婴幼儿常见消化系统疾病的预防处理

第一节口腔炎症一概述概念口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症，若病变限于局部如舌、齿龈、口角亦可称为舌炎，齿龈炎或口角炎等，本病多见于婴幼儿。细菌感染性口炎口腔黏膜普遍充血、水肿，表面出现大小不等、边界清楚的糜烂面，并有纤维素渗出物形成的假膜；剥脱假膜则呈现出血面，不久又有假膜覆盖。有时出现浅溃疡。鹅口疮可见口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，周围无炎症反应，强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血，不痛。疱疹性口腔炎起病时发热可达38～40℃，1～2天后，齿龈、唇内、舌、颊黏膜等多部位口腔黏膜出现单个或成簇的小疱疹，直径约2mm，周围有红晕，迅速破溃后形成溃疡。二、临床表现细菌感染性口炎口腔护理，多清洗口腔（不用氧化剂如过氧化氢溶液），黏膜病损清洗后，可局部涂药，如2.5%金霉素鱼肝油、锡类散、冰硼散、蒙脱石散等。鹅口疮一般不需口服抗真菌药物。可用2%碳酸氢钠溶液于哺乳前后清洁口腔。或局部涂抹10万U-20万U/ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液。疱疹性口腔炎保持口腔清洁，多饮水，禁用刺激性药物。局部可涂疱疹净抑制病毒，亦可喷撒西瓜霜，锡类散等。为预防继发感染可涂2.5%～5%金霉素鱼肝油。三、治疗第二节胃食管反流及反流性食管炎一概述概念胃食管反流和反流性食管炎是指胃的内容物(包括胆盐和胰酶)从十二指肠反流进入食管甚至口咽。呕吐呕吐多发生在进食后,有的还可发生在空腹时,程度不一。反流性食管炎对身体的主要影响是反流会损伤食管黏膜,引起炎症变化。巴雷特食管增生的柱状上皮会逐渐取代原来位于食管下端的鳞状上皮。二、临床表现（1）注意衣着宽松。（2）注意饮食规律,避免出现过饥或过饱，避免睡前进食。（3）平时应注意适度锻炼,运动可加快血液循环,增强消化能力,促进肠道蠕动。三、预防治疗（1）体位；（2）饮食；（3）药物；（4）手术。护理（1）体位；（2）家庭护理。四、处理方法消化系统疾病第三节胃炎一概述概念胃炎是由各种物理、化学或生物有害因素引起的胃壁或胃黏膜的炎性改变。

1.急性胃炎：可由严重感染、严重烧伤、休克、颅内损伤、缺氧缺血、呼吸衰竭等应激反应引起。2.慢性胃炎：感染、胆汁反流、不良卫生习惯等。二、病因急性轻度只有食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。严重会出现吐血、黑便、脱水、电解质及酸碱平衡紊乱等临床症状。慢性常见症状为反复和不规则的腹痛。三、临床表现

1.营养不良、缺铁性贫血。2.腹泻或便秘。3.食欲不振。4.影响生长发育。四、并发症

1.避免长期的精神高度集中,平时生活中注意劳逸结合。2.养成并保持良好的饮食习惯。3.少用对胃黏膜有刺激的药物。4.注意个人卫生,勤洗手,坚持做好口腔清洁。五、预防治疗（1）去除病因，治疗原发病；（2）饮食；（3）药物。护理（1）作息规律、劳逸结合；（2）饮食护理；（3）上腹痛的患儿可局部热敷按摩或针刺足三里、合谷等穴位；（4）家庭护理。六、处理方法第四节肠套叠一概述肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,造成肠内容物通过障碍的一种肠梗阻。它是婴幼儿最常见的急腹症之一,也是3个月至6岁婴幼儿肠梗阻最常见的病因。原发性约占总数的95%,且在婴幼儿中更为常见。继发性多见于年长儿,受机械因素影响显著,如肠道方面的一些异常等可影响肠管的正常蠕动进而引发肠套叠。二、病因急性（1）阵发性腹痛；（2）呕吐；（3）血便；（4）腹部包块。慢性主要表现为阵发性腹痛,腹痛的同时可触及上腹部或脐周的肿块。三、临床表现

1.避免腹泻。2.注意卫生。3.注意气候变化。4.科学喂养。四、预防治疗立即送医。护理（1）密切观察生命体征；（2）心理护理；（3）合理摄取营养；（4）家庭护理。五、处理方法第五节腹泻一概述概念婴儿腹泻是由病原体和多种因素引起的一组消化道综合征,其特点是排便次数增多,粪便性状发生变化。感染因素：病毒、细菌、真菌、寄生虫等。非感染因素：饮食、气候。二、病因轻度起病或急或慢,食欲不振,偶尔会溢奶或呕吐,大便次数较高但每次量较小,大便稀或带水,呈黄色或者黄绿色,有酸味。重度三、临床表现起病急,也可由轻度腹泻发展而来,除最严重的胃肠道症状外,还有较明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。并发症（1）水、电解质和酸碱平衡紊乱；（2）脱水；（3）休克；（4）营养不良。预防（1）养成良好的卫