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文档简介
工伤个人赔偿协议书2024年通用合同编号:__________工伤个人赔偿协议书甲方:__________乙方:__________一、赔偿范围及标准1.1甲方依据《中华人民共和国工伤保险条例》和《__________省(自治区、直辖市)工伤保险条例》的相关规定,对受伤员工进行工伤认定,并根据认定结果支付相应的工伤保险待遇。1.2受伤员工的医疗费用按照甲乙双方实际支付的医疗费用计算,包括但不限于住院费、手术费、医药费、康复费等。1.3受伤员工因工伤造成的工资损失,自受伤员工受伤之日起至受伤员工康复并重新参加工作之日止,甲方按受伤员工受伤前十二个月的平均工资计算并支付工资损失。1.4受伤员工因工伤造成的护理费用、交通费用、营养费用等,经甲乙双方协商确定。1.5受伤员工因工伤造成残疾的,甲方依据《中华人民共和国工伤保险条例》和《__________省(自治区、直辖市)工伤保险条例》的相关规定,支付相应的残疾赔偿金。1.6受伤员工因工伤造成死亡的,甲方依据《中华人民共和国工伤保险条例》和《__________省(自治区、直辖市)工伤保险条例》的相关规定,支付相应的死亡赔偿金。二、赔偿方式及期限2.1甲方应在本协议签订之日起十日内,一次性向受伤员工支付本协议约定的赔偿金额。2.2赔偿金额计算公式如下:赔偿金额=医疗费用+工资损失+护理费用+交通费用+营养费用+残疾赔偿金(如有)+死亡赔偿金(如有)三、其他约定3.1受伤员工在收到甲方赔偿金额后,应向甲方出具书面谅解书,表示对甲方的赔偿无异议。3.2受伤员工在收到甲方赔偿金额后,应放弃就本次工伤事故向甲方主张其他权益的权利。3.3甲方应依法为受伤员工缴纳工伤保险费,并按本协议约定履行赔偿责任。3.4甲乙双方应共同配合受伤员工的工伤认定和赔偿事宜,如有争议,应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。四、合同的生效、变更和解除4.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。4.2本协议的变更或解除应由甲乙双方协商一致,并以书面形式签订。4.3本协议生效后,甲乙双方应严格遵守协议约定,履行各自的权利和义务。五、争议解决5.1凡因本协议引起的或与本协议有关的一切争议,甲乙双方应友好协商解决。5.2若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行签订补充协议。甲方(盖章):__________乙方(签字):__________签订日期:__________一、附件列表:1.受伤员工的身份证明文件2.工伤认定决定书3.医疗费用单据4.工资条5.受伤员工伤残等级鉴定报告(如有)6.受伤员工死亡证明书(如有)7.工伤保险条例8.受伤员工与甲方签订的劳动合同9.其他与赔偿相关的证明材料二、违约行为及认定:1.甲方未按本协议约定支付赔偿金额,视为违约。2.甲方未依法为受伤员工缴纳工伤保险费,视为违约。3.甲方未按本协议约定履行赔偿责任,视为违约。4.乙方未按本协议约定配合甲方办理工伤认定和赔偿事宜,视为违约。5.乙方在收到甲方赔偿金额后,无正当理由放弃赔偿请求,视为违约。三、法律名词及解释:1.工伤:指在劳动合同关系存续期间,职工因工作原因受到的伤害。2.工伤保险:指为保障职工在工作中发生工伤时得到及时赔偿和社会救助,由用人单位依法缴纳的一种社会保险。3.赔偿金额:指甲方根据本协议约定,一次性支付给受伤员工的赔偿总额。4.工资损失:指受伤员工因工伤导致无法正常工作而失去的工资收入。5.残疾赔偿金:指受伤员工因工伤造成残疾,甲方依法支付的赔偿金。6.死亡赔偿金:指受伤员工因工伤导致死亡,甲方依法支付的赔偿金。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方未按约定支付赔偿金额。解决办法:乙方可以催告甲方支付赔偿金额,如有必要,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.问题:甲方未依法为受伤员工缴纳工伤保险费。解决办法:乙方可以要求甲方补缴工伤保险费,如有必要,可以向劳动保障部门投诉或提起诉讼。3.问题:工伤认定过程中发生争议。解决办法:甲乙双方可以协商解决,如有必要,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.问题:受伤员工对赔偿金额有异议。解决办法:甲乙双方可以协商解决,如有必要,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。5.问题:乙方在收到甲方赔偿金额后,无正当理由放弃赔偿请求。解决办法:甲方可以要求乙方履行赔偿请求,如有必要,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为受伤员工缴纳
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