监护产品技术培训课件

监护产品技术培训监护产品技术培训1.0第一部分：临床应用监护产品技术培训1.0监护仪的测量参数基本参数

心电ECG

呼吸RESP

血氧饱和度SpO2

无创血压NIBP

体温TEMP特殊参数有创血压IBP

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

麻醉气体AG监护产品技术培训1.0人体存在着生物电，许多器官或组织的活动的活动会产生生物电，它的异常会导致器官或组织功能的障碍。因此，监测生物电活动的变化，对于诊治各种疾病有重要的意义。如：心电图，脑电图，肌电图等。心电图的来源监护产品技术培训1.0心电图的形成心脏先后有序的电兴奋的传播，可经过人体组织传到体表，产生一系列的电位变化，并被记录下来形成心电图心电图反映的是心脏兴奋的产生、传播和恢复的生物电变化，是心脏各部分的许多心机细胞先后发生的电位变化的综合表现天成医疗网注意:不是由于心脏的机械收缩所产生的监护产品技术培训1.0心电传导过程窦房结

↓房室结

↓房室束

↓浦肯野氏纤维

↓引起的心脏除极化这个过程非常快，不超过0.2秒监护产品技术培训1.0心电导联的概念为了记录心电，将探测电极安置于体表相隔一定距离的两点，此两点即构成一个导联，两点的连线代表连轴，具有方向性。监护产品技术培训1.01标准肢体导联（双极导联）2加压单极肢体导联3胸导联

常用导联的种类监护产品技术培训1.0常用导联的种类：标准肢体导联（双极导联）：

反应两个肢体间的电压差，无探查电极和无关电极之分。

I导联II导联III导联监护产品技术培训1.02加压单极肢体导联：

在标准肢体导联的基础上，使肢体导出的电压增加半倍。分为AVR、AVL、AVF

代表左上肢、右上肢、左下肢

监护产品技术培训1.0胸导联（单极导联）：

把探查电极放置在胸前的一定部位，这就是单极胸导联。

分为：V1、V2、V3、V4、V5、V6

监护产品技术培训1.0心电各导联的形成监护产品技术培训1.0各肢体导联位置美标接法欧标接法监护产品技术培训1.0各胸导位置V1：胸骨右缘第四胁间隙；V2：胸骨左缘第四胁间隙；V3：V2与V4之间；V4：左第五胁间隙锁骨中线处；V5：左腋前线与V4同一平面；V6：左腋中线与V4同一平面。监护产品技术培训1.0心电/呼吸(ECG/RESP)

测量原理

三导五导

IIRALARALA

aVR

aVLIIIIIII

III

aVFLLRLLL三导五导监护产品技术培训1.0欧洲及美国标准中的导联名称美国欧洲导联名称颜色导联名称颜色RA白色R红色LA黑色L黄色LL红色F绿色RL绿色N黑色V棕色C白色监护产品技术培训1.0心电监测的意义1心律监测（心率失常分析）2心率监测3ST段分析监护产品技术培训1.0心电监测的意义1、心律监测：心律是指心脏运动的规律性，即每次心跳的周期间隔是否相等。

现代监护仪能够自动监测多种心律失常：心律不齐、心律紊乱等监护产品技术培训1.0心电标准波形演示P波：反映心房除极过程。时间﹤0.11秒,振幅﹤0.25mVP—R间期：反映心房除极到心室除极的时间间隔，正常为

0.12-0.20秒QRS波形：反映心室除极的全过程，正常为0.06-0.10ST段：正常下移﹤0.05mV，上移﹤0.1mVT波：为心室复极波Q—T间期：是心室开始除极到复极全部完成所需的时间监护产品技术培训1.0心律失常监护什么叫心律失常

正常的心律频率为60-100次/分钟（成人），比较规则。但在心脏搏动之前，先有冲动的产生与传导,心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫心律失常。监护产品技术培训1.0

ARR心律失常监护

由“心律失常分析”菜单中的第一项“ARR分析开关”控制的。观察屏幕当其显示的心电图形正常时，立刻打开ARR分析开关系统可以进行共13种心律失常分析。存储最近60个报警事件监护产品技术培训1.0心电监测的意义：2、心率监测：指单位时间内心脏的搏动次数成人：60—100次/分平均,75次/分小儿：100—120次/分1岁以下：110—130次/分新生儿：120—140次/分

引起心率增快的原因：

缺氧、发热、

引起心率减少的原因：

极度缺氧、心肌缺血、危重情况、室颤、停搏监护产品技术培训1.03ST段监护：

主要用于诊断心肌缺血、心肌梗塞

T}R波}ST值P基点ISO-78msST测量点+109msSQ监护产品技术培训1.03ST段监护：

主要用于诊断心肌缺血、心肌梗塞ST段抬高常见于：

斜坡型抬高：超急性期心肌梗塞、变异型心绞痛凹面型向上抬：急性心包炎、少数超急性心肌梗塞弓背型抬高：心肌梗塞急性期、变异性心绞痛ST段压低常见于：生理性ST段下降慢性冠状动脉供血不足心内膜下心肌梗塞继发ST段改变：心肌肥大、室性早搏洋地黄中毒监护产品技术培训1.0ST段监护由“ST段分析”菜单中的第一项“ST分析开关”控制的。ST段测量值单位：毫伏（mv）ST段测量值的含义：正数表示抬高，负数表示压低；ST段测量范围：-2.0毫伏，+2.0毫伏ISO（基点）：设定基线点。开机设置为：78毫秒ST（起点）：设定测量点。开机设置为：109毫秒ISO、ST是ST段的两个测量点，这两个测量点都可调整。设定ST测量点的参照点是R波峰点

监护产品技术培训1.0ECG测量注意事项

外科电设备干扰：电刀、电凝器、吸引器、外界空间电磁场对干扰波形没有进行滤波没有外接地线心电电极片没有安置好使用过期的或重复使用一次性电极片安置电极片部位皮肤未清洁或毛发、皮屑导致电极接触不良。监护产品技术培训1.07每24小时内更换电极或改变位置。8对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功能。当起搏分析打开时，不检测与室性早搏有关的心律失常（包括PVCs计数），同时也不进行ST段分析。如果病人的心率或心电波形有明显的变化，则需要调整ST测量点.心律失常分析必须在“诊断”模式下进行。ECG/RESP测量注意事项监护产品技术培训1.0ECG附件监护产品技术培训1.0ECG演示监护产品技术培训1.0测量RESP（呼吸）

R红N黑F绿L黄阻抗法：呼吸过程中胸廓运动，造成人体电阻发生变化，阻抗值的变化图就描述了呼吸的动态波形，可显示呼吸率参数，易受干扰监护产品技术培训1.0呼吸监护不适应于活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。应避免将肝区和心室处于呼吸电极的连线上，这样就可避免心脏覆盖或脉动血流产生的伪差，这对于新生儿特别重要。RESP测量注意事项监护产品技术培训1.0呼吸测量的影响因素呼吸率是通过胸阻抗的变化测量出来的,所以它受到病人的运动、电极片的质量、电极片的贴放位置、皮肤的松驰程度、皮肤的洁净程度、外界电源等诸多的因素的影响，在很多情况下是呼吸率的近似值，要求操作者根据实际情况作出合理的诊断。医院想要测量准确的呼吸率推荐用户选用呼吸末二氧化碳测量监护产品技术培训1.0监护仪的测量参数基本参数心电ECG

呼吸RESP

血氧饱和度SpO2

无创血压NIBP

体温TEMP特殊参数有创血压IBP

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

麻醉气体AG监护产品技术培训1.0血氧饱和度（SpO2)监测监护产品技术培训1.0SPO2血氧饱和度为什么从动脉里抽出来的动脉血呈鲜红色，而从静脉里抽出来的静脉血却呈暗红色？动脉血中含有丰富的氧合血红蛋白，故呈鲜红色，而静脉血中缺乏氧合血红蛋白，故呈暗红色。

它是反映机体供氧状况的重要指标监护产品技术培训1.0SPO2血氧饱和度

氧+还原血红蛋白（Hb）

氧合血红蛋白血氧饱和度（SPO2）:是血液中，被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，是呼吸循环的重要生理参数SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%监护产品技术培训1.0测量原理:脉搏法方法:用一定波长的红光(660nm)和红外光(940nm)透过被测组织,在脉搏波经过被测组织时,通过测量脉搏波的波峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.监护产品技术培训1.0监测方法①红光、红外光发光管②光电检测器③光信号④电信号波长氧合血红蛋白（HbO2）还原血红蛋白（Hb）660nm（红光）少多940nm（红外光）多少监护产品技术培训1.0监测的部位

手指、耳垂、脚趾、脚背，额头探头类型

成人型、小孩多功能型血氧正常值正常成人≥95%-97%

新生儿≥91%-94%血氧饱和度（SPO2）监测监护产品技术培训1.0影响血氧饱和度因素

连续长时间的监护同一部位。与袖套在同一手臂上如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，造成测量不准确监护产品技术培训1.0影响血氧饱和度因素末梢循环差：如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少，使测量不准或测不出2.同侧手臂血压或同侧侧卧压迫：影响微循环3.指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难

监护产品技术培训1.0血氧饱和度的注意事项

慎重地选择SpO2报警上限。高氧水平会使早产儿染上晶体状纤维组织症。

监护产品技术培训1.0SpO2附件自制成人手指血氧探头自制多功能手指血氧探头NC手指血氧探头MASIMO成人手指血氧探头MASIMO多功能手指血氧探头监护产品技术培训1.0监护仪的测量参数基本参数心电ECG

呼吸RESP

血氧饱和度SpO2

无创血压NIBP

脉搏Pulse

体温TEMP特殊参数有创血压IBP

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

麻醉气体AG监护产品技术培训1.0无创血压监测无创血压的概念：血压是指对血管壁的侧压力，在心脏的每一次收缩和舒张的过程中，血流对血管壁的压力也随着变化，这种压力值就叫血压。监护仪中一般运用振荡法测量无创伤血压值。人工测量使用柯氏音法。监护产品技术培训1.0无创血压特点安全性

多样性实时性监护产品技术培训1.0血压的组成（1）收缩压（SBP）

心室收缩时，主动脉压力增高，在收中期达到最高值，这时的动脉压即为收缩压，主要代表心肌收缩力和心排血量的正常程度。正常范围：成人90—130mmHg

小儿年龄×2﹢80mmHg

婴儿月龄×2﹢68mmHg

90mmHg低血压，尚可代偿

70mmHg脏器血流明显减少，难代偿

50mmHg易发生心跳骤停监护产品技术培训1.0血压的组成（2）舒张压（DBP）

舒张压主要和冠状动脉的血流有关冠状动脉灌注压=DBP—PAWP

正常值：成人60—90mmHg

小儿收缩压的1/2—1/3监护产品技术培训1.0血压的组成（3）平均动脉压（MAP）是心电周期中的平均血压，即在一个心动周期中，每一瞬间动脉压的平均值MAP=舒张压+1/3脉压差（收缩压－舒张压）MAP与CO和SVR（体循环血管阻力）有关

MAP=CO×SVR

MAP还和脑血流灌注有关脑灌注压=MAP—ICP（颅内压）监护产品技术培训1.0血压的组成（4）脉压脉压=SBP—DBP

代表每搏量和血容量正常值：30—40mmHg（4.0-5.3KPa)监护产品技术培训1.0NIBP测量原理

震荡法是70年代发展起来的无创伤动脉血压测量的新方法，其原理是利用袖带充气达到一定压力完全阻断动脉血流，随着压力的减小，动脉血流将呈现完全阻闭—逐渐开放—完全开放，动脉血管壁的搏动将在袖带内产生震荡波。产生第一个最明确的信号——可反映SBP

震荡幅度达到峰值时——可反映MAP

当袖带中的压力突然降低时——可反映DBP监护产品技术培训1.0NIBP测量原理示意图

测量原理振荡法:找平均动脉压MP

mmHgSP=MP/0.55DP=MP×0.85SPMPDPt

监护产品技术培训1.0NIBP的充放气过程SP=MP/0.55DP=MP×0.85监护产品技术培训1.0振荡法的优缺点优点

缺点

监护产品技术培训1.0迈瑞监护仪血压测量特点采用双管路，节梯放气的原理，其重要的特点是在每一次放气的过程中找到两个完全相同的脉搏产生的脉动，因为干扰信号不可能与脉动信号相同,所以有效的解决了抗干扰的问题监护产品技术培训1.0NIBP注意事项选择合适的袖套及模式设置标记φ处对准肱动脉测量部位应与心脏(右心房)保持水平并外展45度(0.9mmHg/cm)不能穿太厚的衣服，尤其是棉毛衣服袖套应松紧适中不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖带监护产品技术培训1.0NIBP注意事项测量过程手臂不能有挤压病人正在移动、发抖或痉挛，测量将会不可靠甚至不可能除非病情需要，不必频繁测量血压。频繁测量将影响结果的准确性心律失常病人用人工心肺机连接，将不能进行测量监护产品技术培训1.0NIBP注意事项病人正处于严重休克或体温过低，测压将不可靠，因为流向外周的血流减少会导致动脉脉动的降低心率低于40bpm(心搏/分)和高于240bpm(心搏/分)时不能进行测压。严重高血压：收缩压超过250mmHg，不能完全阻断血流，袖带可能持续冲气，量不出血压严重低血压：收缩压小于50-60mmHg，自动测压需要一定的时间（2分钟），血压太低，连续显示无法瞬间的血压变化，可能反复冲气监护产品技术培训1.0影响NIBP测量的因素血压低——早晨、晚上、饱食、高热环境血压高——寒冷、情绪激动、紧张、饮酒、吸烟左右差别——10—20mmHg上下差别——下肢血压比上肢血压高30-40mmHg男女差别——男子稍高监护产品技术培训1.0袖套一次性：四种新生儿袖带：

1#3.1--5.7CM

2#4.3--8.0CM

3#5.8--10.9CM4#7.1--13.1CM非一次性：新生儿袖带：6－11CM婴儿袖套成品：（一个月－1岁）（1岁－3岁幼儿）10－19CM、11-26CM

小儿袖套：18－26CM

成人袖套：13.1-23.5CM、25－35CM、46-66CM（大腿）监护产品技术培训1.0监护仪的测量参数基本参数心电ECG

呼吸RESP

血氧饱和度SpO2

无创血压NIBP

体温TEMP特殊参数有创血压IBP

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

麻醉气体AG监护产品技术培训1.0体温（TEMP）目的：及时发现术中、术后体温过高或过低，分析原因采取措施，制止严重后果，指导低温麻醉和进行体外循环治疗，控制手术过程中降温和升温过程。监护产品技术培训1.0体温测量原理原理：

采用负温度系数的热敏电阻（温度传感器），热敏电阻的阻抗值随温度的变化而变化从而获得体温测量典型值（YSI）：25ºC～2252欧姆

35ºC～1471欧姆

37ºC～1354.9欧姆

39ºC～1249.2欧姆体温监测常用于：

新生儿、发热、休克的危重病人及低温麻醉的病人监护产品技术培训1.0影响体温测量的因素环境温度的影响：最佳24—25度，相对湿度40-50%用药的影响：强镇静药、兴奋剂手术中操作的影响皮肤裸露，酒精消毒胸腹大手术和体腔大面积暴露静脉输血或大量输液腹腔冲洗液温度低其他因素：如本身疾病：败血症、甲亢、破伤风、输血反应等。监护产品技术培训1.0体温测量的种类体表温度（体表探头）：

深层温度（中心温度，腔内探头）

温差：中心温度和体表温度的差值用于低温麻醉手术监测，重症休克病人病情监护小儿温箱保温控制，体外循环心脏手术监护产品技术培训1.0口腔温度：鼻腔温度：食道温度：腋窝温度：体温温度监测部位和优缺点监护产品技术培训1.05直肠温度：和中心体温相差1℃，受粪便，腹腔冲洗，膀胱冲洗影响，但低温或体外循环体温变化，肛温反应慢深度：成人6cm小儿2—3 cm6鼓膜温度：需要特殊设备，有损伤的可能7肌肉温度：少用，适用于监测恶性高热8中心血流温度：中心体温用肺动脉漂浮导管9心肌温度：针形探头置入右心室心肌内，连续监测，是体外循环心肌保护的重要指标体温温度监测部位和优缺点监护产品技术培训1.0

腋窝温度：36.0—37.4℃

口腔温度:36.7—37.7℃

直肠温度:36.9—37.9℃影响体温的一般因素：昼夜节律性差异：不超过1℃季节、地区影响：夏季比冬季一般高0.3℃性别影响:女性体温平均比男性高0.3℃年龄影响:儿童、青少年较高,老年人较低些精神和体力活动影响:精神紧张,肌肉活动时体温升高正常体温值：监护产品技术培训1.0体温探头外观图纽扣形体表探头圆柱形体表探头监护产品技术培训1.0监护仪的测量参数基本参数心电ECG

呼吸RESP

血氧饱和度SpO2

无创血压NIBP

体温TEMP特殊参数

有创血压IBP

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

麻醉气体AG监护产品技术培训1.0有创血压（IBP）ART动脉压PA肺动脉压CVP中心静脉压RAP右房压LAP左房压ICP颅内压P1P2用户自定义

血管直接插管后，测定血管内的实时压力即动态的血压数值。监护产品技术培训1.0

测量原理

动脉穿刺——外接压力传感器——机器计算分析——获得血压值利用流体压力传递，使血管内压力通过流体传到压力传感器，获得血管内实时压力变化的动态波形计算获得实时动态血压监护产品技术培训1.0

适用条件各种重症休克，低血压病人（低于50mmHg）严重心肌梗死和心力衰竭体外循环心内直视手术低温麻醉和控制性降压呼吸衰竭重危病人接受复杂大手术如严重高血压、心脏病人行大手术脑膜瘤、嗜铬细胞瘤手术摘除监护产品技术培训1.0传感器和监护仪连接的关系压力传递示意图监护产品技术培训1.0动脉穿针部位桡动脉、肱动脉、足背动脉、股动脉等常选用桡动脉：便于操作，易于观察

动脉穿刺的并发症血栓栓塞（小血块，气泡，要连续冲洗）出血：加压包扎感染：导管是异物，视时间长短

监护产品技术培训1.0有创血压(IBP)操作步骤连接传感器选择被测血管校零测量接好插管灌注有抗凝剂的生理盐水

监护产品技术培训1.0水银压力计校准

监护产品技术培训1.0IBP测量注意事项（1）传感器校零应在开始监护前进行归零，且每天至少进行一次（每次拔插电缆后必须进行归零）将传感器置于和心脏同一水平位置传感器为一次性的，不能重新消毒或重新使用校准前，必须先进行校零在监护病人时，不能进行压力传感器校准。校准条件:每当启用新传感器时进行，或按医院规程指定的周期进行。

监护产品技术培训1.0

IBP测量注意事项（2）

有创血压比无创血压高5—20mmHg测压路径必须保持通畅，不能有任何气泡或血凝块，经常用肝素盐水冲洗测压延长管不要长于1米，直径大于0.3cm，质料要硬以防压力衰减同时固定好导管和换能器，以防滑动影响监护产品技术培训1.0IBP传感器（附件）监护产品技术培训1.0监护仪的测量参数基本参数心电ECG

呼吸RESP

血氧饱和度SpO2

无创血压NIBP

体温TEMP特殊参数有创血压IBP

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

麻醉气体AG监护产品技术培训1.0心排血量（CO）概念

心输出量是反映病人心功能的一个重要参数指标，能够了解心脏的泵血功能，计算心脏作功及体循环和肺血管阻力，可早期发现低血容量、低血压、心力衰竭和循环功能不全，全面评定心血管功能监护产品技术培训1.0

通过Swan-Ganz导管向右房注射一定量的冷生理盐水，其随血液的流动而被稀释并吸收血液的热量，温度逐渐升高到与血液一致。这一温度稀释过程由导管前端的热敏电阻感应，经监测仪记录可得到温度-时间稀释曲线，然后计算并显示结果。温度稀释法：监护产品技术培训1.0CO传感器连接

漂浮导管的放置位置

监护产品技术培训1.0CO测量特点可以测量血液温度，计算心输出量，进行血液动力学计算在编辑平均心输出量（C.O.）和心脏指数（C.I.）之前，最多可以进行6次测量

监护产品技术培训1.0温度稀释法指示剂的条件

可采用生理盐水或5%葡萄糖水0—27℃水温均可测出CO值生理盐水和肺动脉的最佳温差是10℃,所以室温盐水即可。使用灌注系统或单独的注射器进行注射；注射量10ml室温和操作者的手温可影响温度稀释法的准确性注射速度：不可太慢（4—13.5秒）否则测不出

CO或读数偏低两次测量间隔时间

室温盐水＞35秒冰盐水＞70秒,以使肺动脉血温回升监护产品技术培训1.0CO测量的临床意义诊断心力衰竭和低心排综合征估计病情预后绘制心功能曲线，分析CI（心脏指数）和

PAWP（肺小动脉挈压）关系，指导输血补液和心血管治疗

测量范围：0.5—20L/min正常值：4—8L/min监护产品技术培训1.0影响CO测量的因素病人本身CO太低测量技术有问题位置不到位：如心脏扩大的病人，漂浮导管在右心室内打圈注射速度太慢：从肺血流到肺动脉时间延长温差减小，会测不到CO盐水和血流温差太小：测不到CO解决：调整位置；加大注射盐水的容量；降低盐水的温度；注射速度加快监护产品技术培训1.0Swan-Ganz导管漂浮导管与连接电缆监护产品技术培训1.0监护仪的测量参数基本参数心电ECG

呼吸RESP

血氧饱和度SpO2

无创血压NIBP

体温TEMP特殊参数有创血压IBP

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

麻醉气体AG监护产品技术培训1.0呼吸末二氧化碳（EtCO2）监护监护产品技术培训1.0CO2测量原理CO2测量原理主要是基于CO2能吸收波长为4.3um红外线的特性进行的，不同浓度的二氧化碳对红外线吸收程度不同。这样可以直接测量CO2浓度，计算它的CO2分压。测量方式可分：

主流式旁流式监护产品技术培训1.0CO2模块的种类旁流式主流式

监护产品技术培训1.0主流式CO2(mainstream)只能用于采用机械通气（气管插管）的病人监护产品技术培训1.0旁流式CO2(sidestream)既可用于采用机械通气的病人，也可以用于自主呼吸的病人监护产品技术培训1.0呼吸末二氧化碳（EtCO2）监测测量内容：

1潮气末二氧化碳含量(EtCO2)

正常人值：35-45mmHg2二氧化碳最少吸入量(InsCO2)

正常人值：小于23气道呼吸率（AWRR）多种补偿选择、多种抽气速率

--计算/水汽/BTPS补偿窒息分析与报警技术监护产品技术培训1.0CO2测量工作序列主流式工作序列：上电后预热传感器60S到110S后开始测量。适用于插管病人，无耗材旁流式工作序列：上电后不需要预热启动抽气泵外，其它与主流式类似。适用于插管或非插管病人，有耗材监护产品技术培训1.0CO2附件旁流式：需要附件费用。主流式：一次性购买不需要附件费用，但外置红外线传感器贵重。使用时必须轻拿轻放，防止损坏。监护产品技术培训1.0CO2测量注意事项旁流式采样管和水槽是一次性物品不能关闭窒息报警测量时,先接气路并将测量模式选为“测量”模式,再将气路接入病人回路不使用CO2监护功能时，不要接主流传感器或旁流水槽，并将测量模式选为“待命”模式。延长IR源、泵和整个CO2模块使用寿命主流式和旁流式CO2模块都不需要进行日常校验(自动定时地完成零参考测量校准)应尽量避免碰撞及震动二氧化碳模块抗凝管进一步消除水气影响，是永久使用的.监护产品技术培训1.0监测通气确定导管位置及时发现机械故障指导呼吸机参数的调节和撤离监测体内CO2

产量的变化了解肺泡无效腔量及肺血流量的变化监测循环功能临床意义监护产品技术培训1.0监护仪的测量参数基本参数心电ECG

呼吸RESP

血氧饱和度SpO2

无创血压NIBP

体温TEMP特殊参数有创血压IBP

心输出量CO

呼气末二氧化碳EtCO2

麻醉气体AG监护产品技术培训1.0麻醉气体监护（AG）

呼吸气体中的麻醉气体浓度，与病人的麻醉深度和生理功能干扰程度具有密切关系。监测麻醉气体浓度，对指导麻醉实施和提高麻醉安全性具有重要意义。监护产品技术培训1.0测量原理麻醉气体的测量方法非分弥散式红外测量技术具体的方法是麻醉模块里装有八种波长的滤光片从而得到各种气体的吸光度，帮助精确分析任何状态的所有呼吸气体浓度。监测麻醉气体主要吸收峰：

4.3微米[CO2]。

3.9微米[N2O]。

8-12微米[麻醉剂]。O2的测量需要采用其它方法（顺磁法）监护产品技术培训1.0可监测的气体浓度可以监测吸入/呼出的5种麻醉剂：1安氟醚（Enflurane[Enf]2异氟醚(Isoflurane[Iso]）3七氟醚（Sevoflurane[Sev]）4氟烷（Halothane[Hal]）5地氟醚（Desflurane[Des]）、氧化二氮（笑气[N2O]）、二氧化碳（CO2）。使用麻醉气体测量模块，并带O2模块，可以监测吸入/呼出的5种麻醉剂、N2O、CO2和O2。监护产品技术培训1.0可显示的波形系统可以同时显示4道气体的波形

1.有CO2波形、

2.N2O波形、

3.O2波形、（选配）

4.一道麻醉剂气体波形。缺省时显示CO2波形监护产品技术培训1.0可以监测的参数可以监测呼出和吸入两种参数值和七种麻醉气体浓度以及MAC值和气道呼吸率MAC定义（也叫最低肺泡有效浓度）：在一个大气压下能使50%的病人在切皮时无肢动反应的某种吸入麻醉药的最低肺泡浓度。它受年龄、体温、嗜酒、合并用药影响，临床测定以呼气末浓度为准监护产品技术培训1.0监护产品技术培训1.0麻醉气体监测的临床意义监测吸入及呼出气体麻醉药浓度，保障麻醉安全可测定MAC，控制麻醉深度对专用的蒸发器性能有怀疑时可随时监测其输出浓度，尤其是一些简易蒸发罐对蒸发罐故障和操作失误可及时发现监护产品技术培训1.0PM-6000AGAG可配置麻醉气体的机型

PM-9000ExpressPM-7000监护产品技术培训1.0

第二部分机器工作原理与结构、操作实践监护产品技术培训1.0监护仪基本结构电源部分主控板部分参数测量部分人机接口部分其它辅助功能部分监护产品技术培训1.0连接框图整机结构框图监护产品技术培训1.0电源部分电源板

为主控部分、测量部分、屏以及记录仪等供电，首先电源板把交流电转化为12V、5V送给其它板件，并且为记录仪提供17.6V。背光板

也叫逆变器，为屏提供背光，供电电压为12V电池

也叫备用电源，它为主控板提供12V电压风扇电源为风扇提供监护产品技术培训1.0监护仪组成主控板ECG\RESP\TEMP模块（心电呼吸体温）血氧模块（SpO2板）血压模块（泵板+泵+连接板）IBP\CO（有创压模块）二氧化碳模块（CO2板+吸入导管+排出导管）麻醉模块（AG模块+O2模块）监护产品技术培训1.0监护产品技术培训1.0监护结构与实践熟悉监护结构、板件位置拆装机实践监护产品技术培训1.0第三部分常见问题分析监护产品技术培训1.0由有一定电子医疗仪器维修经验的专业人员参照部件级进行部件级检修。但是，当监护参数出现故障时，如无参数、无波形等，应首先检查操作者的操作方法是否得当，避免因此而造成的不必要的维修。故障处理注意事项监护产品技术培训1.0黑屏判断依据：

1、交流电源指示灯（charge灯）亮吗？

2、取出内置电池后可以正常开机吗？

3、开机时有无“滴”的声音，开机后有无风扇转动，报警指示灯闪亮吗？开机后NIBP测量可否启动？

4、TFT屏有背景光吗？故障部件：

1、电源插座无输入

2、保险丝烧断

3、电源板，主控板，TFT屏，屏逆变器，按键板以及这些板件间的连线故障。监护产品技术培训1.0白屏、花屏白屏、花屏说明显示屏有逆变器供电，但是无主控板的显示信号输入。可在机器后面VGA输出口外界显示器，若输出正常，可能屏坏或者屏到主控板接线接触不良；若VGA无输出，可能主控板故障。监护产品技术培训1.012V电压低该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低，可能为电源板检测部分出故障或电源板输出故障，也可能是后端负载电路故障引起。监