女性知识健康讲座课件

妇科二病区述职报告三门峡市中心医院妇科二病区刘自强2014年3月女性知识健康讲座述职内容妇科二病区基本情况科室团队组织结构科室年度综合目标妇科二病区团队建设妇科二病区科训愿景科室日常管理医院服务质量控制学习型组织和人才梯队建设妇科二病区护理工作承诺书女性知识健康讲座一、妇科二病区基本情况女性知识健康讲座

妇科二病区是集临床、教学、科研为一体的妇女专科。女性知识健康讲座

妇科二病区开放病床37张，共有在编医护人员15名，医师6名，其中在读硕士生2人；高级职称1名，主治医师4人，住院医师1人。护理人员9人，其中主管护师1人；护师3人。妇科二病区基本情况女性知识健康讲座

妇科常见病、内分泌疾病、妇科肿瘤、不孕不育、妇科出血性疾病、盆底功能障碍性疾病、宫颈疾患、女性生殖器畸形等疾病的诊断与治疗；应用腹腔镜技术诊断和手术治疗子宫肌瘤、卵巢肿瘤、宫外孕及不孕症、妇科恶性肿瘤的综合治疗，应用宫腔镜技术诊断和手术治疗子宫内膜息肉、子宫纵隔、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜剥除术等在市内属领先水平。妇科二病区基本情况妇科女性知识健康讲座妇科妇科研究方向------门诊在已开展的宫颈癌三级梯筛查的基础上开设宫颈疾病门诊。盆底功能障碍性疾病的诊治。妇科出血性疾病的诊断与治疗妇科肿瘤疾病诊断与治疗妇科炎性疾病诊断与治疗妇科二病区基本情况女性知识健康讲座对育龄妇女进行节育咨询及指导，各种节育的手术和方法齐全，如腹腔镜下绝育术、药物流产、宫内节育器的放置等。对节育器崁顿、残留等在宫腔镜下取出。妇科二病区基本情况计划生育女性知识健康讲座腹腔镜下妇科良、恶性肿瘤的治疗如:广泛性子宫全切+盆腔淋巴结清扫，子宫全切术、子宫内膜异位病灶切除术、卵巢肿瘤细胞减灭术、子宫内膜癌分期手术等。阴式子宫全切、子宫肌瘤剔除、阴道前、后壁修补等。盆底功能重建手术。妇科二病区基本情况妇科二病区病房女性知识健康讲座经腹宫颈癌根治术、卵巢肿瘤细胞减灭术等。妇科恶性肿瘤的综合治疗：动、静脉化疗，腹腔化疗，放疗等。生殖道畸形、生殖器官畸形矫形术。宫腔镜下子宫纵隔切除术、粘膜下肌瘤切除术、子宫内膜剥除术、宫腔粘连分离术等。妇科二病区基本情况妇科二病区病房女性知识健康讲座临床科主任岗位职责在院长领导下，负责本科医疗、教学、科研、预防及行政管理工作，积极完成各项医疗任务指标。制定本科工作计划，组织实施，按期总结汇报并督促检查予以落实。定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊治上的问题。积极组织全科人员，开展新技术、新疗法，开展科研工作。女性知识健康讲座临床科主任岗位职责确定医师轮转、会诊、值班、出诊工作。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科，转院和组织临床病例讨论。对本科人员根据医院相关规定和实际工作业绩、医德医风等情况制定考核规定；组织本科业务培训计划、教学培训。女性知识健康讲座临床护士长职责1、在护理部主任和科主任的领导下，负责本病区行政管理和护理工作。2、根据护理部及科内工作计划，制定病房护理工作计划，并组织实施。认真做好护理质量检查、记录和统计工作，并定期总结。、3、负责本病区护理人员的素质培养工作，教育护理人员加强责任心，改善服务态度，遵守劳动纪律，密切医护配合。4、合理安排和检查本病区的护理工作，落实质量和安全质控方案，参加并指导危重、大手术患者的护理及抢救工作。5、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。严防差错事故。女性知识健康讲座临床护士长职责6、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊和疑难病例死亡病历讨论。7、组织护理查房、护理会诊，积极开展护理科研工作和总结护理经验。8、按计划进行业务学习及技术操作训练，实施三基三严培训工作。9、实习、进修人员的安排，指导护士带教工作。10、定期召开工休座谈会，征求患者意见和建议。女性知识健康讲座二、科室团队组织结构女性知识健康讲座妇科二病区团队组成女性知识健康讲座三、妇科二病区年度综合目标女性知识健康讲座

妇科三年财务目标计划

年度201420152016

收入200万230万265万

增幅%

15%15%

女性知识健康讲座妇科二病区1～2月份部分指标完成情况

总收入手术例数

出院人数

一月1754006167

二月1391974745

女性知识健康讲座2014年妇科综合目标-质量控制项目合格率年%月%周%手术安全核查100100100平均住院日≤10≤10≤10临床路径入组率≥70≥70≥70危重病人抢救成功率≥85≥85≥85院内感染率≤7%≤7%≤7%院内感染上报率100100100甲级病案率≥90≥90≥90癌症病人出院回访率≥90≥90≥90出入院诊断符合率≥95≥95≥95各种申请单处方书写合格率≥95≥95≥95各级医保制度规范执行率100100100女性知识健康讲座2014年妇科综合目标-质量控制达标依据:①严格执行医院的各种规章制度和核心制度;②科学管理③提高全员素质,严格技术操作规范,严把质量关;④按医务人员级别分派工作;⑤医务人员有强的责任心和良好的职业道德;⑥医护人员有娴熟的医护技术;医院有先进的医疗设备。女性知识健康讲座三年妇科二病区综合目标－患者满意度理由依据：１.按照国家及省卫生厅标准严格执行，严格执行“十不准”；２.医务人员有精湛的医护技术；

3.医院有先进的医疗设备；

4.科室人员有高度责任感和极强的职业道德。年份满意度%投诉率%事故发生率%20141000.2

02015

100

0.1

02016

100

0

0女性知识健康讲座2014年

妇科二病区综合目标－政治学习积极参加各级党政、院科组织的各项社会活动和政治学习。积极学习各项法律法规、各项规章制度。坚持每月一次科室组织的政治学习。以院党委下达的跟随时事政治内容为准.通过学习不断提高医护人员的政治素质、敬业精神、工作责任感.积极学习卫生部、省卫生厅等上级主管部门下发的各种文件等。女性知识健康讲座2014年

妇科二病区综合目标－医德医风持续开展以病人为中心“三好一满意”活动，开展优质护理服务，要求全体医护人员“视病人如亲人”的理念去工作，实实在在的为患者服务。持续改进服务，创造美好环境，让患者真正感受到“人文管理，亲情服务”,构建和谐的医患关系。女性知识健康讲座2014年

妇科二病区综合目标－医德医风真正做到百姓放心医院的要求:让病人“四知道”、“五明白”、实现患者明明白白看病，清请楚楚就医。加强职业道德和医德医风建设，尊重患者，关爱患者，方便患者。尊重患者的合法权益。积极开展给患者多一份爱心，多一份同情心，多一份耐心活动.无差错事故发生,争取医疗纠纷零投诉.女性知识健康讲座四、科室团队建设情况女性知识健康讲座团队的定义

团队:是指一群人走到一起,为了一个共同的目标、共同的愿景而奋斗,形成有组织、有领导的坚强战斗堡垒.四要素:

一、是由多人组成的；二、是有特定工作目标；三、是有特定的工作规范；四、是由共同的任务，需要分工协作，在行为上相互依存、相互影响，相互联系，形成一个整体。女性知识健康讲座临床医疗科室团队建设的意义A、团队精神体现了大家的合力,团队精神依靠的不是个人的精明强干和个人英雄主义,是一种集体英雄主义。B、团队的全体成员对团队发展、团队目标、团队规则有高度一致的理解、认同和支持，接受团队的共同价值观，在实践中能竭力发挥个人与团队的能力。女性知识健康讲座临床医疗科室团队建设的意义C、团队精神充分体现和发挥了员工的能力及参与过程,团队精神是成员行动上的投入。鼓励团队成员对组织目标的实现做出更多的付出。D、团队精神体现了成员之间的相互信任与尊重,团队精神能提高团队凝聚力，是团队成功的催化剂，团队成员自愿将自己聪明才智贡献给团队，同时自身也得到发展。女性知识健康讲座临床医疗科室团队建设的重要性A、团队协作已经在医疗卫生系统的各个方面体现出其高效性。B、医疗行业人力资源报告指出，团队协作在提高医疗护理质量、改改善患者就医安全、降低医护人员短缺以及解决医疗专家超负荷工作等方面，是最有效的途径。女性知识健康讲座临床医疗科室团队建设的重要性D、团队协作体现了个人与集体双方的利益,如果没有个人利益的满足，团体利益和团队精神就是空中楼阁。C、团队协作可以明显地降低工作量、提高工作满意度、保持工作稳定性以及降低患者术后并发症发生率。女性知识健康讲座团队的四个基本特征团队的组织目标明确有全体成员的参与有开放而有效的交流有相互的信任与支持团队的四个基本特征女性知识健康讲座妇科团队特点1.具有共同的奋斗目标热爱妇科专业并努力通过院、科搭建的平台实现自身价值2.团结、和谐、分工合作、相互依存的关系门诊与病房相互依存，并协同工作3.具有共同的规范与方法妇科内部规范及医院规定和科学工作流程４.多工作点、多专业于一体体的点、线、面相结合各负其责精诚合作你中有我我中有你女性知识健康讲座妇科团队建设流程确立团队要求团队核心成立团队成立吸纳成员团队运行并维护团队维护与发展壮大高效团队建立团队干预改进并培训成员团队形成并评估女性知识健康讲座妇科团队建设的要素妇科团队建设团队荣誉增强自感豪奖惩机制提高积极性培训教学、新技术引进增强竞争力团队文化增强凝聚力坚强的领导导核心团队评估保持生命力清晰的团队队愿景专业型人才梯队女性知识健康讲座一、坚强的领导核心团队领导的重要技能指明方向设定目标以身作则建立信任精选队员确定专业共享信息管理冲突群策群力创造绩效身先士卒榜力无穷女性知识健康讲座团队领导的作用迅速组建妇科专业团队；带领团队有序的开展工作;带领大家开展新技术、新项目；提高团队的战斗力、协作水平；营造和谐的团队文化；持续改善，打造高绩效团队女性知识健康讲座二、妇科二病区团队

建设愿景

争创妇科专业一流地位，打造特色品牌优势。不断完善，持续创新,包括业务水平、科研创新。拓宽医疗市场,不断开展新业务，带动全市妇科专业健康发展,提高妇女生活质量。团队成员可以实现自身的价值与追求。TeamVision女性知识健康讲座科训

求质求实

严谨创新女性知识健康讲座

妇科二病区一年愿景合理的人才梯队队医教研全面启动创新型科室建设妇科微创技术做主导豫西地区医疗技术领先具特色的团队文化女性知识健康讲座

妇科二病区三至五年愿景高素质的人才梯队医教研全面发展技术创新型科室市内市外交流平台市内同比医疗技术优先豫晋陕黄河金三角地区领先女性知识健康讲座实现愿景

激进全力工作奉献点滴汗水期望同一愿景共同实现目标女性知识健康讲座三、专业型的人才梯队

妇科急需专业型人才梯队：老中青三结合、各级别相搭配、本硕相组合的的人才结构是团队竞争力的保证重视团队中每一个成员及其作用。面对复杂的环境需要不断学习。量身定制个人职业规划，重视人才的培养和挽留。女性知识健康讲座妇科二病区团队人才组成妇科二病区团队人才三级医师优质专业护理队伍女性知识健康讲座吸引人才调入防止人才流失环境留人待遇留人学术留人事业留人妇科需要专业型，多元化的人才队伍创新发展女性知识健康讲座妇科二病区医师人员架构姓名职务

职称

研攻方向

个人兴趣爱好刘自强科主任副主任医师妇科肿瘤、微创、生殖读书、运动、旅游张学武科副主任主治医师妇科肿瘤、腹腔镜读书、运动、美食、张利娜科副主任主治医师妇科肿瘤、微创读书、唱歌、旅游程慧芳主治医师妇科疾病、微创读书、娱乐张琼主治医师微创、妇科肿瘤读书、旅游、杨佳敏住院医师妇科肿瘤、微创读书、旅游女性知识健康讲座增强妇科二病区团队协作疑难病人诊治危重病人救治会诊及上级医师查房指导联合手术和麻醉科完成手术护理单元配合护理/特护疑难危重及术前讨论三级医师查房一个团队服务一个病人,患者最完善最优质的服务病人为中心女性知识健康讲座医疗的需求决定了协作的范围和程度

协作范围及程度普通操作的协作医疗资源的共享会诊及讨论危重症方案的制定手术方案的制定并实施女性知识健康讲座良好的协作带来的团队高效率

提高效率的决定因素:团队成员间的良好协作关系团队成员间的互相补缺意识团队内的技术含量队员们将来继续合作的能力（生存能力）；组织支持（例如酬劳，培训，信息支持）团队对队员健康和职业成长所起的作用。女性知识健康讲座四、奖惩机制提高积极性团队内进行各种奖惩制度来约束员工，是必不可少的管理策略．奖励是科室走向成功的原动力，而惩罚则是为了防止问题的再次发生。赞美是一种鼓励，可以促使其做的更好，对于低能力、工作较差的成员也可以培养他们的自信心。工作中还应采取批评教育和惩罚机制，做到奖罚分明，增强竞争意识，提高工作积极性，促使科室快速发展。女性知识健康讲座五、团队文化增强凝聚力团队是一条有效的工作链。团队文化是团队精神的具体体现，是团队中长期形成的共同理想、基本价值观、作风、生活习惯和行为规范的总称，是团队在经营管理过程中创造的具有团队特色的精神财富的总和。女性知识健康讲座天职使命职责铭记解除病痛严谨至上患者平安共同心愿群策群力真诚相待互助公约女性知识健康讲座平安岗位梦想成真牵手互励共创辉煌奋战三年面貌焕然牵手互励共创辉煌互助公约我们明天更加美好女性知识健康讲座团队领导要注意使用、培养、爱护、信任医务人员：要善于利用个人所长凝聚事业人才；用崇高的精神鼓励人才；用真挚的感情关心人才，营造一个“拴心留人”的环境．女性知识健康讲座六、培训教学、新技术引进,增强竞争力科研及论文要求主（副主）任医师主治(总住）医师2-4年住院医师1-2年住院医师主管护理师论文1-2篇年国家级或核心期刊1篇/年省级1篇/2年省级1篇综述/年1篇/年省级带教2-4课时/月1课时/月1课时/月科研市级1项/3年院级1项/3年研究生学历参与院级1项/3年女性知识健康讲座措施:.制定具体的教学计划定期进行科内的新技术培训.定期进行科内的业务考核定期模拟实际操作技能按专业,计划循环,保证业务学习时间女性知识健康讲座八、团队荣誉增强自豪感妇科2013年成为市级重点专科女性知识健康讲座妇科二病区目前所开展的技术项目宫颈癌的三级梯筛查及规范化治疗宫腔镜诊断与治疗妇科不孕不育症的诊治腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的治疗盆底功能障碍性疾病的诊治恶性肿瘤的综合性治疗生殖道畸形的诊治女性知识健康讲座六、科室管理系统建立妇科二病区日常管理女性知识健康讲座妇科二病区管理总体框架妇科二病区以科主任护士长为中心、医疗小组为考核评价单元的管理结构弘扬优势、改进劣势，抓住机会，不断创新，建立特色专病中心。科室基础、环节、终末质量控制，实施医疗护理全面质量管理。以考核为管理手段拉动科室向目标前进科室目标管理及绩效管理以科室愿景为目标，面对现实，制定科室发展战略规划打造学习型团队建立人才工厂女性知识健康讲座妇科二病区管理小组医疗小组:张利娜、杨佳敏、程会芳科研技术革新小组:张利娜、张学武医保、农合小组:张琼、程会芳、杨佳敏合理用药小组:程会芳、杨佳敏、张学武、张琼护理小组:杨育丹、朴毅、邢佩清、孙瑞、贾妍慧经济运营小组:贾妍慧、张利娜、卢琼琼院感小组:孙瑞、张琼、王小蒙、张聪慧医学装备小组:邢佩清、卢琼琼综合小组：张学武、杨佳敏、朴毅卢琼琼刘自强吕娜女性知识健康讲座医患零距离服务零投诉医疗零缺陷目标妇科二病区医疗质量控制理念

视质量如生命女性知识健康讲座科室管理工作的核心

质量管理

质量控制重点强化基础医疗质量，减少医疗缺陷

实行流程创新和流程再造优化严格规章制度，实行岗位责任制重视基础环节、终末质量控制全员参与成本核算，降低成本实施绩效考核和薪酬管理女性知识健康讲座质控流程

方法

每天对当天工作进行质量评估期间利用会议交流平台每日总结医疗工作的问题质控小组活动每月一次旨在总结前一月医疗护理工作的问

题提出处理办法拟定下月质控工作重点

定期检查有无环节问题出现及时纠正处理进行计划组织考核控制协调女性知识健康讲座制定各级人员岗位职责，落实规章制度、工作流程和操作规程，培养良好工作作风、日常工作习惯。质控网络个体质量控制环节质量控制终末质量控制质量小组监督有计划有重点有记录有成效科室质量控制院级职能部门质通过日常业务活动进行质控、协调定期全院医院医疗质检、分析针对工作中发生的缺陷跟踪分析、改进措施。女性知识健康讲座基础质量管理

终末质量管理环节质量管理

重点抓三级医生查房、危重及重点病人抢救、疑难病例讨论、手术前讨论、手术后总结、医疗文书书写和新技术新项目应用。通过早会、夕会进行日评价，每周教学大查房行周评价，每月末重点病例讨论行月评价；各个管理小组按职责履行考核管理。通过培训系统进行文化理念导入，提高人员素质、服务技巧和业务技术水平；制定个人职业生涯；制定科室各项管理制度，完善各项医疗、服务活动的流程再造；制定每人的经营目标。重点进行出院病例讨论、单病种管理，以评价手术前后诊断相符率、手术成功率、手术并发症率、临床病理符合率、医院感染率、医疗费用和甲级病案率等。各个管理小组按职责履行考核管理，实施绩效考核和薪酬管理。女性知识健康讲座提高服务质量建议满意度调查投诉评优沟通通过病房患者满意度调查，发现工作中的不足，及时改正，提高医疗服务质量，提供超过患者期望的满意度。设立主任投诉箱、举报电话，认真接受每位患者的投诉、意见，做到“投诉无争辩”，及时针对患者的投诉作出整改意见及措施。通过患者满意度调查、科室评选，每月选出“优秀护士”、“优秀医生”，给予一定的物质奖励，调动工作积极性。

建立畅通的沟通渠道，使医护和患者、上级和下属可以很好的沟通，方便信息的交流，使每一个医护人员了解住院病人的需求。每月每人为科室提出1条建议,促进科室工作顺利开展,提高服务满意度.女性知识健康讲座妇科二病区各项制度增收查对医嘱评优考核堵漏费投诉

学习沟通建议创新资源共享激励节约满意度调查制度女性知识健康讲座.疑难危重病例讨论会时间：每月二次特殊情况随时进行参加人员：全体医护人员或相关科室人员或院内外专家地点：医办室或手术室内容：对疑难或特殊病例的诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后进行讨论；或现场手术讲解。女性知识健康讲座病历书写及检查制度

1、按医疗文书规范书写及评分标准进行书写2、病历书写体现查房内容要务实、真实，诊断与治疗相符3、住院超过30天病人作为大查房重点，并写出住院超30天病程记录。4、三日内不能明确诊断的病历要及时会诊讨论。5、病程记录要及时完成，病情变化时及时记录，检查结果、会诊、输血等俺相关要求记录。6、上级医师对下级医师书写之病历及时进行检查修改，签字7、每天责任主治医对新入院病人的病历进行修改、补充8、病历归档及时：出院3日内全部归档。女性知识健康讲座

业务学习及检查制度1、打造学习型团队，提高科室人员理论与业务技术水平，开展学术活动。2、鼓励外出进修学习，开会学习回来要进行总结汇报，传达同行先进经验，传达新的医疗信息、诊疗新观念。3、每半年进行一次“三基”知识考试，住院医师应有读书笔记，业务学习与临床实践结合，主治医师以上每年至少一篇论文。4、重视继续医学教育，鼓励在职学习硕士课程，本科课程等。5、业务学习纳入考核，参加业务学习可获得继续教育学分，否则不得分，与职称晋升挂钩。女性知识健康讲座

疑难、危重病人救治工作制度

1、做到健全的人员组织安排，严格的时间观念

2、有完善的抢救工作常规和程序

3、有过硬的抢救操作技术

4、充足的药品必备器材及设备

5、重点病人上报医务科

6、定期培训学习掌握抢救知识

7、每抢救完一例危重病人进行总结抢救工作中的不足，经验教训，提高救治成功率女性知识健康讲座

出入院病人管理制度1、对入院病人要做到耐心细致，说明住院目的签定患者告知书，告知住院期间大体费用等。2、癌症病人留电话号码、住院号及便随防，安排好后序贯治疗。3、出院健康指导。4、病历回归，每月5号检点上月病历归档情况出院病人问卷调查，访问病人住院期间对治疗工作的意见、建议，并记录在册。女性知识健康讲座

安全管理制度安全管理是保证科室业务开展的重要环节，每位员工必须有牢固的医疗安全意识，树立强烈责任心、事业心的理念：1、定期进行安全教育，制度化、经常化2、定期对病历进行检查和评估3、定期对安全隐患进行检查和评估4、查岗位责任职责，主要人员不得擅自离岗，脱离自已的岗位15分钟，应视为不在岗，不随意调换岗5、科内设置医疗缺陷、纠纷、差错、事故监督小组，出现差错，本人写出事情经过，交事故处理小组，科内做出处理意见，改进措施并上报医院女性知识健康讲座

护理质量检查考核制度1、护理部成立三级质控小组，每月对护理质量进行督导检查。2．以科室的护理质量标准及护士质量考核标准为目标，做到公平，合理，认真，仔细，系统，逐级考核。3．护理质量标准包括：护理技术操作、护理文书书写、消毒隔离、基础护理质量、急救物品、患者护理、病区质量、护理专项、重点患者与安全、跌倒、坠床、压疮高风险评估等。4．质量控制小组成员每周1—2次检查自己分管项目，每周由质控小组全面检查，日质控有重点，晨会反馈。5．护士长每周抽查护理质量两次，月底召集质控成员全面评价、汇总、分析讨论，并记录，达到持续改进的目的；根据考核标准扣分，与奖金挂钩。6、每月底召开质控会一次，对当月护理质量存在的问题及事故隐患进行反馈，讨论分析，提出改进措施。女性知识健康讲座医德医风建设制度

坚持以德以诚行医,树立”白衣”良好形象,用医雾工作者诚实手心守信的道德水准来衡量自己的言行,做到”四心”.

良心坚持救死扶伤,关爱生命人道主义的良心准则,对病人施以仁心仁术用病人至上的理念要求科室人员牢记病人的生命永远是至高无上的.

爱心热爱本职工作为了患者,尽职尽责,无私奉献,把自己的光和热全部投入到工作中.

热心建立以病人为中心,一切为了病人,为了一切病人的服务理念,举止文明,礼貌待患,渗透到整个医疗服务过程.

细心从每个医务工作者内心出发,真正关心病人及时有效解决病人疾苦,使患儿和家属感到”服务放心,检查放心,诊疗放心,用药放心,收费放心”.女性知识健康讲座科室检查,业绩考核,绩效分配方法核心制度执行好无违规,无”触电”记录差错事故出勤率高,无脱岗,无迟到无旷工积极发现医疗护理纠纷苗头,积极处理隐患支持医院各项改革举措无抵触,业务学习,政治学习参加院大型活动及各项工会活动撰写论文,科研课题实施,新技术引进,三基训练药品比率控制服从管理,团结协作好医德医风病人投诉锦旗,表扬信,拒收红包收治病人数,治愈率,抢救成功率,.女性知识健康讲座七、医院服务质量控制

女性知识健康讲座

妇科二病区医疗质量临床关键点、危险点控制女性知识健康讲座医疗质量控制

医疗质量是衡量科室水平的标准,只有提高医疗质量才能确保医疗安全女性知识健康讲座妇科二病区医疗质量控制目标

医患零距离服务投诉率低医疗零缺陷理念视质量如生命女性知识健康讲座制定各级人员岗位职责，落实规章制度、工作流程和操作规程，培养良好工作作风、日常工作习惯。

质控网络个体质量控制环节质量控制终末质量控制质量小组监督有计划有重点有记录有成效科室质量控制院级职能部门通过日常业务活动进行质控、协调定期全院医院医疗质检、分析针对工作中发生的缺陷跟踪分析、改进措施。女性知识健康讲座医疗质控小组成员女性知识健康讲座首诊负责制度三级医师查房制度疑难病例讨论制度危重患者抢救制度三基三严考核制度交接班制度会诊制度转院制度医疗安全的关键点严格执行以下制度：女性知识健康讲座

寻找最薄弱的环节和危险点

女性知识健康讲座最薄弱的环节

人

病种

时间女性知识健康讲座危险的医务人员工作积极性低的人掌握专业技能差和责任心差的人轮转医生、低年资的大夫实习生、进修生女性知识健康讲座怎么解决？培训监督人本管理女性知识健康讲座培训对象：实习生、低年资、责任心相对差的人内容：理论知识、专业技巧，尤其是危险病种模块。理念灌输，培养“慎独”精神，培养严谨工作作风。方法：定期进行业务学习和考核。女性知识健康讲座监督三级医师查房制度未取得执业医师资格的医师医嘱及病历应由上级医师检查后签字执行制度：低年资住院医师的所有医嘱下完后必须由高年资大夫或者主治医师、上级大夫过目后送交执行。任何人对任何没有处理把握的病必须在任何时间立即上报上级医师。（适用所有大夫）考核：住院医的考核培训制度女性知识健康讲座危险的病人不合作的、顺应性差的（患者、亲属）特殊病人：有一定政治背景、领导关系，有多种合并症，多次转科等有社会地位的有医学知识的危重症患者可预见预后不好的女性知识健康讲座时间针对最为危险的时间段，进行控制危险病种的抢救时间段晚夜班、节假日时间段值班大夫的时间被占用（频繁的出诊、手术）病人骤增，医护人员严重短缺女性知识健康讲座危险时间段控制妇科为三线值班制,一、二线医师值班要坚守岗位，必须保持24h开手机制度。一线值班大夫如果有任何不能处理或者有疑问的情况，必须立即汇报二线或者上级大夫，不得擅自处理。女性知识健康讲座危险时间段控制节假日期间要严格查房制度每日保证主治医以上查房带班。一线低年资医生值班时，要求多请教二线医，不可擅自作主，独立操作。值班大夫值班期间二班、三线应随叫随到女性知识健康讲座总体要求

1、病人第一原则

2、安全有效原则

3、诊疗责任原则

4、重点加强原则

5、确保用药安全

6、树立合乎伦理的经济效益观女性知识健康讲座

重点加强原则

对急症、危重症、疑难症、有并发症的病人加强管理，及时处置，尤其对高危病人的抢救，务必分秒必争地采取一切必要的措施尽力抢救。

女性知识健康讲座最终效果三个一样：即主任在和不在一样；上级大夫在和不在一样；高年资大夫在和不在一样。处理危重症的路径一样，效果一样。人人可以独立完成抢救工作。女性知识健康讲座八、学习型组织和人才梯队建设建设学习型组织女性知识健康讲座学习的意志—（毅力）学习的目标—（动力）知识+实践的学习方法—（能力）可持续发展型团队和人才梯队学习型团队学习力要素理论女性知识健康讲座我们的目标科室个人医院持续发展妇科专业精英兵三门峡地区妇科专业航母女性知识健康讲座目标学习市场竞争实际上是学习力和创新力的竞争创新女性知识健康讲座我成长我快乐我想成为一名优秀的医生！女性知识健康讲座妇科SWOT分析优势Strengths劣势Weaknesses机会OpportunitiesSO战略WO战略威胁ThreatsST战略WT战略女性知识健康讲座优势Strengths科室领导班子强大，管理规范。科室成员集中拥有经验丰富的专家，经验丰富、具有一定的影响力，年轻人员学历高，其中在职研究生2名，思维活跃，积极进取，善于接受新事物。开展新设备、新技术和新项目多,门诊有阴道镜、Leep刀、阴超、宫腔镜等，其他相关科室的协助下，我科诊疗水平属市内领先位置。我们是学院的河科大非直属教学医院附属医院。女性知识健康讲座劣势Weaknesses科室创新能力不够。科室梯队建设医生为倒葫芦型，中级成员多，缺乏高级人才。劳动强度大，现有的人员长期、高强度紧张的工作，特别是病房加班加点是常事，医护人员都无法保证正常的休息。病房以手术为主，妇科手术量大，存在安全隐患。领导班子团结不够，科室缺少凝聚力。面对来自县级凶猛的市场竞争，缺少有效的营销策略。服务理念、服务创新不够。女性知识健康讲座机会Opportunities院领导重视妇科的发展，腹腔镜手术设备的添置。已开展的业务水平在市内领先，在峡市具有一定的影响力，发展专科特色:妇科微创、内镜检查治疗的大力开展三年战略规划医院的知名度大，各相关专业的发展使危重、疑难病人的救治水平不断提高。国家加大妇科癌症普查项目的投入女性知识健康讲座威胁Threats不断增加的私立医院，不正当招揽病人手段繁多，不规范的治疗扰乱了医疗市场，虚假广告的充斥使得医疗市场竞争激烈新农合转诊制度规定，限制了农村病人的收治；医疗高风险科室，患者对医疗服务要求高,期望值过高市场营销缺乏有力的手段女性知识健康讲座SO战略建设学习型团队，打造三门峡市内知名专家打造三门峡地区妇科专业的航空母舰打造好三门峡市妇科肿瘤治疗中心，建设成豫晋陕黄河金三角地区集妇科内分泌、更年期治疗、女性生殖和盆底功能障碍性疾病诊治、及计划生育等中心加强与省内外知名医院的妇科专家进行信息交流，采用请进来走出去的方式女性知识健康讲座WO战略通过三年战略规划，明确奋斗目标加强科室文化建设和学习型团队建设改变服务理念，创新服务方式高端市场培育建立规范考核绩效制度女性知识健康讲座ST战略硬件升级，提高综合实力，进一步发展专科特色文化建设和人才培养计划核心制度强化教育，降低医疗风险，提升科室形象各行业点、线、面相结合的网络营销理念。女性知识健康讲座WT战略医保、新型农村合作医疗等按病种付费的推行，吸引患者就诊。增加外出进修、学习和培训机会，尽快培养和不断地引进妇科专业高技术人才。微创手术大力开展，占据主导地位。加大宣传力度，扩大影响力，与下级医疗单位建立良好的转诊关系。女性知识健康讲座项目刘自强张学武张利娜程慧芳杨佳敏张琼时间（年）123123123123123123123执业医师住院医师主治医师副主任医师主任医师进修、学习市内有名省内有名结婚生子买房买车妇科医生的职业生涯规划女性知识健康讲座2014-2016年总住院医师专业知识、

技能培训安排掌握内容

妇科二病区熟练掌握妇科常见病多发病的诊断与鉴别诊断带教进修医师和实习生工作熟练掌握妇科基础操作:清宫、前庭大腺囊肿造口术、宫腔镜检查、腹腔镜下宫外孕手术等培养讲课能力培养组织抢救危重病人能力女性知识健康讲座2014-2016年主治医师专业知识、技能培训安排

（主治医师）

掌握内容妇科二病区在上级医师指导下，独立管理病人并完成常见手术管理下级医师：包括病例书写、疾病的观察、诊断及处理积极参与科研工作、鼓励自己立题熟练进行二类手术，并在上级医师指导下进行部分三类手术女性知识健康讲座2014-2016年

副主任医师专业知识、技能培训安排

掌握内容妇科二病区确定专业发展方向具备独立带医疗小组的能力和处理疑难杂症、危重病人抢救的能力。组织疑难病历讨论完成一、二、三级手术操作及在上级医师指导下进行性部分四级手术指导下级医师工作独立承担科研课题每年一次新知识讲座掌握常见病、多发病及疑难病诊治女性知识健康讲座妇科二病区进修计划姓名

201420152016刘自强

短期进修张利娜普修杨佳敏

普修程会芳专科进修张琼专科进修邢佩清短期进修张聪慧短期进修朴毅短期进修女性知识健康讲座由科室主任医师（或副主任医师）承担队长，在病房内以临床查房方式进行，由住院医师报告病历，然后检诊病人，并分析讨论

1、指定各级主管医师在查房前查阅相关资料，准备承担相应内容重点发言

2、主任医师讲解与集体分析讨论相结合，通过提问、启发下级医师踊跃讨论

3、临床教学查房结束时，主任医师应就查房做出结论，内容包括诊断治疗方案，查房后的诊疗计划，以及有关诊疗技术和其他临床工作的评价和指导性意见等。形式方法病情变化；病案记录质量；诊疗计划；护理工作质量；用药及检查情况；按核心制度要求要求提高解决临床特殊病例、疑难病例或典型病例实际问题的能力，提高医疗护理质量多选择特殊、疑难病例、典型病例或阶段多发病例作为临床教学查房对象结果对象讨论类学习流程女性知识健康讲座2、学习流程服务体验学习妇科二病区有关学习型团队建设的有关规定疑难、危重、术前病例1、时间：专题讲课（隔周四下午120分钟）；每日晨会5分钟；教学查房（每周一次）、疑难危重病例、出院病例讨论（隔周四下午）；三阶梯教学法专题讲课教学查房出院病例讨论类学习流程自我营销、体现关怀、建立信任、实现目标尖端、边缘交叉知识学习经验式学习法科研立项科研成果女性知识健康讲座体验式学习流程言传身教演示过程按常规据疾病的临床表现、体征及实验室检查进行诊断治疗（包括手术）要点及流程反复观看各种新技术手术录象疾病预防要点国内外进展创新思路与患者及家属交代病情临床实战沟通技巧体验临床见习临床实习体验住院医师总住院医师总结考核达标本院专家和外请专家结合路径手把手教练自己管理病人副主任医师带组管理病人女性知识健康讲座从知识螺旋到创新发展个人知识团队知识隐性知识学习传播显性知识显性知识社会知识创新创新发展金字塔创新交流专家女性知识健康讲座三年战略规划学习建立协作关系学习建立营销双赢渠道学习法律防范意识学习核心制度和专业知识培养沟通型专家相关学习内容女性知识健康讲座科室医院个人培养、支持、考核、奖励支持、考核、奖励支持、考评、激励、奖励女性知识健康讲座杨佳敏

程会芳刘自强队长张学武张利娜医疗总监吕娜护理总监妇科二病区学习型团队组织体系杨朴育丹毅张琼张卢聪琼慧琼贾邢妍佩慧清女性知识健康讲座近年发表论文目录

女性知识健康讲座

妇科二病区新进人员的带教是妇科临床医学人才培养的基础，“一对一”的教法，是我科发展的一个重要环节，对新进人员认真培训、带教。使他们尽快成长起来，适应临床工作，并成为高素质人才，是我们带教的目的。为此，我科制定如下带教计划。

妇科二病区新进人员带教计划女性知识健康讲座

妇科二病区新进人员指定一名主治医师或副主任医师负责带教，按照前述妇科学习型组织的管理实施细则实施

女性知识健康讲座

为促进妇科二病区工作的顺利开展，充分调动大家的工作积极性，形成积极向上的工