消化内科学(医学高级)：消化内科学诊断学基础试题及答案一

消化内科学(医学高级):消化内科学诊断学基础试题及答案一1、单选?女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二示二尖瓣呈(江南博哥)城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。如患者心律不规则，考虑心房颤动时，应注意是否出现()。A.随呼吸改变的心律B.规则心律基础上，突然提前出现一次心跳，其后有一较长间歇C.第一心音强弱不等和脉率少于心率D.二联律E.奔马律2、单选女性患者如发生周期性鼻出血，则应考虑()。B.再生障碍性贫血D.维生素K缺乏3、单选下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染性病变的是()。B.肠结核D.血吸虫病4、单选检查阴茎头和阴茎颈时，应注意观察的项目不包括()。A.表面色泽E.有无溃疡5、单选男性，15岁，头晕、乏力、全身疼痛，伴发热体：贫血貌，体温38.5℃,心肺(一),胸骨压痛(+),肝肋下0.5cm,脾肋下0.5cm。对确诊最有价值的检查为()。B.血小板功能检测C.骨髓检查D.拍胸片6、单选高血糖症的空腹血浆葡萄糖应大于()。7、单选男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于()。8、单选男，30岁，2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克，会出现()。B.体温不降C.咳嗽加剧D.血压下降，脉压减小E.胸痛9、单选营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病()。B.胃切除术后C.食管疾病D.重症结核病E.先天性乳糖酶缺乏症10、单选单纯性肥胖的叙述正确的是()。A.多由某些内分泌疾病引起B.表现为向心性肥胖C.常有一定的遗传倾向D.全身脂肪分布不均11、单选运输铁的蛋白质为()。A.清蛋白C.铁蛋白12、单选浅感觉检查时发现患者触觉正常而两点辨别觉障碍时则为()。A.脊髓丘脑侧束损害B.后索病损C.额叶病变D.皮质病变13、单选隐匿性旁路是指()。B.PR间期<0.12秒C.房室旁路仅有前向传导功能D.房室旁路仅有逆向传导功能14、单选常出现口唇单纯疱疹的疾病是()。B.支气管哮喘E.肝炎15、单选伤寒或副伤寒的特征性皮疹是()。B.玫瑰疹C.荨麻疹D.斑丘疹16、单选吸气时出现三凹征最常见于()。A.阻塞性肺气肿B.上呼吸道阻塞E.一侧全肺不张17、单选问诊内容的主体部分是()。A.主诉B.现病史C.既往史E.家族史18、单选用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验，除了()。B.氰化物.维生素C试验E.G6PD荧光斑点试验19、单选男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是()。A.脉压增大D.奇脉E.枪击音20、单选阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是()。21、单选男性，65岁，近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干，下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。排尿困难最可能的诱因是()。A.膀胱括约肌受损B.药物副作用C.前列腺肥大D.前列腺癌E.膀胱平滑肌受损22、单选女性，30岁，身高164cm,体重75kg,BMI27.9,该患者属于以下哪A.消瘦B.1级肥胖C.2级肥胖D.超重E.正常23、单选深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是()。A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄24、单选男，42岁，搬运工，间歇性腰部疼痛2年，腰痛于冬、春季加重，常在休息保暖及服吲哚美辛后缓解，最近1周腰痛加剧，以致不能弯腰，步行困难，体查脊柱无明显畸形，各椎体无压痛，弯腰45腰椎X线片未见异常。该患者最可能的诊断是()。B.腰椎间盘突出C.腰椎结核D.腰椎肿瘤E.类风湿25、单选T波振幅低平是指()。A.<同导联R波1/10B.<同导联R波1/4C.<同导联R波1/526、单选男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因“感冒”后再肿。最可能的疾病是()。A.大量气胸B.急性左心衰竭C.高铁血红蛋白血症27、单选冷球蛋白检测时，将受检血清分装于两支试管，分别置于4℃冰箱和37℃孵箱，直立72小时，阳性反应的是()。A.4℃冰箱管出现沉淀而37℃孵箱管无沉淀B.4℃冰箱管不出现沉淀而37℃孵箱管出现沉淀C.4℃冰箱管和37℃孵箱管均无沉淀D.4℃冰箱管和37℃孵箱管均有沉淀E.都不对28、单选以下哪项疾病不能引起肥胖()。A.库欣综合征B.垂体瘤29、单选医生检查患者腹部，用示指和中指的指腹贴于剑突下部的肝脏表面下列哪一项描述正确()。B.搏动在深吸气时明显为右心室肥厚C.搏动在呼气和吸气均明显为右心室肥厚30、单选进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波()。C.小肠梗阻31、单选人体浅表淋巴结通常直径多在()。I/apoB比值应小于()。33、单选直肠指诊有触痛并伴有波动感常见于()。E.肛裂E.半卧位35、单选关于抑郁，以下哪项不正确()。36、单选霍乱患者常出现()。A.脓血便B.鲜血便C.黏血便D.米泔样便E.干结便37、单选男患，60岁，近5年来感尿频，排尿时需等半分钟方能排出，尿流细，夜尿增多，排尿不尽，经常有尿溢，近1周出现排尿困难。要鉴别前列腺的恶性或良性病变，简便无创的检查方法是()。A.前列腺B超C.前列腺穿刺E.X线照片38、单选男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于()。A.包茎B.包皮过长C.正常现象D.包皮过短E.龟头过大39、单选男性患者，50岁，身高167cm,体重98kg,BMI35.1。其父母均肥入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。考虑该患目前为以下哪种肥胖C.下丘脑性肥胖D.甲状腺功能减退症40、单选腰痛剧烈，服解热镇痛剂效差，伴下肢麻木、运动障碍，最可能的疾病是()。A.脊椎肿瘤C.风湿热D.脊椎结核E.腰肌劳损41、单选惊厥表现为持续性强直性痉挛伴肌肉剧烈疼痛常见于()。A.癫痫B.破伤风D.高血压脑病E.脑肿瘤42、单选腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症()。A.动脉瘤B.动脉狭窄D.腹块压迫腹主动脉E.肝癌压迫肝动脉43、单选男，45岁，近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力，逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随向两侧扩大，心脏搏动减弱。如需与心力衰竭鉴别，最重要的心脏体征是有无C.舒张期奔马律D.心房颤动44、单选出院记录书写以下哪点不妥()。B.在患者出院后24小时内完成C.出院记录一式2份，另立专页D.出院记录由经治医师书写E.应由住院医师审签45、单选早期诊断急性大出血的血液学指标为()。A.血红蛋白降低B.红细胞增多C.白细胞增多D.血小板减少E.网织红细胞增多46、单选PAgT增高，见于()。A.血小板无力症B.巨血小板综合征C.肝硬化D.维生素B12缺乏症E.糖尿病47、单选?患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图5-2所示，应诊断为()。D.交界性心动过速E.室性期前收缩，三联律参考解析：阵发性室性心动过速参考解析：心电图为12导联同步记录。窦性心律，可见提前出现的连续3次宽大畸形的QRS波，其前无相关P波。胸导联QRS48、单选波状热最常见的疾病是()。A.霍奇金病B.重症肺结核C.疟疾D.伤寒E.布氏杆菌病49、单选杵状指的特点不包括()。A.末端指增宽E.指甲表面粗糙有条纹50、单选下列不属于机械性吞咽困难的是()。A.咽喉结核C.食管癌E.主动脉瘤51、单选男，30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110f1,MCH36pg,MCHC330g/L。最可能的病因是()。B.缺铁性贫血C.尿毒症52、单选女，36岁，超声心动图提示：二尖瓣关闭不全，体检时最可能发现的杂音是()。53、单选符合高血钾心电图表现的是()。A.T波高耸，基底部狭窄，呈帐篷型T波B.u波倒置C.冠状T波E.QT间期缩短54、单选溶血性黄疸时尿中胆红素()。A.增多B.正常或稍增加C.轻度增多D.阴性E.明显增多55、单选女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD(+++)。如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是()。A.坚硬、无压痛、表面突出B.稍硬、无压痛、表面光滑C.稍硬、大小不等、相互粘连56、单选男性，20岁。活动后心悸、气急2个月，腹部检查肝脏肿大，质地凹陷性水肿，你考虑该患者最可能是下列哪一种诊断()。A.肝硬化腹水B.原发性肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水57、单选诊断弥散性血管内凝血(DIC)最有意义的试验是()。A.凝血酶原时间B.血小板计数C.血浆FDP和D-D定量测定D.纤维蛋白原定量58、单选意向性震颤是指()。A.静止时震颤表现明显，而在运动时减轻，睡眠时消失B.震颤在休息时消失，动作时发生，愈近目的物D.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作59、单选?女性，30岁，月经量增多半年，皮肤瘀点，瘀斑2个月。检验：Hb75g/L,WBC8.9×109/L,PLT42×109/L,PAIg(+),骨髓象示巨核细胞增生该例最可能的诊断是()。D.血友病60、单选细菌性痢疾患者粪便镜检不应有()。A.白细胞C.巨噬细胞D.阿米巴滋养体E.肠黏膜61、单选大量黄绿色稀汁样粪便并含有肠黏膜状物应考虑()。A.霍乱C.消化不良E.溃疡性结肠炎62、单选?男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体如考虑是面神经损害性面部表情肌瘫痪，尚需注意检查是否()。A.舌前1/3味觉丧失B.舌后2/3味觉丧失C.舌前2/3味觉丧失D.舌后1/3味觉丧失E.舌中2/3味觉丧失正确答案：C正确答案：DB.颅内高压C.Meniere病D.胃肠疾病E.脑震荡正确答案：AA.结肠癌腹膜转移B.结核性腹膜炎C.肝硬化D.卵巢囊肿E.肝肾综合征正确答案：B66、单选正常人昼尿量与夜尿量之比为()。正确答案：B67、单选二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音是()。A.递增型杂音B.递减型杂音C.递增递减型杂音E.一贯型杂音68、单选鉴别原发性和继发性甲状腺功能减退最好的是()。E.甲状腺131I吸收69、单选某患者腹部局限性膨隆，可因腹内原因(如脏器肿大、腹内肿瘤、炎性包块、胃或肠胀气)和腹壁上肿物等原因，为了进行鉴别.医生常采用下列哪一种方法()。A.局限性膨隆有无随呼吸而移动C.局限性膨隆有无随体位而移动E.尺压试验有无有节奏的跳动70、单选正常粪便不含有()。A.红细胞B.淀粉颗粒C.结构纤维D.脂肪颗粒71、单选在腹部触诊中，下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法A.浅表压痛B.反跳痛C.腹肌紧张D.搏动E.腹块72、单选关于腹痛部位，下列叙述正确的是()。A.胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周B.急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点C.小肠疾病疼痛多在右上腹部D.胆囊炎疼痛多在左上腹E.肝脓肿疼痛多在中下腹73、单选先让患者仰卧，行腹部叩诊时，其中腹部呈鼓音，两侧呈浊音，转成左侧位时左侧腹部浊音区增大，而右侧腹部转为鼓音，称为移动性浊音阳性，表示下列哪一种病症()。A.幽门梗阻B.急性胃扩张C.巨大卵巢囊肿D.腹腔内有游离腹水E.液波震颤(+)74、单选心绞痛疼痛的性质是()。A.刀割样痛B.烧灼样痛C.绞榨样痛D.撕裂样痛75、单选恶心伴随症状的临床意义下列正确的是()。A.腹泻--十二指肠雍滞D.头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全E.右上腹痛及发热--食物中毒76、单选消化性溃疡最常见的并发症是下列哪一种()。A.并发出血B.溃疡发生穿透C.穿孔D.幽门梗阻E.癌变77、单选二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音，而无舒张晚期杂音是因为可B.二尖瓣狭窄程度重C.合并房颤78、单选惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于()。A.高血压脑病B.核黄疸C.癔症E.低血糖状态79、单选疑难病历讨论记录内容不含以下哪一条()。A.讨论日期B.主持人及参加人员，姓名和职称C.病情简介，诊治难点，与会者讨论要点D.讨论发言人签名E.主持人总结并审阅后签名80、单选男性，50岁，自觉低热，近半个月来阴囊部逐渐胀大、胀痛，久站和步行时加重，平卧时减轻，但疼痛不缓解，痛。查血象，白细胞总数12000/L该患者不可能的诊断是()。A.阴囊疝B.鞘膜积液C.睾丸炎D.睾丸肿瘤E.睾丸结核81、单选消化性溃疡发生急性穿孔时，腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种()。B.腹部膨胀伴移动性浊音阳性D.肝浊界上界消失E.全腹肌紧张、压痛、反跳痛82、单选不能引起血糖升高的疾病是()。A.糖尿病C.肢端肥大症D.Cushing综合征E.胰腺B细胞瘤83、单选毛舌(黑舌)表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于()。B.严重脱水者E.休克患者84、单选下面哪一类荧光核型不是抗核抗体的荧光核型()。A.周边型B.均质型C.斑点型D.核仁型E.中心型85、单选最简便又快速判断人体营养状态的方法是查看()。A.前臂的屈侧或上臂背侧下1/3皮下脂肪的充盈程度B.身高C.体重D.面部脂肪分布情况E.腹部脂肪分布情况86、单选书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误()。A.入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录B.诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择C.内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期D.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断E.医师要签全名87、单选女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。为了解患者肾脏形态改变，最有价值的检查是B.静脉尿路造影C.腹部平片检查食欲不佳、午后低热来诊，查体，消瘦体型，前胸12腰1明显，并有压痛。根据以上病史，最可能诊断为()。A.强直性脊柱炎D.脊柱肿瘤E.脊柱结核89、单选有关肌酸激酶异型，不正确的是()。90、单选可以用作基质来测定抗dsDNA寄生虫是()。A.血吸虫B.滴虫C.丝虫E.疟原虫91、单选正常情况下肠鸣音每分钟应为多少次()。D.小于2次92、单选?患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图5-8所示，应诊断为A.二度I型窦房阻滞B.窦性停搏C.二度Ⅱ型窦房阻滞E.二度Ⅱ型房室传导阻滞为间歇性P波脱漏形成较长的P-P间期。此间期恰好为正常P-P间期的倍数，但有时由于窦性心律不齐的存在，可能稍有差异。窦房缩短是逐渐发生的。而二度Ⅱ型窦房阻滞时心房周生，长间期恰好为正常P-P间期的倍数。如图所示：短P-P间期0.84秒，间隙性出现P波脱漏，长P-P间期为1.68秒，恰好为短P-P间期的2倍。93、单选男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是()。B.风湿热C.变异型骨关节炎D.痛风关节炎E.结核性关节炎94、单选肺总量包括()。C.潮气量、补吸气量、补呼气量、功能残气量D.潮气量、深吸气量、功能残气量95、单选精索有蚯蚓团样感常见于()。A.附睾结核B.淋病96、单选关于各项记录，不正确的是()。A.应注明年、月、日D.表格栏无内容者可画”/"或"一”E.表格式病历无内容者可空白97、单选引起出血性疾病较常见的因素是()。C.肝素或香豆类药物D.抗凝血物质活性增加98、单选下列常引起便秘与腹泻交替出现的疾病是()。A.肠结核C.结肠癌D.霍乱99、单选女，29岁，劳力性呼吸困难、心悸3年，近2天来发热、咽痛、咳绀，心尖区触及震颤，听诊心尖区闻及舒张湿性啰音，诊断首先考虑为()。B.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭C.二尖瓣狭窄伴肺部感染D.二尖瓣狭窄伴右心衰竭E.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿100、单选下列疾病中不出现杵状指的是()。A.肢体末端慢性缺氧B.维生素B6缺乏C.代谢障碍D.中毒性损害E.肢体末端软组织增生101、单选引起颈椎活动受限的疾病不包括()。A.颈肌纤维组织炎B.先天性斜颈C.颈椎病D.颈椎骨折E.颈椎结核102、单选痢疾患者常见()。A.鲜血便B.米泔样便C.细条状便D.柏油样便E.脓血便103、单选黄染早期或轻微出现时常见的部位是()。A.躯干B.巩膜、软腭黏膜C.手掌、脚掌E.四肢肢端104、单选高钙血症是指血清总钙超过()。105、单选?患者女性，15岁，先天性心脏病史。心电图如图5-12所示，应诊断v₁A.完全性右束支阻滞C.前间壁心肌梗死D.预激综合征106、单选检查脊柱活动不包括()。B.脊柱侧弯C.脊柱旋转D.脊柱后伸E.脊柱压痛107、单选痰液黑色常见于()。A.肺脓肿B.支气管扩张C.煤矿工人D.肺癌E.肺结核108、单选对微小心肌损伤具有确定性诊断价值的是()。109、单选下列哪个疾病表现为血小板黏附试验(PAdT)的黏附率增高()。B.肝硬化110、单选现病史不包括()A.主要症状特点B.病因与诱因C.诊治经过D.社会经历111、单选?男性，54岁，乙肝病史10年，1个月来乏力腹胀，双下肢水肿，1周来自觉低热、乏力、腹胀日益加重，腹痛。查体：移动性浊音(+)。腹水检查：李凡它试验(+),细胞数0.8×109/L,WBC0.6×109/L,中性90%。最可能的诊断是()。B.原发性肝癌C.肝肾综合征D.肝硬化112、单选刺激性咳嗽最常见于()。B.支气管扩张症D.肺结核E.肺气肿113、单选患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。对该患者诊断最有意义的检查为()。B.脑电图C.心电图E.脑脊液检查114、单选女，30岁，发热1周，左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物，有压痛，有波动感。首选的抗菌药物是()。A.青霉素B.庆大霉素C.红霉素D.链霉素115、单选男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。下列实验检查项目应A.血沉B.血尿酸C.类风湿因子116、单选心室复极的方向是()。D.室间隔向心室内膜推进况不应出现()。A.恶病质B.膈麻痹C.腹直肌分裂D.急性弥漫性腹膜炎E.膈疝118、单选有关术前讨论，以下概念哪项不正确()。B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C.内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中119、单选男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg,考虑消瘦的原因为以下哪种()。B.营养物质利用障碍E.体质性消瘦120、单选触诊腹水患者腹腔内有无肿物，最好用()。A.滑动触诊法B.双手触诊法E.浅部触诊法121、单选I导联属标准导联，其正电极应安放在()。A.右手B.右腿C.左手D.左腿E.胸骨左缘第4肋间122、单选引起便血的小肠疾病不包括()。A.肠钩虫病B.空肠憩室炎或溃疡D.阿米巴痢疾123、单选女，35岁，多食、多汗、消瘦、心悸半年，查体：突眼，心率增快。该患者颈部检查最可能出现的体征是()。B.甲状腺结节性肿大，无震颤和杂音C.甲状腺肿大有结节感，不规则、质地硬D.颈静脉怒张124、单选入院记录应在入院后多长时间内完成()。A.24小时B.30分钟D.8小时E.6小时125、单选外周血单核细胞百分数>8%时不支持下列哪种疾病的诊断()。B.恶性组织细胞病C.猩红热D.单核细胞白血病E.肺结核126、单选头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是()。A.肌紧张性头痛D.三叉神经痛127、单选以下关于焦虑的说法，正确的是()。A.咖啡因、阿片类物质、激素、镇静催眠药以及酒精等，长期使用或戒断、中B.女性和男性患焦虑的几率无统计学差异C.严重的急性焦虑发作不会出现呼吸困难和心跳加快排查E.焦虑的发生与遗传无关128、单选急性内脏穿孔引起急性弥漫性腹膜炎的A.全腹持续性剧烈疼痛C.钻顶样疼痛D.烧灼样疼痛129、单选关于颈部的姿势与运动的概念，错误的是()。A.正常人坐位时颈部直立，伸屈、转动自如B.头不能抬起见于严重消耗性疾病晚期E.颈部强直为脑膜受刺激的特征130、单选女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是()。B.服碱性药，减轻尿路刺激症状E.抗结核治疗131、单选轻度低钾血症是指血清钾为()。132、单选急性心肌梗死的特征性心电图表现为()。A.Q波>0.03秒B.Q波振幅>同导联R波1/5E.ST段压低>0.1mV133、单选符合慢性再生障碍性贫血骨髓象特点的是()。A.粒/红比例减低B.淋巴细胞相对性减低C.可出现中性粒细胞核左移E.穿刺部位为代偿性造血灶，则骨髓增生活134、单选Kussmaul呼吸常见于()。A.心脏停搏135、多选急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有()。A.转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上C.常伴有血清胆红素的升高D.ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍E.急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主136、单选染色体异常t(15;17)常见于()。137、单选低血钾的典型心电图表现为()。A.QT间期延长C.u波倒置D.ST段压低，T波低平及u波增高E.T波倒置138、单选腕关节餐叉样畸形见于()。A.桡神经受损C.进行性肌萎缩E.正中神经受损139、单选女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。最可能的诊断是()。C.肾结核E.急性肾盂肾炎并肾周脓肿140、单选窦性心律不齐指同一导联心电图上P-P间期相差()。141、单选女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁A.右上肺脓肿142、单选男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑()。B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损E.重度二尖瓣关闭不全143、单选女性患者，36岁，反复出现下肢水肿，蛋白尿3年，一直服用泼尼松30mg/d治疗，最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽，住院发现双下肢膝以下高度水肿，尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服，且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴，隔日1次，进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛，查尿常规：白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注，第5天出现水肿加重，尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感，查体心率110次/分，双肺湿啰音，BP165/110mmHg,即做紧急血透，血透3小时后气促好转，水肿缓解，但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者血透后出现血尿的可能原因是()。A.心衰引起D.与血透时肝素用量过大有关144、单选满月面容特点，错误的是()。A.面圆如满月B.皮肤发红C.皮肤黝黑D.面部有痤疮E.汗毛增多伴有小胡须145、单选痉挛状态是指()。B.在被动伸屈其肢体时，起始阻力大，终C.伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个E.两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作146、单选女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为()。B.左颈前淋巴结群147、单选血清铁增高主要见于()。C.消化性溃疡D.慢性炎症E.妊娠期148、单选根据中国高血压防治指南，高血压的标准是()。149、单选心房颤动出现缓慢规整的心室律提示()。B.合并二度IⅡ型房室传导阻滞E.干扰现象150、单选手指关节梭形成见于()。A.风湿性关节炎B.指关节外伤C.类风湿关节炎D.尺神经损伤E.正中神经损伤151、单选脊柱器质性侧凸的常见病因除外()。A.慢性胸膜肥厚B.胸膜粘连C.胸背肌麻痹D.佝偻病152、单选可使精液液化延迟或不液化的是()。B.前列腺炎C.精囊炎D.精索静脉曲张E.尿道炎153、单选正常胰腺柔软、不易触及，有关它在腹部位置的描述，下列哪一项不正确()。B.横位于第1、2腰椎处C.横位于脐上5～10cmD.有时可下垂至脐部154、单选血清中反映胆道梗阻敏感性最好的酶是()。A.碱性磷酸酶B.丙氨酸氨基转移酶C.天冬氨酸氨基转移酶D.乳酸脱氢酶E.γ-谷氨酰转移酶155、单选血液采集时若患者为菌血症患者则()。A.随即采集B.一般在发热初期和高峰期采集C.用药后采集E.避开发热期采集156、单选引起咯血最常见的支气管.肺部疾病是()。A.肺梗死B.肺寄生虫病C.支气管扩张157、单选对增生性脊柱炎描述，错误的是()。B.平卧可缓解疼痛C.好发于50岁以上年龄158、多选正确描述阻塞性黄疸的是()。A.总胆红素增加C.非结合胆红素轻度增加D.尿胆原增加159、单选基因芯片的实质是一种()。A.高密度的单克隆抗体阵列B.高密度的多肽阵列C.高密度的核酸阵列D.高密度的寡核苷酸阵列E.高密度的蛋白阵列160、单选对慢性腰肌劳损，描述不正确的是()。A.腰部酸痛长期存在B.腰部有明显叩痛C.充分睡眠休息后疼痛减轻161、单选肝病并发DIC时，下列哪一组试验最有诊断意义()。D.血小板P-选择素增高和PAgT减低162、单选AustinFlint杂音见于()。B.风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压E.二尖瓣关闭不全163、单选书写病历下列哪项不是基本要求()。A.内容真实B.实验检查齐全C.格式规范D.描述精练E.填写全面164、单选患者，女性，40岁。常有脂餐后出现右上腹疼痛1年。昨晚吃蹄膀后1小时出现右上腹痛，向右肩部放射，呕吐2次，腹部检查应出现哪一部位A.胆囊点C.季肋点D.上输尿管点E.肋脊点165、单选不符合胸椎结核病变特点的是()。A.病变常见于胸椎下段B.病变椎体棘突后凸C.成角畸形D.病变椎体棘突有压痛E.改变体位可使后凸纠正166、单选问诊时不恰当的提问是()。A.发病后用过哪些药物?B.您是否有过血尿?C.什么情况疼痛加重?D.多在什么情况下发病?E.您哪儿不舒服?167、单选?患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图5-14所示，应诊断为A.间歇性预激综合征B.室性期前收缩C.房性期前收缩伴室内差异传导D.间歇性左束支阻滞参考解析：窦性心律，室性期前收缩呈三联律。参考解析：心电图显示每2个窦性心搏后有一个宽大畸形的ORS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。168、单选不正确的组合是()。169、单选淀粉酶增高最常见的原因是()。B.胰腺癌170、单选?患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示，应诊断为()。ⅡⅡⅢB.房性心动过速C.心房扑动E.非阵发性交界性心动过速171、单选外周血网织红细胞百分数为10%,首先可排除的是()。B.缺铁性贫血C.急性失血性贫血E.巨幼细胞贫血172、单选关于期前收缩，错误的是()。A.在规则心律基础上，突然提前出现一次心跳B.提前出现的心跳后有一较长间歇173、单选男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。该患点注意()。C.有无结节D.有无杵状指E.有无反甲174、单选男，60岁，主诉近2天头晕、胸闷、心悸，来院就诊。如患者是高血压，其最可能出现的心音改变是()。A.A2增强B.A2减弱C.P2增强D.P2减弱E.P2分裂175、单选下列不是躯体性腹痛特点的是()。A.疼痛定位准确C.可有局部腹肌紧张D.体位变化可加重疼痛E.常伴自主神经兴奋症状176、单选Graham-Steell杂音常见于()。A.三尖瓣狭窄B.中、重度主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全E.扩张型心肌病177、单选关于鼻咽的特点及病变，错误的是()。C.青春期前后，腺状体逐渐萎缩E.鼻咽部一侧如有血性分泌物和耳鸣、耳聋，应考虑鼻咽炎178、单选肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病()。A.急性病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝淤血D.肝糖原累积症E.晚期肝硬化179、单选女性外生殖器不包括()