分析舒适护理在食管癌根治术中应用的效果分析研究 高级护理专业

分析舒适护理在食管癌根治术中应用的效果摘要：目的：探讨舒适护理在食管癌根治术中应用的效果。方法：选取2015年2月至2016年2月来我院实行食管癌根治术治疗的患者122例，并按照随机平均的方法，将其分为实验组与对照组。对照组患者行常规手术室护理，实验组患者在常规护理基础上行舒适护理。对两组患者的护理效果进行比较分析。结果：经过比较发现，实验组患者的护理满意度比对照组患者高，且实验组患者护理后患者出现并发症情况也显著低于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：对行食管癌根治术治疗的患者行舒适护理，患者满意度高，临床护理效果显著，值得在临床上推广应用。关键词：舒适护理、食管癌根治术、应用效果ToanalyzetheeffectofcomfortablenursinginradicaloperationofesophagealcarcinomaAbstract:Objective:Toexploretheeffectofcomfortablenursinginradicaloperationofesophagealcarcinoma.Methods:FromFebruary2015toFebruary2016,122patientswithradicalesophagectomywererandomlydividedintoexperimentalgroupandcontrolgroupaccordingtorandommean.Thepatientsinthecontrolgroupunderwentroutineoperationroomnursing,andthepatientsintheexperimentalgroupunderwentcomfortablenursingonthebasisofroutinenursing.Thenursingeffectofthetwogroupsofpatientswerecomparedandanalyzed.Results:Comparedwiththecontrolgroup,thenursingsatisfactionofthepatientsintheexperimentalgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup,andthecomplicationsofthepatientsintheexperimentalgroupwerealsosignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:Esophagealcancerradicalresectionforpatientswithcomfortcare,patientswithhighsatisfaction,clinicalcareeffectissignificant,worthyofclinicalapplication.Keywords:comfortcare,radicaloperationofesophagealcarcinoma,applicationeffect临床上，食管癌属于一种常见的消化道恶性肿瘤。现今，治疗食管癌的主要方式是采用手术治疗的方式。但是，需要注意的是，在对患者实行手术治疗的时候，患者可能会出现较重的心理负担，并出现焦虑、痛苦以及恐惧等负面情绪，对于患者手术效果以及术后康复效果均会产生严重影响[1]。舒适护理是一种新的临床护理方式，它是优质护理方式的一种，对于患者的术后护理具有重要作用。舒适护理有利于患者的身心健康，可以对患者在生理、心理中出现的各种问题有效降低，减少患者因为身体上的创伤而造成的心理压力，从而使得手术效果达到最佳的程度。本文选取2015年2月至2016年2月来我院实行食管癌根治术治疗的患者122例，并按照随机平均的方法，将其分为实验组与对照组。对照组患者行常规手术室护理，实验组患者在常规护理基础上行舒适护理。经过比较发现，实验组患者的护理效果显著高于对照组患者，且实验组患者的护理满意度更高，有利于共建和谐的护患关系，值得在临床上推广应用。现报道如下。一般资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2016年2月来我院实行食管癌根治术治疗的患者122例，并按照随机平均的方法，将其分为实验组与对照组。对照组61例患者中，男性30例，女性31例，年龄47-84岁，平均年龄（58.6±1.8）岁。其中食管癌部位：上段18例，中段32例，下段11例。肿瘤分期：Ⅱ期33例，Ⅲ期18例，Ⅳ期10例。术前合并症：高血压患者5例，肺功能异常8例，肾功能异常4例，心电图异常6例。实验组61例患者中，男性31例，女性30例，年龄48-83岁，平均年龄（59.2±1.7）岁。其中食管癌部位：上段16例，中段33例，下段12例。肿瘤分期：Ⅱ期32例，Ⅲ期18例，Ⅳ期11例。术前合并症：高血压患者3例，肺功能异常9例，肾功能异常4例，心电图异常4例。纳入标准：所有患者经病理学或细胞学诊断证实为食管癌；患者未出现远处病灶转移；手术之前未对患者实施化疗或其他的治疗方法；患者机体中的重要气管未出现严重性的器质病变；患者家属同意并配合完成随访工作。经过比较发现，两组患者在一般资料比较上无明显差异，P＞0.05，具有统计学意义。1.2方法对照组患者行常规护理，具体方法如下：严格遵照医嘱对患者正式手术前的准备工作做好。在手术正式开始前需要对患者的皮肤进行清洁，并进行手术区备皮。告知患者在手术过程中需取下义齿、贵重物品等[2]。并将患者在手术前拍摄的X线片以及CT片带进手术室中，对于患者的各项信息进行严格核对；手术完成后，需要送患者回病房中修养，并与病房中的护士进行相关的交接工作。实验组患者在常规护理的基础上实行舒适护理，具体方法如下：①进行术前舒适护理。手术室的巡回护士需要在术前1d对患者进行访视，并对患者的病历进行查阅，对患者的一般资料以及临床资料进行有效掌握。并在巡视的时候注意与患者实施亲切有效的沟通，对患者的各项需求尽量进行满足。并向患者及其家属介绍手术的具体情况，手术过程中可能出现的情况等等，并引导患者进行正确的胸腹式呼吸训练，指导患者掌握正确咳嗽方法。对手术过程中的麻醉方法以及镇痛方法进行介绍，使得患者术后的心理并发症得到有效减少，使得患者在手术开始前保持一个积极正面的心态。②进行术中的舒适护理。在手术开始当天对患者的各项信息进行严格审核[3]。手术室的相关护理接入患者进入手术室，并与患者进行一定的交流，对患者的睡眠情况以及禁食情况进行了解，从而使得患者的恐惧感以及陌生感得以消除。患者插入胃管以及尿管后，可能就会导致患者出现一定程度的不适感以及痛苦感。这时，可在对患者实施全身麻醉后再插入尿管以及胃管，使得患者的不适感得到有效减轻，并且，还能对插管成功的概率大大提升。在手术中，患者取右侧卧位。但侧卧位的手术患者也是出现术中压疮的高发群体，其中Ⅰ期最为常见，严重的时候也可导致出现Ⅱ期。在手术中为患者安排合适的体位时，需要采取轻柔且具有协调性的动作。胸垫应该放置在患者的胸部下方，上腿弯曲70°，下腿伸直，并在膝部、腋窝下垫上软垫，利用约束带对患者的髋部、膝部进行固定，并根据实际情况对约束带的松紧情况进行设置[4]。在这个过程中，需要尽量让患者感觉到舒适，防止对外周神经产生损伤，且还能对压疮的发生进行预防。在正式手术的过程中，也应该对手术室内的清洁安静进行保持。手术室中的巡回护士需要对患者的生命体征进行严格的观察[5]。③术后舒适护理。手术结束之后，需要及时利用温盐水对患者手术区域进行清洁，并为患者穿好衣服，对患者身上的各种引流管进行保护，避免出现滑落的情况。患者的各项情况稳定之后，将其送入到病房，并安排患者取一个舒适体位[6]。1.3观察指标采用医院自制的调查问卷对患者进行调查，调查的内容包括护理满意度。并对实施护理之后，两组患者术后并发症的发生情况进行比较。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS16.0进行文本数据分析与处理，计数资料行卡方检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05，表明差异有统计学意义。结果2.1两组患者护理满意度比较对照组患者中，对护理工作满意的有50例（81.97%），不满意的有11例（18.03%），护理满意度为81.97%。实验组患者中，对护理工作满意的有57例（93.44%），不满意的有4例（6.56%），护理满意度为93.44%。经过比较发现，实验组患者护理满意度显著高于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。2.2两组患者术后并发症发生情况比较对照组61例患者中，出现肺部感染的患者1例（1.64%），疼痛症状14例（22.95%），压疮症状2例（3.28%），总发生率为27.87%。实验组61例患者中，未出现肺部感染以及压疮症状，疼痛患者3例（4.92%），总发生率4.92%。经过比较发现，实验组患者术后并发症发生率显著低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。讨论舒适护理在食管癌根治术患者中应用的根本目的是为了使得患者身心都处于舒适的状态，进而提高治疗的依从性，减少术后发生的并发症以及因手术出现的不适感。通过在患者中开展舒适护理，使得患者对食管癌有个正确的认识，进而消除患者接受手术治疗的不良情绪[7]。本文选取2015年2月至2016年2月来我院实行食管癌根治术治疗的患者122例，并对其中61例患者在常规护理基础上行舒适护理。经过比较发现，实行舒适护理的患者护理满意度更高，且术后发生并发症的情况更少。综上所述，对食管癌根治术患者行舒适护理，临床护理效果显著，值得在临床上推广应用。参考文献：[1]魏培培,张蕾,郝亚涛,翟丽芳.围术期舒适护理在胃癌根治术中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,07:136-137.[2]罗慧,潘燕.术中护理在预防食管癌根治术患者手术室相关护理并发症中的效果分析[J].当代医学,2016,21:108-109.[3]高志华,韩江英.舒适护理方法在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用[J].中国医药指南,2016,23:227-228.[4]辜文艳,陈齐,王琼