医疗期协议书模板

医疗期协议书模板(2024版)合同编号：__________甲方：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本医疗期协议书。一、协议范围1.本协议适用于甲方为乙方提供的医疗期服务。2.本协议期限自____年____月____日起至____年____月____日止。二、甲方权益1.甲方应按照本协议约定为乙方提供医疗服务。2.甲方有权按照法律法规及医院规定收取医疗费用。3.甲方有权在必要时调整医疗服务内容，但应提前通知乙方。三、乙方权益1.乙方有权按照本协议约定接受甲方的医疗服务。2.乙方有权了解和查询医疗服务的费用及使用情况。3.乙方有权在协议期内提出终止协议的要求，但应提前通知甲方。四、医疗期服务内容1.甲方为乙方提供____级护理服务，包括但不限于日常生活照料、病情观察、药物管理等。2.甲方应根据乙方病情需要，提供相应的医疗治疗、康复治疗、中医治疗等服务。3.甲方应确保乙方在医疗期间的人身安全，防止意外事故的发生。五、医疗费用及支付方式1.乙方的医疗费用按照甲方的收费标准执行。2.乙方应按照甲方规定的支付方式及时支付医疗费用。3.乙方如遇特殊情况，需甲方同意方可延迟支付医疗费用。六、协议的变更、解除与终止1.任何一方提出变更或解除本协议，需提前一个月通知对方，并经双方协商一致。2.在协议期内，如乙方因病情好转或其他原因需终止协议，应提前一个月通知甲方。3.在协议期内，如甲方因法律法规、政策变动或其他不可抗力原因需终止协议，应提前一个月通知乙方。七、违约责任1.任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。2.因一方违约导致本协议无法履行，另一方有权要求违约方赔偿损失。八、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。九、其他约定1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________代表（签名）：__________代表（签名）：__________日期：____年____月____日日期：____年____月____日多方为主导时的，附件条款及说明一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明1.1甲方指定医疗人员甲方应指定具备相关专业资格和丰富经验的医疗人员为乙方提供医疗服务，确保医疗服务的质量和安全。1.2医疗服务的及时性甲方应保证在乙方需要医疗服务时，及时提供相应的医疗救助，避免因延迟导致乙方病情恶化。1.3医疗服务的调整甲方根据乙方病情的变化，有权调整医疗服务的内容和方式，但需提前通知乙方，并与乙方充分沟通。1.4医疗费用的明确性甲方应向乙方明确告知医疗服务的费用，包括治疗费、药物费等，不得收取未告知的费用。1.5医疗费用的优惠甲方可以为乙方提供一定的医疗费用优惠，具体优惠措施由甲方根据实际情况制定。二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明2.1乙方提供真实病情乙方应向甲方提供真实的病情信息，以便甲方提供合适的医疗服务。2.2乙方的配合义务乙方在医疗期间应积极配合甲方的医疗服务，遵守医嘱，按时服药，并参与康复治疗。2.3乙方支付医疗费用乙方应按照甲方的收费标准及时支付医疗费用，不得延迟或拖欠。2.4乙方的人身安全乙方在医疗期间应确保自己的人身安全，避免因自身原因导致意外事故的发生。2.5乙方的隐私保护乙方有权要求甲方保护其隐私，不得将乙方的病情信息泄露给无关人员。三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明3.1第三方中介的角色第三方中介作为甲乙双方的桥梁，负责协调双方的沟通，协助处理医疗期协议的相关事宜。3.2第三方中介的义务第三方中介应遵守法律法规，诚实守信，为甲方和乙方提供公正、专业的服务。3.3第三方中介的费用第三方中介的收费标准由双方协商确定，并在协议中明确。乙方应按照约定支付第三方中介的费用。3.4第三方中介的责任第三方中介在履行过程中如有过错，应承担相应的责任。如导致甲方或乙方损失，第三方中介应进行赔偿。3.5第三方中介的终止甲乙双方均有权在协议期内提出终止第三方中介服务的请求，需提前通知对方并经协商一致。一、附件列表：1.甲方医疗资质证明文件2.乙方身份证明文件3.第三方中介资质证明文件4.医疗费用收费标准明细5.医疗服务内容详细说明6.医疗期协议书签订授权书7.医疗期服务满意度调查表8.医疗期服务变更申请表9.医疗费用支付凭证10.医疗纠纷处理流程图二、违约行为及认定：1.甲方未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定标准的。2.甲方未按照约定时间提供医疗服务，导致乙方病情恶化的。3.甲方未经乙方同意，调整医疗服务内容或方式的。4.乙方未按照约定时间支付医疗费用的。5.乙方未积极配合甲方医疗服务，违反医嘱的。6.第三方中介未按照约定提供服务，或存在欺诈、隐瞒等行为的。7.第三方中介泄露乙方病情信息，导致乙方隐私受损的。三、法律名词及解释：1.医疗服务：指甲方根据乙方病情提供的一系列医疗救助和康复治疗服务。2.医疗费用：指乙方在接受甲方医疗服务过程中产生的所有费用。3.医疗期：指乙方因疾病需要接受甲方提供的医疗服务的时间段。5.第三方中介：指协助甲方和乙方处理医疗期协议相关事宜的中介机构。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方提供的医疗服务质量不符合约定标准，乙方可以要求甲方整改或赔偿。2.乙方未按约定时间支付医疗费用，甲方可以催告乙方支付，必要时可终止服务。3.甲方调整医疗服务内容或方式，乙方不同意的，可以要求甲方恢复原状或赔偿。4.第三方中介存在违约行为，甲方和乙方可以要求第三方中介承担违约责任。5.发生医疗纠纷，各方应遵循医疗纠纷处理流程图进行协商解决。五、所有应用场景：1.甲方为乙方提供医