患者入院和出院的护理

患者入院和出院的护理主讲：林田课程内容患者入院的护理患者出院的护理人体力学与护理操作运送患者法铺床法卧床病人更换床单法患者入院的护理入院程序患者进入病区后的初步护理患者单位的准备分级护理入院程序

1.办理入院手续2.实施卫生处置3.护送入病房入病房后的初步护理一般病人的入院护理迎接通知负责医生诊查患者测量生命体征通知营养室为患者准备膳食填写住院病历和有关护理表格介绍环境、规章制度执行医嘱、给予护理措施入院护理评估填写住院病历和有关护理表格蓝钢笔填写住院病历眉栏工程及各种表格红钢笔将患者入院时间纵行填写在体温单相应时间的40~42℃横线之间记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡报告医生准备急救器材及药品安置患者配合抢救询问病史急诊患者的入院护理

三：患者单位的准备患者单位：指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。四、分级护理特级护理一级护理二级护理三级护理

分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。级别适用对象护理内容特级护理

病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤，以及某些严重的内科疾患等①安排专人24h护理，严密观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全特级护理级别适用对象护理内容一级护理

病情危重，需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭和早产婴等①每15~30min巡视病人一次，观察病情及生命体征变化。②制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录。③做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要一级护理二级护理

病情较重，生活不能自理。如大手术后病情稳定者，以及老年体弱、慢性病不宜多活动者、幼儿等①每1~2h巡视病人一次，观察病情。②按护理常规护理。③给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要三级护理

病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及择期手术前的准备阶段等①每日巡视病人2次，观察病情。②按护理常规护理。③给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要二级护理三级护理第二节：患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、出院后的处理一、病人出院前的护理通知病人及家属，做好出院准备。健康教育。征求病人意见。二、病人出院当日的护理执行出院医嘱填写出院护理记录协助患者清理用物协助办出院手续执行出院医嘱停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片或有关表格单上填写“出院〞字样，注明日期并签名撤去“患者一览表〞上诊断卡及床头卡填写出院患者登记本到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间三、病人出院后的护理整理床单位，处理床单位。整理病历，交病案室保存。铺好备用床，准备迎接新病人。第三节：人体力学与护理操作常用的力学原理杠杆作用平衡杠杆省力杠杆速度杠杆摩擦力平衡与稳定人体力学的应用利用杠杆作用扩大支撑面降低重心减少身体重力线的偏移尽量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功第四节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法

一、轮椅运送法注意寒冷季节保暖病人舒适观察病情变化二、平车运送法关于平车运送法，以下错误的选项是A患者头部卧于大轮端B推送患者时，小轮在前C颅脑损伤的患者，将头偏向一侧D上坡时，头在高的一端E保持输液通畅铺床法〔bedmaking)备用床〔closedbed)暂空床(unoccupiedbed)麻醉床(anestheticbed)备用床〔closedbed)目的：保持病室整洁，准备接收新患者。操作前准备：护士：用物：环境：病室内无患者进行治疗或进餐。暂空床(unoccupiedbed)目的：供新住院患者或暂时离床患者使用；保持病室整洁。操作前准备：评估患者并解释：护士：用物：环境：病室内无患者进行治疗或进餐。麻醉床(anestheticbed)

卧床患者更换床单法

〔changeanoccupiedbed)目的：保持患者清洁，使患者感觉舒适；预防压疮等并发症的发生。操作前准备：评估患者并