普外科主治医师-15-真题(含答案与解析)

普外科主治医师-15

（总分100,做题时间90分钟）

一、单选题

1.

关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项是不恰当的

・A.病变一般自动脉开始

・B.早期主要是细菌感染引起

・C.主要侵及四肢

・D.受累血管发硬而缩窄

・E.间歇性跛行是早期症状之一

|SSS_SIMPLE_SIh

CACBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

2.

男性，72岁，因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后

患者时有寒战、发热表现，在诊疗计划中，下列检查哪项不重要

•**

***

•**超

***

**

ISSS_S1MPLE_S^

rACBCCCDCE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

3.

女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，

3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次/分，血压

90/60mmHg,腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹

腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g/L。最可能的诊断是

・A.卵巢囊肿蒂扭转

・B.宫外孕，输卵管妊娠破裂

・C.急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

・D.绞窄性肠梗阻

・E.十二指肠溃疡穿孔

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

4.

关于脾破裂，不恰当的是

・A.可合并肋骨骨折

・B.可有左肩部疼痛

・C.可出现休克

・D.并非所有破裂均应行脾切除

・E.合并慢性粒细胞性白血病的患者脾脏肿大、坚实，不易破裂

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

5.

男性，46岁，颈部外伤36小时，颈项痛，四肢痛，未排大便，腹胀，高热,

体温39.5C,双肺(-)，颈椎X线片：颈6椎体骨折。患者发热的主要原因

・A.泌尿系感染

・B.肠梗阻

・C.肺炎

・D.自主神经紊乱

・E.压疮

ISSS_SIMPLE_SD

「A「B「CrD「E

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

6.

TSI是

・A.长效甲状腺刺激素

・B.刺激甲状腺抗体

・C.刺激甲状腺免疫球蛋白

・D.促甲状腺激素

・E.促甲状腺激素释放激素

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:C

7.

结肠憩室的好发部位是

状结

乙

A.

肠

结

BC.横

肠

结

升

肠

D.直

结

降

E.肠

ISSS_SIMPLE_SD

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

8.

关于甲亢术后甲状腺危象的描述中，下列哪项是不恰当的

・A.治疗方面，首先应给予镇静剂

・B.是甲状腺激素在血液中过多所致

・C.一般发生在术后12〜36小时

・D.做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施

・E.术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

ISSS_SIMPLE_SIb

rACBCCCDCE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:B

9.

闭合性腹外伤患者观察期间不应做下列哪项

・A.不随意搬动患者

・B.注射止痛剂，减轻患者痛苦

・C.禁食水

・D.应用广谱抗生素

・E.补充血容量，防止休克

ISSS_SIMPLE_SIb

「ArBrC「D「E

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

10.

上消化道出血最常见的原因是

・A.门脉高压症

・B.出血性胃炎

•c.胃癌

・D.胃十二指肠溃疡

・E.胆道感染出血

ISSS_SIMPLE_SD

rArBCCCDrE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:D

11.

左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是

腺癌

状

甲

A.

腺

胰

RC.癌

管

食

癌

癌

D.胃

癌

腺

E.乳

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「B广CrD「E

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

12.

引起原发性腹膜炎的主要病原菌为

・A.铜绿假单胞菌

・B.溶血性链球菌及肺炎链球菌

・C.克雷白杆菌

・D.葡萄球菌

・E.肠球菌

|SSS_SIMPLE_SIb

rACBCCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:B

13.

女，40岁，因右侧甲状腺单发肿物、颈部淋巴结无肿大，行甲状腺肿物摘除

术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对患者做以下

哪种处理

・A.再一次手术清除患侧淋巴结

・B.口服甲状腺片

・C.口服碘剂

•D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

・E.颈部放射治疗

ISSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

14.

急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

・A.胆囊切除术

・B.胆囊造口术

・C.胆总管切开T管引流术

・D.括约肌切开术

・E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术

|SSS_SIMPLE_SIb

「A「B广CrD「E

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

15.

下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的

・A.阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状

・B.胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断

标准

・C.胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏

・D.类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关

•E.类癌是一种APUD瘤

|SSS_SIMPLE_SIb

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

16.

胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

・A.局部血供差

・B.该部位张力低

・C.该部位肌肉运动差

・D.该部位黏膜抵抗力弱

・E.该部位结石易嵌顿

|SSS_SIMPLE_SIb

「ArBC广DrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:E

17.

女性，26岁，双侧乳房胀痛1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后

症状有好转，诊断为

・A.乳腺纤维腺瘤

・B.乳腺炎

•C.乳癌

・D.乳腺导管内乳头状瘤

・E.乳腺囊性增生症

|SSS_SIMPLE_SIN

rACBCCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:E

18.

男，68岁，因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之

间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发

生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

・A.失血性休克

・B.中毒性休克

・C.感染性休克

・D.术后再次粘连梗阻

・E.肠坏死

|SSS_SIMPLE_SD

rArBCCrDCE

该题您未回答：X该问题分值：1

答案:B

19.

女，28岁，2小时前出现上腹部疼痛，伴恶心，无呕吐。在诊断急性阑尾炎上

具有重要意义的是

・A.白细胞升高

•B.发热

・C.脐周有压痛

•D.压痛固定在右下腹

・E.脐周与右下腹均有压痛

|SSS_SIMPLE_S讣

CACBrCrDCE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:D

20.

胃癌的好发部位

胃窦

部

A.

体

胃

部

BC.

底

部

胃

小

弯

D.胃

门

区

E.贲

ISSS_SIMPLE_SD

CArBCCCDrE

该题您未回答：x该问题分值：1

答案:A

二、多选题

21.

下列关于急性胰腺炎的描述哪些是正确的

•A.腹痛是主要的临床症状

・B.经多次呕吐排空胃内容物后，腹痛可缓解

・C.血清淀粉酶测定值的高低与病变程度成正比

・D.可以有脐周青紫色斑

・E.血清脂肪酶升高是有助于诊断的客观指标

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,D,E

22.

肝脏的脏面有“H”的切迹，下列叙述哪些是正确的

・A.从横沟到右切迹分出通向右半肝的血管和胆管

・B.右门静脉干在前方，右肝管在后方

・C.通常右肝动脉在肝总管前到达肝右切迹

・D.从横沟到左纵沟分出通向左半肝的血管和胆管

・E.胆囊动脉通常是由肝右动脉发出

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,D.E

23.

原发性腹膜炎的治疗方法有下列哪些

・A.选择对阳性球菌有效的或广谱抗生素

・B.选用对阴性杆菌有效的或广谱抗生素

・C.首选手术治疗

・D.首选非手术治疗

・E.可做腹腔引流

|SSS_SIMPLE_MUL

rA厂BrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,D,E

24.

患者男性，52岁，间断呕血、黑便1个月，无腹痛，无发热，无黄染。患者否

认肝病史。入院体检：巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳

性，肠鸣音正常。患者行贲门周围血管离断术+脾切除术后10天，发热，体温

波动于38〜40C,无其他伴随症状，下列哪些检查有助于诊断

・A.血常规、肝功能

***线胸片

C.血培养

・D.腹腔B超检查

・E.痰培养

|SSS_SIMPLE„MUL

「ArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

25.

下列哪些检查对肝细胞癌诊断最有价值

・A.甲胎蛋白的测定

・B.肝功能检查

***超检查

D.肝扫描

・E.碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶的测定

|SSS_SIMPLEJfUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,C,D

26.

胃窦部切除对胃液分泌的影响包括

・A.减少促胃液素的分泌

・B.切除部分壁细胞

・C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多

・D.体液性胃酸分泌大部分消除

・E.以上都正确

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,C.D

27.

下肢静脉曲张的主要表现

・A.久站足部水肿

・B.下肢静脉迂曲扩张

・C.下肢酸胀乏力

・D.趾端坏死

・E.肢端皮肤麻木疼痛

|SSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B.C

28.

急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化有

・A.胆管扩张

・B.胆管内脓液

・C.胆管壁广泛炎症

・D.肝细胞损害

・E.感染毒素进入肝窦

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D,E

29.

乳腺癌患者在下列情况下禁忌手术

・A.癌瘤广泛固定于胸壁

・B.患侧手臂水肿

・C.锁骨上淋巴结已有转移

・D.肺或肝转移

・E.局部感染

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

30.

简化乳腺癌根治术的切除范围

・A.整个乳房及周围组织

・B.胸大肌、胸小肌及筋膜

・C.腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴组织

・D.胸廓内动静脉及周围组织

・E.胸骨旁淋巴结

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,C

31.

乳癌根治术的切除范围

・A.整个乳房及周围组织

・B.胸大肌、胸小肌及筋膜

・C.腋窝和锁骨下所有脂肪和淋巴组织

・D.胸廓内动静脉及周围组织

・E.胸骨旁淋巴结

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C

32.

绞窄疝疝内容物是肠管时，其病理变化

・A.疝囊内有血性液

・B.相应肠系膜动脉搏动消失

・C.肠管呈黑色、无光泽与蠕动

・D.肠管呈深红色，充血水肿，蠕动微弱

・E.腹腔大量渗液

|SSS_SIMPLE_MUl

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C

33.

腹股沟疝术后护理应注意

A.手术侧膝下垫一小枕使髅部稍曲

B.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起

C.切口部置沙袋

D.以J均不需要

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B.C

34.

腹股沟前壁由下列哪些组成

・A.皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜

・B.腹横肌

・C.腹内斜肌

・D.联合肌腱

・E.腹横筋膜

|SSS_SIMPLE„MUL

「ArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,C

35.

腹股沟管上壁由下列哪些组成

・A.联合肌腱

・B.腹外斜肌

・C.提睾肌

・D.腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘

・E.以上均对

ISSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

36.

引起腹外疝的因素有

・A.有组织结构穿过腹膜

・B.慢性咳嗽

・C.腹壁组织发育不良

・D.妊娠

・E.腹水

|SSS_SIMPLEJfUl

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,D

37.

腹股沟斜疝发生的最主要原因

・A.腹膜鞘状突未闭

・B.慢性咳嗽或便秘

・C.腹内斜肌的弓状下缘位置过高

・D.老年性肌萎缩

・E.先天发育异常

ISSS_SIMPLE_MU1

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B,C

38.

腹股沟疝的特点

・A.斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环突出

・B.均以男性多见，但直疝多见于老年人

・C.直疝和斜疝可进入阴囊

・D.压内环口后，疝块仍脱出者为直疝

・E.以上均对

|SSS_SIMPLEJ(U1

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:B,D

39.

临床上腹股沟斜疝和直疝鉴别点

・A.斜疝可进入阴囊，直疝不进入阴囊

・B.按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现

・C.斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽

・D.斜疝多较大，直疝多较小

・E.腹壁下动脉为两者分界

|SSS_SIMPLE_MUL

rArBrCrDrE

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:A,B,C

40.

急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的为

•A.去除病因

・B.吸尽腹腔脓液

・C.放置必要的引流

・D.便于腹腔内放置抗生素

・E.便于腹腔冲洗

|SSS^SIMPLEJfUl

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B.C

三、案例分析题

病例摘要：患者，男性，38岁，腹部疼痛4小时入院。患者于4小时前因

大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体

位变换而减轻，伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸

等不适，患者既往有胃十二指肠溃疡病史,无外伤史、肝炎病史。

|SSS^SIMPLEJfUl

41.

患者考虑哪些疾病

・A.胃十二指肠穿孔

・B.急性阑尾炎

・C.急性肠梗阻

・D.脾破裂

・E.急性胃肠炎

・F.急性胆囊炎

•G.胃癌

厂A厂B厂CrDrErFrG

该题您未回答：x该问题分值：2

管案:A,C,E,FG_________

|SSS_SIMPLE_MUL

42.

应予以哪些检查

腹部E3

A.

血常

先

BC.见

与

力

凝血

D.胸片

肾功

肯

E.匕

匕

・F.大便常规+隐血试验

・G.腹腔穿刺

rArBrCrDrErFrG

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C,DE,F

ISSSSIMPLE„MUL

43.

消化道钢餐示胃小弯处有龛影，边缘整齐，胃镜示溃疡，腹部立位平片可见膈

下游离气体。患者可能为

・A.急性阑尾炎

・B.急性肠梗阻

•C.胃癌

•D.胃溃疡

・E.急性胃肠炎

・F.急性胆囊炎

rArBrCrDrE厂F

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

ISSS_SIMPLE_MUL

44.

胃溃疡最常发生于

壁

胃后

A.

艮

弯

胃大

弯

C胃小

前

幽门

D.

后

E.幽门

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C___________

|SSS_SIMPLE_MUL

45.

胃十二指肠溃疡常见的并发症有哪些

・A.穿孔

・B.出血

・C.幽门梗阻

・D.癌变

・E.多器官功能衰竭

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A,B,C

病例摘要：患者，男性，50岁，右上腹部胀痛3个月，伴有巩膜黄染、恶

心、呕吐、黑便、低热，无气促、心悸、胸闷、呕血。

|SSSSIMPLE„MUL

46.

该患者应考虑哪些疾病

・A.胃十二指肠穿孔

・B.肝癌

・C.肝硬化

・D.胆总管结石

・E.胰头癌

・F.胆囊炎

•G.胃癌

厂A厂B厂C厂DrErFrG

该题您未回答：x该问题分值：2.4

籁:B,C,D,E___________

ISSS_SIMPLEJfUL

47.

入院后应予以哪些检查

・A.腹部B超

・B.血常规

・C.凝血功能

•D.胸片

・E.肝炎病毒血清学检查

・F.腹腔穿刺

・G.大便常规+隐血试验

rArBrCrDrE厂FrG

该题您未回答：x该问题分值：2.4

答案:A,B,C,DE,G

|SSS_SIMPLE„MU1

48.

患者腹部B超见肝有一占位性病变，腹腔内有1000ml液体，AFP(-),肿块活检

示低分化鳞癌。患者此时应诊断为

・A.晚期肝癌

・B.肝硬化(失代偿期)

・C.早期肝癌

・D.失血性贫血（轻度）

・E.失血性贫血（中度）

・F.病毒性肝炎（乙型）

「ArBrCrDrErF

该题您未回答：x该问题分值：2.4

答案:A,D,F___________

|SSS_SIMPLE_MUL

49.

诊断依据

•A.临床症状

•B.查体

・C.血常规WBC13.6X107L,Hb70g/L

***（+）

E.腹部B超可见肝占位性病变，腹腔液体约1000ml

•**（+）

G.肿块活检示低分化鳞癌

厂A厂B厂C厂DrErFrG

该题您未回答：x该问题分值：2.4

C,D,E,F,G

ISSS_SIMPLE_MUL

50.

晚期肝癌患者死亡的常见病因为

・A.肝性脑病

・B.肝癌破裂出血

・C.全身器官功能衰竭

・D.上消化道出血

・E.脑转移

・F.全身严重感染

•G.电解质平衡失衡

rArBrCrDrE厂FrG

该题您未回答：x该问题分值：2.4

答案：A,B,C,D

‘病伤脑赢男性，70岁，30小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，以后持

续疼痛，伴有恶心、呕吐、右侧阴囊肿胀疼痛。既往有右侧腹股沟可复性包块

史。查体：腹胀明显，全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧

带中点上方至右侧阴囊高起,呈梨形，不能回纳，有轻压痛。

|SSS_SIMPLE_MUL

51.

最可能的诊断是

・A.右侧睾丸鞘膜积液并感染

・B.右侧阴囊急性蜂窝织炎

・C.睾丸恶性肿瘤并内出血

•D.肠扭转

・E.嵌顿性右腹股沟斜疝

rArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

ISSS_SIMPLE_MUL

52.

手术应主要注意

・A.预防休克发生

・B.防止即将出现的腹膜炎

・C.判断被嵌顿的组织能否存活

・D.去除病灶

・E.消除病因

「ArBrCrDrE

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C___________

|SSS_SIMPLE_MU1

53.

如手术发现肠管绞窄坏死，应采取