2024年全国执业医师之中西医结合执业医师考试黑金试卷详细参考解析

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国执业医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、患者，女，32岁，已婚。近半年感下腹部疼痛，痛及腰骶。经行加重，神疲乏力，食少纳呆。舌质黯红，苔白，脉弦涩无力，妇科检查双附件轻度增厚，轻压痛，治疗应首选（）。A.理冲汤B.血府逐瘀汤C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸E.银甲丸

2、肝硬化患者出现腹大胀满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色晦暗黧黑，胁下癥块，面、颈、胸壁等处可见红点赤缕，手掌赤痕，口干不欲饮，或大便色黑，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。治疗应首选的方剂是()A.实脾饮B.中满分消丸合茵陈蒿汤C.调营饮D.附子理中汤合五苓散E.柴胡疏肝散合胃苓汤

3、哮喘未发之时，常怯寒自汗，容易感冒，发作前每有鼻塞流涕，其治法是（）。A.补肾纳气B.补肺固卫C.健脾化痰D.温肺化痰，止咳平喘E.回阳固脱，温肺平喘

4、患者，女，36岁。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉浮而按之无力。治疗应首选（）。A.小柴胡汤B.柴胡疏肝散C.大柴胡汤D.大承气汤E.败毒散

5、治疗经期延长血瘀证首选A.安冲汤B.保阴煎C.桃红四物汤D.两地汤合二至丸E.桃红四物汤合失笑散

6、女性易患尿路感染的最主要原因是A.尿道口接近肛门且尿道短而宽B.饮食影响尿液pH值C.更年期内分泌失调D.月经期抵抗力下降E.妊娠

7、病人症见惊悸不寐，口苦呕恶，胸闷胁胀，舌苔黄腻，脉弦滑，其证候是A.痰火扰心证B.痰迷心窍证C.肝胆湿热证D.胆郁痰扰证E.肝郁化火证

8、直肠癌的最初症状是()A.便血B.腹痛C.消瘦D.大便变细或变形E.排便习惯改变

9、心阳虚证的面色是()A.面赤如妆B.面色苍白C.面色白D.面色淡白E.面色萎黄

10、叩诊肝浊音界下移见于()A.气腹B.鼓肠C.右肺纤维化D.胃肠穿孔E.右侧张力性气胸

11、胃气上逆则见A.恶心，呕吐B.咳嗽，气喘C.腹痛，气逆D.头痛，眩晕，呕血E.气从少腹上冲咽喉

12、"晨僵"是下列哪个病症的特征性表现A.风寒湿痹B.风湿热痹C.虺痹D.中风后遗症E.蝶疮流注

13、全面性强直一阵挛发作的表现是A.神志清楚，一侧肢体抽搐发作B.发作性头痛，眩晕C.发作性四肢抽搐，口中怪叫D.短暂意识不清E.意识丧失，四肢强直，继之阵挛性抽搐

14、医学道德保密的作用中提法不正确的是A.可以避免因泄密而给病人带来危害和发生医患纠纷B.体现了医务人员对病人人格和权利的尊重C.有利于医护工作的开展和医护质量的提高D.体现了患者对医务人员的无比信任E.有利于保护医务人员个人的权利

15、下列各项，对左心衰竭没有诊断意义的是（）。A.咳吐粉红色泡沫样痰B.X线检查见肺门蝶状阴影C.端坐呼吸D.漂浮导管检查PCWP＞12mmHgE.心电图Ⅱ导联P波高尖，≥0.25mV

16、氨苯喋啶的利尿作用机制是（）。A.抑制肾小球滤过B.直接抑制肾小管H＋-Na＋交换C.直接抑制肾小管K＋-Na＋交换D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用

17、原发性肝癌气滞血瘀证，治疗应首选的方剂是()A.茵陈蒿汤合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸C.四苓散合四物汤D.滋水清肝饮合鳖甲煎丸E.逍遥散合桃红四物汤

18、患者，女，45岁。因急腹症入院，诊断为化脓性胆囊炎穿孔并发绿脓杆菌性腹膜炎。既往有青霉素过敏史。抗感染治疗应选用（）。A.羟苄青霉素B.头孢氨苄C.红霉素D.氯林可霉素E.环丙沙星

19、以惊悸不宁、烦躁失眠为主要临床表现的证候是()A.痰火扰神证B.胆郁痰扰证C.瘀阻脑络证D.痰蒙心神证E.心阴虚证

20、流行性脑脊髓膜炎，病理变化为A.出血性炎B.化脓性炎C.变质性炎D.假膜性炎E.增生性炎

21、在传染病潜伏期的人群，下列哪项预防注射无效A.高效价免疫球蛋白B.丙种球蛋白C.灭活疫(菌)苗D.抗毒素E.类毒素

22、磺胺类抗菌作用机制是（）。A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制拓扑异构酶IVE.抑制肽酰基转移酶

23、急性菌痢主要病变部位是在（）。A.回肠末段B.升结肠C.乙状结肠和直肠D.空肠E.十二指肠

24、伤寒欲作战汗出现战栗鼓颌，口唇振摇，称为()A.口噤B.口撮C.口张D.口振E.口动

25、病人久病，症见极度衰惫，神识朦胧，困倦易睡，肢冷脉微，其证候是A.心肾阳衰证B.心阳不振证C.湿邪困脾证D.脾阳不振证E.阳气欲脱证

26、与气虚关系最密切的脏腑是（）。A.心、肺、肾B.肺、脾、肾C.肺、脾、肝D.脾、胃、肾E.肝、肺、肾

27、局限性骨质密度减低，骨小梁消失，形成骨质缺损是（）。A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生硬化E.骨膜增生

28、利福平抗结核作用的特点是A.选择性高B.穿透力强C.耐药性缓慢D.毒性反应大E.对麻风杆菌无效

29、培养全面合格的医学人才的重要手段是A.医德评价B.医德实践C.医德修养D.医德情操E.医德教育

30、系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是A.心B.肾C.脾D.肝E.肺

31、首次剂量加倍的原因是A.为了使血药浓度维持高水平B.为了使血药浓度迅速达到稳态浓度(Css)C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度

32、治疗湿热下注型外阴炎，其治法宜选用A.清热解毒，除湿止痒B.滋肾降火，调补肝肾C.清热解毒，燥湿止带D.健脾益气，升阳除湿E.清热利湿，杀虫止痒

33、深部脓肿的临床表现是()A.病程长，发展慢，无红肿热痛B.局部红肿明显C.局部水肿，压痛明显，穿刺有脓D.患处无活动障碍E.可扪到波动

34、下列关于婴儿腹泻的中医辨证分型，错误的一项是A.脾虚泻B.伤食泻C.风寒泻D.肝肾阴虚泻E.湿热泻

35、原发性肝癌湿热瘀毒证，治疗应首选的方剂是()A.茵陈蒿汤合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸C.四苓散合四物汤D.滋水清肝饮合鳖甲煎丸E.逍遥散合桃红四物汤

36、HIV不敏感的消毒措施是（）。A.75%乙醇B.高压蒸汽消毒法C.0.2%次氯酸钠D.燃烧E.γ射线

37、下列各项，与风湿热诊断标准无关的是A.舞蹈病B.头痛C.心肌炎D.关节炎E.皮下结节

38、面色苍白，时而泛红如妆，其证型是（）。A.实热内炽B.阴虚火旺C.肝胆湿热D.真寒假热E.真热假寒

39、四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，神衰欲寐，舌苔白滑，脉微细者，治疗应选用（）。A.四逆汤B.当归四逆汤C.回阳救急汤D.右归丸E.大建中汤

40、性能功效相类似的药物配合应用，可增强原有疗效的配伍关系是A.相畏B.相杀C.相须D.相使E.相恶

41、患者男性，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑粪。近日烦躁不安，用很多火柴点不着烟，晚间误将鞋作尿盆。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。其诊断是A.氮质血症B.震颤性麻痹C.脑贫血D.安眠药过量E.肝性脑病

42、HIV主要感染下列哪种细胞A.CD淋巴细胞B.B淋巴细胞C.单核细胞D.神经胶质细胞E.直肠黏膜上皮细胞

43、月经由后期、量少渐至闭经，两颧潮红，五心烦热，盗汗，所属中医证型为A.肝肾不足证B.气虚血瘀证C.阴虚血燥证D.痰湿阻滞证E.气滞血瘀证

44、利福平抗菌作用机制是（）。A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢叶酸合成酶D.抑制拓扑异构酶IVE.抑制肽酰基转移酶

45、患者，男，30岁。高温职业工人。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg。治疗应首选（）。A.参附注射液加枳实注射液B.丹参注射液加参附注射液C.醒脑静注射液加丹参注射液D.生脉注射液加清开灵注射液E.枳实注射液加丹参注射液

46、对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是（）。A.优降糖B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲

47、病人症见胃脘胀痛，嗳气吞酸，矢气频作，泻下酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑者，其证候是A.肝胃不和证B.肝脾不调证C.胃热炽盛证D.食滞胃脘证E.胃阴不足证

48、对急性重型肝炎诊断无提示意义的是A.丙氨酸氨基转氨酶>1000U／LB.肝性脑病C.深度黄疸D.肝迅速缩小E.腹水、肠胀气

49、下列关于β受体阻滞药的禁忌证，错误的是A.严重左心室心功能不全B.支气管哮喘C.高血压D.重度房室传导阻滞E.窦性心动过缓

50、下列哪项为黄疸的治疗大法A.通便泄热B.温化寒湿C.化湿利小便D.清泄湿热E.清热解毒二、多选题

51、病人症见胃脘胀痛，嗳气吞酸，矢气频作，泻下酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑者，其证候是A.肝胃不和证B.肝脾不调证C.胃热炽盛证D.食滞胃脘证E.胃阴不足证

52、患者，女，26岁。2日来发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是（）。A.表里俱热B.表寒里热C.真寒假热D.真热假寒E.表热里寒

53、患者，女，32岁。结婚5年未孕，月经规则。自觉胸脘痞闷，带下量多、色自、质黏。舌苔白腻，脉细滑。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L。应首选的治疗措施是（）。A.甲基睾丸酮加开郁二陈汤B.雌激素加开郁二陈汤C.输血加开郁二陈汤D.子宫肌瘤摘除术E.子宫次全切除术

54、小便浑浊如米泔见于()A.脾阳虚证B.肾气不固证C.脾虚气陷证D.膀胱湿热证E.肾虚水泛证

55、十二经脉气血循环中第九条经脉是（）。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.足太阴脾经E.足厥阴肝经

56、骑跨伤多引起()A.球部尿道损伤B.膜部尿道损伤C.膀胱损伤D.输尿管损伤E.肾损伤

57、急性心肌梗死下壁定位是()A.心电图V、V、V导联出现特征性改变B.心电图V～V导联出现特征性改变C.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变D.心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现特征性改变E.心电图Ⅰ、aVL导联出现特征性改变

58、肝硬化患者出现腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，小便短少，舌苔白滑或白腻，脉缓或沉迟。治疗应首选的方剂是()A.实脾饮B.中满分消丸合茵陈蒿汤C.调营饮D.附子理中汤合五苓散E.柴胡疏肝散合胃苓汤

59、一氧化碳中毒，可见A.皮肤黏膜呈樱桃红色B.皮肤干燥C.皮下气肿D.皮肤痰斑E.皮肤潮湿

60、治疗肝硬化肾阴虚证，应首选（）。A.柴胡疏肝散B.调营饮C.附子理中汤合五苓散D.一贯煎合膈下逐瘀汤E.胃苓汤

61、对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者，仍有降血糖作用的药物是（）。A.优降糖B.二甲双胍C.甲苯磺丁脲D.氯磺丙脲E.甲磺吡脲

62、风疹的皮疹特点是（）。A.发热3～4天后出疹B.红色丘疹，疹后脱皮C.淡红色斑丘疹，先见于面部，24小时内波及全身D.疹退后有色素沉着E.全身皮肤充血潮红

63、对医疗单位的医务人员行为进行善恶评价的方式是A.医德评价B.医德实践C.医德修养D.医德情操E.医德教育

64、服药后应多喝开水，防止尿内结晶形成的药物是（）。A.呋喃唑酮B.甲氧苄啶C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.甲硝唑

65、治疗心动悸阴虚火旺证应首选A.归脾汤B.一贯煎合酸枣仁汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.五味子汤E.天王补心丹

66、艾滋病的传播途径是A.体液传播B.吸血节肢动物传播C.消化道传播D.呼吸道传播E.土壤传播

67、多巴胺最适用于治疗的是（）。A.伴有心肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已补足的休克病人B.青霉素G引起的过敏性休克C.心源性哮喘D.支气管哮喘E.缓慢型心律失常

68、患者，女，46岁。持续低热，暮热早凉，形瘦，手足蠕动，舌绛无苔，脉细数。此证属于（）。A.厥阴病证B.阳明病证C.少阴病证D.营分病证E.血分病证

69、螺内酯（安体舒通）利尿作用的机制是（）。A.抑制肾小球滤过B.直接抑制肾小管H＋-Na＋交换C.直接抑制肾小管K＋-Na＋交换D.抑制碳酸酐酶活性E.拮抗醛固酮的作用

70、患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心律114次/分，律不齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是（）。A.口服氨茶碱B.肌注氨茶碱C.喷吸沙丁胺醇D.口服强的松E.口服阿托品

71、"晨僵"是下列哪个病症的特征性表现A.风寒湿痹B.风湿热痹C.虺痹D.中风后遗症E.蝶疮流注

72、在脾胃的关系中，最根本的是（）。A.脾燥胃湿，燥湿相济B.太阴湿土得阳始运，阳明燥土得阴自安C.胃主纳谷，脾主磨谷D.脾主升清，胃主降浊E.胃为水谷之海，脾为胃行其津液

73、首次剂量加倍的原因是A.为了使血药浓度维持高水平B.为了使血药浓度迅速达到稳态浓度(Css)C.为了增强药理作用D.为了延长半衰期E.为了提高生物利用度

74、治疗眩晕痰湿内盛证应首选A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.天麻钩藤饮E.龙胆泻肝汤

75、患者，男，40步。素有高血压病史，现眩晕耳鸣，面红头胀，腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进。舌红，脉沉弦细，其病机是（）。A.阴虚内热B.阴损及阳C.阴虚阳亢D.阳损及阴E.阴虚火旺

76、青霉素治疗A.伤寒B.血吸虫病C.流感D.流脑E.秋季腹泻

77、属于医德活动现象的是A.医德情感B.医德意志C.医德理论D.医德修养E.医德原则

78、HIV不敏感的消毒措施是（）。A.75%乙醇B.高压蒸汽消毒法C.0.2%次氯酸钠D.燃烧E.γ射线

79、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的主症？（）。A.心烦口苦B.腹部瘕积C.头身困重D.口渴喜饮E.痰多胸闷

80、用于阴疽的代表方剂是（）。A.阳和汤B.普济消毒饮C.凉膈散D.大黄牡丹汤E.仙方活命饮

81、治疗急性心肌梗死寒凝心脉证，应首选()A.血府逐瘀汤加减B.瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减C.当归四逆汤合苏合香丸加减D.补阳还五汤加减E.生脉散合左归饮加减

82、眩晕欲仆，肢体麻木多见于()A.肝阳化风证B.外感风邪证C.阴虚动风证D.血虚生风证E.热极生风证

83、乳晕下脓肿，切开引流应（）。A.沿乳晕边缘作弧形切口B.以乳头为中心循乳管方向做放射状切口C.沿乳房下缘作弧形切口D.对口引流E.洞式切口与中药线引流

84、治疗肝昏迷的抗帕金森药是（）。A.左旋多巴B.苯海索C.溴隐亭D.金刚烷胺E.司来吉兰

85、患者，男，30岁。高温职业工人。神情淡漠，身热汗出，口干喜饮，四肢厥冷，唇甲发绀，体疲乏力，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄少津，脉细数。查体：血压75/50mmHg。治疗应首选（）。A.参附注射液加枳实注射液B.丹参注射液加参附注射液C.醒脑静注射液加丹参注射液D.生脉注射液加清开灵注射液E.枳实注射液加丹参注射液

86、外科内治三原则中的补法适用于（）。A.一切肿疡初期B.肿疡疮形已成者C.溃疡中期，正虚毒盛者D.溃疡后期，疮口难敛者E.外科非化脓性肿块性疾病

87、血瘀致痛的特点是()A.胀痛B.刺痛C.重痛D.空痛E.走窜痛

88、房颤的转律宜选用的药物是A.奎尼丁B.阿托品C.普萘洛尔D.维拉帕米E.利多卡因

89、患者，男，50岁。反复浮肿，尿血3年，经常感冒。症见面色无华，少气乏力，午后低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细。检查：血压140/95mmHg，尿蛋白（＋＋），蛋白定量39/24h，内生肌酐清除率48%，血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外，还应加用（）。A.参芪地黄汤B.六味地黄汤C.右归丸D.左归饮E.大补元煎

90、治疗肝肾阴虚型外阴炎，其治法宜选用A.清热解毒，除湿止痒B.滋肾降火，调补肝肾C.清热解毒，燥湿止带D.健脾益气，升阳除湿E.清热利湿，杀虫止痒

91、原发性肝癌湿热瘀毒证，治疗应首选的方剂是()A.茵陈蒿汤合桃红四物汤B.茵陈蒿汤合鳖甲煎丸C.四苓散合四物汤D.滋水清肝饮合鳖甲煎丸E.逍遥散合桃红四物汤

92、治疗湿热下注型外阴炎，其治法宜选用A.清热解毒，除湿止痒B.滋肾降火，调补肝肾C.清热解毒，燥湿止带D.健脾益气，升阳除湿E.清热利湿，杀虫止痒

93、患者清晨腹痛，痛即作泻，匿寒肢冷，神疲，面色咣白，脉迟无力。其证候是（）。A.脾气虚B.脾阳虚C.寒湿困脾D.食滞胃脘E.命门火衰

94、不属于人类胚胎干细胞研究伦理原则的是（）。A.尊重原则B.知情同意原则C.安全和有效原则D.防止商品化原则E.保密原则

95、胃气上逆则见A.恶心，呕吐B.咳嗽，气喘C.腹痛，气逆D.头痛，眩晕，呕血E.气从少腹上冲咽喉

96、既能祛风湿，又能温经止止痛药物是（）。A.独活B.秦艽C.防己D.狗脊E.川乌

97、消化道出血病人有呕血者，其出血部位一般不低于A.幽门B.空肠下端C.十二指肠球部D.贲门E.屈氏韧带

98、祛风湿药的主要功效是A.祛除风湿，解除痹痛B.祛除风湿，活血消肿C.祛除风湿，舒筋活络D.祛除风湿，强壮筋骨E.祛除风湿，活血止痛

99、经络系统中能加强表里两经在浅层相互联系的主要是A.阳跷脉B.十五络脉C.十二经别D.十二经筋E.十二皮部

100、下列各项关于白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗措施错误的是A.接触放射线的工作人员应定期检查血象B.接触放射线的工作人员搞好安全防护是必要的C.保泰松、吲哚美辛可以大剂量应用D.抗肿瘤药物时，应严格按治疗计划进行E.氯霉素、磺胺类药物不可以长期应用

参考答案与解析

1、答案：A本题解析：根据患者临床表现下腹部疼痛，痛及腰骶，经行加重，妇科检查见双附件轻度增厚，轻压痛，可以诊断为慢性盆腔炎。根据舌象、脉象及其症状可以判断为气虚血瘀型，用理冲汤。C项，少腹逐瘀汤用于寒湿凝滞证；E项，银甲丸用于湿热壅滞证。

2、答案：C本题解析：暂无解析

3、答案：B本题解析：暂无解析

4、答案：E本题解析：依据患者症状，可诊断为气虚外感风寒湿表证，应散寒祛湿，益气解表，方选败毒散。

5、答案：E本题解析：经期延长之血瘀证。证候：经来淋漓延期不净，经量时多时少，经行不畅，色黯有块，小腹疼痛拒按，面色晦黯或有黯斑；舌质紫黯，或有瘀斑，脉弦涩。治法：活血化瘀，固冲调经。方药：桃红四物汤合失笑散。

6、答案：A本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：暂无解析

10、答案：E本题解析：暂无解析

11、答案：A本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：风湿热痹的西医病名是风湿性关节炎，"晨僵"是此病的特征性表现。

13、答案：E本题解析：暂无解析

14、答案：E本题解析：暂无解析

15、答案：E本题解析：左心衰竭的诊断标准有咳吐粉红色泡沫样痰、X线检查见肺门蝶状阴影、端坐呼吸、漂浮导管检查PCWP＞2mmHg等。而心电图P波高尖，≥0.25mY，以Ⅱ、Ⅲ、aVF突出，称为肺性P波，属于右房肥大的特征。

16、答案：C本题解析：螺内酯（安体舒通）的利尿作用是通过拮抗醛固酮实现的。氨苯喋啶的利尿作用机制是直接抑制肾小管K＋-Na＋交换。

17、答案：E本题解析：暂无解析

18、答案：E本题解析：环丙沙星临床主要用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、消化道、皮肤软组织的感染及胆囊炎、胆管炎、中耳炎、副鼻窦炎、淋球菌性尿道炎等。

19、答案：B本题解析：暂无解析

20、答案：B本题解析：暂无解析

21、答案：E本题解析：主动免疫接种的疫苗包括减毒活疫苗、灭活死疫苗、类毒素、菌苗、病原体的部分抗原蛋白和基因重组多肽或蛋白等。被动免疫包括接受注躬抗毒素、丙种球蛋白或高滴度免疫球蛋白。被动免疫常用于急需进行免疫预防的人群，使机体具有特异性被动免疫。而主动免疫类毒素注射后只能使机体产生对抗某病原体的特异性主动免疫。[考点]传染病的防治。

22、答案：C本题解析：磺胺类药物与PABA的结构相似，可与PABA竞争二氢叶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

23、答案：C本题解析：菌痢的主要病变部位是乙状结肠和直肠，严重者可以波及整个结肠甚至回肠末端。

24、答案：D本题解析：暂无解析

25、答案：A本题解析：暂无解析

26、答案：B本题解析：气虚的出现主要由于生成不足或消耗过多所致。与肺、脾、肾三脏密切相关。

27、答案：C本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：利福平的抗菌作用：①广谱抗菌，穿透力强。②对结核杆菌、麻风杆菌有强大抗菌作用。③沙眼衣原体和某些病毒也有抑制作用。④结核杆菌易产生耐药性，所以不宜单用。⑤抗菌作用机制是阻碍mRNA合成。[考点]利福平的药理作用。

29、答案：E本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：多次给药属于一级动力学消除的药物如每隔t等量给药一次，则经过5～7个t血药浓度可达到一个稳定状态，称稳态浓度(Css)或称坪值。首次剂量加倍的原因就是为了使血药浓度迅速达到Css。

32、答案：E本题解析：外阴炎之湿热下注证证候：外阴肿痛，灼热或瘙痒，充血或有糜烂、溃疡，带下增多，色黄质稠，气味秽臭，伴烦躁易怒，口干口苦；舌苔黄腻，脉弦数。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤去木通，加苦参、虎杖。

33、答案：C本题解析：暂无解析

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：B本题解析：暂无解析

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：B本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：久病面色苍白，颧部时而泛红如妆属戴阳证，即真寒假热证。为久病阳气虚衰，阴寒内盛，阴盛格阳，虚阳上越所致。

39、答案：A本题解析：暂无解析

40、答案：C本题解析：暂无解析

41、答案：E本题解析：暂无解析

42、答案：A本题解析：CD4T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。

43、答案：C本题解析：闭经之阴虚血燥证。证候：月经由后期、量少渐至闭经，两颧潮红，五心烦热，盗汗，甚或骨蒸劳热，或干咳、咳血，口干咽燥；舌红，苔少，脉细数。治法：养阴清热，养血调经。方药：加减一阴煎加丹参、女贞子、香附。

44、答案：A本题解析：利福平的抗菌作用机制为特异性抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶，阻碍mRNA合成。

45、答案：D本题解析：根据症状，患者是阳气衰竭，虚阳外越，治疗应首选益气生脉、回阳固脱的生脉注射液加清开灵注射液进行治疗。

46、答案：B本题解析：二甲双胍可减少外源葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。AC两项，优降糖和甲苯磺丁脲均具有较强降糖作用。D项，氯磺丙脲用于治疗轻、中度成年型糖尿病。E项，甲磺吡脲降血糖作用比较缓和，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，尤其是合并微血管病变者。

47、答案：D本题解析：暂无解析

48、答案：A本题解析：急性重型肝炎表现为黄疸迅速加深；明显出血倾向；肝萎缩，可有肝臭；神经系统症状有烦躁、谵妄、定向力和计算力障碍，嗜睡以至昏迷，多数病人有脑水肿；肝肾综合征。而丙氨酸氨基转氨酶>1000U／L不能提示急性重型肝炎。

49、答案：C本题解析：β受体阻滞药的应用①心律失常，对过速型心律失常有效。②心绞痛和心肌梗死。③高血压：抑制肾素释放，对抗交感神经系统。④甲状腺功能亢进和甲状腺危象：用于治疗激动不安、心动过速和心律失常等。⑤青光眼：噻吗洛尔可降低眼内压。

50、答案：C本题解析：暂无解析

51、答案：D本题解析：暂无解析

52、答案：B本题解析：患者发热微恶寒，属外感风寒，寒邪在体内郁而化热，故可见口苦，胁痛、尿黄、太便黏臭、舌红苔薄白、脉数。

53、答案：D本题解析：根据症状子宫如孕2个月大小，宫底部明显突出，质硬，B型超声波检查为单个结节，血红蛋白90g/L，提示肌瘤较大，又因为患者未怀孕，故考虑子宫肌瘤摘除术。

54、答案：C本题解析：暂无解析

55、答案：B本题解析：十二经脉气血循环起始经脉是手太阴肺经。十二经脉气血循环中第九条经脉是手厥阴心包经。十二经脉气血循环的次序可以记忆为“肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝脏。”

56、答案：A本题解析：暂无解析

57、答案：D本题解析：暂无解析

58、答案：A本题解析：暂无解析

59、答案：A本题解析：一氧化碳中毒可见皮肤黏膜呈樱桃红色，这是它的特征性病变。[考点]一氧化碳中毒。

60、答案：D本题解析：治疗肝硬化脾肾阳虚证，治法为温肾补脾，化气利水，方选附子理中汤合五苓散。治疗肝硬化肝肾阴虚证，治法为滋养肝肾，化气利水，方选一贯煎合膈下逐瘀汤。AE两项合用于气滞湿阻证；B项，用于肝脾血瘀证。

61、答案：B本题解析：二甲双胍可减少外源葡萄糖吸收及糖原异生，促进脂肪组织摄取葡萄糖，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。AC两项，优降糖和甲苯磺丁脲均具有较强降糖作用。D项，氯磺丙脲用于治疗轻、中度成年型糖尿病。E项，甲磺吡脲降血糖作用比较缓和，适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，尤其是合并微血管病变者。

62、答案：C本题解析：ABD三项，是麻疹的皮疹特点；E项，是猩红热的皮疹特点。

63、答案：A本题解析：暂无解析

64、答案：D本题解析：暂无解析

65、答案：E本题解析：心动悸即为西医的心律失常，阴虚火旺证的代表方剂为天王补心丹。

66、答案：A本题解析：艾滋病的传播途径为：①性接触传播。②输血注射传播途径。③母婴传播。④其他传播途径：器官移植、人工授精。⑤一般接触不会传播艾滋病。乙型肝炎的传播以性传播、母婴垂直传播和血液（经血和血制品）传播为主。

67、答案：A本题解析：小剂量多巴胺主要作用于DA受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；中剂量时还能直接激动β-受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，对心肌产生正性肌力作用，使心肌收缩力及心搏量增加，最终使心排血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或有轻度升高，外周总阻力常无改变，冠脉血流及耗氧改善。

68、答案：E本题解析：暂无解析

69、答案：E本题解析：暂无解析

70、答案：C本题解析：缓解哮喘发作的药物主要作用为舒张支气管。首选吸入法，因药物吸入气道直接作用于呼吸道，局部浓度高且作用迅速，所用剂量较小，全身性不良反应少，临床常用沙丁胺醇。

71、答案：B本题解析：风湿热痹的西医病名是风湿性关节炎，"晨僵"是此病的特征性表现。

72、答案：D本题解析：脾与胃同居中焦，以膜相连，足太阴经属脾络胃，足阳明经属胃络脾，两者构成表里配合关系。脾胃同为气血生化之源、后天之本，在水饮食物的受纳、消化及水谷精微的吸收、转输等生理过程中起主要作用。脾与胃的关系，体现为水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济三个方面。但是，在脾胃的关系中，最根本的是脾主升清，胃主降浊。

73、答案：B本题解析：多次给药属于一级动力学消除的药物如每隔t等量给药一次，则经过5～7个t血药浓度可达到一个稳定状态，称稳态浓度(Css)或称坪值。首次剂量加倍的原因就是为了使血药浓度迅速达到Css。

74、答案：B本题解析：高血压痰湿内盛证：头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。治法：祛痰降浊。方药：半夏白术天麻汤加减。

75、答案：C本题解析：患者腰膝酸软，失眠多梦，时有遗精或性欲亢进，舌红，脉沉弦细，均为阴虚的表现，阴不敛阳，阳亢于上，故又出现眩晕耳鸣，面红头胀。

76、答案：D本题解析：流行性脑脊髓膜炎的治疗首选青霉素G，大剂量，20万～40万U/(kg·d)，5～7天。伤寒的治疗以氟喹诺酮类药物为首选。

77、答案：D本题解析：医德修养是医务人员在医德方面勤奋学习和涵养锻炼的功夫及进行过长期医学实践和自我锻炼