小于10mm

D:大于10mm

E:小于15mm

正确答案：A

解析：室间隔缺损的小型缺损即Roger病，小于

5mm,常见于肌部，5~10mm属中型，大于10mm为

大型。

2580：室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因

为

A:左心房增大压迫喉返神经

B:左心室增大压迫喉返神经

C:右心室增大压迫喉返神经

D:主动脉扩张压迫喉返神经

E:肺动脉扩张压迫喉返神经

正确答案：E

2581：小儿时期心衰发病率最高的年龄组是

A:1个月以内

B:6个月以内

C:1岁以内

D:2岁以内

E:6岁以内

正确答案：C

2582：关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正

确

A:儿童心力衰竭以左心衰最多见

B:心功能可分为4级，其中I级无症状，活动不受限

c：心功能n级：活动量较大时，出现症状，活动轻度

受限

D:心功能HI级：稍活动即出现症状，活动明显受限

E:心功能IV级：安静时就有症状，丧失劳动能力

正确答案：A

解析：小儿心力衰竭可分为左心衰、右心衰和全心

衰，以全心衰最多见。

2583：心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为

A:3个月内

B:6个月内

C:9个月内

D:1岁以内

E:2岁以内

正确答案：D

2584：当毛细血管血液中还原性血红蛋白达到多少浓

度时患儿出现发绢症状

A:3g/L

B:4g/L

C:5g/L

D:6g/L

E:7g/L

正确答案：C

2585：房间隔缺损最为常见的类型是

A:原发孔型房间隔缺损

B:继发孔型房间隔缺损

C:部分性冠状静脉窦型房缺

D:完全性冠状静脉窦型房缺

E:静脉窦型房间隔缺损

正确答案：B

2586：房间隔缺损杂音产生的原理是

A:主动脉瓣相对狭窄

B:肺动脉相对狭窄

C:血流通过缺损口

D:二尖瓣相对狭窄

E:三尖瓣相对狭窄

正确答案：B

解析：房间隔缺损时右心室排血量增多，导致右心室

流出道相对狭窄。

2587：房间隔缺损的肺动脉瓣区第二心音是

A:减弱

B:亢进

C:分裂

D:不分裂

E:固定分裂

正确答案：E

2588：艾森曼格综合征最多见于下列哪一项

A:房间隔缺损

B:动脉导管未闭

C:卵圆孔未闭

D:室间隔缺损

E:肺动脉瓣狭窄

正确答案：D

2589：肺动脉狭窄中哪个部位最为常见

A:肺动脉瓣狭窄

B:肺动脉瓣下狭窄

C:漏斗部狭窄

D:肺动脉瓣上狭窄

E:肺动脉分支狭窄

正确答案：B

2590：下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成

A:室间隔缺损

B:房间隔缺损

C:肺动脉狭窄

D:主动脉骑跨

E:右心室肥厚

正确答案：B

2591：小儿时期最常见的期前收缩是

A:房性期前收缩

B:室性期前收缩

C:交界性期前收缩

D:室上性期前收缩

E:以上都不是

正确答案：B

2592：健康学龄儿童期前收缩的发生率是

A:小于1%

B:1%〜2%

C:3%〜4%

D:5%〜10%

E:10%以上

正确答案：B

2593：I度房室传导阻滞的下列病因中，大都由下列

哪一