心血管内科(医学高级)：心血管疾病的体格检查考点（强化练习）

心血管内科(医学高级)：心血管疾病的体格检查考点（强化练习）1、多选

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛（江南博哥）ST段抬高0.4mV。该患者查体可能发现的体征是（）A.心动过速B.S1减弱C.S2反常分裂D.S3奔马律E.S4F.低血压正确答案：A,B,C,D,E,F2、单选

女性，33岁，自觉呼吸困难，乏力3～4年。查体：心尖区舒张期杂音及三尖瓣区全收缩期吹风性杂音。心脏望诊时可看到（）A.心尖搏动向左向下移位B.心尖搏动增强C.心尖搏动减弱D.负性心尖搏动E.胸骨上窝搏动正确答案：D3、多选

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时，体格检查可能出现（）（提示：入院第3天，患者呼吸困难突然加重。）A.心包摩擦音B.心尖区闻及4/6级收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级收缩期吹风样杂音D.奇脉E.Beck三联征F.心动过速正确答案：A,B,C,D,E,F4、单选

仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是什么（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音正确答案：C5、单选

区别AS和HCM的体格检查中正确的是（）A.应用硝酸甘油后AS杂音减弱，HCM的杂音增强B.室性期前收缩后HCM的脉压下降，AS的脉压增强C.站立时AS的杂音和HCM的杂音减弱D.Valsava动作时，AS和HCM的杂音减弱E.站立时AS的杂音减弱，HCM的杂音增强正确答案：B6、单选

女性，55岁，冠心病及糖尿病史10年，3小时前突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫状痰。查体：极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律（）A.收缩前期奔马律B.舒张晚期奔马律C.舒张早期奔马律D.房性奔马律E.重叠奔马律正确答案：C7、单选

通常只在儿童或青少年可听到的心音是什么（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.额外心音正确答案：C参考解析：暂无解析8、单选

男性，50岁，呼吸困难4～5年，渐重。一天前突然咯鲜血，量较大。查体：心尖区舒张期杂音及开瓣音。对该患者心脏听诊不能听到的体征是（）A.心尖区第一心音亢进B.三尖瓣区全收缩期吹风性杂音C.肺动脉第二音亢进D.Graham-Steel杂音E.Austin-Flint杂音本题答案：E9、多选

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。急诊应首先予以的处理包括（）A.查心肌酶谱B.查凝血C.查血常规D.吸氧E.止痛F.抗血小板治疗正确答案：A,B,C,D,E,F参考解析：暂无解析10、多选

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。此时首先应该进行的检查是（）A.BNPB.D-二聚体C.超声心动图D.血气分析E.冠状动脉造影F.肺CT正确答案：A,B,C,D11、单选

患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。最可能的诊断是（）A.主动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.肥厚型心肌病E.扩张型心肌病正确答案：D12、单选

抬高下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是什么（）A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音正确答案：C13、多选

患者男，68岁，突发胸闷痛3h入院。胸痛位于心前区胸骨后，为持续性闷痛，伴大汗，面色苍白，呼吸困难。心电图示：窦性心律，心率108次/min，胸前导联广泛ST段抬高0.4mV。该患者考虑的诊断是（）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.主动脉夹层D.急性心包炎E.心脏破裂F.急性心肌炎正确答案：A,D,F14、单选

患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病最常用的诊断方法是（）A.冠状动脉造影B.磁共振成像C.核素显像D.超声心动图E.心电图正确答案：D15、多选

可以引起持续性杂音的有哪些（）A.右冠状动脉窦-右心房的分流B.肺动静脉瘘C.静脉嗡鸣声D.动脉导管未闭E.主动脉瓣重度狭窄正确答案：B,D,E16、单选

患者男，22岁，重体力活动中出现晕厥2次来诊，既往体健。查体：Bp130/80mmHg，HR70次/min，心前区无隆起，窦性心律，律齐，心音有力，胸骨左缘闻及4/6级收缩期杂音，站立时收缩期杂音增强，Valsalva动作时杂音增强。该病的药物治疗首选（）A.ACEIB.β-受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.ARBE.α-受体阻滞剂正确答案：B17、单选

女，25岁，心悸、水肿4年。望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期猫喘。对该患者心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是（）A.心尖区舒张期杂音B.心尖区第一音亢进C.肺动脉第二音亢进D.肺动脉瓣区舒张期杂音E.主动脉瓣区舒张期杂音正确答案：A18、单选

心底部听诊最清晰的心音是什么（）A.第一心音B.第二心音C.第