心血管主治医师《专业知识》考前点题卷一

［单选题］1.心率30〜40次/分，主诉眩晕，发冷，肢端湿冷，轻

微活动后即呼吸困难，首先给予这种患者哪种药物

A.阿托品0.5〜Img

B.肾上腺素Img静推

C.异丙肾上腺素2-10Pg/min输入

D.腺背6mg快推

E.胺碘酮300mg静推

参考答案：A

［单选题］2.高血压合并糖尿病或肾脏疾病患者，降血压治疗时应使血压最终降

至以下何种水平

A.140/90mmHg以下

B.130/80mmHg以下

C.140/95mmHg以下

D.150/90mmHg以下

E.160/90mmHg以下

参考答案：B

［单选题］3.下列心电图应诊断为（图10）

图10

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

E.二度II型房室传导阻滞

参考答案：A

［单选题］4.左心衰竭最早出现的临床症状是

A.疲乏无力

B.劳力性呼吸困难

C.阵发性夜间呼吸困难

D.夜间卧床时咳嗽

E.失眠、尿少、头晕

参考答案：B

参考解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量

增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加

重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、

气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。

［单选题］5.阵发性室上性心动过速最常发生于

A.冠心病者

B.正常心脏者

C.高血压病者

D.心力衰竭患者

E.心脏瓣膜病者

参考答案：B

参考解析：阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折返性心动过速，一般

患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。

［单选题］6.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经的方法纠正的是

A.频发室性期前收缩

B.心室颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动

E.阵发性室性心动过速

参考答案：C

参考解析：阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动

作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。

［单选题］7.下列关于治疗高血压常用的血管紧张素H受体拮抗剂作用特点的叙

述中，错误的是

A.降压作用持久、平稳

B.治疗剂量窗的范围较窄

C.最大降压作用在服用后6〜8周出现

D,与药物直接相关的不良反应少

E.其治疗对象和禁忌证与ACEI相同

参考答案：B

参考解析：大多血管紧张素H受体阻滞剂（ARB）随剂量增大降压作用增强，治

疗剂量窗较宽。最大的特点是直接与药物有关的不良反应很少，不引起刺激性

干咳，持续治疗的依从性高。

［单选题］8.当患者发作剧烈胸痛时，下列哪项检查结果正常，可排除急性冠脉

综合征的诊断

A.CK-MB

B.肌钙蛋白

C.超声心动图

D.18导联体表心电图

E.X线胸片

参考答案：D

参考解析：①患者发作剧烈胸痛，但心肌尚处于缺血时，CK-MB、肌钙蛋白、超

声心动图、X线胸片均可表现为正常，即使是已经发生了急性心肌梗死，其CK-

MB及肌钙蛋白也需要在2〜4小时以后才出现增高。故胸痛发作时选项A、B、

C、E正常是不能排除急性冠脉综合征的诊断。但只要在心肌发生严重缺血时，

18导联体表心电图就能即刻出现异常改变。因此患者发生剧烈胸痛而心电图始

终无异常表现，则可排除急性冠脉综合征的可能。故本题正确答案是D。

［单选题］9.下列哪项表现提示左房黏液瘤而非风湿性二尖瓣狭窄

A.肺动脉瓣第二心音亢进

B.心房纤颤

C.迟晚发生的开瓣音

D.左心房扩大

E.二尖瓣区舒张晚期杂音增强

参考答案：C

参考解析：二尖瓣狭窄的开瓣音发生在舒张早期，是由于心室舒张早期血液自

左心房迅速流入左心室，有病变但尚有弹性的二尖瓣开放突然停止而产生的振

动引起。在舒张中晚期，左房黏液瘤由于瘤体下移导致二尖瓣口狭窄，梗阻加

重，从而使开瓣音发生时间延后。

［单选题］10.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄病人，左房附壁血栓脱落最常见的栓塞部

位是

A.肺栓塞

B.脑栓塞

C.下肢静脉栓塞

D.上肢动脉栓塞

E.肠系膜动脉栓塞

参考答案：B

参考解析：20%的病人可发生体循环栓塞，以脑动脉栓塞最多见，其次可见于下

肢动脉、肠系膜动脉、视网膜中央动脉等。

［单选题］H.男性，41岁。活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，

律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3/6级），首先应想到

的疾病为

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：E

参考解析：胸骨右缘第2肋间为主动脉瓣第二听诊区，此区听到杂音首先考虑

主动脉病变；主动脉狭窄时，左心室每次射血量减少，反射性心率加快以满足

全身血供，心率加快心肌耗氧量增加，活动后氧耗增多，故出现心悸、气喘等

症。

［单选题］12.女性，33岁，因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压

90/75mmHg,心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3

指，移动性浊音（-），最可能的诊断为

A.冠心病

B.肝硬化

C.肺栓塞

D.急性渗出性心包炎

E.急性纤维蛋白性心包炎

参考答案：D

参考解析：该患者具有大量心包积液症状：呼吸困难（气促），也具有大量心

包积液的体征：心界向两侧扩大、休克（血压90/75mmHg）、颈静脉怒张、心音

遥远。所以该患者最可能的诊断是急性渗出性心包炎。

［单选题］13.患者休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h,选用哪种血管

活性药物最适宜

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.去氧肾上腺素（新福林）

参考答案：A

参考解析：多巴胺是治疗休克时最常用的血管收缩剂，小剂量的多巴胺，可增

加心肌收缩力和心排出量，扩张肾及胃肠道血管。故对休克患者，尤其合并肾

功能不全者，应首选多巴胺。休克早期时，微循环处于收缩状态，因此临床上

较少使用血管收缩剂（如去甲肾上腺素、肾上腺素、去氧肾上腺素等）。异丙

肾上腺素为B受体兴奋剂，可增加心肌收缩力、加快心率，且易导致心律失

常，患者心率超过120次/分时，不宜应用。

［单选题］14.男，37岁，患风心病15年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水

肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绢，大动脉搏动摸

不到，呼吸停止，其原因是

A.脑栓塞

B.急性左心衰竭

C.癫痫大发作

D.心脏性猝死

E.急性右心衰竭

参考答案：D

参考解析：患者突发意识丧失，伴大动脉搏动消失，可判断为心脏性猝死。其

他四个选项均不会出现大动脉搏动消失。

［单选题］15.女性，47岁，高血压病5年，血压150/96mmHg,同时患有糖尿

病。该患者高血压病应诊断为

A.高血压I级，低危组

B.高血压I级，高危组

C.高血压I级，很高危组

D.高血压I级，中危组

E.高血压H级，低危组

参考答案：C

参考解析：根据国际统一标准，高血压的分级：I级血压为140〜159/90〜

99mmHg；II级血压为160〜179/100〜109mmHg；III级血压2180/llOmmHg。该患

者血压为150/96mmHg属于I级高血压，又根据高血压病者有无心血管疾病的危

险因素与靶器官损害情况，将其分为低、中、高、很高危4个组。其中合并糖

尿病的I级高血压者属于很高危组。

［单选题］16.男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死入院，一天来胸痛再

发，呈持续性，在吸气时及仰卧位时加重，坐位或前倾位时可减轻。查体：体

温37.5℃,血压正常，右肺底叩浊，呼吸音减弱，可闻及心包摩擦音，胸部X

线片示右侧胸腔少量积液。WBC11X107L,血沉28mm/h。最可能的诊断是

A.心肌梗死扩展

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.肺栓塞

E.心肌梗死后综合征

参考答案：E

参考解析：①选项A是指患者发生急性心肌梗死后，由于种种因素未能及时开

通阻塞的梗死相关血管，致使冠脉阻塞范围进一步扩大（多为血栓形成），导

致梗死范围也进一步扩大。而本患者急性心肌梗死后已10天，再发出现持续性

胸痛，应首先考虑有再梗死的可能性，而不是心肌梗死扩展。②患者再发胸痛

的特点为与呼吸、体位有关，同时体征表现出有心包炎、胸膜炎、肺部疾患等

表现，与一般的心绞痛不同，故B、C两个选项也不支持。③肺栓塞可在急性心

肌梗死患者病程中出现。但肺栓塞主要表现为胸痛伴呼吸困难，临床有严重的

低氧血症并难以用一般吸氧方式来缓解，本例临床特点不符合肺栓塞表现，故

排除选项D。④心肌梗死后综合征，一般出现在急性心肌梗死后一周至数月，临

床可反复出现发热、胸痛，有心包炎、胸膜炎或肺炎，部分患者血沉可增快。

其发生机制可能与机体对坏死物质的过敏反应有关。结合本例特点，应首先考

虑该诊断。

［单选题］17.女，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓

解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压

110/70mmHg,心率118次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺

散在哮鸣音及湿啰音

A.支气管肺炎

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.风心病二尖瓣关闭不全

E.急性心肌梗死并发左心衰竭

参考答案：E

参熹军析：患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心

绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死。气

促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌

功能失调的表现，故选E。

［单选题］18.扩张型心肌病左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因

素是

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

参考答案：C

［单选题］19.下列心电图应诊断为（图8）

A.成对室性期前收缩

B.室性期前收缩二联律

C.室上性心动过速

D.室性期前收缩三联律

E.房室传导阻滞

参考答案：B

［单选题］20.钙拮抗剂治疗心绞痛的主要机制，下列哪项不正确

A.抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量

B.扩张外周动脉，降低血压，减轻后负荷

C.降低血液黏度，抗血小板聚集

D.解除冠状动脉痉挛，改善心肌供氧

E.减慢心率，减少心肌做功

参考答案：E

参考解析：①钙离子拮抗剂有的（如硫氮（什卓）酮）可减慢心室率，有的

（如硝苯地平）可反射性引起心室率加快（E错误）。②钙离子拮抗剂的主要作

用机制是抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋-收缩偶联中钙离子的利

用，所以可以抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉

挛，改善心肌血供；扩张周围血管，降低动脉压，减轻心脏负担；降低血液黏

度，抗血小板聚集，改善心肌微循环。

［单选题］21.与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于

A.左心室

B.左心房

C.室间隔

D.右心房

E.右心室

参考答案：A

参考解析：与心肌梗死相关的室壁瘤发生率为5%〜20%,主要发生于左心室。左

心室心肌梗死后，心室壁心肌全层坏死，坏死心肌逐渐被纤维瘢痕组织所替

代，形成室壁瘤。

［单选题］22.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是

A.硝酸甘油

B.二硝酸异山梨醇

C.罂粟碱

D.吗啡

E.可待因

参考答案：D

参考解析：对于急性心肌梗死剧烈疼痛，应尽快选取哌替咤肌内注射或吗啡皮

下注射解除疼痛。对于痛较轻者可用可待因或罂粟碱肌内注射或口服，或再试

用硝酸甘油或硝酸异山梨酯舌下含用或静脉滴注。另外心肌再灌注疗法可极有

效地解除疼痛。

［单选题］23.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随

病程延长，上述症状减轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

参考答案：E

参考解析：右心衰为风湿性二尖瓣狭窄晚期常见并发症，由于右心排血量减

少，肺循环血量减少，左房压力下降，患者呼吸困难、咳嗽和咯血症状可减

轻，但出现腹胀、肝大等右心功能不全表现。

［单选题］24.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A.第二心音出现延后

B.不出现第三心音

C.杂音可掩盖第一心音

D.杂音多呈递增型

E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

参考答案：C

参考解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关

闭所致的第二心音出现提前（A错误）。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心

音（B错误）。由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩早期的等容收缩期不存在，血

流可在心室除极及肌张力增高时即出现向左心房的反流，因此杂音可与第一心

音几乎同时出现，并可掩盖第一心音（C正确）。杂音的性质为全收缩期吹风样

高调的一贯型杂音（D错误）。如以后叶损害为主，杂音则向胸骨左缘和心底部

传导（E错误）。故本题的正确答案是C。

［单选题］25.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现

A.栓塞

B.心绞痛

C.晕厥

D.左心功能不全

E.猝死

参考答案：A

参考解析：主动脉瓣狭窄，左心室收缩时负荷增加，长期负荷增加导致左心功

能不全。由于心排血量减少，导致晕厥、心绞痛、严重时出现猝死。虽然可由

瓣膜的钙质栓塞冠状动脉，但此种现象极少见，不是主要临床表现。

［单选题］26.下列哪项病因所致的心包炎一般不出现心包填塞征

A.结核性

B.病毒性

C.肿瘤性

D.风湿性

E.尿毒症性

参考答案：D

参考解析：①风湿性心包炎是一种纤维素性或浆液纤维素性炎症，积液量一般

不多，不会引起心包压塞征；②结核性、病毒性、肿瘤性、尿毒症性等都可出

现大量心包积液而引起心包压塞征。

［单选题］27.在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是

A.单纯二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄合并关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.主动脉瓣关闭不全

参考答案：C

参考解析：单纯二尖瓣狭窄占风心病的25%,二尖瓣狭窄伴有二尖瓣关闭不全占

40%0

［单选题］28.女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用

地高辛每天0.25mg,1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作

性头晕、黑目蒙，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-

）,心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者

来院就诊的直接病因是

A.左房室瓣狭窄

B.腹泻

C.进食过少

D.血容量不足

E.洋地黄中毒

参考答案：E

参考解析：①根据患者就诊的主要症状“心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意

识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析，患

者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别

是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄

中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室律突然变得既

缓慢又规整时，要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊

的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足，但本质上是洋地黄中

毒。故本题的正确答案是E。

［单选题］29.一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用

地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐

外，首选的抗心律失常药是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.苯妥英钠

D.维拉帕米

E.奎尼丁

参考答案：A

参考解析：本例病人服用地高辛半月后出现室性期前收缩二联律，提示洋地黄

中毒，洋地黄中毒发生室性心律失常，首选利多卡因治疗心律失常。

［单选题］30.患者女性，28岁，偶有心悸症状。心电图如图6所示，应诊断为

图6

A.间歇性预激综合征

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩伴室内差异传导

D.间歇性左束支阻滞

E.间歇性右束支阻滞

参考答案：B

参考解析：诊断：窦性心律，室性期前收缩呈三联律。心电图显示每2个窦性

心搏后有一个宽大畸形的ORS波群，其前无相关P波，为室性期前收缩。

［单选题］31.女性，37岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向

两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示

左室腔增大，心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为

A.急性病毒性心肌炎

B.扩张型心肌病

C.二尖瓣狭窄

D.心包炎

E.肺心病

参考答案：B

参考解析：根据心力衰竭（劳累后心悸、气促、下肢水肿，两肺底有小水泡

音）、心腔扩大和心律失常，该患者的诊断应首先考虑扩张型心肌病。其他几

个选项在心脏舒张期一般不会出现“心尖区闻及2/6级收缩期杂音”。

［单选题］32.女性，35岁，腹痛、发热2天，血压80/60mmHg,神志清楚，面色

苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为

A.低血容量性休克

B,感染性休克

C.神经源性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

参考答案：B

参考解析：患者血压低，面色苍白，四肢湿冷，说明患者存在有休克，另根据

“全腹肌紧张腹膜炎”的体征，该患者应进一步考虑为感染性休克。

［单选题］33.肥厚性梗阻型心肌病患者猝死的最主要原因是

A.心肌缺血

B.梗阻程度重

C.心力衰竭

D.心脏扩大

E.恶性心律失常

参考答案：E

［单选题］34.急性病毒性心肌炎最常见的病原体是

A.腺病毒

B.柯萨奇B组病毒

C.单纯疱疹病毒

D.RS病毒

E.支原体

参考答案：B

［单选题］35.下列心电图应诊断为（图9）

图9

A.一度房室传导阻滞

B.二度I型房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.心房扑动

E.二度II型房室传导阻滞

参考答案：C

参考解析：三度房室传导阻滞：①心房与心室各自激动，呈完全性房室脱节,

P-P及R-R间期均等，P-R间期不固定；②心室率慢于心房率；③QRS波群可以

正常宽大或畸形，如起搏点位于交界区或希氏束，QRS波群形态基本正常；如起

搏点位于希氏束以下，则QRS波群宽大畸形。

［单选题］36.临床上出现舒张性心力衰竭最常见的疾病是

A.急性心肌梗死

B.汇张型心肌病

C.高血压病

D.缩窄性心包炎

E.肺栓塞

参考答案：D

参考解析：收缩性心衰是临床上所常见的心衰，当心脏的收缩功能不全时常同

时存在舒张功能障碍，选项A、B、C、E发生的主要是收缩性心衰。舒张性心衰

常见于缩窄性心包炎、原发性限制型心肌病、原发性梗阻性肥厚型心肌病等，

也可见于高血压、冠心病的某一阶段。

［单选题］37.关于一般房颤的叙述，下列不正确的是

A.心室率多在350~600次/分

B.心室率快时可伴有脉搏短细

C.持久房颤易发生动脉栓塞

D.心室搏动快而不规则

E.第一心音常强弱不等

参考答案：A

参考解析：房颤的f波频率多在350〜600次/分。

［单选题］38.心肺复苏心脏按压时，按压与放松时间之比应为

A.70%：30%

B.60%：40%

C.50%：50%

D.40%：60%

E.30%：70%

参考答案：C

参考解析：施行胸外心脏按压时，患者必须平卧。按压与松开的时间比为L1

时心排出量最大，按压频率以80〜100次/分为佳。

［单选题］39.关于高血压的诊断叙述正确的是

A.收缩压＞140mmHg,即诊断为高血压

B.舒张压＞90mmHg,即诊断为高血压

C.收缩压力140mmHg,和（或）舒张压290mmHg即诊断为高血压

D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据

参考答案：C

参考解析：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压2140mmHg和（或）舒

张压290nlmHg即诊断为高血压。以非同日两次或两次以上测量的血压平均值为

依据。

［单选题］40.下列不是心肌梗死并发症的是

A.心脏破裂

B.梗死后综合征

C.主动脉窦瘤破裂

D.心室壁瘤

E.二尖瓣脱垂

参考答案：C

参考解析：心肌梗死后可并发乳头肌功能失调、心室壁瘤、栓塞、心脏破裂、

心肌梗死后综合征等并发症。

［单选题］41.下列心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥的是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

参考答案：E

参考解析：晕厥或接近晕厥可见于近1/3有症状的主动脉瓣狭窄患者。

［单选题］42.我国渗出性心包炎最常见的病因是

A.急性非特异性

B.自身免疫性

C.结核性

D.肿瘤性

E.尿毒症性

参考答案：C

参考解析：渗出性心包炎的病因包括：急性非特异性、感染、肿瘤、自身免

疫、代谢疾病、物理因素和邻近器官疾病等，在我国，结核仍为最常见病因。

［单选题］43.下列不属于心包穿刺的指征是

A.出现心脏压塞症状

B.为明确心包积液的性质

C.为证实心包积液的存在

D.化脓性心包炎排脓

E.心包内药物治疗

参考答案：C

参考解析：心包穿刺的指征包括：①诊断性穿刺用于判定积液的性质和病原；

②有心脏压塞时，穿刺抽液以减轻症状；③化脓性心包炎时，穿刺排脓、注

药。而证实心包积液的存在，可以用超声心动图，简单易行，迅速可靠，所以

不属于心包穿刺的指征，故选C。

［单选题］44.下列关于休克临床表现的叙述，错误的是

A.神志淡漠或烦躁

B.四肢苍白湿冷

C.血压低于90mmHg

D.尿量少于30ml/h时

E.呼吸急促、发绢，呈三凹征

参考答案：E

参考解析：休克是各种原因引起的有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞

代谢紊乱和功能受损的综合征。休克的临床表现涉及多方面，脑微循环障碍可

引起大脑皮质功能改变，病人呈现烦躁不安或淡漠抑郁；末梢循环障碍表现为

四肢苍白湿冷，回心血量减少，心输出量降低，血压低于90mmHg；肾灌注降低

导致尿量减少，每小时尿量少于30ml。休克时肺低灌注可以出现呼吸加快，但

对肺通气功能影响较小，很少出现发绢和三凹征。

［单选题］45.男性，48岁，因偶发心悸，24小时动态心电图发现：平均心率62

次/分，房性期前收缩58次/24小时，ST段无异常，应采取的最佳处理是

A.美托洛尔口服

B.普罗帕酮口服

C.钾镁盐类口服

D.临床观察

E.地高辛静滴

参考答案：D

参考解析：房性期前收缩通常无需治疗，有明显症状者可给予受体阻滞剂、

普罗帕酮等。该患者无明显症状，故临床观察即可。

［单选题］46.女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴

头晕，全身乏力。查体：体温37℃,脉搏70次/分，血压96/60mmHg,咽充

血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不齐，心率76次/分，第一心音低

钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是

A.急性心肌炎

B.急性心包炎

C.扩张型心肌病

D.感染性心内膜炎

E.冠心病

参考答案：A

参考解析：①患者的临床表现符合急性心肌炎（病毒性可能性大）；②患者无

胸痛，体征未见心包摩擦感（音），不支持急性心包炎；③患者心脏无扩大，

无心力衰竭表现，不符合扩张型心肌病；④患者既往无心脏疾病，无瓣膜病，

本次体温不高，感染性心内膜炎的可能性极小；⑤22岁女性患者冠心病的可能

性很小。

［单选题］47.女性，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭

不全史。首先应考虑下列诊断中的

A.结缔组织病

B.急性感染性心内膜炎

C.亚急性感染性心内膜炎

D.小叶性肺炎

E.大叶性肺炎

参考答案：C

参考解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。急性者主要是由

毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

［单选题］48.一个7岁男孩在你家门前被车撞了，你发现他已意识丧失，前额流

血，你如何打开气道

A.抬高头部和下巴

B.固定颈椎，抬起下颌

C.清洁口腔，把舌拉向前

D.不移动他，因为可能存在颈部损伤

E.侧过头部，抬下颌

参考答案：B

参考解析：患儿可能受到了颅脑及脊柱的外伤，所以开放气道的时候应该保护

颈椎。

［单选题］49.可使肥厚性梗阻型心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.普蔡洛尔

参考答案：E

［单选题］50.下列心电图应诊断为（图7）

A.成对室性期前收缩

B.室性期前收缩二联律

C.室上性心动过速

D.室性期前收缩三联律

E.房室传导阻滞

参考答案：A

［单选题］51.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

A.硝普钠

B.多妥拉明

C.酚妥拉明

D.哌哇嗪

E.筑甲基丙脯酸

参考答案：A

参考解析：硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后

负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和B-肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力

作用。酚妥拉明和哌哇嗪为a-肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降

低心脏后负荷。筑甲丙脯氨酸为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩

张而降低心脏前、后负荷。

［单选题］52.关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确

A.多见于起病1周以内

B.可累及右心室

C.心内膜下心梗不易发生

D.心动过缓

E.多为室间隔破裂穿孔

参考答案：E

参考解析：破裂部位多见于心室游离壁，心室间隔破裂造成穿孔少见。

［单选题］53.心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选

A.普蔡洛尔

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.地西泮（安定）

E.苯妥英钠

参考答案：C

参考解析：一旦出现室性期前收缩，立即静脉推注利多卡因50〜lOOmg。

［单选题］54.下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱

B.心尖搏动明显左偏

C.二尖瓣收缩期杂音

D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常

E.应用普秦洛尔后杂音减弱

参考答案：E

参考解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用B受体阻滞剂时，

杂音会减弱。

［单选题］55.下列哪项检查对肥厚型梗阻性心肌病最有诊断价值

A.胸部X线检查

B.心电图

C.心音图

D.超声心动图

E.心功能检查

参考答案：D

参考解析：肥厚型梗阻性心肌病的主要病理改变是室间隔发生不对称肥厚，致

使心室在收缩期时出现心室流出道狭窄梗阻。超声心动图检查能确切地观察到

室间隔的厚度及心脏收缩期时心室流出道的情况，是肥厚型梗阻性心肌病确诊

的最重要手段。胸部X线检查、心电图、心音图及心功能检查等都无特异性。

［单选题］56.感染性心内膜炎不出现下列哪项体征

A.杵状指

B.Osler结

C.Roth点

D.Janeways结

E.Duroziez征

参考答案：E

参考解析：Duroziez征见于各种原因所致的主动脉瓣关闭不全，脉压增大，血

流往返于听诊器下所造成的人工动脉狭窄处所引起的收缩期及舒张期双重血管

杂音，一般不在感染性心内膜炎患者出现。感染性心内膜炎可出现：①瘀点，

可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和结合膜常见，病程长者较多

见；②指（趾）甲下裂片状出血；③Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑，其中

心呈白色，多见于亚急性感染；④Osler结节，为指（趾）垫出现的豌豆大的红

或紫色痛性结节，较常见于亚急性者；⑤Janeway损害，为手掌和足底处直径

1〜4mm出血红斑，主要见于急性患者；⑥杵状指和趾。

［单选题］57.亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是

A.心力衰竭

B.心肌脓肿

C.急性心肌梗死

D.化脓性心包炎

E.心肌炎

参考答案：A

参考解析：题目中的五个选项都是亚急性感染性心内膜炎的心脏并发症，其中

心力衰竭最为常见，主要由瓣膜关闭不全所致。

［单选题］58.患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。心电图如图7所示，应诊断为

S7

A.窦性心律不齐

B.二度II型房室传导阻滞

C.二度I型房室传导阻滞

D.二度I型窦房阻滞

E.二度H型窦房阻滞

参考答案：C

参考解析：诊断：窦性心律，二度I型（文氏型）房室传导阻滞。心电图显示

窦性心律，频率65次/分，P-P间期较规则；PR间期由0.20秒逐渐延长达

0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5：4的房室传导；脱落一个

QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度I型

房室传导阻滞。

［单选题］59.一位室颤，心脏停止的患者，3次电击，肾上腺素Img静推及第4

次电击后仍无反应，要继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐下列哪种剂量

A.Img、5mg>10mg

B.每次0.2mg/kg

C.Img静推，每三分钟重复

D.肾上腺素Img静推，3分钟后给予血管加压素40U静推

E.lmg^3mg>5mg

参考答案：C

［单选题］60.你已经进行了插管，双肺呼吸音正常，并看见了明显的双侧胸廓起

伏，肾上腺素Img静推2分钟后，脉搏仍为30次/分，应首先采取下列哪项措

施

A.阿托品Img静推

B.利多卡因lOOmg静推

C.以15〜20Hg/(kg-min)的速度静脉给予多巴胺

D.给予去甲肾上腺素Img静推

E.血管加压素40单位静推

参考答案：A

［单选题］61.患者，男性，25岁。常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，

胸骨左缘第3、4肋间可听到4/6级收缩期喷射性杂音，心电图H、III、aVF、

VI〜V2导联可见深而窄的异常Q波，最可能的诊断是

A.风湿性心脏病

B.动脉导管未闭

C.房间隔缺损

D.室间隔缺损

E.肥厚梗阻型心肌病

参考答案：E

［单选题］62.关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确

A.心音强弱不等

B.心律绝对不齐

C.容易听到第四心音

D.心率大于脉率

E.心电图P波消失，代之f波

参考答案：C

参考解析：第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌克服舒张末压用力收缩产

生的震动，但当心房纤颤时，心房失去正常功能，因而不可能出现第四心音。

［单选题］63.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A.QRS波群形态畸形

B.心室率100〜200次/分

C.心室律可稍不规则

D.心室夺获与室性融合波

E.房室分离

参考答案：D

参考解析：心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依

据。室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P

波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合

波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。选项A、B、C、E都可

在室性心动过速时出现，但并非为室性心动过速特有。

［单选题］64.高血压病最常见的死亡原因为

A.心肌梗死

B.脑血管意外

C.肾衰竭

D.心功能不全

E.心律失常

参考答案：B

参考解析：高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心

律失常、心力衰竭、肾衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管

意外仍是引起死亡的最常见的原因。

［单选题］65.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

A.肺毛细血管破裂

B.急性肺水肿

C.合并肺结核

D.支气管静脉破裂

E.合并支气管扩张

参考答案：D

参考解析：二尖瓣狭窄患者由于左心房及肺静脉压力持续增高，可导致肺静脉

与支气管静脉之间交通支开放，支气管静脉压力增高；在此前提下，肺静脉压

力突然升高时，黏膜下淤血、扩张而壁薄的支气管静脉破裂引起大咯血。

共享题干题

男，38岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫

红，口唇轻度发组，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左

缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏

不肿大，下肢无水肿。

［单选题］1.预防本病的关键在于

A.注意休息

B.劳逸结合，增强体质

C.积极防治高血脂

D.积极防治风湿热

E.预防金黄色葡萄球菌感染

参考答案：D

参考解析：1.根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊，可诊断为风心病二尖瓣狭

窄。2.房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。3.心功能不全是风心病二尖瓣

狭窄晚期的并发症，是患者致死的主要原因。4.预防本病的关键在于积极防治

风湿热。

［单选题］2.本病诊断应首先考虑

A.肺结核

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.风心病二尖瓣关闭不全

参考答案：B

参考解析：1.根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊，可诊断为风心病二尖瓣狭

窄。2.房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。3.心功能不全是风心病二尖瓣

狭窄晚期的并发症，是患者致死的主要原因。4.预防本病的关键在于积极防治

风湿热。

［单选题］3.本病最易发生的心律失常是

A.一度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.心室颤动

D.室性期前收缩

E.窦性心动过缓

参考答案：B

参考解析：1.根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊，可诊断为风心病二尖瓣狭

窄。2.房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。3.心功能不全是风心病二尖瓣

狭窄晚期的并发症，是患者致死的主要原因。4.预防本病的关键在于积极防治

风湿热。

［单选题］4.本病致死的主要原因是

A.心功能不全

B.心律失常

C.肺栓塞

D.亚急性感染性心内膜炎

E.呼吸道感染

参考答案：A

参考解析：1.根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊，可诊断为风心病二尖瓣狭

窄。2.房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。3.心功能不全是风心病二尖瓣

狭窄晚期的并发症，是患者致死的主要原因。4.预防本病的关键在于积极防治

风湿热。

女性，58岁，1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部痛，在休

息时也有发生。心电图未见异常。

［单选题］5.心电图负荷试验的适应证是

A.不稳定型心绞痛

B.梗死后心绞痛

C.心肌梗死急性期

D.心肌梗死合并心律失常

E.稳定心绞痛

参考答案：E

参考解析：1.根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊

的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余选项对

诊断意义较小。2.放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，

具有确诊价值。3.由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺

血，因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并

心律失常者禁作心电图负荷试验。

［单选题］6.最有价值的无创检查方法是

A.动态心电图检查

B.心脏X线检查

C.超声心动图

D.放射性核素心肌显像

E.心脏晚电位检查

参考答案：D

参考解析：1.根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊

的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余选项对

诊断意义较小。2.放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，

具有确诊价值。3.由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺

血，因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并

心律失常者禁作心电图负荷试验。

［单选题］7.采集病史时应特别注意询问

A.家族史

B.吸烟、饮酒史

C.近期服用药物的情况

D.近期心电图检查结果

E.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式

参考答案：E

参考解析：1.根据初步病史，此病人很可能是心绞痛，典型的临床表现是确诊

的重要依据，所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点，而其余选项对

诊断意义较小。2.放射性核素心肌显像可显示心肌缺血的范围、大小和部位，

具有确诊价值。3.由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺

血，因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并

心律失常者禁作心电图负荷试验。

患者，女，34岁。因1个月来发热、乏力、咳嗽，1天来左眼突然失明来院。

既往有心脏杂音。查体：体温37.9C,脉率96次/分，血压128/75mmHg,左

眼视力消失，双肺（-），心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，肝未

及，脾肋下可及。化验：Hb96g/L,WBC12.8X109/L,尿蛋白（土）,镜检

RBC1-3/HPo

［单选题］8.对该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.缺铁性贫血

C.急性肾小球肾炎

D.感染性心内膜炎

E.室间隔缺损

参考答案：D

参考解析：1.根据“发热、心脏有杂音、栓塞（突发失明）、贫血、血尿、脾

大”应首先考虑感染性心内膜炎；此外患者发热病程已达1个月，故属于亚急

性感染性心内膜炎。2.感染性心内膜炎的特征性体征包括Roth斑、Osler斑、

杵状指等。由于受累瓣膜为二尖瓣，故体征不会出现水冲脉。3.临床确诊此病

的最重要指征是血培养发现病原菌，因此血培养加药敏是最重要的检查。

［单选题］9.为确诊，最重要的临床检查是

A.胸部X线片

B.血培养加药敏

C.超声心动图

D.肾活检

E.心电图

参考答案：B

参考解析：1.根据“发热、心脏有杂音、栓塞（突发失明）、贫血、血尿、脾

大”应首先考虑感染性心内膜炎；此外患者发热病程已达1个月，故属于亚急

性感染性心内膜炎。2.感染性心内膜炎的特征性体征包括Roth斑、Osler斑、

杵状指等。由于受累瓣膜为二尖瓣，故体征不会出现水冲脉。3.临床确诊此病

的最重要指征是血培养发现病原菌，因此血培养加药敏是最重要的检查。

［单选题］10.该患者不可能出现的体征是

A.Roth斑

B.杵状指

C.水冲脉

D.Osler斑

E.线状出血

参考答案：C

参考解析：1.根据“发热、心脏有杂音、栓塞（突发失明）、贫血、血尿、脾

大”应首先考虑感染性心内膜炎；此外患者发热病程已达1个月，故属于亚急

性感染性心内膜炎。2.感染性心内膜炎的特征性体征包括Roth斑、Osler斑、

杵状指等。由于受累瓣膜为二尖瓣，故体征不会出现水冲脉。3.临床确诊此病

的最重要指征是血培养发现病原菌，因此血培养加药敏是最重要的检查。

患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘

油片后感头晕加重，并出现短暂黑朦而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，

其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg,脉率68次/分，双肺（-），心界

不大，心律整，胸骨左缘3〜4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。

［单选题］11.最可能的诊断是

A.肥厚型心肌病

B.扩张型心肌病

C.先天性心脏病

D.缺血性心脏病

E.限制性心肌病

参考答案：A

参考解析：1.根据胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音外无其他异常，心界不大，可

排除扩张型心肌病和限制性心肌病；胸骨左缘存在杂音可见于先天性室间隔缺

损，但患者病史短，可能性小；根据“口含硝酸甘油症状加重”可排除缺血性

心脏病；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应

用硝酸甘油后，静脉回心血量下降，左心室舒张末容积减小，左室流出道梗阻

加重）。2.对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图，

心电图、心肌核素显像检查常无特异性；冠状动脉造影常用来排除缺血性心脏

病（冠心病）。3.肥厚型梗阻性心肌病治疗应以弛缓心肌、减轻左心室流出道

梗阻为原则。硝酸酯类、利尿剂均可因降低前负荷后致使左心室舒张末容积减

少，流出道狭窄加重；洋地黄类则直接使心肌收缩力增强而加重流出道狭窄。

而B受体阻滞剂可减低心肌收缩力、减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻，

可选用。

［单选题］12.应首选的检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.心肌核素显像

D.冠状动脉造影

E.X线胸片

参考答案：B

参考解析：1.根据胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音外无其他异常，心界不大，可

排除扩张型心肌病和限制性心肌病；胸骨左缘存在杂音可见于先天性室间隔缺

损，但患者病史短，可能性小；根据“口含硝酸甘油症状加重”可排除缺血性

心脏病；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应

用硝酸甘油后，静脉回心血量下降，左心室舒张末容积减小，左室流出道梗阻

加重）。2.对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图，

心电图、心肌核素显像检查常无特异性；冠状动脉造影常用来排除缺血性心脏

病（冠心病）。3.肥厚型梗阻性心肌病治疗应以弛缓心肌、减轻左心室流出道

梗阻为原则。硝酸酯类、利尿剂均可因降低前负荷后致使左心室舒张末容积减

少，流出道狭窄加重；洋地黄类则直接使心肌收缩力增强而加重流出道狭窄。

而B受体阻滞剂可减低心肌收缩力、减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻，

可选用。

［单选题］13.适宜该患者治疗的药物是

A.硝酸酯类

B.洋地黄类

C.利尿剂

D.B受体阻滞剂

E.硝普钠

参考答案：D

参考解析：1.根据胸骨左缘3〜4肋间收缩期杂音外无其他异常，心界不大，可

排除扩张型心肌病和限制性心肌病；胸骨左缘存在杂音可见于先天性室间隔缺

损，但患者病史短，可能性小；根据“口含硝酸甘油症状加重”可排除缺血性

心脏病；而肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的患者可以出现类似的临床表现（应

用硝酸甘油后，静脉回心血量下降，左心室舒张末容积减小，左室流出道梗阻

加重）。2.对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图，

心电图、心肌核素显像检查常无特异性；冠状动脉造影常用来排除缺血性心脏

病（冠心病）。3.肥厚型梗阻性心肌病治疗应以弛缓心肌、减轻左心室流出道

梗阻为原则。硝酸酯类、利尿剂均可因降低前负荷后致使左心室舒张末容积减

少，流出道狭窄加重；洋地黄类则直接使心肌收缩力增强而加重流出道狭窄。

而B受体阻滞剂可减低心肌收缩力、减慢心室率，相对减轻左室流出道梗阻，

可选用。

女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关

节肿痛明显。

［单选题］14.若诊断类风湿关节炎基本明确，下列哪一项表现不是类风湿关节炎

的活动指标()

A.X线关节破坏融合

B.CRP升高

C.高滴度类风湿因子

D.关节软组织肿胀或积液

E.ESR升高

参考答案：A

［单选题］15.如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查排除其他的结缔组织病()

A.血常规，尿常规

B.双手+双足X线片

C.抗核抗体谱检查

D.类风湿因子

E.以上均是

参考答案：E

女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8

年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力3级，左下肢肌力3级，左侧

面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。

［单选题］16.为进一步明确诊断，首选辅助检查是()

A.头颅MRI

B.脑电图

C.腰穿脑脊液检查

D.DSA脑血管造影

E.头颅CT

参考答案：A

［单选题］17.根据临床症状，最可能的诊断是()

A.脑栓塞

B.颅内硬膜下血肿

C.脑出血

D.脑血栓形成

E.脑瘤

参考答案：D

患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床

转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。

［单选题］18.为进一步明确诊断尚需做()

A.肺CT

B.纤维支气管镜检查

C.支气管造影检查

D.肺功能检查

E.胸部B超

参考答案：A

［单选题］19.此诊断应考虑为()

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.肺脓肿

E.肺肿瘤

参考答案：A

［单选题］20.经消炎治疗，患者症状曾逐渐改善，5天后患者咳痰突然减少，并

出现高热，可能为()

A.需加用抗真菌药物

B,需加用抗厌氧菌药物

C.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗

D.手术治疗

E.加用抗结核药物

参考答案：C

［单选题］21.做X线检查可能为()

A.双肺纹理增多

B.双肺透光度增强，肺纹理稀疏

C.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

D.浓密的炎性阴影中有空腔、液平

E.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大

参考答案：C

女性，31岁。慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规

则，每分钟52次。

［单选题］22.提示下列哪一种情况发生

A.心房颤动已转变为窦性心律

B.已达洋地黄化

C.为继续使