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文档简介
病理学(医学高级):肿瘤题库考点
1、单选(江南博哥)下列哪一种形态的肿块属癌的可能性最大()O
A.乳头状
B.火山口状溃疡
C.息肉状
D.结节状
E.分叶状
本题答案:B
2、单选下列不符合肿瘤性增生的是()o
A.生长旺盛
B.与机体不协调
C.细胞分化成熟能力降低
D.增生过程中需致癌因素持续存在
E.相对无止境生长
本题答案:D
本题解析:肿瘤性增生与炎性或修复性增生以及生理状态下的增生有着本质的区
别。肿瘤性增生生长旺盛,呈相对无止境生长,与机体不协调,不同程度失去分
化成熟的能力,且在致瘤因子消除以后可继续生长。
3、填空题基底细胞癌好发部位是,移性上皮癌好发部位是
黏液腺好发部位是和o
解析:面部;膀胱;胃;大肠
4、单选患者,男,45岁,因高位小肠梗阻急诊入院。手术切除空肠一
段,见肠壁有直径4cm球形肿物一个,境界清楚,有包膜,质硬,灰白
色,切面为编织状,部分区域见漩涡状。本肿瘤肉眼诊断最可能是()。
A.脂肪瘤
B.平滑肌肉瘤
C.平滑肌瘤
D.脂肪肉瘤
E.肠结核
本题答案:C
5、单以良性与恶性肿瘤判定中,最有诊断意义的是()o
A.生长方式
B.生长速度
C.肿瘤的异型性
D.对机体影响
E.出血与坏死
本题答案:C
6、单选下列哪种肿瘤不是来自间叶组织()o
A.骨肉瘤
B.淋巴管瘤
C.黑色素瘤
D.恶性纤维组织细胞瘤
E.平滑肌瘤
本题答案:C
7、多选骨肉瘤最常见于()o
A.股骨下端
B.胫骨上端
C.胸骨
D.肋骨
E.脊椎骨
本题答案:A,B
8、单选下列可以自然消退的肿瘤是()
A.卵巢浆液性囊腺瘤
B.卵巢黏液性囊腺瘤
C.黑色素瘤
D.结肠息肉状腺瘤
E.基底细胞癌
本题答案:C
9、单选下列哪一项是判断良恶性肿瘤的主要组织学特征0
A.肿瘤细胞排列紊乱
B.肿瘤细胞核的多型性
C.肿瘤细胞的多型性
D.肿瘤细胞浆嗜碱性
E.肿瘤细胞失去极性
本题答案:B
10、单选下列哪一项不属于横纹肌肉瘤()
A.发生于青少年
B.易发生血道转移
C.复发于心肌
D.肉眼呈鱼肉状
E.易复发
本题答案:C
11、单选男,60岁,因胃癌广泛转移而死亡。尸体解剖检查,心脏重
200go切片检查心肌细胞核两侧可见黄褐色细颗粒状色素。此色素可能
是()。
A.黑色素
B.胆色素
C.含铁血黄素
D.脂褐素
E.前角蛋白聚集
本题答案:D
12、单选
患者女性,28岁,卵巢囊肿切除送检。巨检肿块囊实性,大小15cmxl3cmx7cm,
切开内含大量毛发、油脂、并可见实性质硬区。
镜检如图所示,正确的诊断为0
A.卵巢黏液性囊腺瘤
B.卵巢副中肾管囊肿
C.卵巢恶性畸胎瘤
D.卵巢成熟型囊性畸胎瘤
E.卵巢浆液性囊腺瘤
本题答案:D
13、判断题恶性肿瘤转移的途径包括淋巴道转移,血道转移,种植性转
移三种方式。
本题答案:对
14、多选下列符合肿瘤性增生的有0
A.能分化成熟
B.组织生长旺盛
C.自主性生长
D.病因除去,继续生长
E.不能分化成熟
本题答案:B,C,D,E
15、单选光镜上区分癌与肉瘤的主要依据是()。
A.病理性核分裂象的多少
B.细胞异型性的大小
C.组织来源的不同
D.实质与间质分界是否明显
E.细胞膜是否清楚
本题答案:D
16、多选下列符合腺癌特征的有0
A.癌巢呈腺腔状
B.癌巢可无明显腺腔
C.可分为硬癌和髓样癌等亚型
D.癌细胞之间可有网状纤维
E.多经血道转移
本题答案:A,B.C
17、单选
患者女性,55岁,阴道出血,淋漓不尽3个月,行宫腔内膜诊刮术示内膜腺体
单纯性增生,B超示子宫肌壁间、浆膜下多发性结节,行子宫全切送检
该病变最多见于()
A.胃肠道
B.子宫
C.食管
D.肩背部皮下组织
E.四肢及躯干的皮下
本题答案:B
18、多选癌的组织学特点是0
A.癌巢内癌细胞之间有网状纤维
B.癌巢周围有网状纤维包围
C.有癌巢形成
D.癌细胞弥散分布
E.癌巢与间质一般分界清楚
本题答案:B,C.E
19、多选肉瘤的组织学特点有0
A.瘤细胞间有网状纤维包围
B.有癌巢形成,癌巢周围有网状纤维包围
C.间质少、血管丰富
D.实质与间质的分界不清
E.瘤细胞弥散分布
本题答案:A.E
20、判断题所有的恶性肿瘤都会发生转移。
本题答案:错
21、单选乳腺癌淋巴道转移最早发生于()o
A.同侧锁骨上淋巴结
B.对侧锁骨上淋巴结
C.同侧腋窝淋巴结
D.对侧腋窝淋巴结
E.纵隔淋巴结
本题答案:C
本题解析:本题考查识记。乳腺癌首先转移到的是同侧腋窝淋巴结。
22、单选下列良性肿瘤中呈浸润性生长的是()。
A.乳头状瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.纤维瘤
E.腺瘤
本题答案:C
本题解析:恶性肿瘤多呈浸润性生长,但少数良性肿瘤,如血管瘤、淋巴管瘤无
被膜,也可呈浸润性生长。
23、填空题肿瘤的形状与其、、和肿瘤的
密切相关。
解析:发生部位;组织来源;生长方式;良恶性
24、单项选择题良性肿瘤的生长方式主要有()-
A.膨胀性生长
B.浸润性生长
C.外生性生长
D.膨胀性、外生性生长
E.浸润性、外生性生长
本题答案:D
25、单选
患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除
肿物送检。
大体如图,镜检如图所示,正确的诊断是()
A.低分化鳞状细胞癌
B.皮内痣
C.基底细胞癌
D.低分化腺癌
E.黑色素瘤
本题答案:C
26、填空题瘤细胞多经入血,少数经入血。
解析:静脉;淋巴管
27、单选
患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除
肿物送检。
该疾病镜下主要病变特点不包括()
A.瘤细胞呈基底样细胞特点
B.瘤细胞形态较一致
C.瘤细胞形成不规则的细胞巢或岛,外层细胞呈栅状排列
D.多数可见细胞巢与表皮连接
E.可见大量病理性核分裂
本题答案:E
28、多选肿瘤性增生与炎性增生的不同在于瘤细胞0
A.相对无限制的生长
B.自主性生长
C.失去了接触抑制作用
D.细胞形态异常
E.细胞代谢异常
本题答案:A,B,C,D,E
29、单选肿瘤恶性程度的高低取决于0
A.肿瘤体积的大小
B.肿瘤患者的临床表现
C.肿瘤的生长速度
D.肿瘤细胞的分化程度
E.肿瘤发生的部位
本题答案:D
30、单选下列哪一项是腺瘤的特征()。
A.具有分泌功能
B.有导管结构
C.有小叶结构
D.浸润性生长
E.细胞异型性明显
本题答案:A
31、单选胃癌最多见的组织学类型是()o
A.类癌
B.鳞癌
C.腺鳞癌
D.癌肉瘤
E.腺癌
本题答案:E
32、单选下列各项均属于癌前病变,除外()。
A.纤维囊性乳腺病
B.十二指肠溃疡病
C.胃溃疡病
D.粘膜白斑
E.结肠多发性腺瘤性息肉
本题答案:B
33、单选交界性肿瘤是指0
A.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤
B.癌前病变
C.同时具有癌和肉瘤结构的肿瘤
D.发生于表皮与真皮交界处的肿瘤
E.以上都不是
本题答案:A
34、单选
患者,65岁,男性,下肢肌间包块切除送检,巨检肿块不规则形,大小
4cmx4cmx3cm,切面灰白色。镜下肿瘤细胞异型性明显,可见成纤维样梭形细
胞排列成车辐状结构,其间夹杂组织样细胞,并可见多核瘤巨细胞。
镜下观如图所示,最可能的诊断是()
A.纤维肉瘤
B.脂肪肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.平滑肌肉瘤
E.恶性纤维组织细胞瘤
本题答案:E
35、单选起源于上皮组织的恶性肿瘤称为()。
A.类癌
B.癌症
C.癌
D.肉瘤
E.癌肉瘤
本题答案:C
36、判断题肿瘤的发生与癌基因的激活和肿瘤抑制基因的失活相关。
本题答案:对
37、单选下列哪一项为高分化鳞癌的特征()。
A.癌细胞大小不等
B.发生于原有鳞状上皮的部位
C.呈外生性生长
D.有角化珠和/或细胞间桥
E.有病理性核分裂象
本题答案:D
38、多选肿瘤细胞的重要生物学特征是()o
A.不同程度失去分化成熟的能力
B.生长旺盛与整个机体不协调
C.原因消除后即不再继续增生
D.高分化肿瘤恶性程度低
E.与炎症及损伤修复时增生的细胞没有本质区别
本题答案:A,B,D
39、判断题肿瘤细胞的异型性主要是指胞核的多形性。
本题答案:对
40、多选常见的癌基因有()o
A.sis
B.myc
C.p53
D.abl
E.ras
本题答案:A,B,D,E
41、单选
患者女性,45岁,右乳外上象限包块1年,手术切除,病理诊断为"乳腺浸润性
导管癌"。
其右腋窝淋巴结肿大,镜检如图所示,淋巴结的正确诊断为0
B.恶性淋巴瘤
C.淋巴结转移性乳腺癌
D.乳腺转移性淋巴结癌
E.乳腺转移性淋巴瘤
本题答案:C
42>名词解释原癌基因(proto-oncogene)
解析:以非激活方式存在于正常细胞中的癌基因,称原癌基因,其编码的蛋白质
大多是促进细胞生长。
43、单选较易导致食管癌的致癌物是()
A.亚硝胺
B.3,4-苯并花
C.乙奈胺
D.氮芥
E.黄曲霉菌
本题答案:A
44、单选
患者女性,58岁,发现双侧卵巢包块1个月。患者2年前曾因胃癌行次全胃切
除术,病理诊断为"胃印戒细胞癌"。现切除卵巢包块送检。
有关该肿瘤的叙述正确的是()
A.原发于卵巢组织
B.卵巢最多见的良性肿瘤
C.通常是胃肠黏液癌或印戒细胞癌种植性转移的结果
D.绝大多数累及一侧卵巢
E.以上都不对
本题答案:C
45>名词解释未分化癌(undifferentiatedcarcinoma)
解析:指癌细胞可证明来源于上皮,但分化极差,多为大小一致的小圆形细胞,
不能辨认何种上皮分化,常与肉瘤难以鉴别。
46、单选
死者,男性,68岁。晚期肝癌并上消化道出血而亡。尸检时见肺表面多数大小
不一的圆形癌结节,边界清楚。
肿瘤血道转移不常累及的脏器是()
A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.脾
本题答案:E
47、多选肾母细胞瘤形态特点是0
A.肿瘤体积大
B.有完整包膜,分界清楚
C.切面灰白,灰红
D.可含骨、软骨
E.细胞成分复杂
本题答案:A,C,D,E
48、单选关于浸润性生长0
A.是恶性肿瘤所独有的生长方式
B.是良性肿瘤所独有的生长方式
C.良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长
D.良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长
E.以上都不是
本题答案:C
49、单选淋巴结作病理切片检查,淋巴结内互成团的异型细胞,并有病
理性核分裂相和角化珠形成,应诊断为()0
A.淋巴结结核
B.淋巴结慢性炎症
C.淋巴结转移性腺癌
D.恶性淋巴瘤
E.淋巴结转移性鳞状细胞癌
本题答案:E
50、多选与膀胱癌发生有关的致癌物有0
A.乙蔡胺
B.4-氨基联苯
C.联苯胺
D.猩红
E.二甲基氨基偶氮苯
本题答案:A,B.C
51、单选肝癌一般不转移至0
A.淋巴结
B.脾
C.腹膜
D.肺
E.脑
本题答案:B
52、单选肿瘤性增生与炎症性增生有着本质上的不同。下列哪项是肿瘤
性增生独有的特点()0
A.是反应性增生
B.增生组织能分化成熟
C.原因消除后不再增生
D.可见核分裂像
E.增生组织失去原有正常组织的结构及功能
本题答案:E
53、单选下列哪一种肿瘤的恶性类型应归入癌()o
A.乳头状瘤
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.血管瘤
E.软骨瘤
本题答案:A
54、单选乳头状瘤的乳头中心(轴索)的成分是0
A.癌细胞
B.脉管
C.纤维结缔组织
D.癌细胞和纤维结缔组织
E.纤维结缔组织和脉管
本题答案:E
55、多选下列哪些综合征与肿瘤发生有关0
A.Bloom综合征
B.Li-Fraumeni综合征
C.毛细血管扩张性共济失调症
D.肾病综合征
E.着色性干皮病
本题答案:A,B,C,E
56、名词解释鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)
解析:简称鳞癌。发生在身体原有鳞状上皮被覆的部位(皮肤、口腔、食管、子
宫颈、阴道、外阴、鼻咽、喉等)或在原被覆上皮(支气管、肾盂、膀胱等处)发
生鳞状化生的基础上而发生的恶性肿瘤。
57、单选
患者,男,60岁,左侧鼻翼处有一不规则形褐色肿物,表面有溃疡形成,切除
肿物送检。
有关该疾病错误的叙述是()
A.绝大多数发生在有毛皮肤,面部多见
B.好发于中老年人
C.可呈浸润性生长,向周围组织侵犯
D.常常发生转移和复发
E.为低度恶性肿瘤
本题答案:D
58、单选癌的转移方式最主要是()。
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血行转移
D.种植性转移
E.支气管播散
本题答案:B
59、问答题简述肿瘤对机体的影响。
解析:良性肿瘤对机体影响轻,包括局部压迫和阻塞。恶性肿瘤对机体影响重,
除以上影响外,还浸润破坏器官,形成溃疡、出血、穿孔、引起机体发热、疼痛
及内分泌紊乱等,晚期常发生转移、恶病质。
60、单选关于硬癌的叙述,下列哪项是错误的()o
A.硬癌是由于间质的玻璃样变、钙化和骨化,导致肿瘤质硬而得名
B.硬癌是一种低分化腺癌
C.硬癌癌巢呈实体条索状、巢状,不形成腺腔,癌细胞的异型性大
D.硬癌主要是由于间质纤维组织多,瘤细胞少,质地硬而得名
E.硬癌恶性程度高
本题答案:A
61、单选
患者女性,45岁,右乳外上象限包块1年,手术切除,病理诊断为"乳腺浸润性
导管癌”。
该肿瘤发生了何种改变()
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血道转移
D.种植性转移
E.以上都不是
本题答案:B
62、单选纤维腺瘤最常见于0
A.消化道
B.皮下组织
C.乳腺
D.卵巢
E.胃肠道
本题答案:C
63、单卷具有直接致癌作用的是()o
A.3,4一苯并花
B.烷化剂
C.芳香胺类
D.亚硝胺类
E.真菌毒素
本题答案:B
本题解析:A、C、D、E所列均为间接致癌物。所谓间接致癌物是指此类物质进
入人体后需要进行生物转化方有致癌性,比如亚硝酸盐需要在体内转化为亚硝胺
才有致癌性。烷化剂不需要在体内代谢转化即可直接致癌。
64、判断题肿瘤的异型性包括结构异型性和细胞异型性。
本题答案:对
65、多选易发生癌变的肿瘤有0
A.阴茎乳头状瘤
B.膀胱乳头状瘤
C.外耳道乳头状瘤
D.结肠多发性腺瘤性息肉
E.乳腺纤维腺瘤
本题答案:A,B,C,D
66、单选恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血0
A.中等动脉
B.淋巴管
C.毛细血管和小静脉
D.小动脉
E.中等静脉
本题答案:C
67、单选原位癌是指()o
A.早期癌
B.原发癌
C.黏膜内癌
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
本题答案:E
本题解析:原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌指上皮细胞全层均
为癌细胞,而基底膜还完整的癌,因此不发生转移,临床治疗效果好。而早期癌
包括原位癌和早期浸润的癌,黏膜内癌包括早期浸润癌,可发生淋巴道转移。未
发生转移的癌不一定是原位癌。
68、问答题简述基底细胞癌的特点。
解析:多见于老年人面部,尤其是眼睑、颊及鼻翼等处,由该处表皮原始上皮芽
或基底细胞发生。外观常呈火山口状的溃疡,镜下见癌细胞较一致,主要有浓染
的基底细胞样癌细胞组成。生长缓慢,很少转移,对放射治疗很敏感,低度恶性。
69、多选通过尿脱落细胞检测的有()o
A.端粒酶
B.膀胱肿瘤抗原
C.流式细胞光度术
D.UroVysion试验
E.核基质蛋白
本题答案:A,C,D
70、多选癌有下列哪些特点0
A.上皮组织来源的恶性肿瘤
B.呈灰白色、质较硬、较干燥
C.形成癌巢,瘤实质与间质分界清楚
D.较常见,多见于青少年
E.多经淋巴道转移
本题答案:A,B,C,E
71、填全题稀储与其起源组织差异越大,其分化程度与越,恶性
程度越,异型性越O
解析:低;高;大
72、单选下列哪种肿瘤的恶性型归入癌0
A.腺瘤
B.纤维瘤
C.脂肪瘤
D.滑膜瘤
E.血管瘤
本题答案:A
73、单选骨肉瘤的好发部位是0
A.头面骨
B.脊椎骨
C.扁骨
D.长骨
E.指(趾)骨
本题答案:D
74、单选肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是()o
A.有肿块形成
B.细胞生长活跃
C.有核分裂象
D.生长快
E.细胞有异型性
本题答案:E
75、多选影响肿瘤发生的内在因素有0
A.性别与年龄
B.遗传因素
C.内分泌因素
D.免疫因素
E.种族因素
本题答案:A,B,C,D,E
76、多选下列哪些符合良性畸胎瘤的特征()o
A.常形成囊腔
B.常发生于卵巢或睾丸
C.见到毛发、皮脂等组织成分
D.由三个胚叶组织组成
E.常发生转移
本题答案:A,B,C,D
77、单选甲胎蛋白明显升高时,对下列哪种疾病有诊断意义0
A.肝硬化
B.肝转移癌
C.原发性肝细胞癌
D.慢性活动性肝炎
E.原发性胆管细胞癌
本题答案:C
78、名词解释倍增时间(doublingtime)
解析:从一个细胞分裂增殖为两个子代细胞所需的时间,多数恶性肿瘤细胞的倍
增时间并不比正常细胞更快。
79、单选关于肿瘤的间质0
A.不具有特异性
B.具有特异性
C.不含有血管
D.形态有异型性
E.任何肿瘤都有间质
本题答案:A
80、单选最能体现腺癌特点的是()o
A.发生于腺上皮
B.癌细胞呈腺样排列
C.癌巢形成
D.呈结节状外观
E.异型性明显
本题答案:B
81、单选下列哪种不是致癌因子()o
A.5-羟色胺
B.苯胺
C.亚硝胺
D.二甲基氨基偶氮苯
E.3,4-苯并花
本题答案:A
82、判断题生长于颅内的良性肿瘤不会引起患者死亡。
本题答案:错
83、单选以下肿瘤中,哪种是恶性肿瘤()o
A.纤维瘤
B.横纹肌肉瘤
C.骨瘤
D.乳头状瘤
E.腺瘤
本题答案:B
84、多选浆液性囊腺瘤的特点是0
A.好发于卵巢
B.常呈多房
C.囊壁有乳头
D.囊壁光滑
E.可发生恶变
本题答案:A,C,E
85、多选下列哪些肿瘤有明显的遗传倾向()
A.视网膜母细胞瘤
B.结肠多发性腺瘤性息肉
C.,神经纤维瘤
D.肝细胞癌
E.乳腺癌
本题答案:A,B.C
86、填空题肿瘤对宿主的影响有、—
解析:压迫和阻塞;破坏组织器官的结构和功能;出血;内分泌紊乱;感染;发
执.疼痛.恶病质
87:3盘下列加些属于化学致癌物0
A.5-羟色胺
B.环磷酰胺
C.3,4-苯并花
D.联苯胺
E.组胺
本题答案:B,C,D
88、多选胶样癌常见于0
A.卵巢
B.甲状腺
田
C•R
D.乳腺
E.肠
本题答案:C.E
89、单选肝表面及切面见多个灰白色实性结节,分界清楚,最可能的诊
断是()O
A.病毒性肝炎
B.多发性肝脓肿
C.多发性肝血管瘤
D.肝转移性癌
E.阿米巴肝脓肿
本题答案:D
90、单选
图为纤维肉瘤之镜下观,有关其异型性错误的描述是0
B.肿瘤细胞丰富,排列紧密
C.肿瘤细胞体积大,并且大小不一
D.可见病理性核分裂像
E.肿瘤细胞核与胞浆比例正常
本题答案:E
91、配伍题神经鞘瘤()
慢性粒细胞性白血病0
霍奇金病0
脑膜瘤0
高分化鳞状细胞癌()
A.砂粒体
B.R-S细胞
C.Rhl染色体
D.Verocay小体
E.癌珠
解析:D,C,B,A,E
92、多选恶性肿瘤浸润性生长可致()o
A.局部器官的结构破坏
B.瘤组织周围明显炎症反应带
C.周围组织增生形成包膜
D.肿块与周围组织分界不清
E.严重感染
本题答案:A.D
93、配伍题纤维瘤病0
无性细胞瘤0
皮样囊肿0
先天性巨结肠0
结肠多发性腺瘤性息肉0
A.良性肿瘤
B.恶性肿瘤
C.增生性病变
D.癌前病变
E.发育不全
解析:C,B,A,E,D
94、单选下列哪种肿瘤是由上皮组织发生的()o
A.畸胎瘤
B.血管瘤
C.乳头状瘤
D.胶质母细胞瘤
E.黑色素瘤
本题答案:C
本题解析:乳头状瘤是最常见的上皮组织良性肿瘤,可来自于皮肤、呼吸道、膀
胱等上皮。
95、单选实性癌、硬癌、单纯癌、软癌均为()o
A.高分化腺癌
B.低分化腺癌
C.腺鳞癌
D.高分化鳞癌
E.低分化鳞癌
本题答案:B
96、单选肺癌一般不转移至()
A.脑
B.骨
C.肾
D肝
E.心
本题答案:E
97、配届题皮下脂肪瘤多呈0
子宫平滑肌瘤多呈0
肾盂、膀胱黏膜的良性肿瘤多呈0
卵巢腺瘤多呈0
胃肠黏膜腺瘤多呈0
A.结节状
B.息肉状
C.乳头状
D.囊状
E.分叶状
解析・FACDR
98、问《加看与肉瘤的区别有哪些?
解析:(1)组织来源不同:癌来源于上皮组织;肉瘤来源于间叶组织;
⑵发病率不同:癌较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以后较少见;肉瘤大
多见于青少年;
⑶大体上:癌质较硬、色灰白、较干燥;肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状;
(4)组织学上:癌多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织增生,瘤细胞间
多无网状纤维;瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤
维组织少,肉瘤细胞间多有网状纤维;
(5)转移方式:癌多经淋巴道转移;肉瘤多经血道转移。
99、单选属于良性肿瘤的疾病是()o
A.淋巴瘤
B.黑色素瘤
C.白血病
D.多发性骨髓瘤
E.骨母细胞瘤
本题答案:E
本题解析:有些肿瘤的形态类似某种幼稚组织,被命名为“母细胞瘤〃,良性者如
骨母细胞瘤,恶性者如神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、肾母细胞瘤等,而A、B、C、
D均是恶性肿瘤。
100、问答题某患者在查体时发现肺部有一致密阴影,可能有哪些病变,
并简述理由。
解析:考虑有如下病变:
(1)肺癌:肺癌发病率较多,患者的年龄较大,有吸烟史,又有相应的临床症状,
应首先考虑肺癌。可给患者做痰涂片,还可通过支气管镜钳取少量组织,做活体
组织检查以确诊。
⑵肺转移性癌:恶性肿瘤细胞很容易侵入全身的静脉系统,肿瘤栓子随血液循
环经右心到肺,在肺内形成转移瘤。
(3)炎性假瘤:是组织的增生形成的一个境界清楚的肿瘤样团块,在肺部很常见。
其本质是一种慢性增生性炎症,在某些致炎因子的长期刺激下,局部组织细胞增
生,并伴有各种炎细胞的浸润,增生的细胞无异型性。肉眼上常有包膜,边界清
楚,质硬,呈灰白色。如患者无任何临床症状,排除转移瘤的可能,应考虑为此
病。
(4)结核球:结核球为一有纤维包裹的球形干酪样坏死灶,多为一个,常位于肺
上叶,结核球在X线片上很难与肿瘤相区别。
(5)脓肿:为一局限性化脓性炎症,伴有明显的组织坏死,形成脓腔。脓腔较大
时,在胸片上亦可形成阴影,但边界清楚,常可见液面。但患者有不同程度的感
染中毒症状。
(6)良性肿瘤:肺部的良性肿瘤较少见。
101.单选易经血道转移的肿瘤是()o
A.胃癌
B.绒毛膜上皮细胞癌
C.皮肤鳞癌
D乳腺癌
E.肠癌
本题答案:B
102、问答题患者,女,60岁。右肋下区疼痛,恶心,呕吐,腹胀腹痛
1年加重半月来就诊。既往有经常性上腹部不适,5年前被诊断为"胃溃
疡"。体检:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸26次/分,血压110/70mmHg,
消瘦。B超:肝左叶近表面多个占位性病变,大者3.3cmx3cmx2.5cm。
胃镜:胃窦小弯侧见4.5cmx3cm溃疡,较浅,边缘隆起,底部污秽不规
则。左锁骨上淋巴结肿大,质稍硬,固定。请问诊断的方法和步骤,并
做出可能的诊断。
解析:诊断方法和步骤:①左锁骨上淋巴结活检,如有癌转移,则根据组织学特
点来确定类型及原发部位。②胃镜活检确定溃疡良恶性。③肝穿刺活检确定占位
性病变性质。
可能的诊断:胃癌(溃疡型)伴肝左叶及左锁骨上淋巴结转移。
103、多选癌性浆膜腔积液的特征有0
A.积液澄清
B.积液血性
C.积液浑浊
D.涂片找到癌细胞
E.积液中蛋白增加
本题答案:B,C,D,E
104、名词解释原癌基因(proto-oncogene)
解析:以非激活方式存在于正常细胞中的癌基因,称原癌基因,其编码的蛋白质
大多是促进细胞生长。
105、单选良性肿瘤的特征应除外()。
A.包膜可不完整
B.瘤细胞多少不等
C.瘤细胞高度未分化
D.可压迫和阻塞器官
E.可有出血、坏死
本题答案:C
106、填空题肿瘤的分级是根据、、来确定,一般
采用级分级法。
解析:分化程度高低;异型性大小;核分裂数的多少;三
107、多选脂肪瘤是()o
A.一种常见的良性肿瘤
B.起源于脂肪组织
C.质地软、淡黄色
D.境界常清楚、分叶状、有包膜
E.很易复发和恶变
本题答案:A,B,C,D
108、单选
女性患者,右乳外上象限出现肿物一年,临床触诊圆形,界清,可移动。行肿物
切除。
有关该疾病的叙述,不正确的是()
A.肿瘤的实质由增生的腺体和纤维结缔组织共同构成
B.通常具有完整包膜
C.是乳腺常见的良性肿瘤
D.是一种癌前病变
E.手术切除后不复发
本题答案:D
109、名词解释种植性转移(transcoelomicmetastasis)
解析:体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面时,瘤细胞可以脱落并像播种一样,种
植在体腔和体腔内各器官的表面,形成多数的转移瘤。
110,单选肿瘤异型性越小,其()。
A.恶性程度越高
B.恶性程度越低
C.转移越早
D.预后越差
E.分化越差
本题答案:B
111、多选影响肿瘤生长速度的因素是()0
A.肿瘤细胞的倍增时间
B.肿瘤的生长分数
C.肿瘤细胞的生成与丢失的比例
D.处于增殖阶段的肿瘤细胞的比例
E.肿瘤的血管形成
本题答案:A,B,C,D,E
12
单选下列哪一种不是致癌物质()O
A碑
•
B金
•
c铭
•
D银
•
E.镉
本题答案:B
113、单选下列哪项是恶性肿瘤的主要特征0
A.核分裂象多见
B.细胞丰富
C.瘤巨细胞形成
D.浸润性生长和转移
E.血管丰富
本题答案:D
114、多选下列为致癌因子的因素有0
A.环磷酰胺
B.亚硝胺
C.铁
D.碑
E.锲
本题答案:A,B,D,E
115、判断题现在对于肿瘤的分期国际上广泛采用TNM分期系统。
本题答案:对
116、多选异型性大的肿瘤特征是()o
A.生长迅速
B.预后好
C.细胞分化程度低
D.不易转移
E.恶性程度高
本题答案:A,C.E
117、单选肉瘤的肉眼特点通常为0
A.结节状、有包膜,切面灰白质硬
B.结节状、有包膜,切面灰白质软
C.分叶状,可有或无包膜,切面灰红或粉红色,质硬
D.形状不定,切面灰白色,质硬,干燥
E.不规则结节状,有无完整包膜不定,切面灰红色,湿润质软如鱼肉状
本题答案:E
118、单选膀胱最常见的恶性肿瘤为0
A.腺癌
B.鳞状细胞癌
C.移行细胞癌
D.纤维肉瘤
E.平滑肌肉瘤
本题答案:C
119、名词解释病理核分裂象
解析:肿瘤细胞所发生的不对称性、多极性及顿挫性核分裂等正常细胞所没有的
核分裂方式,对诊断恶性肿瘤有重要意义。
120、单选原位癌是指()o
A.早期癌
B.原发癌
C.黏膜内癌
D.未发生转移的癌
E.未突破基底膜的癌
本题答案:E
本题解析:原位癌是指未突破基底膜的癌。严格地讲,原位癌指上皮细胞全层均
为癌细胞,而基底膜还完整的癌,因此不发生转移,临床治疗效果好。而早期癌
包括原位癌和早期浸润的癌,黏膜内癌包括早期浸润癌,可发生淋巴道转移。未
发生转移的癌不一定是原位癌。
121、单选下列哪一项不符合纤维瘤的特征()o
A.是一种良性肿瘤
B.好发于四肢和躯干的皮下
C.切面灰白、质韧,呈编织状
D.可转移
E.细胞异型性不明显
本题答案:D
122、多选下列哪种是血管源性肿瘤0
A.毛细血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.动脉瘤
D.血管肉瘤
E.室壁瘤
本题答案:A,B.D
123、单选恶性肿瘤细胞胞质嗜碱性增强是由于()o
A.线粒体增多
B.DNA增多
C.RNA增多
D.胞质脱水
E.细胞变性
本题答案:C
124、多选恶性肿瘤的特征有0
A.瘤细胞分化不成熟
B.可有完整包膜
C.生长速度快
D.可出血、坏死
E.可引起机体发热
本题答案:A,C,D,E
125、单选原癌基因的描述,错误的是()o
A.正常细胞基因组中的DNA序列
B.其产物对细胞的生长起抑制作用
C.正常时以非激活形式存在
D.环境和遗传因素均可使其激活
E.其激活可由点突变、扩增、染色体易位引起
本题答案:B
本题解析:原癌基因的产物对细胞起促进生长的作用。
126、单选肿瘤细胞分化程度越高0
A.肿瘤的恶性程度越低
B.对放射治疗越敏感
C.肿瘤转移越早
D.预后越差
E.肿瘤细胞的异型性越大
本题答案:A
127^名词解释癌(carcinoma)
解析:指上皮组织来源的恶性肿瘤。
128、单选间变性肿瘤是指()
A.缺乏分化的良性肿瘤
B.缺乏分化的恶性肿瘤
C.肿瘤细胞发生了变异
D.发生了变异的良、恶性肿瘤
E.肿瘤细胞又退化到了原来的原始状态
本题答案:B
129、多选肿瘤脱落细胞检查常用于0
A.癌
B.位于黏膜或浆膜的恶性肿瘤
C.肉瘤
D.位于深部组织的恶性肿瘤
E.脑组织肿瘤
本题答案:A.B
130、多选下列哪些肿瘤有明显的遗传倾向0
A.视网膜母细胞瘤
B.结肠多发性腺瘤性息肉
C.,神经纤维瘤
D.肝细胞癌
E.乳腺癌
本题答案:A,B.C
131、单选较易导致食管癌的致癌物是()
A.亚硝胺
B.3,4-苯并花
C.乙奈胺
D.氮芥
E.黄曲霉菌
本题答案:A
132、单选肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是()o
A.有肿块形成
B.细胞生长活跃
C.有核分裂象
D.生长快
E.细胞有异型性
本题答案:E
133、多选癌的特点是()o
A.来自上皮组织
B.质硬、灰白
C.间质血管丰富
D.癌细胞排列呈巢状
E.早期易发生血行转移
本题答案:A,B.D
134、多选关于原位癌下列哪些特点正确()o
A.来自上皮组织
B.未发生转移
C.都可逆转为正常组织
D.未突破上皮基膜
E.进一步发展可成浸润癌
本题答案:A,B,D,E
135、多选目前已知与人类肿瘤发生有关的肿瘤病毒有()o
A.乳头状瘤病毒
B.EB病毒
C.乙型肝炎病毒
D.腺病毒
E.人类T细胞白血病病毒
本题答案:A,B,C,E
136、单选目前诊断肿瘤最可靠的方法是0
A.细胞学检查法
B.活体组织检查法
C.彩色超声检查法
D.核磁共振检查法
E.CT检查法
本题答案:B
137、单选下列哪项非直接浸润0
A.乳腺癌侵及胸肌、胸腔直达肺组织
B.贲门癌累及食管下段
C.骨肉瘤侵及周围肌肉及软组织
D.宫颈癌侵及膀胱直肠
E.黑色素瘤周围出现了小卫星灶
本题答案:E
138、单选肺癌一般不转移至()
脑
A.骨
B.
C肾
肝
D.
E.心
本题答案:E
139、单选
死者,男性,68岁。晚期肝癌并上消化道出血而亡。尸检时见肺表面多数大小
不一的圆形癌结节,边界清楚。
肿瘤血道转移不常累及的脏器是()
A.肝
B.肺
C.脑
D.肾
E.脾
本题答案:E
140、单选大肠多发性息肉属于()o
A.癌的早期病变
B.癌前病变
C.原位癌
D.非典型增生
E.无癌变可能的良性病变
本题答案:B
141、多选高分化鳞状细胞癌的镜下特点有0
A.癌巢
B.角化珠
C.细胞间桥
D.基底细胞样癌细胞
E.癌细胞大、胞质嗜碱明显
本题答案:A,B,C,D,E
142、配伍题乳腺癌多经0
胃癌0
子宫颈原位癌0
绒毛膜上皮癌0
平滑肌肉瘤0
A.淋巴道转移
B.血道转移
C.种植性转移
D.不发生转移
E.三种转移均可
解析:A,E,D,B,B
143、单选左锁骨上淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是()。
A.甲状腺
B.胃
食
C.管
腺
乳
D.
肝
E.
本题答案:C
本题解析:判断左锁骨上淋巴结转移性腺癌的原发部位,首先应从该区淋巴结的
淋巴引流部位考虑,食管和胃的可能性最大,而乳腺、肝、鼻咽部的淋巴引流均
不首先注入该区淋巴结,可能性较小;考虑到食管癌绝大多数起源于黏膜鳞状上
皮,胃癌多起源于黏膜腺上皮。
144、多选肿瘤性增生与炎性增生的不同在于瘤细胞0
A.相对无限制的生长
B白牛,|•牛牛长
C:失去了接触抑制作用
D.细胞形态异常
E.细胞代谢异常
本题答案:A,B,C,D,E
145>单选
患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈
Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干饰端,切面灰白色鱼肉
状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。
有关该疾病的叙述错误的是()
A.来源于间叶组织
B.来源于骨母细胞
C.常见于青少年
D.好发于四肢长骨,尤其是股骨下端和胫骨上端
E.高度恶性,早期即发生淋巴道转移
本题答案:E
146、单选最易发生血道转移的癌是()。
A.胃癌
B.鼻咽癌
C.子宫颈癌
D.绒毛膜癌
E.乳腺癌
本题答案:D
147、单选下列哪一种良性瘤可呈浸润性生长()o
A.平滑肌瘤
B.脂肪瘤
C.乳头状囊腺瘤
D.畸胎瘤
E.毛细血管瘤
本题答案:E
148、问答题简述b-FGF在血管形成中的作用。
解析:b-FGF又名纤维母细胞生长因子,通过其受体和相应的靶细胞(如血管内
皮细胞和成纤维细胞)结合,增加内皮细胞的化学趋向性,促进血管内皮细胞分
裂和毛细血管出芽生长,并诱导蛋白溶解酶生成,有利于内皮细胞芽穿透基质。
149、单选确诊霍奇金淋巴瘤最具特征性的细胞是()o
A.陷窝细胞
B.免疫母细胞
C.镜影细胞
D.异型组织细胞
E.嗜酸性粒细胞
本题答案:C
150、单选癌的转移方式最主要是()o
A.直接蔓延
B.淋巴道转移
C.血行转移
D.种植性转移
E.支气管播散
本题答案:B
151、单选恶性肿瘤的扩散方式概括起来有()o
A.直接蔓延和转移
B.血道转移
C.种植性转移
D.直接蔓延
E.淋巴道转移
本题答案:A
本题解析:肿瘤扩散是恶性肿瘤的生物学特性之一,包括直接蔓延和转移。
152、单选诊断恶性肿瘤的重要依据是0
A.肿块迅速长大
B.病理性核分裂象
C.恶病质
D.细胞有异型性
E.局部淋巴结肿大
本题答案:D
153、填空题骨软骨瘤剖面特征性的3层结构是、、。
解析:表面纤维膜;中层软骨帽盖;基地部海绵松质骨
154、单选
患儿,6岁,男性,咽部有一鲜红色肿块,渐大,不规则,无包膜。手术切除。
有关该肿瘤叙述错误的是()
A.常见于儿童
B.属脉管瘤中的血管瘤
C.血管瘤包括毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤三大类
D.常常呈浸润性生长
E.可发生于任何部位,但以咽喉部最常见
本题答案:E
155、多选颈部淋巴结肿大,应考虑下列哪些病变0
A.淋巴结原发恶性肿瘤
B.淋巴结转移性肿瘤
C.淋巴结炎症性病变
D.淋巴结原发良性肿瘤
E.淋巴结结核
本题答案:A,B,C,D,E
156、单选
男性病患,手术切除左手臂上一皮下肿块,结节状,有包膜,切面灰白色,质均,
A.纤维肉瘤
B.纤维瘤
C.平滑肌瘤
D.脂肪瘤
E.平滑肌肉瘤
本题答案:B
157、问答题简述癌前病变、非典型增生、原位癌、浸润癌的概念及演
进。
解析:临床上某些良性疾病,如长期不愈合则有可能转变为癌,这一类疾病称为
癌前病变。如宫颈糜烂长期不愈合即可转变为非典型性增生。它是指细胞异常增
生,大小不一,形态多样,核大浓染,极向紊乱。重度非典型性增生如不治愈有
可能转变为原位癌。它指黏膜上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型性增生累及
上皮全层,但尚未突破基底膜者。由原位癌发展为浸润癌,这是指癌侵入基膜下,
但不超过5mm为早期浸润癌,如超过5mm者称为晚期浸润癌,如经过淋巴道、血
道、种植途径转移到远处器官,即可形成转移瘤。
158、配伍题食道癌多为0
胃癌多为0
A.鳞状细胞癌
B.腺鳞癌
C.腺癌
D.单纯癌
E.黏液癌
解析:A,C
159、名词解释肿瘤(tumor)
解析:肿瘤是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去
了对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生而形成的新生物。这种新生物常形
成局部肿快。
160、单选类癌的特性为0
A.为良性肿瘤
B.为移行上皮细胞发生的肿瘤
C.是一种与癌相似的肉瘤
D.为鳞状上皮细胞发生的肿瘤
E.为来源于神经崎的一系列内分泌细胞发生的肿瘤
本题答案:E
161、多选长期过度的日光照射可引起()
A.皮肤鳞状细胞癌
B.皮肤基底细胞癌
C.皮肤恶性黑色素瘤
D.皮脂腺癌
E.皮肤蕈样霉菌病
本题答案:A,B.C
162、单选下列各项均属于癌前病变,除外()。
A.纤维囊性乳腺病
B.十二指肠溃疡病
C.胃溃疡病
D.粘膜白斑
E.结肠多发性腺瘤性息肉
本题答案:B
163、多选肿瘤的生长能力与下列哪几项有关0
A.生长分数
B.肿瘤血管形成能力
C.肿瘤细胞倍增时间
D.肿瘤细胞异质性
E.肿瘤细胞生成与丧失之比
本题答案:A,C.E
164、单选病理诊断肉瘤的主要依据是0
A.间质稀少
B.血液供应丰富
C.有肺转移
D.瘤细胞呈弥散分布
E.浸润性生长
本题答案:D
165、单选癌的镜下特点主要为()o
A.癌细胞分散于间质中,癌细胞和间质的量基本相等
B.癌细胞呈团块状或巢状,癌巢之间有网状纤维包绕
C.癌细胞多分散于间质中,间质和血管皆丰富
D.癌细胞分散于间质中不形成团块,间质少,血管多
E.癌细胞呈弥漫分布,癌细胞间有网状纤维穿插包绕
本题答案:B
166、单选来源于上皮组织的恶性肿瘤是()
A.癌
B.肉瘤
C.淋巴瘤
D.精原细胞瘤
E.霍奇金病
本题答案:A
167、判断题肿瘤细胞的异型性主要是指胞核的多形性。
本题答案:对
168、名词解释生长分数(growthfraction)
解析:指肿瘤细胞群体中处于增殖阶段(S期+G2期)的细胞的比例。
169、单选下列哪一项是腺瘤的特征()o
A.具有分泌功能
B.有导管结构
C.有小叶结构
D.浸润性生长
E.细胞异型性明显
本题答案:A
170、单选患者,男,52岁,上腹胀、隐痛,伴乏力、消瘦、食欲下降
4个月。体检:腹软,腹部无压痛,贫血;直肠指诊触及结节状硬块,
无压痛,不活动。为明确诊断最好采用下列哪项检查()o
A.穿刺活检
B.直肠镜检查并活检
C.X线检查
D.B超检查
E.气钢双重对比造影检查
本题答案:B
171、单选
女性,45岁,临床诊断为CINU级,行宫颈LEEP刀锥切术治疗,术后病检如图
所示,鳞状上皮增生,异型细胞累及上皮全层的2/3以上,部分区达到全层,正
确的诊断是0
A.CINI级
B.CINH级
C.CINIH级
D.慢性宫颈炎
E.宫颈鳞状细胞癌
本题答案:C
172、单选区别癌与肉瘤的主要依据是()o
A.浸润性生长、无包膜
B.异型性明显,有核分裂象
C.常通过血道转移
D.表达不同的细胞骨架蛋白
E.肿瘤体积巨大
本题答案:D
173、判断题生长于颅内的良性肿瘤不会引起患者死亡。
本题答案:错
174、单选下列哪一种是恶性肿瘤()o
A.淋巴管瘤
B.血管瘤
C.髓母细胞瘤
D.乳头状瘤
E.脂肪瘤
本题答案:C
175、单选临床触诊,乳腺肿物为圆形,界清,可移动。取活检组织,
镜下见乳腺小导管增生,管腔有的变细长,管腔周围有多量纤维组织增
生,并疏松染成淡蓝色。此瘤可能诊断为()。
A.乳腺腺瘤
B.乳腺腺病
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺纤维瘤
E.以上都不是
本题答案:C
176、单选
患者,女,23岁,右上肢皮下包块切除,术后送检。巨检肿块呈结节状,境界
不清,无包膜,切面灰红色,质嫩。
如需确诊,应做免疫组化检查进一步鉴别。该肿瘤表达的抗体为()
A.Vim、SMA、Des阳性,CK、S100、NF阴性
B.CK、S100阳性,SMA、Des、NF、Vim阴性
C.Vim阳性,SMA、Des、NF、CK、S100阴性
D.Vim、S100>NF阳性,SMA、Des、CK阴性
E.Vim、CK阳性,S100.SMA、Des、NF阴性
本题答案:C
177、多选横纹肌肉瘤0
A.多由血道转移
B.瘤细胞胞质可出现横纹
C.切面呈灰红色鱼肉状
D.多发生于心肌
E.有不同分化阶段的横纹肌母细胞
本题答案:A,B,C,E
178、单选容易恶变的痣是0
A.皮内痣
B.交界痣
C.混合痣
D.蓝痣
E.上皮样痣
本题答案:B
179、配伍题膀胱乳头状瘤0
血管内皮肉瘤0
霍奇金病0
髓母细胞瘤0
精原细胞瘤0
多发性骨髓瘤0
滑膜瘤()
绒毛膜上皮癌0
A.上皮组织肿瘤
B.间叶组织肿瘤
C.淋巴造血组织肿瘤
D.神经组织肿瘤
E.其他恶性肿瘤
解析:A,B,C,D,E,
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