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文档简介

医院感染管理组织机构及各级人员职责一、医院感染管理组织机构及任务院感染管理实行三级管理组织，即医院感染管理委员会、感染预防控制科(下称感染预防控制科)、科室医院感染管任人。医院感染监控组织结构及任务图(决策层)1.制定控制医院感染规划、管理制度，并监督实施2.定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题1.制定计划完善制度措施及工作流程2.监督指导医院感染管理制度的落实(监管层)(执行层)防与控制的状况并采取措施料研究医疗用品的管理1.负责本科室医院感染管理的各项工作2.监测医院感染病例的感染环节并采取控制措施3.落实抗菌药物使用的规定二、医院感染管理各级人员职责 (一)医院感染管理委员会职责医院的建造设计、重点科室建设的并对计划的实施进行考核和感染重点部门、重点环节、重点流程、危（wei）险因素明原因传染性疾病或者特殊委员会提出合理使用抗 (二)感染预防控制科职责菌、隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作 (三)感染预防控制科科长职责章，对感染源、感染途径和感染人群提供专业控对监测资料进行汇总、分析及评估，特殊情况预防和控制医院感染知识与技能的培训并提供技术咨 (四)医院感染专职人员职责报调查，漏报调查样本量不少于年监测病人数的院感染流行、暴发时，即将报告科主任，并参 (五)科室医院感染管理小组职责实施。 (六)科室兼职感控医师职责%以内。 (七)科室兼职感控护士职责。 (八)医院感染兼职检验师职责。 (九)医务人员医院感染防控职责 (十)医疗科在医院感染管理中的职责 (十一)护理部在医院感染管理中的职责消毒、灭菌与隔离技术、医、消毒供应室等重点部门的医 (十二)药剂科在医院感染管理中的职责期发布主要致病菌及其药敏试验结果和定 (十三)检验科在医院感染管理中的职责5.开展耐药菌监测，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌、多重耐药鲍曼不动杆菌、、 (十四)设备科在医院感染管理中的职责，理。。 (十五)后勤部在医院感染管理中的职责(1)每日通过净化自控系统进行机组的监控并记录，发现问题及时解决。(2)每月对非洁净区域局部净化送回风口设备清洁状况进行检查，发现问(3)每半年对洁净手术室进行一次尘埃粒子的监测，监控高效过滤器的使(4)每月对洁净手术室的正负压力进行监测并记录。。(6)定期进行维护，维护工作应在净化系统运行前进行。(7)新风入口过滤网每2周清洁一次；定期清洁、更换粗效、中效、亚高(8)定期清洁非阻漏式孔板、格栅、丝网等。 (十六)培训部在医院感染管理中的职责容。参加预防与控制医院感染及传染病防治知识的培 (十七)医疗废物监控委员会职责业技术、职业安全防护和紧急处理知识等,制定相关人员的培训计划，并组织实疗废物管理方面的重大事项，及时处 (十八)医疗废物监管部门职责。 (十九)后勤部在医疗废物管理中职责天对各科室已分类采集且包装好的医疗废物进行收，。蚊蝇、防渗漏等安全措施。设有明

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