医保特病种认定政策

医保特病种认定政策合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系方式：__________乙方：__________地址：__________联系方式：__________第一条认定范围1.1本合同所指的医保特病种认定范围包括：__________（具体病种名称）。1.2乙方需提供的证明材料包括但不限于：__________（具体证明材料）。第二条认定流程2.1乙方如需申请医保特病种认定，应向甲方提出书面申请，并按要求提供相关证明材料。2.2甲方收到乙方的申请材料后，应在__________（具体时间）内进行审核。2.3甲方审核通过后，应向乙方发放医保特病种认定证明，并将其纳入医保特病种范围。第三条认定结果3.1甲方应保证认定结果的公正、公平、公开。3.2甲方应对认定结果承担责任，如因认定结果错误给乙方造成损失的，甲方应承担相应责任。第四条医保待遇4.1乙方在获得医保特病种认定证明后，可享受医保特病种待遇。4.2甲方应按照相关法律法规和政策规定，为乙方提供医保特病种待遇。第五条合同的变更和解除5.1合同的变更或解除应经甲乙双方协商一致，并签订书面协议。5.2合同的变更或解除不影响甲乙双方在合同有效期内所承担的权利和义务。第六条违约责任6.1甲乙双方应严格履行本合同的约定，如一方违约，应承担违约责任。6.2甲方未按约定提供医保特病种待遇的，乙方有权要求甲方承担违约责任。第七条争议解决7.1对于本合同的解释或履行发生的任何争议，甲乙双方应通过友好协商解决。7.2如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。第八条其他约定8.1本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为__________（具体时间）。8.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（盖章）：__________乙方（签字）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________签订日期：__________签订日期：__________一、附件列表：1.医保特病种认定申请表2.患者的身份证明材料3.病历资料及相关医疗证明4.甲方制定的医保特病种认定政策文件5.乙方所在地的医疗保险政策文件6.双方签订的合同副本二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定时间审核乙方提交的医保特病种认定申请。2.甲方未按照约定程序进行认定，或认定结果错误。3.甲方未按照约定提供医保特病种待遇。4.乙方未按照约定提供完整的申请材料。5.乙方未按照约定享受医保特病种待遇。6.任何一方未履行合同约定的其他义务。三、法律名词及解释：1.医保特病种认定政策：指由甲方制定的，针对特定病种患者提供的医疗保险待遇政策。2.甲方：指负责医保特病种认定工作的单位。3.乙方：指参加医保特病种认定政策的患者。4.认定范围：指甲方根据医保政策确定的，可以享受特病种待遇的病种。5.认定流程：指甲方对乙方提交的医保特病种认定申请进行审核、认定的程序。6.医保特病种待遇：指乙方在获得医保特病种认定后，根据医保政策享受的医疗费用报销待遇。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按约定时间审核申请。解决办法：乙方可提醒甲方，要求其在约定时间内完成审核。2.问题：甲方未按约定程序进行认定，或认定结果错误。解决办法：乙方可要求甲方重新进行认定，或向上级部门投诉。3.问题：甲方未按约定提供医保特病种待遇。解决办法：乙方可要求甲方履行合同义务，提供相应的医保待遇。4.问题：乙方未按照约定提供完整的申请材料。解决办法：乙方应补交缺失的材料，或与甲方沟通了解具体要求。5.问题：乙方未按照约定享受医保特病种待遇。解决办法：乙方应了解政策规定，确保自身权益。6.问题：合同履行过程中出现其他争议。解决办法：甲乙双方应通过友好协商解决，协商不成的可依法向法院提起诉讼。五、所有应用场景：1.甲方作为医保特病种认定政策的实施单位，与乙方签订合同，明确双方的权利和义务。2.乙方作为参加医保特病种认定政策的患者，与甲方签订合同，享受