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文档简介

公共卫生应急管理与重大疫情防控(上)

大家好,很高兴今天就《公共卫生应急管理与重大疫情防控》这

个主题做一个分享和交流。我们知道曾经有位诺贝尔奖获得者,他

说,同人类争夺地球统治权的唯一竞争者就是病毒。在《人类瘟疫报

告》当中也提出,文艺在古代是坟场,在近代是战场。到了当代,这

是考场。如果说2003年非典是一场小考,爆发于2019年年底的新

冠病毒肺炎,这是一场大考。用总书记的话来说,这次疫情是对我国

治理体系和能力的一次大考,我们一定要总结经验,吸取教训。

今天跟大家分享的内容主要包括四个方面,一是学习习近平总书

记关于疫情防控的重要论述。二是公共卫生事件与重大传染病疫情。

三是健全公共卫生应急管理体系。四是提高重大疫情依法防控能力。

首先来看第一个部分,学习习近平总书记关于疫情防控的重要论

述。这次新官病毒肺炎疫情是新中国成立以来速度最快、范围最广、

防控难度最大的一次突发公共卫生事件。党中央国务院也是高度重视

疫情防控工作,从1月7号到3月4号,习近平总书记一连主持召开

了10多次会议,包括7次政治局常委会,一次政治局会议,还有一

次是从中央到县团级以上,有17万人参加的全国电视电话会议。

这次疫情习近平总书记亲自指挥、亲自部署,主要可以分为7个

方面,第一是以人民为中心,把人民群众生命安全和身体健康放在第

一位。人民对安全的需求就是我们奋斗的目标。第二是坚持底线思

维,增强忧患意识,防范化解传染病重大风险。党的十九大报告提出

要增强忧患意识,做到居安思危,这是我们党治国理政的一个重大原

则。总书记也曾经提出,要防范化解重大风险,像非典那样的重大传

染病疫情,也要时刻保持警惕,严密防范。对于各种风险危机要有底

线思维,增强谨慎之心。第三,健全疫情防控体制机制,推动卫生应

急治理体系和能力现代化。面对疫情,我们要标本兼治,不仅要应对

好至此疫情,从长期来看,也要不断的去完善相关的体制机制,提高

应对重大突发公共事件的能力和水平。第四,坚持预防为主,关口前

移,把问题解决在萌芽致使成灾之前。预防是应对危机的最好办法,

也是最经济的一种策略。把预防关口前移,可以避免把小兵酿成大

灾。第五,加强统一领导,统一指挥,建立运转高效的应急指挥体

系。一次重大传染病一行不亚于次战争。要建立集中统一高效的领导

指挥体系,才能有效的防控疫情。第六是坚持运用法治思维和法治方

式,依法依规做好疫情防控。一次重大的传染病疫情会使得原先的社

会秩序发生不同程度的混乱。在这个时候,更需要我们坚持依法行

政,提高依法执法的水平。第七是坚持科学防控,分类分层分区分级

精准防控疫情。要及早科学研判疫情扩散的风险,加大科研攻关力

度,精准采取防控策略。

第二个部分公共卫生事件与重大传染病疫情。

第一,公共卫生事件与卫生应急。这里面有几个概念。

首先来看突发事件,它主要是指突然发生的,造成或者可能造成

严重社会危害,需要采取应急措施予以应对的这种事件,主要包括自

然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

公共卫生事件它是突发事件四大类型中的其中一种,它主要是指

突然发生造成和可能造成社会公众健康严重损害的这种事件。公共卫

生事件也包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中

毒、职业中毒,以及其他严重影响公众健康的事件。主要包括这5种

类型。每年我们国家卫生部门平均要处置各种类型的突发公共卫生事

件将近1000起。

从03年的非典事件,到09年甲型H1、流感13年H7N9禽流

感、14年埃博拉、15年中东呼吸综合征、16年寨卡病毒,到去年年

底的新冠病毒肺炎疫情,几乎每隔一段时间都会有重大的传染病疫情

发生。

所谓国际关注突发公共卫生事件,是世界卫生组织提出来的,主

要是指损及供人群健康可能性的事件。特别是在国际社会传播或者构

成严重或直接危害的事件。近年来,世界卫生组织一共宣布了6次国

际关注突发公共卫生事件。第一次是09年的甲型H1N一流感,第二

次是14年发生的野生型鸡髓灰质炎,也就是我们通常所理解的小儿麻

痹症。14年的西非埃博拉,15年的巴西宅卡病毒,16年刚果、埃博

拉。,最近的一次新官病毒疫情。在这6次当中,世界卫生组织把其

中的两种又进一步宣布为全球性的大流行病,是09年的甲型H1N1

流感和19年新冠病毒肺炎。这种全球性的大流行主要是指的是一种新

的这种疾病,在全球范围内广泛传播。

卫生应急是做什么的?卫生应急主要是指为了预防和减少突发公

共卫生事件的发生,控制、减轻和消除各类突发事件引起的健康危

害。在此基础之上,所采取的一切活动都称之为卫生应急。卫生应急

的对象主要包括两大类,一类是针对突发公共卫生事件,采取预防控

制措施。另一类就是其他类别的突发事件,比如自然灾害、事故灾

难、社会安全事件,采取紧急医学救援。

第二是传染病和重大疫情。传染病也分为几种不同的类型。

首先来看法定传染病,这是由我们国家传染病防治法提出来的。

这部法律把法定传染病分为甲类、乙类和丙类,加上刚刚宣布的新增

加的新冠病毒肺炎,一共有40种,其中甲类只有两种,包括鼠疫和霍

乱,这是劣性的传染病。在乙类当中又有4种是按照甲类的传染病来

采取防控措施的,分别是新冠病毒肺炎,还有非典、人感染高致病性

禽流感,以及炭疽中的肺炭疽。

第二是突发急性传染病,也有人把它称为新发传染病,突发急性

传染病主要是指在短时间内突然发生的,这种重症和死亡的比率比较

高,构成的这种严重的传染病。新发传染病它主要是指2。世纪70年

代以来人们新发现的,或者是新认识到的这种具有地域性或者国际性

的传染病。新发传染病、具有传染性强、流行速度快、范围广、病死

率高,以及难以预测难以控制等特点。新发传染病,它也包括两种类

型,一种是以往从来没有发生过的这次新发生的传染病。另一种是以

往是就有过的传染病。但是在最近或者是将来一段时间会重新发生的

这种古老的传染病。

第三是重大传染病疫情,我们国家的突发公共卫生事件应急预

案,指出重大传染病疫情是指传染病在短时间内发生,波及范围广

泛,出现大量的病人或者死亡病例,它的发病率远远超出常年的发病

率水平。,重大传染病疫情是突发公共卫生事件当中最主要的组成部

分,占了3/4左右。还有一种群体性不明原因疾病,占了1%左右,

这两者合起来称为突发急性传染病。

第三个方面是传染病的传播途径和防治手段。

传染病通过什么方式去进行传播?这有不同的划分方法,如果是

按照传播的方式来进行划分,它可以分为职业传播和间接传播。直接

传播当中又分为比如说像SARS、清官病毒这种飞沫传播。再比如还

有这种血吸虫它采取的是接触传播。在间接传播当中,比较常见的是

这种虫媒传播,比如说通过文字叮咬,如果按照侵入方式的不同,它

的传播途径也可以划分为比如说呼吸道传播、消化道传播,或者是通

过血液传播、体液传播,不同的传染病它的传播途径是不一样的。在

我们最近这一年发生的非典和中东呼吸综合征,基本上可以确定它的

最终的来源是来自于蝙蝠,通过中间宿主再传染给人类。据统计,

80%的新发传染病,它都是来自于动物。

第二个方面是流行的条件,在什么情况下传染病才会发生和传

播?

传染病的发生和传播需要三个基本条件,包括病原体、宿主和环

境,三者相互作用,导致传染病的发生和传播。传染病的流行强度也

可以分为散发、爆发流行大流行以及进入相对比较常态化的地方性流

行。传染病它的流行需要经过三个环节,包括有传染源能够使病原体

生长、繁殖、排出。第二,是有传播途径。第三,是有易感人群,能

够感染上传染病。

第三个方面是传染病的防治手段,传染病的防治手段可以分为两

大种类型。

第一种就是包括疫苗和抗病毒药物在内的这种药物手段。我们知

道疫苗是预防和应对传染病的最有效的一种手段,但是非常可惜,在

疫情的初期,通常是没有疫苗的,也没有特效药和特异的治疗手段。

研发疫苗,他的一般的情况下需要5~20年的时间,拿非典来为例,

从2003年非典事件以后到目前为止,疫苗也没有上市,也没有特效

药。疫苗倒是曾经研发出来过,但是因为后来缺少患者,没法开展广

泛的临床试验,所以一直就没有进入上市阶段。除了疫苗研发需要一

定时间之外,生产疫苗也受到这种生产能力、生产周期、病毒变异和

自身安全等因素的限制。拿流感为例,流感是最容易发生变异的,所

以每年的流感都会有不同类型的这种病毒的亚性出现。流感病毒疫苗

的研发,从研发到上市,第一批的疫苗最快也需要3〜6个月时间。如

果发生流感大流行,这段时间已经使得全球都会蔓延开这种流感的疫

情。同时疫苗它的生产的产能通常先也是不足的。在大流感期间,我

们国家至少需要7亿支疫苗,但是全世界的疫苗产能加起来都不够。

再比如应对流感最有效的这种抗病毒的药物。一种是叫达飞,但是他

必须在48小时之内服用才有效。另外一种新药在我们国家目前还没有

批准上市,所以总的来说,疫苗在初期阶段可以说是远水解不了近

渴。

除了这种要手段之外,另外一种手段就是非药物干预措施或者叫

做社会应对策略。这是在疫情初期防控的关键所在。它的主要策略是

以增加社会距离为主,通过开展流行病学调查,管理密切接触者,实

行各种社会隔离的措施,最主要是控制传染源,切断传播途径,保护

易感人群。在这三个环节上同时有所作为。

第四个方面,在历史上,人类也多次发生重大传染病疫情。这里

举几个例子。

第一个案例是在公元6世纪发生的查士丁尼瘟疫也被称为第一次

属于大流行,主要是在欧洲流行。在20。年的时间左右里,欧洲估计

有2500万人到1亿人死亡,是当时的欧洲人口减少了一半。

第二个案例是黑死病,也被称为第二次鼠疫大流行。它主要是发

生在公元1346年到1665年,主要分布在欧洲、亚洲、以及非洲的

北海案。疫情初期全世界大约有750。万人死亡,其中欧洲就死亡了

2500万人。在300年的时间里面,黑死病多次在欧洲卷土重来,在

全世界造成了多达2亿人死亡。

第三个案例是天花病毒,天花病毒它的历史很长,有3000多年

的历史,它的爆发主要是集中在16世纪末到20世纪70年代,在全

世界范围内至少造成3亿多人死亡。其中在美日大陆使得当时近1亿

名的土著居民降到了500万到100。万,也被史学家称为“人类历史

上最大的种族屠杀”。直到18世纪末,一个英国医生发明了牛痘接种

法,才使得人类能够真正的抵御天花病毒,直到1977年才彻底消

失,成为被人类消灭的第一个也是唯一的一个传染病。

第四个案例是第三次鼠疫大流行,主要发生在19世纪90年代到

20世纪,30年代。这次数一最初是在我们国家的云南省爆发,它的

速度和范围都超过了前两次的属于大流行,估计在中国是造成了300

万人死亡,在印度造成了900万人死亡。在1910年时候,东北地区

曾经发生过集中爆发了一次鼠疫,造成了6万多人死亡。当时有一位

归国华侨叫伍连德,主持成功防治了这种属于异性也称为中国卫生防

御学的先驱。

第五个案例是20世纪以来,在全世界范围内发生了4次流感大

流行。前两年在网络上曾经有一篇网文叫流感下的北京中点非常火

爆,说的是一个老年人得了流感以后,抢救无效,最后死亡。可能很

多人觉得流感是一种感冒,觉得没什么大不了。实际上流感不是普通

的感冒,它是一种病毒导致的传染病。世界卫生组织估计每年流感导

致11个病例。第一次,流感大流行是发生在1918年,也被称为西班

牙流感,当时造成了全世界1/3左右的人口感染。将近有20。。万到

5000万人超额死亡。其中在我们国家也是造成了400万到950万人

左右的死亡。第二次是1957年的亚洲流感。第三次是1968年的香

港流感,这两次流感也被认为最初也都是从我们国家起源的,估计当

时全国的总体发病率只占了3成到5成,在全世界造成了100万到

400万左右的超额死亡。最近的一次流感大流行是2009年的甲型

H1N1流感最初也被称为猪流感,在全世界范围内造成10万到40万

的超额死亡,其中在我们国家造成了3万多的超额死亡。出现疫情的

国家和地区达到了214个。

第五个方面,是目前我们国家卫生应急还面临着哪些风险和挑

战。

首先,这种风险和挑战来自于突发公共卫生事件这方面的风险在

增加。突发公共公民事件的风险,主要是集中在传染病疫情上面。

传染病疫情,它是受到社会因素和自然因素两者的共同作用。从

社会因素来看,人类活动空间在逐渐的增加。比如说热带丛林的开

发,使得以前一些未知的病毒出现在人类社会。再比如人员流动频

繁,交通运输发达,全世界出境旅游的人数是1。0年前的50倍。去

年我们国家国内游客就达到了60亿人次,旅客的运输达到176亿人

次,出入境也达到了6.7亿次。可以说一次新的病毒,通过现代发达

的这种民航系统,可以在24小时之内传播到地球上的任何一个地方。

另外还有抗生素的滥用导致的病毒的耐药性。另外还有可能一些恐怖

分子利用传染病来实施生物恐怖主义。

从自然因素来看,人类所生存的地球本身就存在着大量的这种病

毒。据估算,地球平均每平方米的空间就有8亿个病毒。随着全球气

候变暖,像南极、北极这种冰层融化,会使得一些病毒重新发生。再

比如病毒会容易发生变异,你像假星、流感病毒特别容易发生变异的

传染病。

世界卫生组织早在20多年前就提出,我们正处于一场传染病、疾

病全球危机的边缘,没有哪一个国家可以幸免,也没有哪一个国家可

以高枕无忧。比尔盖茨也曾经提出,在未来的几十年里面,如果有什

么东西可以杀掉上千万人,更可能是个高度传染性的病毒,而不是战

争。

通过模型来推算,如果我们再次发生1918年的西班牙流感,很

可能在250天的时间里面,全世界会有高达330。多万人死亡。2016

年的时候,世界卫生组织曾经组织过一批专家,制定出未来有可能大

面积爆发的这种危险传染病的名单,主要包括8个方面,包括埃博拉

病毒,也包括非典事件、中东呼吸综合症等等。

从全球范围来看,20世纪70年代以来,全世界一共发现了50

多种新发传染病,几乎每年都有一种或者一种以上的新发传染病出

现。比如艾滋病、非典、甲流、博拉病毒等等。在所有的传染病当

中,埃博拉病毒的病死率高达40%〜90%。H7、N9禽流感是40%,

中东呼吸综合征是30%,我们所熟悉的非典在全球范围内的病死率是

在10%。甲流它的病死率实际上只有0.02%〜0.04%之间。据估算这

次的心宽病毒疫情它的病死率在1%左右。

看看在我们国家从2003年以来,平均每年都会增加一种新发传

染病。其中像非典和H7N9禽流感都是在我们国家首次爆发,在世界

范围内也是第一次出现。鼠疫、霍乱等法定传染病,这种类型传染病

还时有发生。2005年到2016年,我国共发生人间鼠疫20起。境外

输入传染病的风险在增大,同时本地也不排除继续出现一些新发传染

病。食品、药品方面的安全基础还比较薄弱,每年也会发生一些食物

中毒和职业中毒事件。

除此之外,在其他类型的突发事件也是易发高发,比如自然灾

害,我们国家是世界上自然灾害最为严重的国家之一,这是一个基本

国情。自然灾害种类多、地域广、频率高、损失重、风险高,我们国

家也被称为自然灾害的博物馆。除了火山以外,所有类型的自然灾害

都能够找得到。其中最常见的自然灾害是洪涝、干旱、地震、台风和

滑坡泥石流占到所有损失的80%〜90%。拿地震来说,在20世纪全

世界的这种比较大的地震,我们国家是占了1/3,在全世界因为地震

死亡的人数当中,我们国家就占了一半。在世界十大自然灾害当中,

中国就占了6起。据统计,在十二五时期,每年平均造成3.1亿人受

灾,应该死亡失踪的人数达到了1500多人。

从事故灾难来看,每年这种生产安全事故总量还依然偏大。虽然

这些年来事故的起数和死亡人数一直在持续的下降。但是像道路交

通、煤矿开采、危化品等重点行业领域这种重大事故还仍然频发。

比如说2015年8月12号晚上发生的天津港火灾爆炸,造成了

173人遇难和失联。医院一共是接诊了3000多人,有798人,最终

我们组织了900。多名医护人员,连夜来开展医疗救治。在12个小时

之内,完成手术414台,把所有的伤员集中到15所医院当中,最终

较好的应对了这种患者集中爆发的情况。

第三个部分是健全公共卫生应急管理体系。目前我们国家卫生应

急的总体格局可以概括为“一体两翼”,其中以卫生应急体系和核心

能力建设是主体。“两翼”分别是突发急性传染病防治和突发事件紧

急医学救援。

首先来看,我们国家卫生应急它的发展从2003年到现在,一共

经历了4个阶段。

第一个阶段是从2003年到2007年,以非典事件为标记,我们

国家全面加强了突发传染病防控体系建设。非典也造成了严重的人员

伤亡和经济损失。在全球范围内一共发现了8098例,造成774例死

亡。在中国大陆地区发现5327例,有349例死亡。在经济损失方

面,国家统计局推算,经济损失占当年GDP损失的0.8%。世界银行

估算是占到2%。

非典事件以后,包括卫生应急方面,我们国家全面加强了应急管

理体系建设。这个体系它的核心就是一案三制。所谓一案三制,是指

的是应急预案、应急体制、应急机制和应急法制。

第二个阶段从2008年到2013年,以汶川地震为标志,我们国

家加快了紧急医学救援体系建设。汶川地震是新中国成立以来强度和

范围最大的地震,一共造成了8万多人死亡和失踪,受伤37.4万人,

需要转移安置的人有150。多万人。四川和全国各地有1。万多医疗卫

生人员参与了伤病救治。

第三个阶段是从2014年到2018年,以西非埃博拉疫情和尼泊

尔地震为标志,我们国家积极开展跨国经济学救助和国际合作。2014

年的埃博拉疫情是历史上最为严重的一次埃博拉疫情。1976年第一次

发生埃博拉疫情,在此后4。多年里,非洲一共爆发了20多次埃博拉

疫情,从发病的时间、地点,没有任何的规律可以遵循。2014年的西

非埃博拉疫情,一共造成了1万多人死亡。以往的埃博拉疫情主要是

在非洲的东部,在农村和边远地区,2014年的西非埃博拉疫情,蔓延

到了城市,甚至第一次走出了非洲。在美洲、欧洲都有发现埃博拉病

例,并且出现了本土性的病例。针对埃博拉疫情,我们国家开展了新

中国成立以来规模最大的一次卫生援外行动,实现了国内一行零输入

和非洲打胜仗、零感染的双重胜利。在疫情中,我们国家向西非的一

些国家一共提供了4轮价值7.5亿的援助,调派了1200名军地医疗

卫生人员赶赴非洲,抗击埃博拉疫情,同时还援建了一批的实验室、

诊疗中心等卫生设施。

2015年尼泊尔发生8.1级地震,造成8000多人死亡。中国政府

先后组派了4只政府医疗防疫队伍,193人,赶赴尼泊尔参与紧急医

学救助。同时国内还有大量的志愿者组织自发的组织起来,到尼泊尔

参与救援行动。

第四个阶段,从2019年到现在为止的新冠病毒肺炎疫情,以新

冠病毒肺炎疫情为标志,我们国家在未来一段时间也会积极的推进公

共卫生治理体系和治理能力现代化建设。

对第二个方面是卫生应急法律法规,在运行房控期间,有大量的

社会事务需要进行调整。我们的防控工作有哪些依据可以去遵循?从

法律的角度来看,我们国家已经制定出台了像突发事件应对法、传染

病防治法、职业病防治法等等。目前正在起草的还有生物安全法,从

法规的层面来看,我们国家有制定出台了突发公共事件应急条例,这

是我们国家从起草到通过最快的一部条例,只花了20天时间,同时我

们国家还在2007年加入了国际卫生条例,从部门规章和规范性文件

的层次来看,卫生部门也出台了比如像突发急性传染病防治的十三五

规划,紧急医学救援的十三五规划,加强卫生工作规范化建设等指导

意见。在操作指南层面上也制定出台了卫生以及工作手册等相关的指

南。

第三个方面是卫生应急预案,我们国家已经基本形成覆盖全面、

相互衔接、横向到边、纵向到底的卫生应急预案体系。2017年印发的

突发事件卫生应急预案管理办法规定,卫生应急预案可以分为专项预

案、部门预案以及各级各类医疗卫生机构预案这三种类型。

第四个方面是卫生应急管理体制。我们国家已经初步建立统一领

导、综合协调、分类管理、分级负责、属地管理为主的卫生及管理体

制。在国家层面上,在国家卫计委下面设有卫生应急办公室,同时加

挂突发公共卫生事件应急指挥中心,还有疾病预防控制局,这两个是

行政单位。还有中国疾控中心,这是提供技术支撑的事业单位。在地

方层面上,所有的省级绝大多数的地市级以及超过半数的县级的卫生

行政部门也都设立了应急办。在集控方面也基本上构建了国家省地市

和县四级的疾病防控网络。

第五个方面卫生应急机制建设。我们国家探索建立了跨部门、跨

区域的联防联控卫生应急工作机制,涵盖了卫生应急管理的全流程。

在国务院层面上建立了连国务院联防联控工作机制,以及应对突发基

因传染病专题会议,在部委层面上建立了部门联防联控工作机制,以

及军队、警察、地方政府、突发事件卫生应急机制。各地还建立了不

同类型的区域联动机制,比如说京津冀地区、长三角地区、珠三角地

区都建立了联网联控机制。同时我们还有内地和港澳台的合作机制,

以及和世界卫生组织等国际组织和相关国家的国际合作机制。

2009年甲性流感疫情为例,当年由卫生部牵头,建立了甲型

H1N1流感联防联控工作机制,有38个部委参与,下设8个工作

组,建立了重大事项会商、联系会议、督办检查、联络员例会等制

度。在联防联控机制的领导下,在疫情的初级阶段,主要采取外堵输

入的策略。随着疫情的发展,逐渐把工作的重心转向内防扩散、重症

救治和评估改进等方面。

第四个部分,提高重大疫情依法防控能力。首先我们来看一下疫

情防控需要遵循哪些基本原则?第一条原则是坚持生命至上,以人民

为中心,要把人民群众的生命安全和身体健康放在首位。西方有些国

家提出实行“群体免疫”,这实际上是一种危险的赌博。不管最后的

结果如何?这种做法与把人的生命安全放在首位,肯定是相违背的。

第二条原则就是坚持底线思维,避免最坏的结果。面对新发传染

病,面对未知的危险因素,我们一定要从坏处准备努力争取最好的结

果,把所有可能的这种危险局面考虑充分。

第三条原则就是坚持预防为主,把关口不断的前移,在危机未发

生之前或者刚发生的时候,提早干预,来防范化解重大风险。

第四条原则,坚持防救结合,分层分类救治,在防的同时还要积

极开展医疗救治。针对不同类型的患者,开展分层、分类、科学精准

的救治。

第五条原则,坚持速度第一、快速做出反应。根据应急院以及现

场的突发状况,要及时启动应急响应,及时采取先期处置措施。

第六条原则是坚持重心下沉,提升基层的应急能力。基层是应对

和防控疫情的首要防线。既包括医护人员,也包括社区工作人员,他

们的工作往往事关整个一行的走向。

第七条原则,是坚持分级负责,属地管理为主。2007年颁布的

《突发事件应对法》明确规定,由县级以上人民政府对本辖区内的突

发事件开展属地管理,实行分级负责不同类型的突发事件。

第八条原则,坚持依法、科学、精准的防控疫情。根据疫情的客

观规律,来科学的制定我们防控一行的策略,提高疫情治理的能力水

平。

第二个方面是一型防控的主要策略,包括六个方面,一个核心,

两条主线、三个严防,四项集中、五早措施、六个同步。

一个核心,争取时间,紧紧围绕时间这个因素,来做好我们的应

对准备工作。在疫情的初期,通过各种措施来实施缓疫和压峰,通过

减缓疫情的扩散的速度,来为我们争取尽可能多的时间为物资的调

配,药品、疫苗的研发、生产、人员的培训,老百姓自身的防护等方

面来提供充分的这种缓冲时间。通过消减疫情的峰值,来使整个流行

病的曲线更加平缓,使峰值在合理的范围之内,可以适度地超出正常

的医疗卫生服务能力。但是,一定要争取避免超出它的上限,也就是

最大的医疗卫生服务能力。一旦超出这个上限,会使整个我们的医疗

系统崩溃,发生家难以

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