第2讲 胃肠肝结构课件

①胃的概况特征：是消化管中最膨大的部分，上连食管；下续十二指肠。容量：1500ml。功能：收纳食物；分泌胃液（胃酸；胃蛋白酶等）；内分泌功能（胃泌素、生长抑素等）。第2讲--胃肠肝结构②胃的位置位置：中等充盈时大部分位于左季肋区；小部分位于腹上区。比邻：前邻肝、膈、肋弓和腹前壁；后邻胰、横结肠、左肾和左肾上腺；胃底邻膈和脾；贲门在第11胸椎体的左侧；幽门在第1腰椎体的右侧。第2讲--胃肠肝结构③胃的形态形态：空虚时呈管；充盈时呈球囊状。前面：胃前壁后面：胃后壁右上缘：胃小弯（胃角）左下缘：胃大弯入口：贲门出口：幽门第2讲--胃肠肝结构④胃的分部贲门部胃底（胃穹隆）胃体幽门管幽门部：中间沟幽门窦

第2讲--胃肠肝结构⑤胃壁的结构层次结构：粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层。解剖结构：胃皱襞、胃道、食管胃粘膜线、幽门瓣、幽门括约肌。

第2讲--胃肠肝结构2小肠的结构特点和生理作用小肠的概况十二指肠的形态特征空肠与回肠的形态异同第2讲--胃肠肝结构①小肠的概况起止：上连幽门；下续盲肠。长度：消化管中最长，成人平均长5-7米。分部：十二指肠、空肠、回肠。功能：是消化和吸收的重要器官，并具有内分泌功能。第2讲--胃肠肝结构②十二指肠的形态特征位置：胃与空肠之间；腹腔上深部，包绕胰头。长度：25cm。分部：上部（3cm)、降部(7-8cm)、水平部(10cm)、升部(2-3cm)。结构：十二指肠上曲、十二指肠球、

十二指肠下曲、十二指肠纵襞、十二指肠大乳头（小乳头）、十二指肠空肠曲。第2讲--胃肠肝结构③空肠与回肠形态异同起止：起于十二指肠空肠曲，止于盲肠。系膜：均有肠系膜悬于腹后壁，合称系膜小肠。缘：系膜缘、独立缘。界限：不明显。第2讲--胃肠肝结构空肠和回肠的比较

位置长度管径粘膜皱襞供血脂肪肠袢淋巴滤泡特殊结构空肠左上腹2//5大高而密丰富少横行孤立

回肠右下腹3//5小低而疏较少多纵行集合Meckel憩室第2讲--胃肠肝结构3大肠的形态学特点和生理功能大肠的基本情况大肠的位置与分布盲肠的形态结构阑尾的解剖特点结肠的形态与结构直肠和肛管的形态特点第2讲--胃肠肝结构

①大肠的基本情况位置：消化管末端；围绕于空回肠周围。长度：1.5m。结构特征：结肠袋、结肠带、肠脂垂。功能：吸收水份、维生素和无机盐；将食物残渣派出体外。第2讲--胃肠肝结构②大肠的分部盲肠阑尾升结肠结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠肛管第2讲--胃肠肝结构③盲肠的解剖结构位置：右髂窝内；大肠的起始端。连接：下为盲端；上续升结肠、左连回肠、左下连阑尾。长度：6－8cm。结构：回盲口、回盲瓣、阑尾开口。第2讲--胃肠肝结构④阑尾的解剖特点形态：似蚯蚓，属盲肠一段肠管。长度：6－8cm。位置：居右髂窝；根部连于盲肠，尖端不固定。结构：阑尾系膜、阑尾根部体表投影（mcburney点）。第2讲--胃肠肝结构⑤结肠的形态与特征位置：介于盲肠与直肠之间的一段大肠。形态：呈“M”形包绕空、回肠周围。管径：由粗到细（6－－2.5cm)。分部：升结肠（15cm)、横结肠(50cm)、降结肠(20cm)、乙状结肠(45cm)。结构：结肠右曲（肝曲）、结肠左曲（脾曲）。第2讲--胃肠肝结构

⑥直肠的形态特征位置：消化管位于盆腔下部一段。连接：上在第3骶椎前起于乙状结肠；穿盆隔移行为肛管。长度：10－14cm。弯曲：矢状位－－骶曲、会阴曲冠状位：右凸、左凸、右凸。结构：直肠壶腹、直肠横襞（3条）。第2讲--胃肠肝结构肛管的形态特征长度：3－4cm。连接：上在盆隔续于直肠；下终于肛门。结构：肛柱（6－10条）、肛辬、肛窦、肛直肠线、齿状线（肛皮线）肛梳（痔环）、白线（Hilton线）。第2讲--胃肠肝结构肛管的静脉分布肛管的位置第2讲--胃肠肝结构4肝脏的位置、形态与功能肝脏解剖的概述肝脏的形态与结构肝脏的功能第2讲--胃肠肝结构①肝脏解剖的概述位置：右季肋部、上腹部。大小：25×15×6cm。色质：棕红色；柔软而脆弱。重量：男1154－1447g；女1029-1379g。特点：最大的消化腺（最大腺体）第2讲--胃肠肝结构②肝脏的形态结构形态：不规则楔形。上面（膈面）：镰状韧带（左右半肝）、裸区。下面（脏面）：肝门、肝圆韧带裂、静脉韧带裂、胆囊窝、腔静脉沟、第二肝门、左叶、右叶。方叶、尾状叶。前缘：胆囊切迹、肝圆韧带切迹。边缘：后缘、左缘、右缘。第2讲--胃肠肝结构肝脏的异常形态第2讲--胃肠肝结构③肝内胆道系统肝固有动脉及分支肝管及属支门静脉及分支肝静脉及属支第2讲--胃肠肝结构肝内管道分类

肝固有动脉入肝管道门静脉左右肝管出肝管道左中右肝静脉第2讲--胃肠肝结构④

肝胆系统的主要功能制造胆汁储存和浓缩胆汁促进脂肪的消化吸收参与脂类、蛋白质、糖类和维生素的代谢药物与激素的转化与解毒吞噬、防御及造血第2讲--胃肠肝结构①

制造并分泌胆汁日分泌量：600-1200ml；肝胆汁黄棕色，胆囊胆汁色深。成分：有机成分为胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂等；无机成分有钠、钾、钙、氯和少量重金属等。第2讲--胃肠肝结构②储存和浓缩胆汁胆囊容量：15—60ml(35ml)；浓缩部位：胆囊壁重吸收水分；浓缩能力：5—10倍；电解质吸收：Na+主动转运；Cl-被动转运。第2讲--胃肠肝结构③

胆汁的主要作用--脂肪的消化吸收促进脂肪的消化：胆盐、卵磷脂、胆固醇乳化脂肪颗粒裂解，增加脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的分解。促进脂肪分解物的吸收：胆盐形成微胶粒，将脂肪酸、甘油等结合成水溶性