2024年全国护师类之主管护师考试重点黑金模拟题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 全国护师类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。一、选择题

1、脑栓塞的最常见病因A.脑动脉粥样硬化B.先天性脑动脉瘤C.与上呼吸道感染有关D.风湿性瓣膜病E.休克

2、患者女性，30岁。孕1产0。孕39周临产入院，因第二产程延长行产钳助产。产后第3天，体温38.8℃，下腹痛，血性恶露且有臭味，宫底平脐，宫旁压痛，白细胞20×10/1。该产妇最可能的诊断是急性A.宫颈炎B.子宫内膜炎及子宫肌炎C.输卵管炎D.卵巢炎E.盆腔腹膜炎

3、巨大儿的定义为：出生体重超过A.3200gB.3500gC.4000gD.4200gE.4500g

4、女性，28岁，妊娠6个月，因头晕、心悸、气短、面色苍白入院，诊断为营养性巨幼细胞性贫血，应多补充的食物不包括A.乳制品B.动物肝、肾C.新鲜水果D.绿叶蔬菜E.紫菜、木耳、香菇

5、急性淋病的治疗，首选治疗药物是A.红霉素+链霉素B.头孢曲松钠+红霉素C.庆大霉素+甲硝唑D.阿米卡星E.青霉素+四环素

6、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。A.3天内B.5天内C.7天内D.10天内E.12天内

7、女性，54岁，绝经1年，不规则阴道出血，伴下腹胀痛及脓性臭白带1月余。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A.子宫内膜癌B.子宫颈癌C.更年期功能失调性子宫出血D.子宫肌瘤E.输卵管癌

8、帕金森病患者步态多为（）。A.醉汉步态B.跨阈步态C.慌张步态D.剪式步态E.跛行步志

9、一小儿游泳发生溺水，心跳，呼吸骤停其临床表现除外A.意识丧失B.血压测不出C.呼吸停止D.短暂的抽搐E.颈项强直

10、急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是（）。A.头低脚高位B.头抬高20°～30°，脚抬高15°～20°C.半卧位D.平卧位E.侧卧位

11、左下肺脓肿病人，住院治疗3个月余仍反复咯血，最佳治疗方案是A.祛痰及体位引流B.大剂量联合使用抗生素C.全身支持疗法D.胸腔闭式引流E.肺叶切除

12、脑瘤术后引流管拨出的时间一般为术后A.3～4天B.5～7天C.4～5天D.3～7天E.4～8天

13、男孩，4岁。发热、头痛2天入院。查体：全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：压力240mmH0，WBC924×10/L，多核0.92，单核0.08，蛋白2.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.0mmol/L。对该患儿应采取的隔离方式是A.接触隔离B.肠道感染C.血液/体液隔离D.严密隔离E.呼吸道隔离

14、Ⅰ型呼吸衰竭采用（）。A.低流量持续给氧B.低流量间歇给氧C.中流量间歇给氧D.较高浓度给氧E.面罩加压给氧

15、患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。A.急性盆腔炎B.盆腔结核C.输卵管妊娠D.子宫内膜异位症E.慢性盆腔炎

16、2.5岁儿童的正常心率是（）。A.120～130次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

17、最易引起绞窄的肠梗阻是（）。A.粘连性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.麻痹性肠梗阻E.肠套叠

18、关于胎儿在子宫内的姿势，下列哪项错误A.胎头俯屈B.下额贴近胸壁C.脊柱伸直D.四肢屈曲E.双臂交叉一胸前

19、胸腔闭式引流正常的水柱上下波动约为A.1～3cmB.2～4cmC.3～5cmD.2～5cmE.4～6cm

20、有关妊娠期血液的变化，正确的是()。A.白细胞稍增加B.血浆蛋白升高C.红细胞比容增高D.血液处于低凝状态E.血浆增加少于红细胞增加

21、枕骨大孔疝可以造成（）。A.颅内压增高B.硬脑膜下血肿C.小脑挫裂伤D.呼吸、循环中枢受压E.通过血管运动中枢引起高血压危象

22、某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10/L，血小板110×10/L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。病人最不可能出现的临床表现是A.皮肤粗糙无光泽B.疲乏无力、记忆力减退C.活动后气促心悸D.睾丸无痛性肿大E.食欲缺乏、恶心呕吐

23、有关休克的叙述，错误的是（）。A.机体有效循环血量锐减B.细胞功能及微循环障碍C.一种急性微循环功能衰竭D.脉压差增大E.脉搏细数

24、下列关于胎先露的指示点，哪些错误A.枕先露──枕骨B.面先露──颏骨C.臀先露──臀部D.肩先露──肩胛骨E.额先露──额骨

25、慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽、咳痰B.反复发热C.咳大量脓痰D.反复咯血E.时有喘息

26、小儿患水痘时皮疹首发于()A.躯干B.四肢C.手足D.耳后E.面颊

27、有机磷农药急性中毒，瞳孔变化是A.可略缩小B.扩大C.大小不等D.明显缩小E.无变化

28、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）。A.宫颈口是否已开B.阴道流血发生时间C.下腹疼痛程度D.妊娠反应轻重E.妊娠试验阴性或阳性

29、李先生，40岁，已婚，有一14岁女儿，该家庭正处于家庭生活周期A.学龄前期B.学龄期C.青少年期D.年轻人期E.中年期

30、硝普钠降压的作用机制是A.阻止钙离子进入心肌细胞及血管平滑肌，使心肌收缩力降低B.扩张静脉和选择行扩张动脉C.直接扩张动脉和静脉D.减慢心率，降低心排血量，抑制肾素释放E.抑制血管紧张素与受体结合

31、异位妊娠就诊时的主要症状是（）。A.停经B.腹痛C.阴道流血D.恶心、呕吐E.头晕

32、（共用题干）患者男，43岁。因反复泡沫尿1年，下肢水肿1周入院。查体：下肢凹陷性水肿，腹腔少量腹水。实验室检查：尿蛋白8g/24h，血白蛋白18g/L，肾功能正常，诊断肾病综合征。为防止并发症的发生，错误的做法是（）。A.适度活动肢体B.适当限制探视C.预防性使用抗生素D.使用消毒剂擦抹病室桌椅E.血液高凝状态时使用抗凝剂

33、患者男，39岁。因柏油样便3天入院。血压80/45mmHg，中心静脉压4.0cmH2O。正确的初步诊断应当为（）。A.血容量正常，心功能正常B.血容量轻度不足，心功能正常C.血容量轻度不足，心功能不全D.血容量严重不足，心功能正常E.血容量严重不足，心功能不全

34、急性中毒者洗胃一般每次多少毫升？（）A.100～200B.200～250C.300～500D.500～600E.600～800

35、患者男，67岁。诊断短暂性脑缺血发作。有糖尿病、高血压病史。护士对其进行健康宣教，错误的是（）。A.头部转动时不能太快、太猛B.进食低脂、高钠、高蛋白饮食C.多吃水果、蔬菜D.即使没有症状，也不能独自开车E.积极控制糖尿病、高血压

36、患者女，50岁。因子宫平滑肌瘤入院行手术治疗，术前1日的阴道准备，正确的是（）。A.阴道冲洗1次B.阴道冲洗2次C.阴道冲洗3次D.阴道冲洗4次E.根据患者要求决定冲洗次数

37、（共用题干）患儿男，5岁，全身重度凹陷性水肿2周，水肿随体位变化，以颜面，下肢及阴囊最为明显。近2天来24小时尿量在100mL左右，水肿加重，两眼不能睁开，呼吸困难，喜平卧位。查体：两肺中下野呼吸音减弱，叩诊呈浊音，语颤消失，腹水征（＋）。实验室检查：尿蛋白（＋＋＋＋）在饮食护理中，摄入蛋白质应控制在（）。A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg

38、室性心动过速A.宽大畸形的QRS波群提前出现，其前无P波B.P波提前出现，P-R间期≥0.12秒C.QRS波群提前出现，形态正常，其前可见逆行P波D.出规心室夺获或室性融合波E.P波消失，基线呈“锯齿状”，QRS波群间隔规则

39、用于了解子宫内膜周期变化常用的可靠检查方法是（）。A.基础体温测定B.性激素测定C.诊断性刮宫D.宫颈黏液检查E.阴道脱落细胞检查

40、若测量坐骨结节间径小于8cm，耻骨弓角度小于90度，则应进一步测量的径线是（）。A.对角径B.骶耻外径C.坐骨棘间径D.坐骨切迹宽度E.出口后矢状径

41、（共用题干）患者女，60岁。糖尿病史15年，喜穿紧身衣服，常垫卫生护垫。外阴癌痒、疼痛、红肿、灼热，于性交、活动、排球、排便后加重。妇科检查：局部糜烂，有抓痕，黏膜粗糙。最可能的诊断是（）。A.外阴炎B.引导炎C.宫颈炎D.盆腔炎E.前庭大腺炎

42、人工授精的适应证不包括A.男方性功能障碍B.宫颈管狭窄C.宫颈黏液异常D.抗精子抗体阳性E.输卵管炎症

43、子宫底位于脐与剑突之间A.孕12周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕40周

44、代谢性碱中毒A.HCO↓，pH↑，PaCO↓B.HCO正常，pH↓，PaCO↓C.HCO正常或十，pH↓，PaCO↓D.HCO↑，pH↑，PaCO正常或↑E.HCO↓，pH↓，PaCO正常或↓

45、关于循环系统的神经调节错误的是A.交感神经兴奋使心率加快B.交感神经兴奋使心肌收缩力增强C.交感神经兴奋α、β受体调节血液循环D.副交感神经兴奋使血压升高E.交感神经兴奋时通过肾上腺素能受体产生与副交感神经相反的作用

46、患者女，27岁。产后哺乳3周，感觉左乳胀痛1周，局部胀痛性肿块，中心有波动感，伴寒战、高热。患侧腋窝淋巴结肿大，白细胞计数明显增多。最有效的治疗方法是（）。A.停止哺乳B.局部热敷C.应用大剂量抗生素D.及时排空乳汁E.及时切开引流

47、经腹输卵管结扎术的手术时间，下列正确的是（）。A.非妊娠妇女在月经干净后1～2天B.人工流产阴道流血干净后C.在哺乳期内D.妇科非感染手术的同时E.自然分娩6周月经复潮后

48、有关妇科检查准备和注意事项，不妥的是A.检查前仔细询问病史B.检查中防止交叉感染C.男医生进行妇科检查，必须有女医务人在场D.检查前应导尿E.对未婚妇女仅做外阴视诊和肛-腹诊

49、外阴脂肪瘤表现为A.生长缓慢，肿瘤包膜完整，与表皮不粘连B.生长缓慢、质软，位于皮下组织内，呈圆形分叶状C.多见于大阴唇，肿瘤表面可有溃疡和坏死D.单个肿块，多发生于小阴唇E.肿物有蒂或突出于皮肤表面、质硬、光滑

50、上消化道大出血已经停止的指标是（）。A.黑便次数增多且粪质稀薄B.网织红细胞计数持续增高C.血尿素氮持续或再次增高D.呕吐物由咖啡色转为鲜红色E.门脉高压的病人，出血后，脾缩小后再度肿大二、多选题

51、当社区护士指导居家病人家属如何照顾病人时，扮演的角色是（）。A.照顾者B.教导者C.咨询者D.管理者E.协调者

52、盆腔脓肿最简便的检查方法是（）。A.B超B.大便检查C.腹腔穿刺D.直肠指检E.CT检查

53、女性，44岁。因侵蚀性葡萄胎收入院治疗。检查：BP100/60mmHg，R18次／分，P98次／分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。A.子宫切除术B.放疗C.化疗D.同位素治疗E.清宫术

54、女性，32岁，20天前曾到过海口，1周来患者出现发冷，发热，持续3小时后大汗淋漓，热退，每两日发作一次，诊断为疟疾。A.氯喹加伯氨喹B.乙胺嘧绽加伯氨喹C.磺胺加乙胺嘧绽D.奎宁加乙胺嘧绽E.氯喹

55、激期佝偻病患儿一次性肌内注射维生素D3（）。A.400～800IUB.5000～10000IUC.10万～20万IUD.20万～30万IUE.30万～40万IU

56、正常血性恶露的主要成分是（）。A.血液B.细菌C.白细胞D.表皮细胞E.宫腔渗出液

57、侧卧位腰穿的正常压力是A.60～80mmHOB.60～120mmHOC.60～180mmHOD.80～120mmHOE.80～180mmHO

58、患者女，42岁。反复大量呕吐4天，尿少，伴恶心，乏力。查体：脉搏126次/分，血压75/45mmHg；唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差。实验室检查：血清Na＋135mmol/L。患者最可能发生了（）。A.高渗透性缺水B.等渗透性缺水C.低渗透性缺水D.原发性缺水E.水中毒

59、我国引起肺心病最常见病因A.肺结核B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺间质纤维化E.慢性支气管炎、肺气肿

60、男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是A.X线检查B.CT检查C.PET检查D.核素骨扫描E.血常规检查

61、男孩，5岁，发热1天，腹泻6～7次，为黏液脓血便，腹痛伴里急后重，病前吃过不干净的苹果，大便常规检查：黏液便，红白细胞满视野，诊断为细菌性痢疾。其类型属于A.普通型B.轻型C.重型D.中毒型E.慢性型

62、（共用题干）某新生儿出生后Apgar评分为7分。新生儿的情况为（）。A.重度窒息B.苍白窒息C.青紫窒息D.肌张力下降E.状态良好

63、患者女性，34岁。停经40余天，轻度腰酸，下腹疼痛，点滴阴道出血半天。检查：外阴阴道正常，宫口未开。子宫与孕周相符，软，两侧附件正常，妊娠试验阳性。对此患者护理措施中，最恰当的是A.给予高蛋白、高胆固醇饮食B.立即做好输血准备C.嘱患者卧床休息，避免刺激D.立即做好终止妊娠的准备E.每日记出入量

64、下列关于肺结核手术治疗前后处理措施中错误的是（）。A.术前应作系统抗结核治疗，有耐药性的患者应选用新的抗结核药B.术前应多次痰找抗酸杆菌检查C.痰菌阳性者应作支气管镜检查，明确有无支气管内膜结核D.有内膜结核者应继续抗结核治疗，直到控制稳定E.术后应继续抗结核治疗一个月

65、慢性肺源性心脏病临床表现正确的是A.呼吸困难加重，白天较重B.无视乳头水肿等颅内压升高的表现C.可伴有皮肤潮红、多汗的表现D.心率变缓慢，发绀明显E.剑突下可闻及舒张期杂音

66、关于羊水过多的临床表现，正确的是A.慢性羊水过多常见于妊娠晚期B.急性羊水过多较多见C.急性羊水过多常见于妊娠早期D.多数孕妇能适应急性羊水过多E.慢性羊水过多孕妇通常表情痛苦

67、HIV病毒的主要传播途径是A.粪口途径B.空气传播C.虫媒传播D.接触传播E.性传播

68、类风湿关节炎最突出的临床表现是（）。A.游走性大关节疼痛B.固定性大关节疼痛C.关节肿胀D.晨僵E.关节畸形

69、化疗药物用药量的计算是根据（）。A.身高B.病程C.体重D.疗程E.体表面积

70、宫底高度在脐上1横指，妊娠周数应是（）。A.16周末B.20周末C.24周末D.28周末E.32周末

71、能比较准确反映整个循环情况，有助于判定左心室功能的指标是（）。A.BPB.CVPC.COD.PAPE.PAWP

72、急性白血病病人最常见的感染部位是（）。A.口腔B.肺部C.肛周D.泌尿系统E.皮肤

73、下列内容中属于社区物理环境评估的一项是（）。A.图书设施B.蚊蝇数量C.学校种类D.垃圾处理E.社区噪音

74、关于新生儿肺透明膜病描述正确的是A.主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞引起的B.出生时即可出现窒息C.呼吸困难进行性加重D.X线显示双肺透亮度增高E.胃液震荡试验阳性可确诊

75、子宫脱垂的症状不包堑A.腰骶部的酸痛B.排便时阴道有块状物脱出C.月经失调D.尿潴留E.压力性尿失禁

76、急性腹膜炎术后，预防肠粘连的主要措施是（）。A.血压平稳后半卧位B.禁食，胃肠减压C.按时应用抗生素D.保持腹腔引流通畅E.鼓励病人多翻身、多活动

77、进行腹膜透析的患者，饮食护理措施不恰当的是（）。A.低蛋白饮食B.低磷饮食C.低胆固醇饮食D.避免含单糖多的食物E.饮食中增加B族维生素

78、孕产妇死亡率指的是A.某年孕产妇死亡数占同年内活产数的万分比B.某月孕产妇死亡数占同月内活产数的万分比C.某年孕产妇死亡数占同年内活产数的百分比D.某月孕产妇死亡数占同月内活产数的百分比E.某年孕产妇死亡数占同年内总产数的万分比

79、男，34岁。因风湿性心脏病行二尖瓣瓣膜置换术。术后服用华法林，护士指导其用药过程中最重要的是A.定期检查凝血功能B.卧床休息、适当活动C.每日摄入足量蛋白质D.预防感冒E.按时服药

80、传染病流行过程必须具备的三个基本环节是A.病原体、环境、易感人群B.病原体、环境、传染源C.传染源、传播途径、易感人群D.病原体、传播途径、易感人群E.传染源、传播途径、环境

81、患儿，5岁，体重25kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。A.10%B.39%C.41%D.46%E.70%

82、王某，28岁，未产妇，述说平素月经规律，28天一次，每次持续3～4天。其末次月经是2月11日，距今已有8周，现病人感觉疲乏，乳房触痛明显A.催产素水平B.黄体酮水平C.雌激素水平D.绒毛膜促性腺激素水平E.黄体生成素水平

83、一位肝硬化病人，由于消化道出血而导致出血性休克，下列哪项抢救措施是不正确的A.病人取平卧位并将下肢抬高B.烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物C.输液开始宜快，必要时测定CVPD.保持呼吸道通畅E.输血时宜输新鲜血

84、对细菌性痢疾患者的粪便进行处理，应持续至症状消失后（）。A.1天B.3天C.7天D.10天E.14天

85、（共用题干）患者男，68岁。有吸烟史20年，近2年来反复出现咳嗽、咳痰，每年咳嗽时间超过3个月，冬春季加剧，并常有白色黏痰。近日因受凉后发热，咳嗽、喘息加重并咳脓痰。应采用的首要治疗方法为（）。A.止咳、祛痰B.解痉、平喘C.积极控制感染D.面罩吸氧E.雾化吸入

86、最常见的成人肺结核是A.结核性胸膜炎B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.原发型肺结核E.血行播散型肺结核

87、尿道结石A.多数导致慢性尿潴留B.腰部放射性绞痛伴血尿C.无痛性血尿D.膀胱刺激征加重伴终末血尿，发热E.尿流突然中断，改变体位后又能排尿

88、关于月经的叙述，正确的是（）。A.初潮时多是有排卵型月经B.两次月经第一日的间隔时间为一个月经周期C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.正常月经失血量不少于80mLE.月经血是凝固的

89、最符合生理营养的方法是（）。A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养

90、在高血压病的治疗中，不正确的是A.注意休息，保证睡眠B.保持情绪稳定C.预防呼吸道感染D.低盐低脂E.按时服药

91、腰椎穿刺的适应证不包括A.协助诊断出血性脑血管疾病B.检查椎管有无阻塞现象C.协助诊断梗死性脑血管疾病D.向鞘内注射药物，治疗中枢神经系统感染E.协助诊断脊髓内外有无占位性病变

92、最适合急性肾盂肾炎病人的饮食是（）。A.高脂肪，高糖，高维生素饮食B.高脂肪，高蛋白，高糖饮食C.高脂肪，高钙饮食，多饮水D.清淡富有营养，多种维生素饮食，多饮水E.高脂肪，高热量饮食，多饮水

93、男性，73岁，下肢骨折术后一直卧床，术后第7天突然出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈。A.按摩患肢B.患肢平放C.患肢膝下垫枕D.卧床14天E.每周测量一次患肢不同平面的周径

94、新生儿期接种的疫苗是()A.脊髓灰质炎糖B.百日咳、白喉类毒素C.麻疹减毒活疫苗D.丙种球蛋白E.卡介苗、乙肝疫苗

95、协助胎先露内旋转和仰伸的产力是A.子宫体B.子宫下段C.子宫颈D.子宫收缩力E.肛提肌

96、长期禁食，每日通过静脉补液，四肢无力，严重腹胀A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症

97、女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。有关1型糖尿病的叙述错误的是A.多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体B.起病慢，"三多一少"症状明显C.有发生酮症酸中毒的倾向D.必需依赖胰岛素治疗E.应戒烟、限酒

98、宫颈病变检查方法A.内窥镜检查术B.阴道及宫颈细胞学检查C.诊断性刮宫D.输卵管畅通术E.阴道后穹隆穿刺术

99、不宜接种卡介苗的疾病是()A.结核病B.癫痫C.肝炎D.腹泻E.佝偻病

100、导致糖尿病人失明的主要原因是（）。A.虹膜晶状体病变B.视网膜病变C.屈光改变D.青光眼E.白内障

参考答案与解析

1、答案：D本题解析：脑栓塞，最常见病因是风湿性心脏瓣膜病引起的赘生物脱落。

2、答案：B本题解析：1.产钳助产是产褥感染诱因。发热、下腹痛、血性恶露且有臭味、子宫复旧不良、腹部压痛、白细胞升高等均为子宫内膜炎及子宫肌炎的表现。2.为避免感染，应避免不必要的阴道检查。3.产褥感染患者应采取半卧位或抬高床头，以促进恶露引流，局限炎症，防止感染扩散。

3、答案：C本题解析：巨大儿为出生体重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。

4、答案：E本题解析：巨幼细胞性贫血中营养性巨幼细胞贫血占90%，以叶酸缺乏为主；人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，且孕妇对叶酸的需要量增加，可能是导致本病的原因。故应多补充叶酸丰富的食物，如动物肝、肾、新鲜蔬菜、水果、谷类、乳制品等。而紫菜、木耳、香菇是含铁丰富的食物，比较适合缺铁性贫血患者补充。考生还应关注巨幼贫血的诊断。

5、答案：B本题解析：暂无解析

6、答案：A本题解析：该病人为老年男性，术后卧床7天出现左小腿剧痛，肿胀且有深压痛，左足过度背屈时小腿肌肉疼痛剧烈，可能出现了下肢深静脉血栓。第1小题选B。下肢急性深静脉血栓病人，须卧床休息两周，患肢抬高离床面20～30cm，下床活动时穿弹力袜或应用弹力绷带，以增加静脉回流。严禁按摩患肢以防栓子脱落引起栓塞。下肢深静脉血栓形成的并发症较少考到。第2小题选D。发病72小时以内手术效果较好，因为手术时间越早，血栓与静脉壁粘连和炎症反应的程度越轻，可减少手术取栓后继发性血栓形成。第3小题选A。

7、答案：A本题解析：子宫内膜癌绝经后出现阴道流血为典型症状；少数病人诉阴道排液增多，早期为浆液性或浆液血性白带，晚期合并感染时，可见脓性或脓血性排液，并有恶臭。

8、答案：C本题解析：慌张步态是指起步后小步快速往前，脚掌不离地，擦地而行，且身体向前倾，有一种要扑倒在地的趋势，是震颤性麻痹（帕金森病）患者的典型步态。

9、答案：E本题解析：心脏骤停的表现（1）意识丧失或伴抽搐。（2）颈动脉、股动脉等大动脉搏动消失。（3）其他：呼吸停止，瞳孔散大，心音、脉搏，皮肤苍白或发绀，伤口不出血等。【该题针对“.心脏骤停病人的急救”知识点进行考核】

10、答案：B本题解析：中凹卧位：①要求：病人头胸抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。②适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

11、答案：E本题解析：肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗病变未见明显吸收，并有反复感染、咯血者可手术切除。

12、答案：A本题解析：暂无解析

13、答案：E本题解析：该患儿诊断为流行性脑脊髓膜炎，该病经呼吸道传播，故选E。【该题针对“.流行性脑脊髓膜炎”知识点进行考核】

14、答案：D本题解析：I型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常，较高浓度（＞35%）给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。

15、答案：E本题解析：1.患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和子宫内膜异位症；另外患者无急性腹痛，无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，应该是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效，主要为支持治疗，即综合疗法。3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反复急性发作，并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。

16、答案：C本题解析：不同年龄阶段的儿童正常心率是不一样的，新生儿心率120～140次/分，1岁以下110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分。

17、答案：C本题解析：肠扭转是一种机械性梗阻，若肠腔内压力不断升高，可致肠壁静脉回流受阻，动脉血运障碍，肠管缺血坏死，引起绞窄。

18、答案：C本题解析：胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前，双脚蜷起，下巴贴紧胸廓，脊椎略为弯曲。

19、答案：E本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：妊娠期白细胞稍增加，约为10×109/L，有时可达15×109/L，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，而单核细胞和嗜酸粒细胞几乎无改变。B项，由于血液稀释，血浆蛋白于妊娠早期开始降低。CE两项，由于血浆增加多于红细胞增加，血浆约增加1000毫升，红细胞约增加500毫升，使血液变得相对稀释，红细胞比容降低。D项，妊娠期血液处于高凝状态，血小板计数无明显改变。

21、答案：D本题解析：枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，病人常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸、循环中枢受压时，病人早期即可突发呼吸、心跳骤停而死亡。

22、答案：D本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：ABC三项，休克是机体受到外在或内在有害刺激的强烈侵袭，使机体内环境失衡，有效循环血量锐减而出现的以细胞及微循环障碍为主要特征的急性循环功能衰竭。D项，休克时回心血量减少，心脏每搏输出量以及输出量明显减少，导致收缩压降低，而舒张压变化不大，脉压差常减少。E项，休克病人常可出现血压下降、脉搏细数等症状。

24、答案：C本题解析：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。枕先露以枕骨，面先露以颏骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨为指示点。

25、答案：A本题解析：慢性支气管炎起病缓慢，病程长，主要症状为反复咳嗽、咳痰，或伴有喘息。

26、答案：A本题解析：1.水痘的皮疹于起病1-2天出现，首发于躯干，呈向心性分布，初起为红斑疹，很快演变为丘疹、水疱、脓疱，最后结痂。2.麻疹是从耳后发际开始出现皮疹，逐渐蔓延至面、颈、躯干、四肢以及手掌和足底。

27、答案：D本题解析：暂无解析

28、答案：A本题解析：先兆流产宫颈口未开，难免流产宫颈口已扩张。

29、答案：C本题解析：介入第一个子女13～20岁期间的家庭正处于家庭生活周期的青少年期。

30、答案：C本题解析：暂无解析

31、答案：B本题解析：异位妊娠就诊时的主要症状是腹痛，在未发生流产或破裂前，常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感；当流产或破裂时，患者常主诉为突感一侧下腹撕裂样疼痛，随后疼痛遍及全腹，由于血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

32、答案：C本题解析：肾病综合征指由各种肾脏疾病所致的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水中、高脂血症为临床表现的一组综合征。并发症主要包括：①感染：为肾病综合征常见的并发症，也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因；②血栓、栓塞：血栓形成和栓塞是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素；③急性肾损伤；④其他；在处理并发症时，感染一般不主张常规使用抗生素预防感染，但一旦发生感染，应选择敏感、强效及无肾毒性的抗生素积极治疗。

33、答案：D本题解析：CPV＜5cmH2O，血压低于正常值，表示血容量严重不足，此时心功能正常，应及时补充血容量。一般先快速输入扩容作用迅速的晶体液，以增加回心血量和心每搏排血量，再输入扩容作用持久的胶体液。

34、答案：B本题解析：急性中毒者常用催吐、洗胃、导泻。催吐用于神清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用。洗胃时间一般在服毒后6小时内。病人的体位是头低位并左侧卧位，以防洗液误吸入气管，每次注入液量200～250mL，过多可使毒物进入肠内，一般洗液总量至少2～5L。注意洗胃液的选用。

35、答案：B本题解析：TIA患者应低盐、低脂、高维生素、高纤、高蛋白饮食，戒烟戒酒，忌辛辣油炸食品和暴饮暴食。

36、答案：B本题解析：阴道准备：术前1天为病人冲洗阴道两次，在第二次冲洗后在宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。阴道冲洗时护士动作要轻柔，注意遮挡病人。

37、答案：A本题解析：长期高蛋白饮食会加重肾小球高灌压、高滤过，从而加重蛋白尿、加速肾脏病变的进展。减少蛋白质的摄入有助于减轻肾脏负担，提倡正常量的优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）摄入，1.0g/（kg·d），同时注意提供足够热量。

38、答案：D本题解析：1.房性期前收缩提早出现P′波，其形态与窦性P波不同；P′-R间期≥0.12秒，QRS波群形态与正常窦性心律的QRS波群相同，期前收缩后有不完全代偿间歇。2.阵发性室性心动过速连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12秒，T波常与QRS波群主波方向相反），心室率100～250次/分，节律可略不规则。常可见到室性夺获或室性融合波。3.房室交界性期前收缩（早搏）QRS波群提前出现，其形态与窦性心律相同；QRS波群前或中或后有逆行的P′波（P′－R间期＜0.12秒，R－P′间期＜0.20秒）期前收缩后的代偿间歇大多完全。

39、答案：C本题解析：子宫内膜随卵巢的周期性变化而发生变化，排卵前在卵巢分泌的雌激素作用下，子宫内膜增生；排卵后在卵巢分泌的雌、孕激素协同作用下，增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。ABD三项，血清雌二醇测定、血清雌激素和孕激素测定、宫颈黏液检查以及基础体温测定只能分析估计卵巢的内分泌功能或有无排卵，不能确切了解子宫内膜有无相应的反应。E项，阴道脱落细胞检查主要用于阴道肿瘤性疾病的诊断。C项，只有通过诊断性刮宫取子宫内膜行组织病理学检查，才能确切了解子宫内膜的周期性变化。

40、答案：E本题解析：坐骨结节间径：又称出口横径。正常值为8.5～9.5cm，平均值9cm。如出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，正常值为9cm。出口横径与出口后矢状径之和大于15cm，一般足月胎儿可以娩出。

41、答案：A本题解析：外阴炎症的常见病因包括：①阴道分泌物刺激（包括阴道分泌物增多流至外阴刺激，月经或月经垫内裤等的刺激）；②其他刺激因素（糖尿病人的尿液，尿瘘患者长期受尿液的浸渍，肠癌患者有时受粪便的刺激，肠道绕虫）；③混合感染（常见病原菌为葡萄球菌，链球菌和大肠杆菌）等。常见症状为外阴皮肤瘙痒，烧灼感和疼痛，在活动，性交和排尿后加重，急性期红肿，充血，有抓痕，慢性炎症，痛痒，外阴发生开裂，苔藓化，有些患者小阴唇内侧肿胀，充血，糜烂和成片湿疹。

42、答案：E本题解析：人工授精适用于男方患性功能障碍和女方宫颈管狭窄、宫颈黏液异常、抗精子抗体阳性等。

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：D本题解析：代谢性酸中毒患者的pH低于7.35，血HCO下降，因呼吸深快，PaCO正常或↓；代谢性碱中毒患者的pH高于7.45，血HCO升高，因呼吸浅慢，PaCO正常或十。

45、答案：D本题解析：本题考点是循环系统的神经调节。调节循环系统的神经有两组：一组是交感神经，兴奋时通过肾上腺素能α和β受体使心率加快，心肌收缩力增强，周围血管收缩，血压升高;另一组是副交感神经，兴奋时通过乙酰胆碱能受体使心率减慢，心肌收缩力减弱，血压降低。

46、答案：E本题解析：急性乳腺炎处理原则：控制感染、排空乳汁。脓肿形成前主要以抗菌药等治疗为主，脓肿形成后，则需及时行脓肿切开引流。

47、答案：D本题解析：结扎的时间最好选在：①非妊娠期绝育妇女最好选择月经干净后3～7天内。②中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术（也可1～2天内手术）。③剖宫产或其他妇科手术可同时作结扎。④顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术。⑤哺乳期妇女选择月经干净后3～7天，闭经时应排除早孕后再施行结扎术。

48、答案：D本题解析：自行排尿即可，正常情况下无需导尿。【该题针对“产前检查及健康指导”知识点进行考核】

49、答案：B本题解析：外阴纤维瘤为发生于外阴的纤维组织的良性肿瘤。生长缓慢，一般不恶变，多位于大阴唇，初起为硬的皮下结节，继而可增大，大小不一，表面可有溃疡和坏死。以单发为主。

外阴脂肪瘤生长于阴阜、阴唇或外阴其他脂肪组织处，位于皮下组织内，呈圆形分叶状，大小不等。质地较软，生长缓慢。恶变机会亦少。

50、答案：E本题解析：临床上出现以下情况应考虑再出血或继续出血：①反复呕血，或黑粪次数增多、粪质稀薄，伴有肠鸣音亢进；②血红蛋白浓度、血细胞比容与红细胞计数继续下降，网织红细胞计数持续增高；③周围循环衰竭经充分补液输血而未见明显改善，或虽暂时好转而又恶化；④补液与尿量足够的情况下，血尿素氮再次或持续增高。上述症状消失或减轻即为停止指标。注：上消化道大出血经适当治疗，可于短时间内停止出血。由于肠道积血需经数日（一般约3日）才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。

51、答案：B本题解析：教导者是指向社区居民提供各种教育指导服务，包括病人教育、健康人群教育、病人家属的指导。

52、答案：D本题解析：盆腔脓肿病人腹部检查常无阳性发现，直肠指诊在直肠前壁可触及向直肠腔内膨起、有触痛、有时有波动感的肿块。

53、答案：C本题解析：暂无解析

54、答案：A本题解析：暂无解析

55、答案：D本题解析：佝偻病活动期：重症和合并肺炎、腹泻、急性传染病以及无法口服者，一次肌内注射维生素D，20万～30万IU，3个月后口服预防量。3个月以内小婴儿或有手足搐搦症病史的婴儿，在肌内注射维生素D前2～3日至注射后2～3周，口服钙剂，防止低钙抽搐。

56、答案：A本题解析：血性恶露色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块，有少量胎膜及坏死蜕膜组织。

57、答案：E本题解析：侧卧位腰穿的正常压力为80～180mmHO，超过200mmHO时提示颅内压增高，低于80mmHO时为低颅压，脑脊液压力高于正常，则不放脑脊液，防止发生脑疝。

58、答案：B本题解析：患者有大量呕吐失液史，脉搏增快，血压降低，提示缺水；血清钠的正常值为135～145mmol/L，患者血清钠135mmol/L，考虑诊断为等渗性缺水。

59、答案：E本题解析：暂无解析

60、答案：A本题解析：1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。2.X线检查是诊断骨折的首选检查。3.治疗首选皮肤牵引。4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。

61、答案：A本题解析：急性细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型，慢性细菌性痢疾为病程超过2个月，不选E。轻型时症状轻微，大便有黏液无脓血，不选B。中毒型细菌性痢疾常有呼吸或循环衰竭，故不选D。【该题针对“细菌性痢疾病人护理与管理”知识点进行考核】

62、答案：C本题解析：轻度（青紫）窒息，Apgar评分4～7分。新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分）；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

63、答案：C本题解析：1.先兆流产表现为停经后少量阴道流血，量比月经少，有时伴轻微下腹痛，腰痛。子宫大小与停经周数相符，宫口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出。根据本题题干描述，患者最可能的诊断是先兆流产。2.先兆流产的护理措施包括：①卧床休息，禁止性生活，禁用肥皂水灌肠；②提供生活护理；③评估病情变化；④心理护理，稳定情绪。

64、答案：E本题解析：肺结核手术外科治疗原则：①抗结核治疗术前给予充分而正规的抗结核治疗，病灶稳定达6～8个月以上。②支持治疗加强营养，改善全身情况。③手术治疗原则为尽可能切除病灶，保存健康的肺组织，术后继续抗结核治疗持续至病情稳定。

65、答案：C本题解析：慢性肺源性心脏病是由于慢性支气管、肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大，伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。可伴有皮肤潮红、多汗。

66、答案：A本题解析：慢性羊水过多约占98%，急性羊水过多多发生在妊娠20-24周，慢性羊水过多的妊娠妇女多数能适应。

67、答案：E本题解析：传染病的传播方式多种，不同疾病主要的传播方式有所不同，应采取不同方式分别注意预防。

68、答案：D本题解析：晨僵是指病变的关节在静止不动后可出现半小时甚至更长时间的僵硬，活动受限，如胶黏着的感觉，适度活动后逐渐减轻，尤以晨起时最明显。晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人，是类风湿性关节炎最突出的临床表现。

69、答案：E本题解析：化疗药物用药量应根据体表面积进行计算。许文生氏公式：体表面积（m2）＝0.0061×身高（cm）＋0.0128×体重（kg）－0.1529。

70、答案：C本题解析：不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度如下表所示：

71、答案：E本题解析：肺动脉楔压（PAWP）能比较准确地反映整个循环情况，有助于判定左心室功能，反映血容量是否充足，正常值为0.8～1.6kPa。

72、答案：A本题解析：感染常发生的部位，以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见，可发生溃疡或坏死，也可有肺炎、肠炎、肾盂肾炎、肛周炎、肛周脓肿，严重可致败血症或菌血症。

73、答案：E本题解析：社区环境包括物理环境、生物环境及社会文化环境，这些环境使每一个社区都有其独特性，并可对社区居民的健康产生一定的影响，如社区是否靠近河川；气温是否过冷或过热、湿度如何；社区周围是否有污染源；文化生活是否丰富多彩。E项，社区噪音属于社区物理环境评估的一项，会对社区居民的健康产生一定的影响。

74、答案：C本题解析：新生儿肺透明膜病主要是由于缺乏Ⅱ型肺泡细胞产生的肺泡表面活性物质引起的；出生时可无窒息，在生后6～12小时内出现进行性呼吸困难；X线显示双肺透亮度降低；胃液震荡试验阳性可排除此病。

75、答案：C本题解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。患者自觉腹部下坠，腰酸、走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响行动。子宫颈因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡。患者白带增多，并有时呈脓样或带血，有的发生月经紊乱，经血过多。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。月经失调不是子宫脱垂的症状。

76、答案：E本题解析：急性腹膜炎术后，为预防病人发生肠粘连，应嘱病人定期翻身，多在床上活动四肢，以促进胃肠蠕动。

77、答案：A本题解析：由于腹膜透析患者每天伴有大量蛋白质丢失，宜摄入高蛋白饮食。

78、答案：A本题解析：死亡率可以按不同的特征，如不同疾病、性别、年龄、