内科主治医师题-专业实践能力-

内科主治医师题-专业实践能力

1、诊断最可能为

A.结核性胸膜炎

B.癌性胸膜炎

C.气胸

D.肝硬化

E.冠心病，心衰

F.肺炎

2、为明确诊断需做的检查

A.胸部X线

B.胸穿抽液送检

C.血气分析

D.肺功能

E.PPD试验

F.血IgE

G.纤维支气管镜

3、符合结核性胸膜炎胸腔积液的是

A.中性细胞为主

B.间皮细胞〈5%

C.LDH低于正常

D.ADA增高大于45U/L

E.易于自行凝固或有凝块出现

F.CEA明显升高

G.比重〈1.016

H.蛋白质含量大于30g/L

I.嗜酸性粒细胞增多

4、胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

A.患侧膈肌受压

B.运动

C.胸廓顺应性下降

D.咳嗽

E.纵隔移位

F.肺容量下降

G.支气管痉挛

H.气道黏膜充血,水肿

I.毛细血管床大量破坏

5、渗出液的常见原因

A.结核性胸膜炎

B.肺炎伴胸腔积液

C.肝硬化

D.恶性胸腔积液

E.肾病综合征

F.慢性充血性心力衰竭

G.上腔静脉阻塞

6、根据上述提供信息，考虑其心律失常的诊断为

A.心绞痛

B.心室性期外收缩

C.三度房室传导阻滞

D.室上性心动过速

E.阵发性心房颤动

F.频发房早

7、心脏彩超检查结果，舒张期左房内径：46mm,舒张期左室内径：

65mm,舒张期右房内径：39mm,舒张期右室内径：23mm,并提示：各

室壁运动普遍减弱，二尖瓣有轻度反流，EFO.34。其病因诊断考虑为

A.冠心病

B.风湿性心脏病

C.扩张型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.心包积液

F.瓣膜病

8、关于心律失常的治疗不恰当的观点为

A.缓解和消除心律失常的症状

B.纠正心律失常引起的血流动力学障碍

C.终止致命性心律失常

D.预防并发症的出现

E.防止心律失常复发

F.所有心律失常都可能导致威胁生命的情况发生，必须治疗

9、对患者应用的治疗措施必要的包括

A.洋地黄类药物

B.维拉帕米静注

C.氨茶碱静注

D.吠塞米静推

E.普罗帕酮静推

F.B受体阻滞剂

G.ACEI

H.抗凝治疗

I.改善心肌代谢类药物

J.置入抗心律失常起搏器

K.多巴胺注射

10、根据病史及体格检查，考虑该患者处于休克状态，休克的病因

不包括

A.低血容量性

B.低血糖性

C.神经源性

D.过敏性

E.疼痛性

F.感染性

G.心源性

11、结合患者呕吐咖啡样胃内容物1000ml,排柏油样便500g,且可

排除患者其他休克原因，考虑患者休克为失血性休克，并可确诊为上

消化道大出血。引起上消化道出血的常见病因（前四位）为

A.杜氏病

B.急性糜烂性出血性胃炎

C.Mallory-Weiss综合征

D.胃癌

E.胰腺出血

F.消化性溃疡

G.胆囊出血

H.食管胃底静脉曲张破裂出血

12、患者行急诊胃镜提示十二指肠球部溃疡，活动期，不支持该诊

断的病史为

A.病史长达4年

B.腹痛为餐后疼痛

C.腹痛为饥饿痛，偶有夜间痛

D.有进餐-疼痛-缓解规律

E.有疼痛-进餐-缓解规律

F.有反酸,烧心，腹胀等伴随症状

G.疼痛与体位有关

H.平时应用抗酸药物疼痛缓解

I.幽门螺杆菌抗体阳性

13、上消化道大出血的治疗原则

A.原发病的治疗：抑酸，保护胃黏膜

B.原发病的治疗：抑酸,保护胃黏膜及根除幽门螺杆菌治疗

C.急诊手术

D.根据化验血常规红细胞及血红蛋白数值决定输血量

E.内镜治疗

F.依靠药物升压

G.可输注红细胞及血浆改善低血容量休克

H.输血量多少应依据血压,脉搏等各项生命指征及血常规结果，以及

呕血便血量

14、最可能的诊断为

A.高血压

B.糖尿病

C.单纯肥胖症

D.皮质醇增多症

E.原发闭经

F.[Wj脂血症

15、下列关于皮质醇增多症的描述哪项是正确的

A.向心性肥胖,座疮

B.皮肤粗厚，肌肉发达

C.满月脸，多血质外貌

D.骨质疏松,高血压

E.眉毛外1/3脱落

F.黏液性水肿

G.皮肤黏膜色素沉着

16、皮质醇增多的下腹部,臀部,大腿内侧紫纹的形成原因

A.蛋白质代谢紊乱

B.糖代谢障碍

C.脂肪沉着

D.皮肤弹力纤维断裂

E.肥胖,皮肤薄

F.脂代谢障碍

G.皮下出血

17、CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是

A.肾上腺次全切除+垂体照射

B.肾上腺全切除+垂体照射

C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂

D.经蝶窦切除垂体微腺瘤

E.经筛窦切除垂体微腺瘤

F,以上均不理想

18、可能的诊断有

A.增生性肠结核

B.溃疡性肠结核

C.结肠癌

D.慢性结肠炎

E.克罗恩病

F.急性阑尾炎

19、患者近7〜8天未排便，排气差，下列哪些检查不宜进行

A.清洁洗肠后做肠镜

B.胸片

C.PPD检查

D.钢餐检查

E.腹腔镜检查

F.血常规

20、患者无黏液脓血便，无里急后重，行PPD检查阳性，胸片示:

肺尖部可见模糊的片影；血沉45mm/h,则最可能诊断为

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.阿米巴病

E.肠梗阻

F.阑尾炎

21、最可能的诊断是

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

F.类风湿关节炎

22、下列哪项是该病典型的手部X线改变

A.天鹅颈样畸形

B.纽扣花样畸形

C.楼侧偏移

D.尺侧偏移

E.笔帽征

F.蛇样畸形

23、下列哪些药物可以延缓或阻止病情进展

A.阿司匹林

B.沙利度胺

C.塞来昔布（西乐葆）

D.糖皮质激素

E.柳氮磺口比咤

F.来氟米特

G.尼美舒利

24、本病的特征不包括

A.皮肤改变

B.指甲病变

C.舐骼关节炎或脊柱炎

D.HLA-B阳性

E.类风湿因子阳性

F.抗核抗体阳性

25、患者免疫球蛋白定量回报:IgM小于0.18球L,IgG量回L,IgA

小于0.25g/L;HGB110g/L;Cal.82mmol/L,CrealOlumol/L,

BUN8.Immol/Lo按Durie临床分期分组为

A.I期

B.Ill期

C.A组

D.B组

E.II期A组

F.Ill期B组

26、可采取的治疗措施有

A.帕米瞬酸盐缓解骨痛

B.放疗

C.免疫抑制剂

D.沙利度胺抑制血管生成

E.丙种球蛋白

F.化疗+放疗

G.造血干细胞移植

H.化疗

27、此时最合适的处理是

A.复查脑电图

B.头CT

C.脑脊液检查

D.抗癫痫药物

E.暂不给予抗癫痫药，继续观察

28、1周后复诊，述昨日下午及今晨又发作2次，发作情况同前，治

疗药物首选

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.乙琥胺

D.卡马西平

E.氯氮平

29、选用药物治疗时的注意事项不正确的是

A.根据发作类型选药

B.药物剂量自低限开始，通过监测血药浓度控制剂量

C.如癫痫发作较频繁应首选联合应用抗癫痫药物

D.根据药物半衰期长短及发作时间确定服用次数

E.注意药物副作用

30、服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后，今晨开始

频繁发作，发作时及发作间期意识均不清。为了控制发作首选

A.苯妥英钠缓慢静脉注射

B.硫喷妥钠缓慢静脉注射

C.地西泮缓慢静脉注射

D.10%水合氯醛保留灌肠

E.副醛保留灌肠

31、关于全面性强直-阵挛发作的描述正确的是

A.快速,短暂，触电样肌肉收缩

B.发作分强直期，阵挛期及阵挛后期三期

C.起始于脑局部，不伴意识障碍

D.发作时意识丧失

E.每次发作持续约半小时

F.重复阵挛性抽动伴意识丧失

G.突然短暂的意识丧失和正在进行的动作中断

H.简称大发作，是常见的发作类型

I.身体某一局部发生不自主抽动

32、该病的潜伏期最长为

A.5天

B.25天

C.40天

D.60天

E.80天

33、该皮炎属于

A.II型变态反应

B.12型变态反应

C.13型变态反应

D.IV型变态反应

E.超敏反应

34、若考虑该患者为三氯乙烯中毒，下列治疗不必要的是

A.应用肾上腺皮质激素治疗

B.应用抗生素预防性治疗

C.保肝

D.严格的皮肤，黏膜处理

E.加强营养支持及其他对症处理

F.血液透析

G.血液灌流

H.应用特效解毒剂解毒

I.血浆置换

35、该患者最可能的诊断是

A.慢性乙型肝炎

B.病毒性肝炎，甲型,急性黄疸型，乙肝表面抗原携带者

C.伤寒，病毒性肝炎，乙型,急性黄疸型

D.伤寒，病毒性肝炎，甲型,亚急性重型

E.伤寒，乙肝表面抗原携带者

F.病毒性肝炎，甲乙重叠感染

36、为确诊伤寒应做的检查是

A.肝功化验

B.肝炎病毒血清学

C.血培养

D.Widaltest

E.肝胆脾彩超

F.骨髓培养

37、该患者确诊为伤寒，目前患者处于

A.第一次菌血症

B.第二次菌血症

C.初期

D.极期

E.缓解期

F.潜伏期

38、最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性尿道炎

F.慢性肾盂肾炎

39、应进一步完善的检查是

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

F.血细菌培养

40、药敏结果未回报，临床首选的抗菌药物应针对的细菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.变形杆菌

E.粪链球菌

F.肺炎克雷伯杆菌