单病种质量管理PDCA课件

妇产科单病种质量控制PDCA单病种质量管理是规范临床

诊疗行为，改进与完善医院质

量管理体系，提高医疗服务水

平的重要措施，也是综合医院

质量评价的重要指标之一。我科进入单病种质量管理

的病种有经腹子宫次全切除术

和剖宫产术。《单病种质量管理PDCA》妇产科单病种质量控制PDCA随着腹腔镜手术技术的普及和成熟，经腹子宫次全切除

术患者数量明显减少。2013年9月我科进入单病种

质量管理的经腹子宫次全切除

术病例数为0人，剖宫产术病例数为106人。《单病种质量管理PDCA》妇产科单病种质量控制PDCA主要内容1。计划(Plan)2.

实施(Do)3.

检查(Check)4.持续改进措施(Action)《单病种质量管理PDCA》妇产科单病种质量控制PDCAPlanAction

PDCACheck《单病种质量管理PDCA》妇产科单病种质量控制PDCA一、计划

(Plan)根据“三甲医院评审”的要

求，对我科9月分单病种(剖宫

产术)管理监测情况进行自查，保障我科单病种的有效管理，促进安全与质量的持续改

进。《单病种质量管理PDCA》术野皮肤准备

与切口愈合《单病种质量管理PDCA》预防性抗菌药物使用时间监测

指标术后停用抗生

素的时间术中给于第二

剂抗菌药物术前预防性抗

菌药物选用妇产科单病种质量控制PDCA《单病种质量管理PDCA》

7例数占总病例数百分比术前预防性抗菌药物选用第一、二代头孢1615%预防性抗菌药物在手术前半小时开始使用1716%手术时间>3小时或失血量>1500ml,术

中给予第二剂抗菌药物00%择期手术后72小时内停用预防性抗生素使用1716%手术野皮肤准备：手动备皮刀106100%手术切口Ⅱ/甲愈合10599%妇产科单病种质量控制PDCA二、实施(Do)妇产科单病种质量控制PDCA1.术前预防性抗生素应用的的患者有17人，其

中1人使用了青霉素类抗生素，17人全部为术前半小时给药。且绝大多数患者在术后72

小时内停用抗生素。2.所有病人手术时间均<3小时，出血量均<1500ml,

故术中给予第二剂抗生素者为0。3.术野皮肤准备100%使用手动备皮刀，术后

切口愈合情况：除1人切口脂肪液化为Ⅱ/

乙愈合外，其余均为Ⅱ/甲愈合。《单病种质量管理PDCA》8妇产科单病种质量控制PDCA病例数《单病种质量管理PDCA》■病例数妇产科单病种质量控制PDCA三、检查

(Check患者因素

医生因素使用其他类抗生素急于手术未使用护士未执行

术前医嘱对预防性抗生素使用培训教育不够护士因素《单病种质量管理PDCA》患者对诊疗方案不知晓未配合护士

完成皮试电子病历不

熟悉，未及时开医嘱统计数据不准确、漏报其它因素未按要求预防性使用抗生素未及时看皮

试结果术前

未使用第

一二代头孢10妇产科单病种质量控制PDCA四、持续改进措施(Action)1.科室加强对单病种质量管理的相关知识培训。2.医师尽快熟悉电子病历软件，及时开

出医嘱。3.加强入院宣教，使患者了解自己的病

情及诊疗方案。4.医师须尽量按要求使用合理的预防性

抗生素。《单病种质量管理PDCA》11妇产科单病种质量控制PDCA5.

护士及时核对医嘱并执行。6.信息统计工作须准确、及时。《单病种质量管理PDCA》