心血管内科(医学高级)：心力衰竭（题库版）

心血管内科(医学高级)：心力衰竭（题库版）1、多选

右心功能不全的临床表现包括()A．初发于颜面部位的水肿B．初发于身体低垂部位的水肿C．颈静脉充盈D．肝大E．以上均是正确答案：B,C,D2、单选

洋地黄（江南博哥）中毒引起的严重后果是()A．严重胃肠道反应B．心力衰竭加重C．过敏反应D．严重心律失常E．低血钾正确答案：D3、单选

引起左室后负荷增加的因素是()A．肺循环高压B．体循环高压C．主动脉瓣关闭不全D．血容量增加E．左至右分流的先天性心脏病正确答案：B4、多选

关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是()A．使用利尿剂的过程中需注意水、电解质情况B．主张单独大剂量使用C．间断用药D．低血容量时禁用E．以上均是正确答案：A,C,D5、单选

右心衰体征不包括（）A.舒张期奔马律B.颈静脉反流征阳性C.水肿D.肝脏肿大E.三尖瓣杂音正确答案：A6、多选

洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或哪几种情况下宜采用小剂量()A．急性心肌炎B．肺源性心脏病(简称肺心病)C．严重终末期心力衰竭D．急性心肌梗死E．肾功能减退正确答案：A,B,C,D,E7、判断题

风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全引起左心衰竭可致舒张期负荷过重正确答案：对8、配伍题

维生素B1缺乏病()主动脉瓣狭窄()慢性贫血()A．心肌缺血、心肌梗死B．心肌疾病C．心肌代谢障碍D．心脏后负荷过重E．心脏前负荷过重正确答案：C,D,E9、单选

风心病心衰病人服地高辛15天后，出现恶心呕吐，室性期前收缩二联律，除停用洋地黄外，治疗应首选（）A.奎尼丁B.普萘洛尔C.心律平D.钾盐E.胺碘酮正确答案：D10、填空题

体静脉压力升高使皮肤等软组织出现_______，其特征为首先出现于身体的______部位，常为对称性、_________。正确答案：水肿、最低垂、可压陷性11、单选

下列袢利尿剂是（）A.氨苯蝶啶B.氢氯噻嗪C.速尿D.安体舒通E.阿米洛利正确答案：C12、单选

女性，45岁。进行性加重的心悸气短5年余，体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿，食欲不振，日常体力活动即有明显呼吸困难。查体；血压140／90mmHg，心率90次／分，双颧绀红，双肺呼吸音粗，心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音，第一心音亢进。患者可能存在哪种心力衰竭（）A.全心衰竭B.左心衰竭C.右心衰竭D.左房衰竭E.右房衰竭正确答案：A13、单选

男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）A.右心室造影B.HolterC.运动试验D.64排肺血管成像E.冠状动脉造影正确答案：D参考解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示存心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。14、单选

急性左心衰不适合使用哪些药物()A．速尿B．安体舒通C．硝普钠D．西地兰E．吗啡正确答案：B15、多选

心力衰竭时可评价（）A.肺淤血程度B.室壁厚度C.心脏舒张功能D.心脏收缩功能E.心脏扩大程度正确答案：A,E16、配伍题

既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是()主要扩张动脉的药物是()既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是()A．多巴胺B．美托洛尔C．硝普钠D．肼苯达嗪E．卡托普利正确答案：C,D,A17、配伍题

心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐()心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血()A．停用洋地黄制剂，加用钾盐B．停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠C．停用洋地黄制剂，加用阿托品D．继续洋地黄治疗E．停用洋地黄制剂，观察正确答案：E,D18、单选

高动力循环状态常见于()A．原发性高血压3级B．肺动脉高压C．慢性贫血D．主动脉瓣关闭不全E．肺动脉瓣关闭不全正确答案：C19、判断题

病窦综合征患者适合应用洋地黄类药物正确答案：错20、名词解释

急性肺水肿正确答案：急性肺水肿是“心源性哮喘”的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。21、单选

右心功能不全的病人，较早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.咳嗽C.颈静脉曲张D.腹胀E.下肢水肿正确答案：D22、单选

男性，71岁，发现高血压13年，劳累性心绞痛史3年，胸闷、胸痛间歇发作1年余并伴有夜间阵发性呼吸困难。给予普萘洛尔10mg，3次／日治疗。某日突然出现胸闷、气急，咳泡沫痰。体查：端坐体位，心率115次／分，双肺底部闻及湿性啰音，双下肢无水肿。体检最可能发现的是（）A.双肺底闻及湿啰音B.心尖区有收缩期杂音C.巩膜黄染D.颈静脉曲张E.下肢水肿正确答案：A23、判断题

慢性心力衰竭用利尿剂治疗的依据是降低前、后负荷正确答案：错24、单选

风湿性心脏病心力衰竭患者服地高辛0.125mg、依那普利15天后，出现黄视，偶发室性期前收缩，心力衰竭表现加重，应首选（）A.停用依那普利B.停用地高辛C.地高辛加量D.补钾E.应用利多卡因正确答案：B25、多选

洋地黄的药理作用是（）A.正性肌力正性心率作用B.正性肌力负性心率作用C.负性肌力负性心率作用D.负性肌力正性心率作用E.电生理作用正确答案：B,E26、配伍题

排钠潴钾利尿剂()渗透性利尿剂()A．利尿酸钠B．低分子右旋糖酐C．速尿D．安体舒通E．双氢克尿塞正确答案：D,B27、多选

患者女，54岁，高血压10年，心悸、活动后胸闷和气短2年入院。查体：T36.5℃，P70次/min，R24次/min，Bp160/95mmHg。口唇无发绀，颈静脉不充盈，肺底湿性啰音，心率80～110次/min，律不齐，心前区无杂音。无双下肢水肿。为明确高血压引起的靶器官损伤及亚临床心血管损伤，应考虑进行的检查（）A.尿微量蛋白B.踝臂指数C.颈动脉内膜中层厚度D.冠状动脉造影E.眼底检查正确答案：A,B,C,D,E28、配伍题

男，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92次/分，双下肢轻度水肿。应当调整的药物为()男，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是()男，55岁，2年前诊断为扩张型心肌病，患者无任何症状，查体：血压130/90mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。最需增加哪类药物()男，56岁，2年前诊断为急性心肌梗死，偶有胸闷，左室射血分数36%，查体：血压120/80mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。除ACEI和β受体阻滞剂之外，还应长期小剂量服用哪类药物()A．ACEIB．安体舒通C．β受体阻滞剂D．利尿剂E．洋地黄正确答案：A,D,A,B29、单选

一风心病二尖瓣狭窄并房颤的患者，用地高辛及利尿剂后，心率由140次/分减为110次/分