内护（呼吸-胃癌）考试题库大全-下（600题）

内护（呼吸-胃癌）考试题库大全一下（600题）

一、单选题

1.下列哪项引起右室压力负荷过重

A、三尖瓣关闭不全

B、动脉瓣关闭不全

C、严重贫血

D、肺动脉高压

E、静脉回流量增高

答案：D

2.使左心室前负荷加重的是

Av冠心病

B、局血压心脏病

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、慢性肺源性心脏病

答案：C

3.使右心室前负荷加重的是

A、冠心病

B、&1血压心脏病

C、三尖瓣狭窄

D、三尖瓣关闭不全

E、慢性肺源性心脏病

答案：D

4.慢性心力衰竭最常见的诱因是

A、输液（血）过量及过快

B、过度体力活动或情绪激动

C、盐摄入过多

D、呼吸道感染

E、心律失常

答案：D

5.左心衰竭病人出现呼吸困难的主要原因是

A、痰液堵塞气道

B、气管痉挛

C、左肺受到扩大的心脏的压迫

D、肺循环淤血

E、神经反应

答案：D

6.下列不是左心衰竭症状体征的是

A、夜间阵发性呼吸困难

B、咯血

C、劳力性呼吸困难

D、心源性哮喘

E、肝颈静脉回流征阳性

答案：E

7.左心衰竭临床表现的出现是因为

A、肺静脉淤血、肺水肿所致

B、左心室扩大所致

C、体循环静脉压增高所致

D、肺动脉压增高所致

E、心室重构所致

答案：A

8.右心衰竭时常见症状为

A、呼吸困难

B、咳嗽、咳痰

C、少尿

D、心悸

E、胃肠道症状

答案:E

9.右心衰的典型体征是

A、心脏增大

B、水肿

C、头痛

D、偏瘫

E、可闻及右心室舒张期奔马律

答案：B

10.下列哪项不是右心衰竭临床表现

A、恶心、呕吐

B、早期在身体疏松部位出现水肿

C、肝肿大、肝区胀痛

D、颈静脉怒张

E、口唇发绢

答案:B

11.肝颈静脉回流征阳性是指

A、心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

B、长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化

C、急性肝淤血者出现肝肿大、压痛

D、压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失

E、压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

答案：E

12.病人体力活动明显受限轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说

明此时病人心功能处于

A、I级

B、II级

C、III级

D、IV级

E、无法确定

答案：C

13.心力衰竭最常用的药物是

A、利尿剂

B、洋地黄类药物

C、醛固酮受体拮抗剂

D、ACEI

E、B-受体阻滞剂

答案:A

14.下列药物中属于保钾利尿剂的是

A、口引达帕胺

B、环戊甲曝嗪

C、吠喔米（速尿）

D、安体舒通

E、氢氯喔嗪

答案：D

15.长期服用喔嗪类利尿剂的慢性心力衰竭病人,最常出现的不良反应是

A、低钾血症

B、曷钾血症

C、低钠血症

D、曷钠血症

E、氮质血症

答案:A

16.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意

A、心率变化

B、血压变化

C、电解质变化

D、肾功能变化

E、肝功能变化

答案：C

17.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是

A、消心痛

B、双克

C、西地兰

D、硝普钠

E、多巴胺

答案：D

18.选用下列哪种药物时,最需密切观察血压变化

A、利多卡因

B、奎尼丁

G洋地黄

D、多巴酚丁胺

E、硝普钠

答案：E

19.目前地高辛用于治疗心力衰竭最常用的给药方法是

A、维持量法

B、大剂量冲击疗法

C、隔日疗法

D、顿服法

E、小剂量疗法

答案:A

20.以下哪种情况最适于选用西地兰

A、心衰伴快速房颤

B、急性心衰

C、慢性心衰加重

D、快速房颤

E、室上速

答案：A

21.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是

A、应少量多餐

B、饮食应清淡、易消化

C、每日摄盐量应少于5g

D、增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲

E、限制腌制食品和碳酸饮料

答案：D

22.慢性心衰病人的病情观察，不包括

A、关节活动范围和肢体活动能力

B、皮肤黏膜发绢情况

C、颈静脉怒张和肺部啰音

D、每日测量体重

E、身体下垂部位有无水肿

答案：A

23.长期卧床的心力衰竭患者，护士应鼓励其在床上作下肢活动，其目的主要是

A、减少回心血量

B、预防压疮形成

C、防止肌肉萎缩

D、防止下肢静脉血栓形成

E、及时恢复体力

答案：D

24.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的护理措施中，不正确的是

A、根据病情适当安排休息、活动

B、绝对卧床休息

C、控制钠盐摄入

D、合理应用利尿剂

E、合理应用血管扩张剂

答案：B

25.慢性心衰呼吸困难者,夜间睡眠宜采取的体位是

A、侧卧位

B、半卧位

C、端坐位

D、平卧位

E、中凹位

答案：B

26.心力衰竭病人长期卧床,若发生下肢静脉血栓脱落,最易导致

A、上肢栓塞

B、脑栓塞

C、脾栓塞

D、肺栓塞

E、肾栓塞

答案：D

27.心源性水肿病人长期取半卧位,最易引起溃烂的部位是

Av枕后

B、背部

GG尾部

D、踝部

E、足跟部

答案：C

28.心衰病人的护理下列哪项是错误的

A、根据心功能情况决定休息时间和方式

B、给予低盐易消化饮食

C、保持大便通畅，嘱患者勿用力大便

D、严重左心衰竭者,应立即取平卧位休息

E、控制静脉补液速度

答案：D

29.心力衰竭病人输液时滴速应控制在多少为宜

A、15-30滴/分钟

B、30-40滴/分钟

C、40-50滴/分钟

D、60滴/分钟

E、80滴/分钟

答案：A

30.洋地黄中毒最重要的不良的反应是

A、恶心、呕吐

B、视力模糊'黄视

C、心律失常

D、血药浓度增高

E、心力衰竭

答案：C

31.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是

A、室上性心动过速

B、室颤

C、室性期前收缩

D、窦性心动过速

E、窦性心动过缓

答案：C

32.洋地黄中毒引起的快速心律失常首选的抗心律失常药为

A、罗帕酮

B、拉帕米

C、碘酮

D、得安

E、苯妥英钠

答案：E

33.下列哪项是洋地黄中毒最重要的反应

A、恶心、呕吐

B、室性期前收缩二联律

C、房性期前收缩

D、出现奔马律

E、黄视、绿视

答案：B

34.哪项是洋地黄中毒的最特异的临床表现

A、胃肠道反应:恶心'呕吐

B、室性早搏

C、头痛

D、黄视或绿视

E、单纯心电图ST段呈鱼钩样改变

答案：D

35.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是

A、心房颤动或扑动

B、房室传导阻滞

C、洋地黄中毒或过量

D、心肌病

E、急性心肌梗死

答案:C

36.易发生洋地黄中毒的原因下列哪项不准确

A、洋地黄治疗量与中毒量很接近

B、当心肌严重受损时

C、低血钾或严重缺氧时

D、在肝、肾功能下降时

E、体代谢率明显增高时

答案：A

37.护士在发给心衰患者地高辛之前,应该先数心率,若心率少于多少次则不能给

药

A、100次/分

B、90次/分

G80次/分

D、70次/分

E、60次/分

答案：E

38.支气管肺炎最常见的致病菌是

A、衣原体

B、流感嗜血杆菌

C、肺炎支原体

D、肺炎链球菌

E、金黄色葡萄球菌

答案:D

解析：引起支气管肺炎最常见的病原是肺炎链球菌。

39.慢性阻塞性肺气肿的病理改变除外

A、细支气管管壁充血、水肿和炎性细胞浸润

B、外观呈灰白或苍白，表面可有大小不等的大泡

C、肺血供增多

D、与细支气管伴行的肺小血管有炎性改变

E、弹力纤维网破坏

答案:C

40.慢性支气管炎最典型的症状是

A、桶状胸

B、长期、反复咳嗽、咳痰

C、肺部啰音

D、胸痛

E、缩唇呼气

答案：B

41.慢性支气管炎并发肺气肿时的主要症状足

A、夜间阵发性呼吸困难

B、逐渐加重的呼吸困难

C、喘息

D、胸痛

E、咳痰

答案：B

解析：慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状是逐渐加重的呼吸困难。

42.下列措施能改善早期肺气肿症状的是

A、预防呼吸道感染

B、合理氧疗

C、进行康复治疗

D、呼吸功能锻炼

E、控制咳嗽和痰液的生成

答案:D

43.慢性支气管炎最常见的并发症是

A、肺癌

B、呼吸衰竭

C、阻塞性肺气肿

D、开放性气胸

E、急性右心衰竭

答案：C

解析：易合并发生慢性阻塞性肺气肿的疾病是慢性支气管炎。

44.护士告诉慢性阻塞性肺气肿患者因为痰液黏稠,应多饮水,其原因是因为多饮

水可以

A、补充出汗等所丢失的水分

B、加速细菌排出

C、加速毒素及炎性分泌物排出

D、降低出血性膀胱炎的发生

E、促进痰液稀释而容易排出

答案：E

解析：多饮水可以稀释痰液而容易排出。

45.护士在指导患者做腹式呼吸锻炼时，患者出现的下列动作,提示护士需要重新

示范动作要领的是

A、吸气时挺腹，呼气时收腹

B、用鼻吸气，用口呼气

C、吸气时间长，呼气时间短

D、每分钟呼吸10次左右

E、每次进行10~15分钟

答案：C

解析：腹式呼吸锻炼时吸气短，呼气长,吸呼比为1：2或1:3。

46.护士为社区的慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练的指导时,应指导患者吸

气与呼气时间比最好控制在

A、吸气:呼气=2:1

B、吸气:呼气=1.5:1

G吸气:呼气=1:1.5

D、吸气:呼气=1:2

E、吸气:呼气=1:2.5

答案：D

47.进入冬季,天气变冷，预防肺炎发生的重点关注人群是

A、有支气管哮喘病史的患者

B、有高血压病史的患者

C、有糖尿病史的患者

D、有手术史的患者

E、有甲状腺功能亢进症的患者

答案：C

48.护士为慢性支气管炎的病人进行健康宣讲，关于预防慢性阻塞性肺疾病急性

发作的措施不正确的是

A、戒烟

B、冬季停止一切户外运动

C、加强锻炼，提高机体免疫力

D、减少有害气体或颗粒的吸入

E、加强呼吸训练

答案：B

49.患者,男性,76岁。慢性肺心病30年,1周来神志恍惚，白天嗜睡,夜间兴奋,

今展出现澹妄,肌肉抽搐,昏迷，抢救无效死亡。死亡的主要原因是

A、呼吸性酸中毒

B、心力衰竭

C、肺性脑病

D、窒息先兆

E、上消化道出血

答案：C

50.患者,女性,68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难

加重，伴发绢,双下肢水肿,应考虑为

A、肺气肿

B、呼吸衰竭

C、全心衰竭

D、右心衰竭

E、左心衰竭

答案：D

51.患者,女性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气促2年,逐渐加重。查体:桶状胸,

叩诊过清音,两肺底散在湿啰音。X线示:两肺透亮度增加,肋间隙增宽,两下肺纹

理增多紊乱。提示该患者最可能发生了

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎、肺气肿

C、支气管扩张

D、肺心病

E、肺栓塞

答案：B

52.患者,女性,61岁,咳嗽、咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水

肿,诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作,且肺动

脉瓣第二心音亢进,则提示该患者有

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、肺动脉高压

D、二尖瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案：C

53.患者,女性,63岁。COPD病史10年,入冬后受凉感冒急性发作入院。患者痰多

黏稠,不宜咳出，今晨翻身时突然出现面色发组，烦躁不安,护士应立即采取的措

施是

A、给患者吸痰

B、叩击患者胸部

C、震荡患者胸部

D、指导患者有效咳嗽

E、湿化气道

答案：A

54.患者,女性,56岁。反复咳嗽、咳脓痰15年,加重伴发热5天。体位引流痰液,

不正确的操作是

A、向患者说明引流目的和注意事项

B、根据病变部位选择引流体位

C、引流宜选择饭后进行

D、引流可配合拍背、震颤等手法治疗

E、引流过程中应观察患者的反应

答案：C

55.患者，女性,57岁。肺心病史10年。近5天来咳嗽、气促加重。查体示肺气

肿体征。动脉血气:pH7.30,PaCO250mmHg,Pa0260mmHg,给患者吸氧的正确方式是

A、持续吸入高浓度氧

B、持续吸入低浓度氧

C、间歇吸入低浓度氧

D、间歇吸入高浓度氧

E、交替吸入低浓度和高浓度氧

答案：B

56.患者，女性,63岁,肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚'发绢

而入院。动脉血气分析:pH7.3,PaO250mmHg,PaCO260mmHg。护理评估该患者的首

优护理问题是

A、气体交换受损

B、营养缺乏:低于机体需要量

C、清理呼吸道无效

D、有组织完整性受损的危险

E、体液不足

答案：A

57.慢性阻塞性肺气肿并发肺心病、呼吸衰竭的主要诱因是

A、过度运动

B、感染

C、接触过敏原

D、大气污染

E、酗酒

答案:B

解析：慢性阻塞性肺气肿患者合并感染时，心肌负荷增加，易诱发肺心病、呼吸衰

竭。

58.慢性肺心病发生的关键环节是

A、肺动脉高压

B、右心室肥厚

C、右心室扩大

D、肺动脉瓣关闭不全

E、心功能不全

答案：A

59.慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时,易诱发心力衰竭。其主要的作用因素

是

A、病原体对心肌的毒性刺激

B、病原体增加肺毛细血管的通透性

C、缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛

D、继发性红细胞增多,血液黏稠度增加

E、发热引起低血容量，造成心排血量减少

答案：C

60.肺心病患者处于肺、心功能失代偿期,其主要临床表现是

A、呼吸困难

B、咯血

C、胸闷、胸痛

D、休克

E、呼吸衰竭与心力衰竭

答案：E

解析：肺心病患者，肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

61.下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是

A、急性左心衰竭

B、慢性肺源性心脏病

C、肺部肿瘤

D、大叶肺炎

E、急性肺水肿

答案：B

解析：慢性肺心病患者不宜高浓度吸氧,因为血氧升高太快能减弱缺氧对颈动脉

窦和主动脉体的化学感受器的反射性兴奋呼吸作用，使通气量进一步降低,加重

二氧化碳潴留。

62.肺心病的预防措施应除外

A、戒烟

B、增强免疫力

C、多睡少动

D、防止感冒

E、控制环境污染

答案：C

63.患者,男性,62岁，因咳嗽伴脓痰15年,下肢水肿3天入院。查体:颈静脉怒张,

桶状胸,肝肋下可触及肿大,肝颈静脉回流征阳性。考虑该患者可能发生了

A、急性左心衰竭

B、慢性阻塞性肺气肿

C、充血性心力衰竭

D、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

E、肺水肿

答案：D

解析：患者具备肺气肿体征,肺部感染表现、体循环淤血体征，综合考虑应为慢性

肺源性心脏病,右心哀竭。

64.患者,女性,66岁，慢性肺源性心脏病，喘憋明显,略有烦躁。治疗方案中，应慎

用镇静药,主要是为了防止

A、加重水钠潴留

B、感染

G脱水、低血钾

D、诱发肺性脑病

E、全心衰竭

答案：D

65.患者，男性,68岁,肺源性心脏病。患者呼吸困难、发案,食欲差，口腔溃疡,焦

虑。应为患者首先采取的护理措施是

A、加强沟通,减轻紧张焦虑

B、卧床休息，减少探视

C、通知家属来医院探望

D、测量生命体征

E、吸氧,缓解缺氧状态

答案：E

解析：护理措施按其重要性和紧迫性,一般首先解决威胁最大的问题,解除患者的

缺氧状态是目前最重要的护理措施。

66.患者,女性,75岁。3年前被诊断为“肺心病”，此次上呼吸道感染后病情加重

入院。护士应采取的正确的氧疗方式是

A、间歇高流量给氧

B、机械通气给氧

C、持续高流量给氧

D、每天给氧3~4小时

E、持续低流量给氧

答案：E

67.不属于胃癌癌前疾病的是

A、慢性萎缩性胃炎

B、胃息肉

C、残胃炎

D、胃溃疡

E、异型增生

答案：E

68.胃癌发生最多见的部位是

A、胃窦部

B、贲门

C、胃体

D、胃底

E、全胃

答案：A

69.早期胃癌是指

A、病灶直径小于2cm

B、病变局限于肌层

C、无淋巴结转移

D、病变局限于粘膜下层

E、无肝、脑、肺等远处转移

答案：D

70.目前唯一可能治愈胃癌的手段是

A、胃镜下治疗

B、彻底手术

C、坚持化疗

D、积极放疗

E、外科手术+局部淋巴结清扫

答案：E

71.胃癌的扩散方式有

A、直接蔓延侵袭至相邻器官

B、淋巴结转移

C、血行播散

D、种植转移

E、以上都是

答案：E

72.胃癌的扩散方式最常见的是

A、直接蔓延侵袭至相邻器官

B、淋巴结转移

C、血行播散

D、种植转移

E、以上都不是

答案：B

73.作大便隐血试验前3D内可摄取

A、牛奶

B、瘦肉

C、大量绿叶蔬菜

D、动物血

E、动物肝脏

答案：A

74.进展期胃癌最早出现的症状是

A、食欲减退

B、恶心呕吐

C、上腹痛

D、呕血与黑粪

E、饱胀不适

答案：C

75.下列哪项不是早期胃癌的表现

A、腹上区包块

B、食欲下降

C、恶心、呕吐

D、轻度贫血

E、腹上区轻度压痛

答案：A

76.大便潜血持续阳性多提示

A、浅表性胃炎

B、萎缩性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

ltj•]CJ

E、Rte

答案：E

77.48岁女性,上腹部不适3年，近2年来上腹不规则疼痛,消瘦,食欲减退,粪便

隐血试验++,下列哪项检查最有必要：

A、胃液分析

B、B超

C、胃镜

D、血管造影

E、CT

答案：C

78.提高胃癌治愈率的关键在于

A、早期诊断

B、彻底手术

C、积极放疗

D、早期化疗

E、综合治疗

答案：A

79.对胃癌晚期病人疼痛的护理,叙述不正确的是

A、精神上的支持，减轻心理压力

B、可采用分散注意力或松弛疗法,以减轻病人对疼痛的敏感性

C、疼痛剧烈时让病人尽量忍耐

D、多给病人一些倾诉的时间，满足病人心理上的需要

E、病人要求止痛剂的次数过于频繁时应考虑止痛剂的剂量不足

答案：C

80.护理人员在对患有胃癌癌前疾病的患者进行健康教育时,应主要告知

A、注意饮食卫生

B、告知病人及家属胃癌发生的有关因素

C、积极治疗原发病

D、定期随访进行胃镜及X线检查

E、饮食上要低热量、限蛋白、少量多餐

答案：D

81.64岁男性患者,8年前胃肠钢剂造影发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好

时坏,近来中上腹饱胀感,大便隐血试验多次阳性,贫血体征。家庭随防时首先应

指导患者：

A、继续用药

B、注意饮食卫生

C、劳逸结合

D、戒除烟酒

E、立即就医

答案：E

82.胃壁的主细胞主要分泌

A、盐酸和抗贫血因子

B、胃蛋白酶和凝乳酶原

C、碱性因子

D、胃泌素

E、生长抑素

答案：B

83.男性,35岁，1月前出现腹痛、上腹部饱胀、暧气,幽门螺杆菌检查结果阳性,

给予抗生素最适宜的是

A、四环素

B、红霉素

C、庆大霉素

D、头施霉素

E、阿莫西林

答案：E

84.慢性胃炎临床表现错误的是

A、有规律的上腹部疼痛

B、上腹部不适、反酸暧气

C、食欲不振

D、恶心、呕吐，贫血

E、少数病人有呕血与黑便

答案：A

85.女性,45岁。上腹部饱胀，隐痛不适，反酸暧气、食欲不振,恶心'查体:上腹

部有轻度压痛。肝脾未触及。可能的诊断为

A、慢性胃炎

B、急性胃炎

C、慢性胃溃疡

D、慢性十二指肠溃疡

E、慢性胰腺炎

答案：A

86.各种胃病中发病率占首位的是

A、胃癌

B、慢性胃炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、食管炎

答案：B

87.男性,37岁，上腹部隐痛2年,诊断慢性萎缩性胃炎，胃镜检查可见

A、黏膜萎缩

B、黏膜肥厚

C、黏膜广泛炎症细胞浸润

D、黏膜充血、水肿

E、黏膜糜烂'出血

答案：A

88.男性,34岁,上腹部隐痛、反酸、暧气1月余,饮食喜辛辣，多饮浓茶,诊断慢

性胃炎。护士对其进行保健指导,下列说法不正确的是

A、保持乐观情绪

B、注意饮食卫生

C、生活规律

D、指导自我护理

E、常规应用抗生素

答案：E

89.慢性胃炎的典型临床表现为

A、腹痛

B、腹泻

C、呕血

D、黑便

E、上腹部饱胀不适

答案：E

90.女性,41岁,慢性胃炎病史2年,诉上腹部疼痛不适，护士指导其减轻腹痛可采

用的方法不包括

A、热水袋热敷胃部

B、按摩

C、给止痛药

D、针灸内关

E、平卧位

答案：C

91.患者男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴暧气、食欲减退3个月，经检查诊断为

“慢性胃窦炎”，下列项目中，最有诊断意义的是

A、胃液分析

B、胃镜检查

c、X钢餐检查

D、血清学检查

E、幽门螺杆菌检查

答案：B

92.下列有关慢性胃炎病人的护理,不妥的是

A、急性发作时，应卧床休息

B、疼痛明显者可予以局部热敷

C、胃酸缺乏者可给予酸性食物

D、出血者均必须禁食

E、避免食用刺激性食物

答案：D

93.易导致癌变的胃炎是

A、肥厚性胃炎

B、胃窦胃炎

C、胃体胃炎

D、萎缩性胃炎

E、浅表性胃炎

答案：D

94.男性,27岁，自去年冬季以来每日发生上腹部隐痛，平时伴有恶心、打嗝、反

酸，检查示幽门螺旋杆菌阳性，诊断“慢性胃炎”，医生针对其病情采用三联疗法

治疗。三联疗法包括

A、阿莫西林+甲硝嗖+次枸檬酸锄

B、利福平+甲硝嗖+乙胺丁醇

C、氯霉素+红霉素+链霉素

D、黄连素+吠喃嗖酮+链霉素

E、庆大霉素+青霉素+链霉素

答案:A

95.与慢性胃炎的发病有关的细菌是

A、痢疾杆菌感染

B、军团菌感染

C、幽门螺旋杆菌感染

D、肺炎球菌感染

E、大肠杆菌感染

答案：C

96.自身免疫性胃炎所致恶性贫血的有效治疗方法是

A、输新鲜血

B、肌注促红细胞生成素

G肌注维生素B12

D、口服维生素B素

E、给予静脉高营养

答案：C

97.患者男性,37岁,诉上腹部疼痛五年,近一周加重,腹痛以空腹为重，伴有反酸、

暧气,近两天出现黑便。下列护理措施正确的是

A、冰水洗胃

B、禁饮食

C、温凉流质食物

D、插三腔管

E、普食

答案：C

98.患者,女性,35岁,上腹部隐痛反复发作多年,进食后可缓解，现突然出现剧烈

腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。该病人突然出现剧烈腹痛

最可能的原因是

A、急性胆囊炎

B、上消化道溃疡穿孔

C、脾破裂

D、急性胰腺炎

E、肾破裂

答案：B

99.男性,27岁，自去年冬季以来每日发生腹痛，平时伴有恶心、打嗝、反酸，查体

在剑突右侧有局限压痛,无反跳痛,诊断“十二指肠溃疡”。十二指肠溃疡疼痛的

特点是

A、餐后即痛，持续2小时后缓解

B、餐后1小时开始,持续2小时后缓解

C、餐后2小时开始，持续2小时后缓解

D、餐后3~4小时开始，进餐后缓解

E、无规律性

答案：D

100.雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是

A、阻断H+-K+-ATP酶

B、拮抗H2受体

C、中和胃酸

D、加速胃排空

E、延缓胃排空

答案：B

101.患者,女性,30岁,半年来出现节律性腹痛,常于空腹时发作,进食后疼痛缓

解，同时伴有打嗝、反酸。查体于上中腹偏右侧有局限压痛,无反跳痛。根据病史,

初步诊断为十二指肠溃疡。为明确诊断,可进一步进行的检查是

A、胃酸监测

B、胃镜

C、CT

D、B超

E、血常规

答案：B

102.患者男性,30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时,伴大汗淋漓、

烦躁不安,服用制酸剂不能缓解,考虑有溃疡病穿孔的可能。最可靠的检查是

A、板状腹

B、X线见膈下游离气体

C、肠鸣音消失

D、肝浊音界缩小

E、休克

答案：B

103.病人,男性,58岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来,上腹部胀满不适，

并反复呕吐有酸臭味的宿食。查体:黏膜干燥,皮肤弹性差,上腹膨隆,可见胃型和

蠕动波,有振水音,诊断为瘢痕性幽门梗阻，拟手术治疗。针对该并发症,正确的处

理是

A、输液、输血

B、禁食，胃肠减压

C、调节饮食，餐后平卧

D、按医喔应用抗生素

E、吸氧

答案：B

104.病人,女性,37岁，因消化性溃疡,腹痛显著,医嘱给予口服碱性药物,该药服

用的适宜时间是

A、餐前1小时

B、餐前2小时

C、餐中

D、餐后1小时

E、餐后2小时

答案:D

105.不属于幽门梗阻的特征

A、剧烈腹痛

B、呕吐宿食气味酸腐

C、呕吐后腹痛加重

D、上腹部可见胃型

E、可听到振水音

答案：C

106.根治幽门螺旋杆菌(Hp)感染的三联药物除外

Av甲硝嗖

B、氨甘西林

C、黄连素

D、兰索拉嗖

E、奥美拉嗖

答案：C

107.患者,男性,56岁。常于餐后3~4小时上腹部胀痛,进食后缓解。最近1周来

中上腹部持续性胀痛,较以往严重，伴恶心、呕吐。2小时前呕血一次后十分紧张,

气促明显，测血压为13.7/9.6kPa(103/72mmHg)o您认为该患者潜在的护理问题

是下列哪一项

A、疼痛

B、体液不足

C、活动无耐力

D、焦虑

E、休克

答案：B

108.女性,47岁，以“十二指肠溃疡”收住院，经内科治疗后病情好转。患者出院

时咨询饮食保健相关知识,下列食用汤类中对她较适宜的是

A、咖喔牛肉汤

B、菜末蛋花汤

C、榨菜肉丝汤

D、老母鸡汤

E、竹笋肉汤

答案：B

109.十二指肠溃疡发生的原因主要是

A、吸烟

B、喝酒

C、损害因素增强

D、黏膜修复快

E、胃液减少

答案：C

110.男性,39岁,腹痛腹胀1年余,诊断胃溃疡。护士嘱其进食不宜过饱,原因是

A、阻塞幽门

B、饮食刺激溃疡出血

C、胃窦扩张刺激胃酸增多

D、不易消化

E、刺激胃黏膜充血

答案：C

111.患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐,

腹肌紧张，出冷汗,休克,考虑溃疡病穿孔,下列对诊断最有意义的指征是

A、剧烈腹痛

B、呕血

C、板状腹

D、休克

E、X线检查见膈下游离气体

答案：E

112.男性,38岁,左下腹间断发作性腹痛伴腹泻3年，便后疼痛缓解,以“溃疡性

结肠炎”收入院。护士对该患者的健康教育不包括

A、指导患者和家属注意饮食和休息

B、了解化验指标

C、按时复查

D、掌握用药方法及注意不良反应

E、学会观察各种并发症

答案：B

113.患者,男性,45岁，患胃溃疡10年,经常出现进食后剑突下烧灼样疼痛，近日

疼痛持久,失去节律性。考虑其可能的原因是

A、疲劳

B、精神紧张

C、感染

D、出血

E、癌变

答案：E

114.患者,男性,45岁，餐后1h突然出现上腹部持续性刀割样剧痛，伴恶心、未吐,

全腹压痛、反跳痛'肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊

断为

A、胃十二指肠溃疡急性穿孔

B、胃出血

C、十二指肠出血

D、胃癌

E、胆囊炎

答案：A

115.患者女性,41岁,诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，对此类患者饮食护理应

注意

A、高热量、高脂肪'高盐

B、高热量、富含营养、少纤维素

C、高热量、高维生素'高盐

D、低热量、低蛋白'多渣

E、低热量、低蛋白、少纤维素、

答案：B

116.溃疡性结肠炎的并发症除外

A、肠梗阻

B、肠穿孔

C、癌变

D、中毒性结肠扩张

E、上消化道出血

答案：E

117.溃疡性结肠炎的临床表现一般不包含

A、腹痛

B、腹泻与便秘

C、便血

D、黄疸

E、贫血

答案：D

118.患者女性,41岁,诊断为“溃疡性结肠炎”收住入院，每天腹泻5~6次，有少

量脓血便,对此类患者饮食护理应注意

A、给予易消化、富含纤维素饮食

B、低蛋白饮食

C、进食无渣流质或半流质饮食

D、多进食新鲜水果

E、多吃蔬菜

答案：C

119.患者女性,36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血

便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者最可能的诊断是

A、慢性腹泻

B、阿米巴脓肿

C、肠结核

D、肠易激综合征

E、溃疡性结肠炎

答案：E

120.溃疡性结肠炎的发病目前多数认为与下列哪一种因素关系最大

A、遗传

B、感染

C、过敏

D、精神紧张

E、免疫异常

答案：E

121.溃疡性结肠炎的首选治疗药物是

A、地塞米松

B、柳氮磺胺毗口定

G前列腺素

D、甲硝嘤

E、阿莫西林

答案：B

122.患者男性,43岁,腹痛腹泻1年,诊断为溃疡性结肠炎,服用柳氮磺胺毗咤治

疗。护士告知患者服药注意事项,下列不属于该药常见的不良反应的是

A、恶心、呕吐

B、食欲不振

C、心律失常

D、白细胞减少

E、皮疹

答案：D

123.患者女性,36岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻2年,每天排便3~4次,为脓血

便,常有里急后重,排便后疼痛缓解。该患者的粪便检查,不可见

A、红细胞

B、黏液

C、血小板

D、白细胞

E、脓血

答案：C

124.患者,女,50岁。肝硬化病史7年,午饭后突然呕吐褐色胃内容物,量约500m

I,来院急诊。出血部位最可能在

A、食管中上段

B、食管下段及胃底

C、直肠

D、胃体

E、十二指肠

答案：B

125.患者,男性,58岁,主因消瘦、腹胀、食欲减退入院,病前曾有慢性肝病史,查:

皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。该患者首先要考虑

的诊断是

A、原发性肝癌

B、肝硬化伴腹腔积液

C、活动性肝病

D、肝脓肿

E、多囊肝

答案：B

126.不属于门静脉高压的侧支循环

A、食管下段静脉曲张

B、脐周静脉曲张

C、腹壁静脉曲张

D、痔静脉曲张

E、下肢静脉曲张

答案：E

127.出现哪一种表现提示肝硬化已进入失代偿期

A、上腹不适

B、乏力、食欲不振

C、恶心、厌油腻食物

D、蜘蛛痣和肝掌

E、肝脏轻度肿大

答案：D

128.患者男性,51岁,肝硬化伴腹水2年。下列护理措施错误的是

A、使患者处于舒适半卧位

B、臀部、下肢有水肿时用海绵垫托起

C、应注意有无水、电解质平衡失调

D、准确记录每日出入液量

E、每天进食盐量在5g以上

答案：E

129.患者女性,58岁,慢性肝炎病史15年，患肝硬化7年,曾多次住院。护士对该

患者进行保健指导,不妥的是

A、多吃蔬菜、水果,防止便秘

B、注意保暖'预防感染

C、戒烟酒

D、适量脂肪饮食，增进食欲

E、保证充足休息，定期随访

答案：D

130.患者男性,56岁，有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今

晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,伴头晕、眼花、心悸。为防止发生肝

性脑病,下列治疗措施最重要的是

A、左旋多巴

B、肝脑清

C、极化液应用

D、脱水药

E、弱酸溶液灌肠

答案：E

131.肝硬化病人的腹水是

A、漏出液

B、渗出液

C、血性液体

D、乳糜液

E、浑浊液

答案：A

132.患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重，出现大量腹水。遵医

嘱予患者口服利尿剂治疗时，护士应密切观察患者体重变化,每天体重减少不宜

超过

A、0.3Kg

B、0.5kg

C、0.8kg

D、1kg

E、1.5kg

答案：B

133.患者男性,49岁，为肝硬化大量腹水患者。下列不属于护士观察要点的是

A、腹围和体重

B、水与电解质平衡情况

C、意识情况

D、身高

E、心率、血压改变

答案：D

134.男性,45岁,肝硬化伴腹水1个月。下列护理措施错误的是

A、食盐摄入每天不超过2g

B、定期测量腹围和体重

C、每天饮水1500ml以上

D、观察电解质及酸碱平衡情况

E、记录每天出入液量

答案：C

135.患者男性,35岁,诊断为肝硬化。其血清免疫学检查中,升高最明显的是

A、IgA

IgG

C、IgE

D、IgD

E、IgM

答案：B

136.肝硬化门静脉高压症的三大临床表现是

A、脾大、腹水、侧支循环建立和开放

B、腹水、肝肿大、贫血

C、肝肿大、腹水、侧支循环建立和开放

D、出血倾向和贫血、腹水、脾大

E、侧支循环建立和开放、贫血、脾大

答案：A

137.肝硬化最常见的死亡原因是

A、上消化道出血

B、自发性腹膜炎

C、肝性脑病

D、原发性肝癌

E、全身感染

答案：C

138.患者,男性,42岁。有肝硬化史11年,近日来突感剧烈腹痛,有血性腹水与血

便，继之发热、休克,腹水迅速增多，脾肿大。应考虑发生了

A、门静脉高压

B、肝性脑病

C、幽门梗阻

D、自发性腹膜炎

E、食管-静脉曲张破裂出血

答案：A

139.患者，女性,38岁。曾有乙型肝炎史，近2年来全身乏力、食欲不振,经常齿

龈、鼻出血，月经紊乱。检查:脾肿大，全血细胞减少。分析造成出血倾向的主要

原因除外

A、毛细血管脆性增加

B、肝脏合成凝血因子减少

C、营养不良

D、脾功能亢进

E、清蛋白低

答案：E

140.男,46岁，肝硬化腹水病人,近2周来腹胀、尿少加重,首选的利尿剂是

A、螺内酯

B、氢氯喔嗪

C、吠塞米

D、甘露醇

E、氯口塞酮

答案：A

141.男性,49岁,肝硬化伴大量腹水入院。医生给予高剂量利尿剂5天后,体重不

减轻。腹腔穿刺放腹水1月后再次出现大量腹水。此时可考虑的最佳治疗措施是

A、口服导泻剂

B、应用甘露醇

C、定期输注血浆

D、腹水浓缩回输

E、腹腔穿刺放液

答案：D

142.一肝硬化患者,近3个月来经常腹泻,住院检查除肝硬化征象外,无其他异常

发现。此时，护理应除外

A、注意休息与饮食

B、肛门冷敷

C、温水坐浴

D、按医嘱应用止泻药

E、观察并发症

答案：B

143.有一肝硬化腹水患者,突然出现腹痛和发热,体温38.5℃,血白细胞计数为1

4.0X109/L,腹水混浊,经培养有大肠埃希菌生长。该患者可能并发

A、脓毒血症

B、胆道感染

C、自发性腹膜炎

D、结核性腹膜炎

E、败血症

答案：C

144.患者,女性,46岁,3年前出现皮肤瘙痒和黄疸,诊断为原发性胆汁性肝硬化。

近1周黄疸加重，出现大量腹水,护理措施不正确的是

A、按医嘱给予利尿药

B、指导病人半卧位，以减轻呼吸困难

C、定期测量腹围

D、进水量限制在1000mI/d左右,准确记录每日出入液量

E、低盐饮食,限制每日食盐5g

答案：E

145.患者，男性,40岁，肝硬化。查体:面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。导致此体

征是原因是

A、门静脉高压

B、低蛋白血症

C、肝功能不全

D、垂体性腺功能紊乱

E、肾上腺皮质功能减退

答案：C

146.患者,男性,56岁，患肝硬化。肝病面容,腹部膨胀呈蛙腹状,腹壁皮肤紧张发

亮，予以放腹水处理,下列护理措施中不妥的是

A、术前测量体重

B、术前排空膀胱

C、术中观察生命体征

D、术后缚紧腹带

E、术后平卧2小时

答案：E

147.患者男,65岁。有肝硬化病史，突然出现神志恍惚'举止反常、言语不清2

天。诊断首先考虑

A、肝癌

B、尿毒症

C、肝性脑病

D、肺性脑病

E、局血压脑病

答案：C

148.一肝硬化病人，述乏力、食欲缺乏。护理体检:神志清，消瘦，轻度黄疸，腹部

移动性浊音(+)。X线钢餐检查提示胃底食管静脉曲张。该病人的饮食护理中不

恰当的是

A、高蛋白饮食

B、适量脂肪饮食

C、高热量饮食

D、低盐、适当限水

E、多食粗纤维和粗粮以保持大便通畅

答案：E

149.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是

A、抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

B、与游离氨结合，从而降低血氨

C、与氨合成尿素和鸟氨酸,从而降低血氨

D、被细菌分解成乳酸和醋酸,使肠内呈酸性

E、纠正氨基酸代谢不平衡,抑制假性神经递质形成

答案：D

150.患者男性,56岁,肝硬化病史2年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝

性脑病，出血后3天未排大便。下列灌肠液中禁用的是

A、生理盐水

B、肥皂水

C、液状石蜡

D、弱酸溶液

E、新霉素液

答案：B

解析:考察肝性脑病的护理措施。并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘,

应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸

性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。肠内保持偏酸环境,有利于血中NH3逸出肠黏膜进

入肠腔与H+合成NH3+随粪便排出。

151.男性,45岁,肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚,答非所问,行为反常,呼吸有

异味。下列护理措施错误的是

A、低热量饮食

B、暂停蛋白质摄入

C、清除肠内积血

D、米醋加生理盐水灌肠

E、口服50%硫酸镁溶液导泻

答案：A

152.不属于肝性脑病患者昏迷前期的主要表现是

A、阵发性惊厥

B、行为失常

C、睡眠障碍

D、意识错乱

E、肌张力增高

答案：A

解析：考察肝性脑病的临床表现。二期（昏迷前期）：以意识错乱、睡眠障碍、行

为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单计算。言语不清，举止反常，

多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉、恐惧、躁狂。此期病人有明显神经系统体征，

如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样震颤存在，脑电图表现异常。

阵发性惊厥是四期（昏迷期）深昏迷的表现。

153.患者男性,56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗,某日大量利尿放腹

水后出现肝性脑病。其主要机制是

A、血容量减少

B、肾功能减退

C、低钾性碱中毒

D、肝功能减退

E、机体蛋白分解增加

答案：C

解析：考察肝性脑病的诱因。大量排钾利尿可导致钾离子丢失过度。当血钾过低

时，细胞内钾离子与血液中氢离子互换,引发代谢性碱中毒。在碱性环境中,NH3

形成增加，大量的NH3透过血脑屏障进入脑组织,产生氨中毒。

154.肝昏迷病人经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择是

A、动物蛋白质

B、蔬菜、水果

C、碳水化合物

D、植物蛋白质

E、每日蛋白质在40g以上

答案：D

解析：考察肝性脑病的饮食护理。植物蛋白质含芳香族氨基酸少,富含支链氨基

酸和非吸收纤维,后者可促进肠蠕动,被细菌分解后还可降低结肠的pH值,可以

加速毒物排出和减少氨吸收，因此肝性脑病患者首选植物蛋白质。

155.患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高，

肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是

A、碳水化合物

B、维生素

C、蛋白质

D、脂肪

E、钠盐

答案：C

解析：考察肝性脑病的饮食护理。肝性脑病患者限制蛋白质摄入,发病开始数日

内禁食蛋白质，供给足够的热量和维生素，以糖类为主要食物。

156.患者男性,50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言,神情

恍惚,衣冠不整，吐词不清。下列护理措施中不正确的是

A、乳果糖口服

B、肥皂水清洁灌肠

C、硫酸镁导泻

D、白醋加生理盐水灌肠

E、番泻叶液口服

答案：B

解析:考察肝性脑病的护理措施。并发于上消化道出血后的肝性脑病或发生便秘,

应给予灌肠或导泻。灌肠和导泻有利于清除肠内含氮物质,可用生理盐水或弱酸

性溶液灌肠,禁用肥皂水灌肠。肠内保持偏酸环境,有利于血中NH3逸出肠黏膜进

入肠腔与H+合成NH3+随粪便排出。

157.患者男性,57岁。肝硬化病6年，此次以肝性脑病收入院。入院后患者出现

烦躁不安,此时可选用的最佳药物是

A、氯丙嗪

B、吗啡

C、地西泮

D、硫喷安纳

E、哌替唬

答案：C

解析：考察肝性脑病的治疗原则。禁止给肝性脑病病人应用安眠药和镇静药物，

如临床确实需要,遵医喔可用地西泮、氯苯那敏等,也只用常量的1/31/2量。防

止掩盖病情和加重病情。

158.肝性脑病患者前驱期的突出和主要表现为

A、精神异常

B、定向力减退

C、性格和行为异常

D、时空概念紊乱

E、扑翼样震颤

答案：C

解析：考察肝性脑病的临床表现。肝性脑病一期（前驱期）：轻度性格改变和行为

失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。病人应答尚准确,但有时吐字不清且较缓慢。

可有扑翼样震颤,脑电图多数正常。此期持续数天及数周，因症状不明显易被忽视。

159.肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾

A、腹水

B、肝性脑病晚期

C、功能性肾衰竭

D、伴继发感染

E、稀释性低钠血症

答案：C

160.患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院入院后1天出现表情

欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是

A、立即给予吗啡镇静

B、暂停摄入蛋白质饮食

C、弱酸性溶液灌肠

D、注意安全

E、观察意识、生命体征的变化

答案：A

161.患者,男性,46岁。有嗜酒史。近2年来常感腹胀,食欲减退,齿龈出血，但仍

坚持工作。最近1周来下肢水肿明显,昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑

A、肝性脑病

B、乙醇（酒精）中毒性昏迷

C、糖尿病酮症昏迷

D、尿毒症性昏迷

E、低血糖昏迷

答案:A

解析：考察肝性脑病的临床表现。该患者有嗜酒史,齿龈出血,是明显的酒精肝硬

化表现,是肝硬化晚期造成食管胃底静脉曲张破裂出血，呕血后进入昏迷诱发的

肝性脑病。

162.患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年，患肝硬化5年,近日出现精神神经

症状、肝臭、扑翼样震颤,应考虑

A、肝硬化

B、神经官能症

C、继发性肝癌

D、感染

E、肝性脑病

答案：E

163.下列不属肝性脑病常见诱因的是

A、上消化道出血

B、大量排钾利尿

C、高热量饮食

D、严重感染

E、便秘

答案：C

164.患者男性,65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异

常,有扑翼样震颤,医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标

是

A、血氨

B、肝功能

C、血尿素氮

D、血钾

E、动脉血气分析

答案：A

解析：考察肝性脑病的辅助检查。血氨升高是肝性脑病的临床特征之一,氨代谢

紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。

165.治疗肝性脑病减少肠内有毒物质产生和吸收的措施不包括

A、使用降氨药物

B、禁蛋白质摄入

C、口服新霉素

D、口服乳果糖导泻

E、弱酸性溶液灌肠

答案：A

解析：考察肝性脑病的治疗原则。减少肠内氨的生成和吸收的方式：口服乳果糖

和乳梨糖、口服抗生素、弱酸性溶液灌肠'减少蛋白摄入。使用降氨药物的作用

是降低以及吸收入血的氨。

166.治疗肝性脑病正确的措施有

A、高蛋白饮食

B、肥皂水清洁灌肠

C、静注多巴胺

D、进粗糙食物

E、谷氨酸钾静脉滴注

答案：E

167.某患者，乙型肝炎病史15年,近来出现意识模糊等肝性脑病的先驱症状,请

问若为肝性脑病患者用肥皂水灌肠,可导致

A、腹水加重

B、腹泻加重

C、酸碱平衡失调

D、血氨的产生和吸收

E、黄疸升高

答案:D

168.患者男,60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清,举止反常,定向

力和理解力减退,腱反射亢进,扑翼样震颤存在,脑电图异常。应考虑病人处于肝

性脑病

A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

答案：B

解析：考察肝性脑病的临床表现。患者可能为肝性脑病二期。二期（昏迷前期）

以意识错乱'睡眠障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退,不能完成简单

计算。言语不清，举止反常，多有睡眠时间倒错。甚至有幻觉'恐惧、躁狂。此期

病人有明显神经系统体征，如腱反射亢进、肌张力增高、巴宾斯基征阳性,扑翼样

震颤存在，脑电图表现异常。

169.男性,45岁，曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。

化验:Hb80g/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,肝功能ALK40U,白蛋白36g/L,

球蛋白35g/L0其出血可能是由于

A、血小板减少

B、骨髓造血功能障碍

C、过敏

D、肝硬化

E、营养不良

答案：D

解析：考察肝硬化的临床表现。肝硬化失代偿期，肝合成凝血因子减少、脾功能

亢进及毛细血管脆性增加可致出血。

170.男性,45岁，曾有肝炎病史,最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血,腹胀明显。

化验:Hb80g/L,WBC4.0X109/L,血小板60X109/L,肝功能ALK40U,白蛋白36g/L,

球蛋白35g/L„若该病人从前日起,神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，呼之不

应,压迫其眶上神经仍有痛苦表情,应判断为

A、病情无变化

B、肝性脑病前驱期

C、肝昏迷前期

D、昏睡期

E、昏迷期

答案：E

解析：考察肝性脑病的临床表现。患者为浅昏迷。肝性脑病昏迷期，神志完全丧

失,不能唤醒。浅昏迷时,对疼痛刺激有反应,腱反射肌张力亢进,扑翼样震颤无法

引出。深昏迷时，各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥'踝阵

挛等。

171.患者,男性,45岁，因肝硬化食道静脉曲张,腹水入院治疗。放腹水后出现意

识不清，呼之不醒,但压迫其眶上神经仍有痛苦表情,此时病人可能处于肝性脑病

的

A、前驱期

B、昏迷前期

C、昏睡期

D、浅昏迷期

E、深昏迷期

答案：D

解析：考察肝性脑病的临床表现。肝性脑病四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤

醒。浅昏迷时，对疼痛刺激有反应，腱反射肌张力亢进，扑翼样震颤无法引出。深

昏迷时，各种反射消失,肌张力降低,瞳孔散大,可出现阵发性惊厥、踝阵挛等。脑

电图明显异常。患者对疼痛刺激有反应,为浅昏迷。

172.女,37岁。确诊为急性出血坏死性胰腺炎,下列哪一项病人不会出现

A、黄疸

B、血性腹水

C、神志模糊和澹妄

Di血糖＞11.1mmoI/L

E、血钙＞1.87mmol/L

答案：E

173.男,43岁。大量饮酒致急性水肿型胰腺炎,对其采取的处理措施哪项不妥

A、抗胆碱药物

B、腹痛严重者给予吗啡

C、胃肠减压

D、应用抗生素

E、静脉补液

答案：B

174.女,52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗,

目前正确的饮食护理是

A、禁食,不禁饮

B、禁饮食

C、低脂流食

D、低糖流食

E、低脂、低糖流食

答案：B

175.男,65岁。突发中上腹持续性腹痛，频繁呕吐,伴明显休克。诊断为出血性坏

死性胰腺炎。以下哪项检查结果最支持该诊断

A、低血钙

B、高血糖

C、低血磷

D、白细胞计数明显升高

E、血清淀粉酶明显增高

答案：A

176.女性,30岁,5小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射,送到医

院急诊，怀疑为急性胰腺炎,此时最具有诊断意义的实验室检查为

A、血清淀粉酶测定

B、尿淀粉酶测定

C、血钙测定

D、血清脂肪酶测定

E、血糖测定

答案：A

177.李先生,45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶

心，呕吐胆汁。体检:上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵

先生的首选处理措施是

A、禁食、胃肠减压

B、适当补钾、补钙

C、外科手术准备

D、屈膝侧卧位

E、应用抗生素

答案:A

178.男,47岁。急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。下列关于其腹痛特征的描述错

误的是

A、饱餐或饮酒后发生

B、疼痛位于中上腹

C、伴频繁呕吐

D、间隙发作性上腹剧痛

E、疼痛可向左腰部放射

答案：D

179.患者,女性,52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容

物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查:体温38.0℃,脉搏126次/分,血压80

/60mniHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛，以上腹部痛为重,肠鸣音消

失,右下腹穿刺得淡红色血性液体,血白细胞12X109/L,血淀粉酶310U/dl,血钙

2.5mmol/L,诊断应考虑

A、急性胃炎

B、胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C、溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性绞窄性肠梗阻

答案：D

180.女,36岁。上腹部疼痛伴恶心'呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。其不会引

起的并发症是

A、腹膜炎

B、胰腺脓肿

C、胰腺癌

D、胰腺假性囊肿

E、休克

答案：C

181.女,56岁，胆石症病史10年。上腹部剧痛伴呕吐。疑为急性胰腺炎,其治疗

措施,下列错误的是

A、抗感染

B、应用生长抑素

C、应用胰酶抑制剂

D、应用吗啡止痛

E、应用抗胆碱药物

答案：D

182.下列对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是

A、注意饮食卫生

B、经常应用抗生素预防感染

C、经常服用消化酶类药物

D、控制糖尿病

E、防治胆道疾病

答案：E

183.男,45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎,此时下列哪项叙述与病人无关

A、脐周出现青紫瘀斑

B、部分患者可见轻度黄疸

C、患者出现恶心、呕吐

D、持续性疼痛，阵发性加剧

E、血清淀粉酶值增高

答案：A

184.男,56岁。急腹痛2天,血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,诊断为急性胰腺

炎。使用下列哪种药物能有效抑制其胰腺分泌

A、阿托品

B、甲氟咪胭

C、生长抑素

D、甲硝嗖

E、山苴若碱

答案：C

185.患者，男性,52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼

痛，且向腰背部放射,继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼

痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是

A、静脉输液

B、CT检查

C、解痉止痛

D、应用抗生素

E、鼻饲流质

答案：E

186.患者,女性,50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊,

怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是

A、尿淀粉酶

B、血常规

C、血清淀粉酶

D、血清脂肪酶

E、血清钙

答案：C

187.男性,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴

恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是

A、血清淀粉酶恢复正常

B、尿淀粉酶恢复正常

C、血压平稳

D、腹痛和呕吐基本消失

E、体温恢复正常

答案：D

188.男,42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急

性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是

A、解毒

B、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛

C、松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供

D、抑制迷走神经兴奋,加强镇痛退热

E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌

答案：B

189.女,45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时,您认为

最重要的保健指导内容是什么

A、避免劳累

B、避免暴饮暴食

C、适当休息

D、戒除烟酒

E、教会患者如何采用减轻疼痛的方法

答案：B

190.女,56岁。因急性型胰腺炎入院,病情已趋稳定,给予非手术治疗，目前患者

禁食3天,血淀粉酶正常,腹痛、呕吐基本缓解,此时宜进的饮食是

A、普食

B、低糖低脂半流质

C、低糖低脂流质

D、高糖高脂半流质

E、无渣流质或半流质

答案：C

191.男,38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶

心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是

A、减少胰液分泌

B、防止出血

C、解除胰管痉挛

D、减轻胰管水肿

E、控制饮食

答案：A

192.急性胰腺炎属于哪一类性质的炎症

A、感染性炎症

B、无菌性炎症

C、免疫性炎症

D、化学性炎症

E、化脓性炎症

答案：D

193.女性,36岁。上腹部疼痛伴恶心、呕吐已8日，考虑为急性胰腺炎。引起此

病最常见的原因是

A、胰管梗阻

B、胆道疾病

C、酗酒和暴饮暴食

D、十二指肠乳头病变

E、手术损伤

答案：B

194.患者，男性,35岁,平日喜欢大量饮酒,一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，

伴恶心'呕吐、化验检查:血淀粉酶550U,应诊断为

A、急性胃穿孔

B、急性腹膜炎

C、胆囊炎

D、胆道蛔虫

E、急性胰腺炎

答案：E

195.有关呕血与黑便的讨论,不正确的一项是

A、有黑便不一定有呕血

B、有呕血常伴黑便

C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致

D、黑便呈柏油样是由于血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致

E、幽门以上出血的表现为呕血,幽门以下出血的表现为黑便

答案：E

196.患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的

检查方法是

A、X线钢餐造影检查

B、选择性动脉造影

C、内镜检查

D、化验检查

E、吞线试验

答案：C

197.男性,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml,伴柏油样大便2次。下

列关于其饮食护理的选项正确的是

A、暂禁食

B、温热的流食

C、温凉的流食

D、软食

E、普食

答案：A

198.女性,40岁,黑便8周，近日突然出现剧烈腹痛。处理措施不妥的是

A、给予禁食

B、给予强效镇痛药

C、给予胃肠减压

D、给心理安抚

E、监测生命体征

答案：B

199.患者,女性,55岁。既往有肝硬化病史10年，胃镜检查示食管静脉重度曲张。

今突然出现呕血，呕出暗红色血液100ml,烦躁不安,四肢湿冷。该患者需要马上

采取的急救措施错误的是

A、迅速建立静脉通道

B、静脉滴注706代血浆

C、立即去血库取血准备输血

D、三腔二囊管压迫止血

E、心电、血压监护

答案：C

解析：考察上消化道出血的治疗原则。患者烦躁不安,四肢湿冷,可能为食管静脉

曲张破裂导致失血性休克,应该迅速建立静脉通路补充血容量,并且及时止血，同

时做好心电血压监护。

200.患者女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现大量呕血2次,量约8

00mI。查体:体温37.8℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎

靡,面色苍白，四肢湿冷。护士在配合医师抢救患者时,错误的护理措施中是

A、立即建立静脉通道

B、平卧位、吸氧、禁食

C、观察出血量、色、性状

D、烦躁时用茉巴比妥镇静

E、做好三腔二囊管护理

答案：D

201.患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院。治疗后提示出血停止的

征象是

A、肠鸣音亢进

B、血尿素氮升高

C、外周血中红细胞比积下降

D、外周血中血红蛋白量下降

E、外周血中网织红细胞计数减少

答案：E

202.引起上消化道出血常见的疾病除外

A、胃癌

B、胃溃疡

C、十二指肠溃疡

D、急性糜烂性胃炎

E、急性胰腺炎

答案：E

203.患者,女性,65岁。有肝硬化病史5年,因饮食不当出现呕血、黑便1天入院。

呕吐暗红色液体3次,量约800ml,解黑便2次,量约500go查体:体温37.8℃,脉

搏120次/分,呼吸22次/分,血压85/60mmHg,精神萎靡,面色苍白，四肢湿冷,首

要的治疗措施是

A、禁食

B、积极补充血容量

C、胃镜止血

D、介入治疗

E、气囊管压迫止血

答案:B

204.三腔二囊管放置24小时后,需放气并放松牵引的目的是

A、防止胃受压

B、避免胃扩张

C、暂时解除胃底贲门受压

D、证实出血是否停止

E、预防囊壁和胃黏膜粘连

答案：C

205.患者男性,47岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出

血停止,考虑拔管。拔管前，护士嘱患者吞服液状石蜡20~30ml,其目的是

A、避免口干

B、解除食管和胃底的压力

C、防止囊壁与黏膜粘连

D、润滑气囊以免再度出血

E、彻底清洁鼻腔和食管、

答案：C

解析：考察三腔管的护理。拔管前口服石蜡油20~30ml,其目的是润滑黏膜和管、

囊外壁,有利于拔管。

206.三腔二囊管压迫止血的部位是

A、胃体部

B、胃底贲门部

C、胃大弯

D、胃窦部

E、胃小弯

答案：B

解析：考察三腔管的护理。三腔两囊管，胃气囊充气,以达到压迫胃底贲门部胃底

曲张的静脉。充气食管下段气囊，以压迫食管曲张静脉。

207.给上消化道出血患者做胃镜检查的适宜时间是

A、出血后24~48小时内

B、出血后72小时内

C、出血停止后10天

D、出血停止后1周内

E、出血停止后2周内

答案：A

208.患者男性,59岁。肝硬化病史5年,1天前因饮食不当出现呕血、黑便入院。

呕吐暗红色液体4次,量约600ml,下列护理措施错误的是

A、平卧位、头偏向一侧

B、严密观察出血量和色

C、尽量鼓励患者起床排便

D、绝对卧床

E、大量呕血者须暂禁食

答案：C

209.正确的上消化道出血患者的饮食护理是

A、隐血便者要进高温食物

B、溃疡病者要禁食

C、有黑便者要禁食

D、严重呕血者暂禁食

E、均可进温凉清淡流质

答案：D

210.男性,44岁，慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出现呕血,量约600ml，下

列处理措施不正确的是

A、暂时禁食

B、快速输液

C、紧急内镜检查

D、三腔二囊管压迫止血

E、静脉滴注止血药

答案：D

211.上消化道出血的临床表现最主要取决于

A、病变部位的高低

B、病变的性质、部位和出血量及速度

C、出血前患者全身情况

D、病变性质的良恶

E、出血时患者的抵抗力

答案：B

212.患者女性,32岁,上腹部节律性疼痛2年,常于过度劳累后诱发。近3天疼痛

加剧,突然呕血约500ml。患者下列检查可升高的是

A、血红蛋白

B、血尿素氮

G血尿酸

D、血红细胞

E、血清谷丙转氨酶

答案：B

解析：考察上消化道出血的辅助检查。上消化道出血患者由于大量的血液经胃肠

道吸收,血尿素氮常增高，出现肠原性氮质血症,一般在大出血后数小时血尿素氮

开始上升,24~48h可达高峰,一般不超14.3mmol/L(40mg/dI),3~4天后降至正常。

213.患者男性,52岁，因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。下列说法错误

的是

A、患者应禁食

B、出血停止后,应先放气观察24小时后再拔管

C、放置三腔二囊管24小时后应立即注气

D、压迫期间若患者出现呼吸困难,应立即抽出三腔二囊管内气体，以免窒息

E、一般置管3~4天

答案:C

解析：考察三腔管的护理。放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压，以免

食管胃底黏膜受压过久而致黏膜糜烂、缺血性坏死。间断应用气囊压迫一般以3

~4天为限继续出血者可适当延长。

214.张先生,45岁，上消化道出血,烦躁、尿少、面然苍白、四肢湿冷，血压10.6

/8.0kPa,出血量约在700ml。上消化道出血多的病人应先用“生理盐水”快速静

脉输入,其作用为

A、维持胶体渗透压

B、扩充血容量

C、纠正酸中毒

D、补充热量

E、为输血做准备

答案：B

解析：考察上消化道出血的治疗原则。大量失血可引起血容量降低，导致休克，

需要迅速补足以至扩充血容量是基本疗法,此处先用生理盐水可起到扩充血容量

的作用。

215.消化性溃疡发病因素中最主要的是：

A、Hp

B、非宙体抗炎药

C、胃蛋白酶

D、前列腺素缺乏

E、胃酸

答案:A

216.消化性溃疡的最终发生，是在下列谁的作用下

A、Hp感染

B、饮食失调

C、吸烟

D、精神因素

E、胃酸'胃蛋白酶

答案：E

217.促使溃疡病发生、发展的因素中，属于胃肠粘膜保护因素的是

A、A胃酸

B、胃蛋白酶

C、前列腺素

D、阿斯匹林

E、胆盐

答案:C

218.溃疡发生是胃肠粘膜防御保护因素和损害攻击因素失平衡。下列哪项不是保

护因素

A、胃粘膜

B、胃粘液屏障

C、氧自由基