《外科学》课程作业

《外科学》课程作业

延安大学继续教育学院商洛函授站

第三学期课程作业

课程名称外科学

授课年级2014级专业临床

班级专升本姓名李金锋

一、填空题

1.一般切口多于手术后第7天拆线，头、面、颈部手术可于术后5天

拆线，四肢宜14天拆线。

2.常用局麻药中，普鲁卡因一次成人限量（浸润麻醉）lOOOmg,利多

卡因一次限量（浸润麻醉）400mgo

3.细胞外阳离子主要为Na+,血清钾离子正常浓度为3.5-5.3mmol/Lo

4.

5.肿瘤TNM分类法中,T

N

M

6.清创愈早效果愈好，应尽可能于伤后6-8小时内施行。

7.在微循环障碍分期中，

早期（轻度）持续时间短；中期（中度）休克相当于—微循环舒张期

持续时间长；

晚期（重度）发生器官功能衰竭为本期特征。

8、胃上缘较短，称—，下缘较长，称—,

9、清创以后对烧伤伤面的处理方式有—和

10、局麻药单次最大用量是2%普鲁卡因，1%利多卡因。

11、乳癌的好发部位是,皮肤常出现样改变。

12、输液的顺序常为—，_、

13

、下肢静脉曲张好发于

14、泌尿系结石常和—互为因果关系。

15、颅内高压时脱水效果最好、速度最快、临床应用最多的药物是。

16、破伤风杆菌分泌的—,毒素是引起患者痉挛性抽搐的原因。

17、_对原发性肝癌早期诊断有较高诊断价值。

18、肌肉丰富的部位严重的挤压伤可以引起o二、名词解释

1.休克：是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，

机体失去代偿，组织缺血缺氧，神经-体液因子失调的一种临床症候群。

2.无菌术:就是针对感染来源和途径所采取的一种有效的预防措施，由

灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度组成。

3、代谢性酸中毒:是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H增加

或HCO3丢失而引起的以原发性HCO3降低(<21mmol/L)和PH值降低

(<7.35)为特征.

4、椎管内麻醉:将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，脊神

经根受到阻滞使该神经

根支配的相应区域产生麻醉作用，统称为椎管内麻醉.

5、痈：是由金黄色葡萄球菌感染引起的多个临近毛囊的深部感染。

6、脑震荡：是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍

7、骨折：是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

三、判断题（正确的在题后括号内划“J"，错误的划“X”）

1.煮沸灭菌法，在100℃沸水中，持续20分钟可杀灭一般细菌。

（V）

2.阑尾穿孔行阑尾切除后7天切口正常愈合，可记录为H/甲。（X）

3.代谢性酸中毒确诊后即刻用抑酸剂（碳酸氢钠）纠正。（V）

4.恶性肿瘤转移途径中最早最常见的是血行转移。（X）

5.急性肾功能衰竭进入多尿期后，氮质血症逐渐减轻，肾功能恢复，

患者病情平稳、安全，可以回家治疗。（X）

6.脑震荡患者伤后昏迷时间一般不超过一小时，并且有逆行性健忘。

（X）

7.破伤风患者临床表现为肌群强烈收缩，其原因主要为痉挛毒素作用。

（V）

8.强碱烧伤患者早期急救均强调用大量清水冲洗创面，愈彻底愈好。

（V）

9.术后3天以后体温持续38.5℃以上，切口疼痛明显，提示可能发生

了切口感染。（V）

10.食管癌患者随病情发展，常出现典型的进行性吞咽困难，晚期出现

声嘶，提示喉返神经受压。（V）

II、局麻药中加入肾上腺素的主要目的是维持正常血压（X)

12、脑缺血和脑缺氧可导致脑细胞坏死，故不会引起颅内压增高。

（X）

13、m°烧伤15%面积，可判定为中度烧伤（X）

14、股疝多发生于妇女，且容易形成嵌顿。（V）

15、胸穿得胸腔内血液很快凝固，说明胸腔出血已停止。（X）

16、保暖和加热是对休克病人的护理的重要措施。（X）

17、静脉输钾盐.浓度一般不应＞0.3%,尿量不宜超过每小时30毫

升。（X）

18、急性梗阻性化脓性胆管炎的病人如发生休克则应先抢救休克，病

情好转后可

手术治疗。（X）

19、乳房检查应包括腋窝及锁骨上下。（V）

20＞十二指肠悬肌是识别空肠起始端的标志。（V）

四、单项选择题

1.下列哪项属于II类切口：（B）

A.疝修补术B.胆囊切除术C.甲状腺次全切除术D.肝脓肿切开

引流术

2.行乳癌根治术后，病人宜取的体位是：（B）

A.侧卧位B.半卧位C.端坐位D.头高足低位

3.血浆占体重的比例为：（C）

A.40%B.20%C.5%D.15%

4.使用空气灌肠整复肠套叠应在多少小时以内（C）

A.24B.36C.48D.60

5.冻僵病人复温最好的方法是：（C）

A.大量饮热茶、热酒B.肌肉注射兴奋剂

C.置于38〜42℃温水浸泡D.迅速移置暖室

6.基础代谢率的常用公式为：（B）

A.基础代谢率=脉率义脉压一111B.基础代谢率=（脉率+脉

压）一111

C.基础代谢率=（脉率一脉压）一111D.基础代谢率=（脉率+脉

压）一111

7.乳房的正确检查方法应是：（A）

A.外上、外下、内下、内上、中央各区B.外上、外下、内上、内下、

中央各区

C.中央、内下、内上、外上、外下D.外上、内上、外下、内下、

中央各区

8.下列哪组症状应怀疑膈下脓肿：（D）

A.腹腔手术后，恶心呕吐，伴高热、寒战B.腹腔手术后膀胱刺激

征，伴高热、寒战

C.腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战D.腹腔手术后顽固性呃逆伴

高热、寒战

9.胃癌最主要的转移途径是：（B）

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.消化道转移

10.终末血尿提示病变部位在（A）

A.后尿道或膀胱颈部B.前尿道C.肾D.输尿管

11.张力性气胸可以迅速致死，急救的主要措施是（D）

A.及时吸氧B,肋间神经封闭止痛

C.开胸探察D.患侧胸腔穿刺排气

12.食管癌典型症状是（C）

A.咽下哽噎感B.持续胸背部疼痛

C.进行性吞咽困难C.声音嘶哑

13.颅前窝骨折患者常出现（A）

A.熊猫眼征B.脑脊液耳漏

C.乳突部淤血c.常伴in—vm颅神经损伤

14.属于肿瘤的一级预防的是（B）

A.肿瘤高发区的普查B.保护环境、职业性预防、食物

检测

C.提倡早发现、早诊断、早治疗C.对康复病人的继续治疗

15.对脑疝描述错误的有（D）

A.小脑幕切迹疝早期可昏迷B.小脑幕切迹疝同测瞳孔散大、

对侧肢体不全瘫痪

C.枕骨大孔疝早期常清醒D,枕骨大孔疝患者早期多深昏迷

16.成人双上肢约占体表面积的（B)

A.9%B.18%C,26%d.41%

17.休克患者治疗中，错误的是（D）

A.多采用V形体位B.防治感染

C.补充血容量D.寒冷季节对患者应加热、保暖

18.创伤患者搬运时错误的是（A）

A.经急救处理、伤情稳定后搬运B.怀疑脊柱损伤的应3人平抬置

放于硬板床上

C.乘快速运输工具应头向后D.胸部损伤重者，宜取伤侧压迫

的低斜坡卧位

19.洗手、泡手后，尚未戴手套的手，只允许接触手套的（B）

A.外面B.内面C,背面D.掌面

20.急性蜂窝织炎发生在以下部位，最危险的是（A）

A.面部危险三角B.口底、颌下、颈部

C.腰、背、舐部C.四肢

21.肩关节脱位的特有体征是（B）

A.患肢活动受限B.方肩畸形C.患肢缩短D.异常活动

22.颅内压增高的三主症是（D）

A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损B.头痛、呕吐、偏瘫

C.头痛、呕吐、血压增高D.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

23.关于齿状线的解剖意义中,下列哪项是错误的（B）

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤

B.齿状线以上直肠上动脉供应，齿状线以下为直肠下动脉供应

C.齿状线以上静脉回流到门静脉，齿状线以下回流到体静脉

D.齿状线以上是植物神经支配，齿状线以下为阴部内神经支配

24.高钾血症心律失常时首要措施是静脉给予:B)

A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙

C.等渗盐水D.50%葡萄糖加胰岛素

25.等渗性脱水，哪项是错误的：（C）

A.临床最多见B.水钠急剧丧失C.血清钠明显降低D.有轻度口渴

26.甲状腺术后一侧喉返神经损伤时会发生：（D）

A.吞咽困难B.音调降低C.饮水时呛咳D.声音嘶哑

27.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期表现为：（D）

A.间歇性跛行B.患者怕冷、发凉、麻木感

C.足趾可有坏死溃疡D.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚

28.应放置T形管引流的手术是：（C）

A.胆囊切除术B.肝叶切除术C.胆总管探查术D.门一腔静脉吻合

术

29.典型硬脑膜外血肿病人意识变化特点是（D）

A.深昏迷一一浅昏迷B.浅昏迷一一深昏迷

C.清醒一一昏迷一一清醒D.昏迷一一清醒一一再昏迷

30.单侧隐睾的治疗目的是(D)

A.不使生育能力丧失B.使生育能力有更大的保

证

C.防止出现男性激素缺乏的症状D.防止出现隐睾的癌变

31.骑跨伤造成尿道损伤的部位（B)

A.尿道悬垂部B.尿道球部C.尿道膜部D.前列腺部尿道

32.闭合性胸外伤后出现严重皮气肿和极度呼吸困难首先应考虑为

（D

A.血胸B.肺挫伤C.肋骨骨折D.张力性气胸

33.急性血源性骨髓炎的好发部位是（C）

A.骨端B.骨髓C.干箭端D.骨干

34.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义？（B）

A.体温、脉搏的变化B.右下腹有固定的压痛点

C.白细胞总数升高D.X线检查

35.对血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确：（D）

A.禁烟B.患肢保持温暖，但不宜过热

C.保持患肢卫生、干燥D.每晚洗足，水温不低于40℃

36.急性肠梗阻治疗中，最首要措施是（B）

A.胃肠减压B.纠正水、电解质、酸碱平衡失调C.及时手术D.输血

37.休克代偿期（休克早期）的突出表现是：（B）

A.血压下降，脉压变小B.血压基本正常而脉压变小

C.血压下降，脉压正常D.精神兴奋，烦躁不安

38.下列哪种药物是全麻前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用

的，但局麻时却不需要：（D）

A.吗啡或哌替咤B.鲁米那C.氯丙嗪D.阿托品

39.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围：（C）

A.5cmB.lOcmC.15cmD.2Ocm

40.最易引起嵌顿的疝是：（A）

A.股疝B.脐疝C.腹股沟直疝D.腹股沟斜疝

五、简答题

1.外科感染的特点)

答：①.多数病人以局部表现更为明显；

②多为几种病菌的混合感染；

③多数引起局部坏死、脓肿形成，需手术治疗；

④有的愈后留有瘢痕以致影响功能。

2、静脉补钾的原则

答：1补钾前了解肾功能，尿量必须在30~40ml/h以上或每日尿量大

于500ml方可静脉补钾。2补钾的剂量不宜过多，参考血清钾水平，每天

补钾40~80mmmol/L不等，即氯化钾3到6克。3补钾的浓度不宜过高，

一般