“光明扶贫工程”工作方案

“光明扶贫工程”工作方案一、指导思想

为深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会及中央扶贫工作会议精神，落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》和国家卫生计生委、国务院扶贫办等部门《关于实施健康扶贫工程的指导意见》要求，通过实施“光明扶贫工程”，对建档立卡贫困白内障患者进行免费救治，提高贫困人口健康水平，为实现全面小康提供健康保障。

二、工作目标

2017年开始，对经国家卫生计生委、国务院扶贫办核实核准的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。到2020年，实现对建档立卡白内障患者免费救治全覆盖，并建立长效机制。有条件的地方，可以结合实际需求和医疗服务及保障水平，扩大救治的人群范围。

三、工作内容

（一）建立救治台账。各地卫生计生行政部门要会同扶贫部门，为符合救治条件的建档立卡贫困白内障患者建立台账，进行动态追踪和销号式救治管理。

（二）开展医疗救治。

1.确定定点医院。各省级卫生计生行政部门要按照保证质量、方便患者、管理规范、有利于基层眼科服务网络建设和眼健康事业长远发展的原则，确定实施“光明扶贫工程”的定点医院。为方便患者就诊，定点医院原则上设置在县级医院，可以充分发挥具备条件的社会办眼科专科医院的作用。定点医院除设置眼科外，还应当设置麻醉科，并具有一定医疗应急抢救能力。定点医院的眼科应当具备开展白内障手术的设施、设备和医护人员。县级医院不完全具备白内障手术条件时，可以与地市级三级综合医院或眼科专科医院建立对口支援关系，由支援医院派出人员，携带必要的设备到县级医院实施救治。确因县级医院完全不具备诊疗条件的，可以将地市级三级综合医院或眼科专科医院作为定点医院。定点医院应当属于医保定点医院。

2.制定诊疗方案。各省级卫生计生行政部门要根据《白内障手术操作规范及质量控制标准（2017年版）》（见附件）和国家卫生计生委印发的《年龄相关性白内障临床路径》，结合实际制定符合当地诊疗服务能力、具体细化的诊疗方案和临床路径。要优先选择安全有效、经济适宜的诊疗技术和药品、耗材等，严格控制医疗费用。

3.组织医疗救治。各地要充分发动村医、计生专干、第一书记、驻村工作队等基层卫生计生和扶贫队伍，做好救治对象的组织工作。要根据台账登记救治对象情况，有计划地组织其到定点医院进行救治。各定点医院要合理设置医疗服务流程，为建档立卡贫困白内障患者开通就医绿色通道。派驻医疗队开展白内障手术的，要严格选派有较高眼病诊疗水平、熟练掌握白内障手术技术的高年资眼科医师组成的团队进行手术。

4.加强质量控制。定点医院要强化医疗质量安全意识，完善管理制度和工作规范，开展白内障手术质量控制，按照临床路径要求，规范临床诊疗行为。各地要制订完善白内障治疗质量管理与控制相关指标，组建白内障临床诊疗专家组，对定点医院提供技术支持与指导，开展业务培训、质量管理和考核评价等工作，保障医疗质量与安全。

（三）加强信息管理。定点医院要及时填报白内障诊疗相关信息，各级卫生计生、扶贫部门要及时掌握救治动态，定期进行统计分析和情况通报。各省级卫生计生、扶贫部门于每月底前向国家卫生计生委、国务院扶贫办报送救治信息。具体的信息报送内容和方式另行通知。

四、保障措施

（一）统一思想，提高认识。白内障依然是我国盲的首位原因，对农村贫困白内障患者开展医疗救治是推进我国防盲治盲工作、确保到2020年农村贫困人口脱贫的重要措施。各级卫生计生部门和扶贫部门要高度重视，从坚决打赢脱贫攻坚战、全面建成小康社会的高度，按照健康扶贫的工作要求，实施好“光明扶贫工程”。

（二）明确责任，强化监管。国家卫生计生委牵头负责制定工作方案，提出工作目标和要求，对各地项目执行情况进行督导和考评。国务院扶贫办牵头负责自付部分费用的筹集、管理、拨付工作。各省级卫生计生、扶贫部门要加强组织领导，明确并落实各部门责任，认真组织好救治工作。要加强对实施情况的监督管理，确保救治工作落实到位。

（三）细化方案，加强管理。各省级卫生计生行政部门要会同扶贫部门，按照本方案的要求，结合实际制定完善实施方案及相关管理制度，明确时间节点和工作要求。实施方案、相关管理制度以及定点医院名录报国家卫生计生委、国务院扶贫办审核备案。

（四）整合资金，免费救治。各地要结合当地实际，充分发挥基本医保的保障作用。经医保报销之后的个人自付部分费用，由国务院扶贫办通过中国扶贫志愿服务促进会、中国社会扶贫网动员社会力量，整合社会资金兜底解决，实现免费救治。资金筹集、管理和拨付办法另行制定。

（五）监督考核，防控风险。卫生计生、扶贫等部门要组织专门力量对医疗救治情况进行考核，对社会资金的使用情况进行监督，定期向社会公布结果，接受社会监督。定点医院要制定风险防控与化解预案，对手术治疗出现不良反应等意外情况及时妥善解决，报告并配合卫生计生、扶贫部门做好善后工作。