2024年全国成考（专升本）之医学综合（专升本）考试黑金试题(详细参考解析)

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国成考（专升本）考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、男性，46岁。突发剧烈腹痛1天。查体：肝浊音界消失。最可能的诊断是（）A.急性胃扩张B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃穿孔E.阻塞性肺气肿

2、支气管扩张（）A.局限性湿啰音B.两肺底湿啰音C.双肺满布湿啰音D.局限性干啰音E.双肺满布哮鸣音

3、二尖瓣狭窄时，下列哪一体征提示瓣膜弹性尚好（）A.心尖部触及舒张期震颤B.开瓣音C.舒张期杂音随体位改变D.肺动脉第二音亢进E.心尖部舒张期杂音

4、与胸膜顶相对应的肺的部分是（）。A.肺尖B.肺底C.肺门D.肺的心切迹E.肺的纵隔面

5、见于脑积水（）A.尖颅B.方颅C.巨颅D.长颅E.变形颅

6、柏油样大便表示上消化道出血量超过A.30mLB.60mLC.100mLD.300mLE.500mL

7、男性，40岁。腹部外伤1小时。x线片发现金属异物位于肌肉内，清创术的目的不包括（）A.清除失活的组织B.取出异物C.减少抗生素用量D.闭合创口E.清除污染物

8、甲状腺功能亢进()A.第一心音增强B.第一心音减弱C.第一心音分裂D.肺动脉瓣区第二心音增强伴分裂E.主动脉瓣区第二心音增强

9、急性左心衰A.呼吸困难伴喘憋B.呼吸困难伴胸痛C.呼吸困难伴咳脓痰D.呼吸困难伴意识障碍E.呼吸困难伴发热

10、测算基础代谢需要空腹，其目的是（）A.排除中枢神经系统活动的影响B.排除甲状腺素作用的影响C.排除骨骼肌收缩运动的影响D.排除环境温度的影响E.排除食物特殊动力效应的影响

11、女性，24岁。妊娠20周出现呼吸困难。查体．心目尖部局限性舒张期杂音。最可能的诊断是()A.二尖瓣狭窄B.肺动脉瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄

12、血细胞比容主要指的是（）。A.红细胞占血管容积的百分比B.血细胞占血浆容量的百分比C.红细胞在血细胞中所占数量的百分比D.血细胞在血液中所占重量的百分比E.血细胞在血液中所占容积的百分比

13、成对的颅骨是()A.额骨B.枕骨C.蝶骨D.筛骨E.顶骨

14、肛测法正常体温A.36.3℃～37.2℃B.36.5℃～37.7℃C.37.3℃～38.0℃D.38.1℃～39.0。CE.39.1℃～41.0℃

15、女性，40岁。在输血过程中，出现寒战、高热，血压正常。最有效的处理方式是（）A.苯海拉明静注B.地塞米松静注C.更换输血器D.异丙嗪或哌替啶肌注E.吸氧

16、糖皮质激素对糖代谢的调节作用是（）。A.促进糖异生过程，抑制葡萄糖的利用，升高血糖B.减弱糖原合成过程中所需酶的活性C.促进糖异生过程，不影响葡萄糖的利用，对血糖水平无明显影响D.抑制糖异生过程，促进葡萄糖的利用，血糖下降E.不影响糖异生过程，抑制葡萄糖的利用，使血糖升高

17、中心静脉压高而动脉压在正常范围，反映（）。A.胸腔内压增加B.容量血管过度舒张C.容量血管过度收缩D.血容量相对不足E.静脉回心血量减少

18、胃液采集术的禁忌症是（）A.便潜血阳性患者B.疑为十二指肠溃疡者C.有明确食道静脉曲张者D.疑为胃溃疡者E.疑为胃癌者

19、衡量组织兴奋性高低最常用的指标是（）。A.阈强度B.阈电位C.刺激强度变化率D.刺激时间E.刺激频率

20、代谢性酸中毒时()A.HCO3-相对增多B.HCO3-相对减少C.H2CO3相对增多D.H2CO3相对减少E.HCO3-，H2CO3均无变化

21、心源性水肿的机制中哪项不是主要的A.右心功能不全B.肾血流量减少C.有钠水潴留D.白蛋白合成减少E.继发性醛固酮增多

22、房一室延搁的生理意义是()A.使心室肌不产生强直收缩B.有利于心室肌几乎同时收缩C.使心室肌有效不应期延长D.使心房、心室不发生同时收缩E.使心室肌动作电位幅度增加

23、远视眼应戴()A.凹透镜B.凸透镜C.圆柱镜D.棱镜E.平面透镜

24、男性，17岁。运动时突发左侧胸疼、进行性呼吸困难。查体：左肺呼吸音消失，纵隔向右侧移位，叩诊鼓音。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.胸腔积液C.张力性气胸D.肋骨骨折E.大叶性肺炎

25、后筛窦开口于()A.蝶筛隐窝B.鼻后孔C.上鼻道D.中鼻道E.下鼻道

26、下列支持咯血的是()A.有心脏病史B.有消化道溃疡病史C.经口排出D.颜色暗红E.酸性

27、奇脉最常见于下列何种疾病（）A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压痛E.室间隔缺损

28、下列内容中应记录在既往史中的是()A.烟酒嗜好B.职业变动C.社会经历D.预防接种E.婚姻状况

29、消化性溃疡穿孔时()A.肝浊音界上移B.肝浊音界下移C.肝浊音界扩大D.肝浊音界缩小E.肝浊音界消失

30、支配咀嚼肌的神经是()A.舌下神经B.下颌神经C.面神经D.动眼神经E.滑车神经

31、神经元兴奋时首先爆发动作电位的部位是()A.树突B.胞体C.轴突D.轴突始段E.轴突末梢

32、出现腹膜刺激征多提示()A.腹膜壁受刺激B.内脏神经受刺激C.胃肠道痉挛D.腹膜壁层和腹膜脏层受刺激E.腹肌受刺激而强直收缩

33、胸腔积液的典型肺部体征是（）。A.叩诊鼓音B.叩诊实音C.听诊水泡音D.叩诊过清音E.听诊干哕音

34、最符合肾源性水肿特点的是（）A.下肢水肿伴黄疸B.下肢水肿伴发热C.腰骶部水肿伴夜间呼吸困难D.全身水肿伴皮下脂肪减少E.水肿发展迅速伴夜尿增多

35、关于干啰音特点的阐述，不正确的是哪一项（）A.部位容易变换B.是一种持续时间较长的带乐性的呼吸附加音C.音调较高D.部位不易变，较恒定E.吸气与呼气均可听及，但以呼气时明显

36、内分泌的方式不包括()A.内在分泌B.自分泌C.旁分泌D.神经内分泌E.神经外分泌

37、心迷走神经释放的递质是()A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.组胺

38、二尖瓣脱垂综合征是指（）A.收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音B.收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音C.收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音D.收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音E.收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音

39、心电图中反映两侧心房去极化的波段是()A.P波B.PR间期C.T波D.ST段E.QRS波

40、支配上睑提肌的神经是()A.舌下神经B.下颌神经C.面神经D.动眼神经E.滑车神经

41、女性，46岁。低热、乏力1个月。查体；贫血貌，浅表淋巴结未触及，肝未及，脾大平脐。最可能的诊断是（）。A.伤寒B.肝硬化C.脾肿瘤D.白血病E.淋巴瘤

42、不适宜进行胃镜检查的选项是（）A.肝浊音界消失B.肠鸣音亢进C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.触及上腹部包块

43、在术后腹部切口裂开的预防措施中．下列哪项是错误的()A.术前提高营养状况B.术中必要时做皮肤减张缝合C.术后及时处理腹胀D.用腹带做适当的腹部包扎E.咳嗽时最好取高坡卧位

44、穿行于膈的食管裂孔的结构是（）。A.迷走神经B.胸导管C.上腔静脉D.主动脉E.下腔静脉

45、调节肾上腺髓质激素分泌的最主要原因是（）A.肾上腺素B.交感神经C.多巴胺D.醛固酮E.肾素

46、女性，20岁。腰背部酸痛、排酱油色尿2天。其尿液性质可能为（）。A.血红蛋白尿B.血尿C.蛋白尿D.胆红素尿E.乳糜尿

47、下列哪项对诊断胸腔内出血最有意义()A.BP<80／60mmHgB.CVP<50mmH2OC.尿量<1ml／(kg·h)D.X线示胸腔积液E.胸腔引流持续数小时>100ml／h

48、提示休克治疗无好转的选项是（）A.血压回升，脉压增大B.神志清楚，反应良好C.血压低，脉搏清楚，手足温暖D.血压正常，尿量少，尿比重降低E.尿量每小时稳定在30mL以上

49、aVR导联的连接方法（）A.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢B.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢C.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢D.一电极放在右上肢，一为无干电极E.正极夹在左上肢，负极夹在左下肢

50、嗅区位于()A.颞横回B.角回C.海马旁回钩D.距状沟两岸E.缘上回二、多选题

51、可引起颈静脉怒张的疾病是（）。A.甲状腺功能亢进B.房间隔缺损C.门脉高压症D.肥厚型心肌病E.右心室心力衰竭

52、不属于附加心音的选项是（）A.奔马律B.开瓣音C.喀喇音D.心包摩擦音E.心包叩击音

53、远视眼应戴()A.凹透镜B.凸透镜C.圆柱镜D.棱镜E.平面透镜

54、分布脐至耻骨联合连线中点处平面的胸神经是（）A.T4B.T6C.Tl2D.Tl0E.T8

55、男性，30岁。重症感染病人，每天上午10点出现寒战、高热，已连续五天。血培养的最佳抽血时问应在（）。A.预计发生寒战及发热前B.出现寒战发热时C.体温正常后半小时D.寒战后体温升至最高时E.体温正常后1小时

56、正常血浆渗透压为()A.260～270mmol／LB.270～280mmol／LC.250～290mmol／LD.290～310mmol／LE.310～330mmol／L

57、分泌肺表面活性物质的细胞是()A.肺泡巨噬细胞B.肺间质中的肥大细胞C.气管平滑肌细胞D.肺泡壁上Ⅱ型上皮细胞E.肺泡壁上Ⅰ型上皮细胞

58、易出现挤压综合征的损伤部位是（）A.头部B.胸部C.手和前臂D.足和小腿E.大腿和臀部

59、浮髌试验阳性提示的疾病是（）。A.交叉韧带损伤B.膝关节腔积液C.膝外翻D.胭窝囊肿E.膝内翻

60、出入肝门的器官是（）。A.肝总管B.左、右肝管C.胆囊D.胆囊管E.胆总管

61、心电图中反映两侧心房去极化的波段是()A.P波B.PR间期C.T波D.ST段E.QRS波

62、深度麻醉和缺氧时出现的脑电波形主要是()A.α波B.θ波C.γ波D.β波E.δ波

63、属于脑膜刺激征的选项是（）。A.巴彬斯基征B.克匿格征C.戈登征D.卡达克征

64、属于特殊内脏运动核的是（）。A.孤束核B.上泌涎核C.三叉神经脊束核D.疑核E.前庭神经核

65、发生老视的主要原因是（）A.角膜曲率变小B.角膜透明度减小C.房水循环受阻D.晶状体厚度增加E.晶状体弹性减弱

66、走行于桡神经沟内的动脉是()A.桡动脉B.腋动脉C.旋肱后动脉D.肱深动脉E.旋肱前动脉

67、引起心前区隆起最常见的疾病是（）。A.大量心包积液B.法洛四联症C.高血压心脏病D.肥厚型心肌病E.肺源性心脏病

68、男性，20岁。发热、食欲减退1周。实验室检查：WBC7×109／L，N0．42，尿胆红素（+），尿胆原（+），血总胆红素l67μmol／L，直接胆红素110μmol／L。最可能的诊断是（）。A.急性病毒性肝炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.胆囊结石E.急性肝脓肿

69、氨基酸和葡萄糖在小肠的吸收机制为()A.渗透和滤过B.主动转运C.入胞作用D.单纯扩散E.易化扩散

70、属于咀嚼肌的是()A.眼轮匝肌B.颊肌C.颞肌D.口轮匝肌E.额肌

71、心血管调节中枢位于()A.延髓B.中脑C.丘脑下部D.丘脑E.大脑皮层

72、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察（）。A.肌力B.体重指数测算C.指甲光泽度D.上臂皮下脂肪厚度E.毛发疏密度

73、近视眼应戴()A.凹透镜B.凸透镜C.圆柱镜D.棱镜E.平面透镜

74、标准Ⅱ导联的连接方法（）A.正极夹在左上肢，负极夹在右上肢B.正极夹在左下肢，负极夹在右上肢C.正极夹在左下肢，负极夹在左上肢D.一电极放在右上肢，一为无干电极E.正极夹在左上肢，负极夹在左下肢

75、屈肘关节的肌是（）A.肱二头肌B.肱三头肌C.背阔肌D.三角肌E.胸大肌

76、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是()A.病程短，发展快B.肿块固定、质硬C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查

77、代表副神经的罗马数字是（）A.ⅣB.ⅥC.ⅩD.ⅫE.Ⅺ

78、汇入肝门静脉的血管是()A.肝静脉B.直肠下静脉C.大隐静脉D.脾静脉E.奇静脉

79、支气管内膜结核（）A.局限性湿啰音B.两肺底湿啰音C.双肺满布湿啰音D.局限性干啰音E.双肺满布哮鸣音

80、常用的胆囊检查手法是（）A.浅部触诊法B.钩指触诊法C.双手触诊法D.沉浮触诊法E.深部触诊法

81、甲状腺下动脉发自()A.椎动脉B.甲状颈干C.胸廓内动脉D.锁骨下动脉E.颈外动脉

82、尿潴留最常见于下列哪种手术后()A.肛管直肠手术B.胃大部切除手术C.脾切除手术D.胆囊切除后E.腹股沟疝修补术后

83、女性，30岁。右半结肠切除术后吻合口瘘，行肠外营养治疗。近日来每日补钠5g，钾0g，钙0g，镁0g，出现恶心，腹胀，四肢无力。首先考虑的电解质紊乱为（）A.低钠血症B.低镁血症C.低钙血症D.低钾血症E.高钾血症

84、心迷走神经释放的递质是()A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.肾上腺素D.去甲肾上腺素E.组胺

85、防止子宫脱垂的结构是（）。A.子宫阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢悬韧带D.子宫宫骶韧带E.子宫主韧带

86、阑尾动脉发自()A.空肠动脉B.中结肠动脉C.回结肠动脉D.左结肠动脉E.右结肠动脉

87、调节呼吸运动的基本中枢位于（）。A.延髓B.脊髓C.大脑皮层D.脑桥E.中脑

88、开口于上鼻道的鼻旁窦是（）。A.上颌窦B.额窦C.筛窦后群D.筛窦前群E.筛窦中群

89、当脑脊液压大于l80mmH2O时，可出现的主要表现是（）。A.少尿、意识淡漠、血压下降B.头痛、意识障碍、喷射状呕吐C.少尿、浮肿、血压升高D.腹胀、少尿、意识障碍E.尿黄、恶心、意识障碍

90、直肠指诊时不能触到()A.前列腺B.精囊C.输卵管D.子宫颈E.肝脏

91、在心电图中，反映两侧心室去极化的波段是（）。A.PR问期B.P波C.T波D.QRS波E.ST段

92、咳嗽伴粉红色泡沫痰，常见于()A.右心功能不全B.肺水肿C.大叶性肺炎D.支气管癌伴少量出血E.肺结核晚期

93、成人食管的第三个狭窄距中切牙()A.15cmB.25cmC.40cmD.50cmE.75cm

94、胃液采集术的禁忌症是（）A.便潜血阳性患者B.疑为十二指肠溃疡者C.有明确食道静脉曲张者D.疑为胃溃疡者E.疑为胃癌者

95、心电图PP间隔明显延长，与基本窦性PP间隔无倍数关系，首先考虑的诊断是()A.窦性停搏B.房性早搏C.二度房室传导阻滞D.一度房室传导阻滞E.室性早搏

96、视区位于()A.颞横回B.角回C.海马旁回钩D.距状沟两岸E.缘上回

97、血中浓度出现高峰，可作为排卵标志的激素是（）A.催乳素B.黄体生成素C.卵泡刺激素D.催乳素释放因子E.催乳素释放抑制因子

98、胃癌患者手术探查时发现盆腔肿块，后者来源多为（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.肿瘤多中心病变E.种植性转移

99、有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的()A.创面平浅B.创面鲜红色C.创面呈细颗粒状D.创面分泌物少E.创面不易出血

100、P—R间期固定，有QRS脱漏（）A.Ⅰ度房室传导阻滞B.Ⅱ度I型房室传导阻滞C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D.Ⅲ度(完全性)房室传导阻滞E.高度房室传导阻滞

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：暂无解析

2、答案：A本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：B本题解析：暂无解析

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8、答案：A本题解析：暂无解析

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15、答案：D本题解析：输血反应中的发热反应临床表现：患者先有发冷、寒战，继之出现高热，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，一般不伴有血压下降。处理措施：①反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解;②反应严重者立即停止输血，给予对症处理;③最有效的处理方式是遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药.如异丙嗪或肾上腺皮质激素等。

16、答案：A本题解析：【应试指导】糖皮质激素主要通过减少组织对糖的利用和加速糖苷异生而使血糖升高。

17、答案：C本题解析：【应试指导】中心静脉压反映的是心功能状态和静脉回心血量。中心静脉压高动脉压正常，提示容量血管过度收缩，因为中心静脉压在反应全身血容量及心功能状况方面比动脉压要早。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：【应试指导】细胞兴奋性高低可用刺激的闽值大小来衡量。阈值愈小，兴奋性就愈高；阈值愈大，兴奋性就愈低。

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：D本题解析：房室交界处的兴奋传导较慢，延搁时间较长，这具有重要的生理意义。心房兴奋后，要经过较长时间才引起心室兴奋收缩，可避免心房和心室收缩重叠现象，有利于房室的有序收缩，且心房先收缩可进一步将血液挤入心室，使心室血液充盈充分，有利于心室射血。

23、答案：B本题解析：暂无解析

24、答案：C本题解析：暂无解析

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：A本题解析：暂无解析

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28、答案：D本题解析：预防接种应属既往史内容，其余4项分别归属个人史及婚姻史。

29、答案：E本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：A本题解析：腹膜刺激征：压痛、反跳痛、板状腹。其中反跳痛为腹膜壁层已受炎症累及的征象。

33、答案：B本题解析：【应试指导】胸腔积液时，积液区叩诊为浊音，积液区的下部浊音尤为明显，多呈实音。

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44、答案：A本题解析：【应试指导】膈肌上有三个裂孔：①主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；②食管裂孔，有食管和迷走神经通过；③腔静脉裂孔，有下腔静脉通过。

45、答案：B本题解析：暂无解析

46、答案：A本题解析：【应试指导】尿液呈浓茶色、红葡萄酒色或酱油色，提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：D本题解析：暂无解析

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：E本题解析：【应试指导】颈静脉怒张提示静脉压升高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征，以及胸腔、腹腔压力增高等情况。

52、答案：D本题解析：暂无解析

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54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：【应试指导】正常人的血液是无菌的，疑为茵血症、败血症和脓毒血症的患者，一般在发热初期、发热前2小时或发热高峰期采集，而已用过抗菌药物治疗者，则在下次用药前采集。

56、答案：D本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：肺表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌的，有降低肺泡表面张力的作用。

58、答案：E本题解析：暂无解析

59、答案：B本题解析：【应试指导】浮髌试验阳性提示有中等量以上关节积液。

60、答案：B本题解析：【应试指导】左、右肝管走出肝门，随即汇合成肝总管。

61、答案：A本题解析：暂无解析

62、答案：E本题解析：暂无解析

63、答案：B本题解析：脑膜刺激征有:1.颈强直2.克匿格征3.布鲁津斯基征

64、答案：D本题解析：【应试指导】特殊内脏运动核包括：三叉神经运动核、面神经核、疑核和副神经核。

65、答案：E本题解析：暂无解析

66、答案：D本题解析：暂无解析

67、答案：B本题解析：【应试指导】心前区隆起常见胸骨下段及胸骨左缘3、4、5肋间的局部隆起，如法洛四联症、肺动脉瓣狭窄等右心室肥大，少数见于儿童期风湿性心瓣膜病的二尖瓣狭窄所致的右心室肥大或伴有大量渗出液的儿童期慢性心包炎。

68、答案：A本题解析：【应试指导】患者尿胆红素阳性，尿胆原阳性，血清胆红素中度增加，提示肝细胞性黄疸。肝细胞性黄疸见于病毒性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、败血症等。

69、答案：B本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：暂无解析

71、答案：A本题解析：暂无解析

72、答案：D本题解析：【应试指导】