第三章 泻下药课件

教学目的：1.掌握泻下药的含义、功效、适应范围、配伍方法及攻下药、润下药、峻下药的性能特点。2.掌握或熟悉本章具体药物的功效和应用及其功效相似药物的功效和应用。

第三章泻下药第三章泻下药01概述1、含义:

凡能引起腹泻，或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。2、作用:通利大便，以清除胃肠积滞及其它有害物质；或清热泻火；或逐水退肿等。3、分类：分为泻下药、润下药、峻下药第三章泻下药014、注意事项：（1）注意选择配伍；（2）正虚、妇女胎前产后及月经期慎用

(3）注意剂量与炮制。第三章泻下药01第一节攻下药1、本类药物多具有苦寒沉降之性，主入胃、大肠经，具有较强的泻下通便作用，并具有清热泻火之功。主要用于胃肠积滞，里热炽盛，大便秘结，燥屎坚结，腹满急痛等里实证。2、应用本类药时，常配伍行气药同用。3、根据‘‘六腑以通为用’’的原理，现代临床常配伍清热解毒药、活血化瘀等，治疗肠梗阻、胆石症、胆囊炎。第三章泻下药01大黄来源：为蓼科多年生草本掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。掌叶大黄和唐古特大黄药材称为“北大黄”，主产于青海、甘肃等地；药用大黄药材称为“南大黄”，主产于四川。药材第三章泻下药01[性味归经]：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。[功效]：

泻下攻积，清热泻火，凉血止血，解毒，活血祛瘀，清泄湿热。[临床应用]：

1.用于胃肠积滞，大便秘结。承气汤类

2.用于血热妄行之出血证，及火邪上炎之目赤、咽痛、牙龈肿痛等证。大黄粉、一清胶囊

3.用于热毒疮疡，丹毒及烧烫伤。

4.用于瘀血诸证。桃核承气汤

5.用于黄疸，淋证。茵栀黄，八正散第三章泻下药01大黄30、牡蛎50、蒲公英50灌肠治急慢性肾功能衰竭[用法用量]：煎服，5~10g。外用适量。[使用注意]：脾胃虚弱者慎用；妇女妊娠、月经期、哺乳期忌服。泻下后易伤阴，，脑血管意外、心肌梗塞兼便秘者通便后不宜骤然停药，防便秘加重。第三章泻下药01[性能特点]：本品苦寒沉降，入脾、胃、大肠、肝、心经。力猛善行，有“将军”之称，泻下通便力强，善于荡涤肠胃积滞，峻下实热，为治大便秘结、胃肠积滞之要药，尤善治热结便秘；又能使上炎之火下泄，有较好的清热泻火、凉血解毒作用，对血热妄行之出血证及热毒疮痈有良效；并善活血祛瘀，又为治血瘀经闭、产后瘀阻腹痛及跌打损伤肿痛之佳品。此外，尚可清泄湿热，常用治湿热黄疸、淋证等。第三章泻下药01芒硝来源：为硫酸盐类矿物芒硝族芒硝经加工精制而成的晶体。主含含水硫酸钠。主产于海边碱土地区，矿泉，盐场附近及潮湿的山洞中。药材第三章泻下药01[性味归经]：咸、苦，寒。归胃、大肠经。[功效]：泻下，软坚，清热。[临床应用]：

1.用于实热积滞，大便燥结。

2.用于口疮，咽痛，目赤及疮痈肿痛。[用法用量]：内服，10~15g，冲入药汁内或开水溶化服。外用适量。[使用注意]：孕妇及哺乳期妇女忌服。第三章泻下药01[性能特点]：本品咸以软坚，苦可降泄，寒能清热，入胃与大肠经，长于荡涤肠胃实热、润燥软坚而除燥屎，为治疗实热积滞、大便燥结之常品。而外用有良好的清热消肿作用，可治咽喉肿痛、口舌生疮、目赤肿痛及疮痈肿痛等。第三章泻下药01大黄与芒硝药物

相同点

不同点大黄均具有苦寒泻热通便之功，能峻下热结，泻火消肿，治实热积滞，大便燥结积阳明腑实证常相须为用苦寒清降力强，善泻胃肠实热积滞，又善治湿热积滞，入血分能活血、凉血、