药物外敷疗法-贴敷疗法（中医治疗技术课件）

四、贴敷疗法（一）适应证贴敷疗法应用范围非常广泛，其特点是不经消化道吸收，无胃肠道反应，药物直接接触病灶，或通过经络气血传导以治疗疾病。临证之时须仔细辨证，恰当选用药物。常用于治疗头痛、胃痛、痹证、急性乳腺炎、癣、湿疹、丹毒、扭挫伤等各科疾病。（二）操作方法外疡初起时宜敷满整个病变部位；当毒已结聚，或溃后余肿未消，宜敷于患处四周，不要完全敷满。敷贴时需注意敷药部位要超过肿势范围。（三）禁忌证及注意事项1．在应用过程中，如出现皮肤过敏现象，即应停用。2．外敷时注意调节干湿度，若药物变干，须随时更换，或加基质湿润后再敷上。五、敷脐疗法（一）适应证敷脐疗法临床应用范围较广，以消化系统、泌尿系统疾病疗效较为明显，对儿科、外科的某些疾病也有较好的效果。常用于治疗心绞痛、高血压、盗汗、肝脾肿大、水肿、膨胀(肝硬化腹水)、便秘、痢疾、急性黄疸、淋证、遗精、阳痿、子宫脱垂、痛经等疾病。（二）操作方法先洗净患者的脐部，然后将配制好的药物置入脐眼或敷于脐部，再用胶布或纱布等敷料垫敷盖固定，根据病情可采用闭式敷料，并适当加温，以利吸收。换药之时要根据病情而定，可1～2日一换，也可2～5日一换。如天气炎热，属芳香易挥发的药物，也可一日两换。（三）禁忌证及注意事项1．药前应注意清洁脐部，如脐部有感染者禁用。2．敷药后注意脐部的反应，如出现红肿痒痛或其他不适，应立即将药物清洗干净，并停止治疗。3．应用本疗法加用热敷或灸法时，要注意湿度，防止烫伤。如见脐部有感染者，应立即停用，先控制感染。4．小儿应用本疗法时，宜用绷带、纱布等固定，以免脱落。5．孕妇慎用脐疗。凡具有堕胎或可能对胎儿有毒副作用的药物一律不得用于脐疗。穴位贴敷概念穴位贴敷是在中医理论指导下，选择某些药物贴敷于特定穴位，通过药物和腧穴的共同作用，以防治疾病的治疗方法。悠久历史“蚖”以蓟印其中颠

悠久历史吴茱萸贴敷涌泉穴治疗口舌生疮黄连末贴敷涌泉穴治疗小儿赤眼……徐灵胎用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络……此至妙之法也。作用机理贴敷药物中的有效成分通过透皮吸收发挥治疗作用。药物对腧穴产生刺激，从而激发腧穴、经络对机体的良性调节作用。贴敷药物调配根据辨证确定基础组方促进渗透作用穴位刺激作用贴敷药物调配配伍促进渗透和穴位刺激作用的药物麝香冰片薄荷白芥子威灵仙蒜泥贴敷药物调配添加适量调和剂水姜汁酒醋蜂蜜贴敷腧穴选择局部选穴：根据“腧穴所在，主治所及”的规律，在病变局部取穴。颈椎疾病大椎颈百劳贴敷腧穴选择循经远取：根据经络的循行规律和腧穴的主治特点，在距离病变部位较远的地方取穴。足三里贴敷腧穴选择特殊穴位：神阙、涌泉涌泉神阙病历资料症状：大便干结，排出困难，腹部胀满，口干，舌红苔黄，脉滑数。诊断：便秘证候：胃肠积热操作方法配置药物调和剂配置药物：大黄、枳实、厚朴、当归、冰片、玄明粉各等份，黄酒、蜂蜜调和大黄枳实厚朴当归冰片玄明粉黄酒蜂蜜操作方法贴敷穴位：神阙、天枢（双）、气海、足三里（双）、上巨虚（双）足三里上巨虚神阙天枢气海操作方法根据所选穴位，制备相应数量的药贴操作方法指导患者选择合理体位，暴露相应部位操作方法局部皮肤消毒操作方法取制备好的药贴，对准穴位贴敷。贴敷时间贴敷时间短贴敷时间长女性、儿童、体弱者贴敷时间较短，男性、成人、体强者贴敷时间相对较长。贴敷时间性质温和的药物贴敷时间相对较长；而刺激性强、毒性大的药物，如白芥子、斑蛰等，贴敷时间宜短，几分钟至几小时不等，以局部皮肤潮红有温热感为宜。性质温和药贴敷时间时间长刺激性强的药贴敷时间时间短贴敷时间三伏贴贴敷时间是从每年夏日的初伏到末伏，每7-10天贴1次，每次贴1-3小时，连续三年为一疗程。注意事项1.皮肤破损处禁用，孕妇、经期、皮肤敏感、