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文档简介

临床医学肿瘤学测试试题库及答案

1、以下药物不能改善化疗药物耐药的是0。

A、环抱素A

B、维拉帕米

C、酚曝嗪

D、利血平

E、美司那

答案:E

:目前基础研究及有部分临床试验证实:维拉帕米、利血平、酚唾嗪和环抱

素A等药物具有逆转化疗药物耐药的效用,但是所需药物浓度较高,临床使用副

作用较大。

2、女性,54岁,因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物,取部分新生物送检,

则病检中不可能存在下列哪种原发肿瘤组织学类型?()

A、黑色素瘤

B、鳞癌

C、软组织肉瘤

D、恶性淋巴瘤

E、无性细胞瘤

答案:E

:根据题干患者考虑为下咽癌。下咽癌95%以上为鳞癌,且其分化程度较低。

少见的病理类型有小涎腺来源的腺癌,以及恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤和软组

织肉瘤,偶可见转移性肿瘤。

3、曲妥珠单抗单药治疗Her-2过表达乳腺癌的有效率是()。

A、40%

B、10%

C、30%

D、20%

E、50%

答案:D

:乳腺癌患者中Her-2基因扩增或过度表达的约有20限30%,其无病生存期

明显较短。Herceptin单药(曲妥珠单抗)治疗乳腺癌的有效率约20%,但与化疗

联合应用则明显增加了化疗的敏感性,提高了有效率和延长了生存期。

4、有关超分割放射治疗的描述,不正确的是()。

A、总剂量不变

B、延长总治疗时间

C、增加分次次数

D、降低分次剂量

E、晚反应减轻

答案:B

:ACE三项,超分割是在与常规分割方案相同的总治疗时间内,在保持相同总

剂量的情况下每天照射2次。D项,超分割的基本目的是通过降低分次剂量进

一步分开早反应组织和晚反应组织的效应差别。B项,超分割的治疗时间及总治

疗剂量与普通分割相同,只是将一次治疗分为间隔的两次。

5、患者,男,32岁。因“头面部肿胀半月”入院。胸部CT示:前上纵隔下

部占位性病变。最有可能的诊断是()。

A、神经源性肿瘤

B、胸内甲状腺肿

C、畸胎类肿瘤

D、胸腺肿瘤

E、恶性淋巴瘤

答案:D

:前上纵隔下部好发胸腺肿瘤及囊肿。

6、不符合卵巢浆液性囊腺癌的描述是()。

A、有乳头样结构

B、被覆单层上皮

C、细胞有异型性

D、可见核分裂像

E、包膜和间质浸润

答案:B

:卵巢浆液性囊腺癌为最常见的原发性恶性卵巢肿瘤,镜下可见乳头多呈复

杂分支,亦可呈丛状或片状生长,癌细胞呈立方或柱状,排列紊舌L,异型性明显,

囊壁间质中可见癌细胞浸润。

7、胰腺癌最好发的部位是。。

A、全胰腺

B、胰腺头部

C、胰腺尾部

D、胰腺体部

E、异位胰腺

答案:B

:胰腺癌来自胰腺导管上皮和腺泡细胞。根据发生的部位可以分为胰头癌、

胰体癌、胰尾癌和全胰癌,其中胰头癌占60%~70览胰体癌占20犷30%,胰尾癌占

5%^10%,全胰癌约占5机

8、病理学的常规形态学检查方法包括()。

A、脱落细胞学检查

B、活体组织检查

C、冰冻切片检查

D、手术切除标本检查

E、以上都正确

答案:E

:病理学的常规形态学检查方法包括:①脱落细胞学检查:常用的有阴道分泌

物涂片检查子宫颈癌,痰涂片检查肺癌,胸、腹水离心后作涂片检查胸腔或腹腔

的原发或转移癌和尿液离心后涂片检查泌尿道肿瘤等;②活体组织检查:从患者

身体的病变部位取出小块组织(根据不同情况可采用钳取、切除或穿刺吸取等

方法)或手术切除标本制成病理切片,包括冰冻切片检查,观察细胞和组织的形态

结构变化,以确定病变性质,作出病理诊断。

9、从放射生物学角度考虑,适合于加大分次剂量照射的肿瘤为()。

A、前列腺癌

B、肺癌

C、淋巴瘤

D、肾癌

E、脑胶质瘤

答案:A

:研究表明,前列腺癌细胞增殖较慢,a/B较小,属于晚反应器官,加大分次

剂量可以提高肿瘤的控制概率。

10、鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯的部位是()。

A、翼内肌,翼外肌

B、二腹肌

C、腭帆张肌,腭帆提肌

D、颍肌

E、胸锁乳突肌

答案:A

:张口困难为晚期症状,一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝所导致。

11、最常见的鼻咽癌的组织学类型是()。

A、未分化癌

B、泡状核细胞癌

C、腺泡状细胞癌

D、低分化鳞状细胞癌

E、高分化鳞状细胞癌

答案:D

:98%的鼻咽癌属低分化鳞状细胞癌。高分化鳞状细胞癌、腺泡状细胞癌、

泡状核细胞癌和未分化癌等较少见。

12、医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用叙述不正确的是()。

A、诊断时的心理康复和预计癌症本身或治疗所能带来的功能损害并开始制

定康复计划

B、治疗开始后的支持性康复训练

C、出院后的恢复性健康措施,并随时与患者保持联系

D、给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持,并帮助患者家属度过沮丧

E、不含对病人进行心理安慰

答案:E

:医务人员在癌症患者康复过程中所起的作用主要有以下几个方面:①诊断

时的心理康复和针对癌症本身或治疗所带来的功能损害而制定的康复计划;②

治疗开始后的支持性康复训练;③出院后的恢复性康复措施,并随时与患者保持

联系;④心理因素康复;⑤给晚期癌症患者提供姑息性治疗和情感支持,并帮助

患者家属度过沮丧期。

13、生物反应调节剂的定义是0。

A、预防或逆转细胞转化,或促进不成熟肿瘤细胞的成熟

B、直接增强宿主抗肿瘤的反应

C、增强宿主对细胞毒物质造成损伤的耐受能力

D、通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应

E、以上具备任一条件即可

答案:E

:Mitchell对BRM的定义为一种物质具备以下条件之一:①直接增强宿主抗

肿瘤的反应;②经免疫刺激来增加效应细胞的数量或活性,或增加可溶性中介

物;③通过减少抑制性机制而间接增强了宿主对肿瘤的免疫反应;④增强宿主对

细胞毒物质造成损伤的耐受能力;⑤改变肿瘤细胞细胞膜的特点以增强它们的

免疫原性,改变转移方式或使瘤细胞对免疫杀伤机制或细胞毒药物更敏感;⑥预

防或逆转细胞转化;⑦促进不成熟肿瘤细胞的成熟。

14、鼻咽腔由几个壁构成?。

A、6个壁

B、3个壁

C、5个壁

D、4个壁

E、7个壁

答案:A

:鼻咽腔位于鼻腔后方、颅底下方、第一、二颈椎锥体前方、软腭后方的一

个空腔结构。鼻咽腔由前壁、后壁、顶壁、底壁、和左右侧壁6个壁构成。

15、在分次放疗中,总的治疗时间对疗效的影响主要是因为()。

A、细胞再增殖

B、细胞再氧合

C、细胞亚致死性损伤再修复

D、细胞周期再分布

E、以上都不对

答案:A

:在常规分割放疗期间,大部分早反应组织有一定程度的加速再增殖,需要保

证总的治疗时间以保证早反应组织的治疗效果。人肿瘤干细胞的再增殖在开始

治疗后4周左右开始加速,每天需要增加0.6Gy以补偿加速再增殖所损失的效益。

16、放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为()。

A、细胞质

B、DNA

C、线粒体

D、RNA

E、细胞膜

答案:B

:放射线对生物体作用时,细胞关键的靶为DNA,包括直接作用和间接作用。

直接作用主要见于高LET射线,间接作用主要见于低LET射线。

17、下列关于扁桃体癌叙述正确的是()。

A、晚期扁桃体癌在治疗初始阶段,一般采用单侧扁桃体部位的照射技术

B、起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤

C、扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶,并可放射至耳根,进食

或饮水时加重

D、扁桃体癌多数分化差,病理类型以低分化或未分化癌为主,易向邻近结构

蔓延

E、扁桃体癌有较低的淋巴结转移率,故下颈、锁骨上区常规不预防性照射

答案:D

:扁桃体癌95%以上为鳞癌和淋巴瘤,多数鳞癌分化较差,容易出现颈部淋巴

结转移。临床上常见症状为一侧咽喉部疼痛。扁桃体癌多数分化差,病理类型

以低分化癌和未分化癌也常见,易向邻近结构蔓延。扁桃体癌易转移至二腹肌下、

上颈深和咽旁淋巴结,由于淋巴结转移率高,治疗上一般需做颈部和锁骨上预防

性照射。

18、喉的解剖结构描述下列不恰当的是()。

A、主要由骨骼、黏膜和肌肉组成

B、解剖上分为三个区域:声门上区、声门区、声门下区

C、位于颈前中央,成人相当于第四至第六颈椎椎体水平

D、包括两个间隙:茎突前间隙和声门旁间隙

E、其上方与口咽相延续,下方与气管相通

答案:D

:喉位于颈前中央,成人相当于第四至第六颈椎水平,喉的解剖结构主要由骨

骼、黏膜和肌肉组成,其上方和口咽相延续,下方与气管相通,两侧及后方与下

咽相连。解剖上分为三个部分:声门上区、声门区、声门下区。喉旁有两个间隙:

会厌前间隙和声门旁间隙。

19、在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是()。

A、甲状腺癌

B、鼻咽癌

C、口腔癌

D、喉癌

E、上颌窦癌

答案:B

:头颈部恶性肿瘤发病率不高。我国头颈部恶性肿瘤占全身肿瘤的比例接近

10%o在我国,男性头颈部恶性肿瘤发病首位是鼻咽癌,其次是喉癌、口腔癌。

20、下列属于周围型肺癌X线表现的是()。

A、肿块周围有卫星病灶

B、肿块有分叶征象

C、肿块周围长索条影

D、肿块边界光滑锐利

E、肿块2周增大一倍以上

答案:B

:早期病灶分叶征象少,常表现为结节状或无一定形态的小片状阴影,少数可

呈空洞、条索状表现,边缘多毛糙、模糊,只有少数分化好生长慢的肿瘤边缘才

较清晰,靠近胸膜者可侵及胸膜形成胸膜凹陷征。肿瘤逐渐发展,由于生长速度

不均衡和肺组织支架结构的制约,可形成分叶状肿块,如呈浸润性生长则边缘毛

糙常有短毛刺。如肿块较大,中心可坏死形成空洞,空洞一般为厚壁空洞,空洞的

内缘凹凸不平。X线片显示肿瘤有钙化者占1%~2肌

21、蛋白激酶与细胞的增殖和分化密切相关,在人原发性肝癌中活性明显增

强的是()。

A、TPK

B、PKA

C、PKC

D、PKB

E、CEA

答案:C

:蛋白激酶与细胞的增殖和分化有密切的关系,如PKA、PKC和TPK三种蛋白

激酶活化后都可以通过间接的机制促进蛋白质和DNA的合成,增强癌基因的转

录。在人类原发性肝癌中PKC在胞液和颗粒组分中分别是正常肝细胞的8.5倍

和5.9倍。

22、针对1~11期弥漫大B细胞淋巴瘤,治疗方案首选()。

A、CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗

B、R-CHOP方案化疗3~4周期

C、CHOP方案化疗3~4周期

D、R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗

E、R-CHOP方案化疗夕4周期联合扩大野放疗

答案:D

:R-CHOP方案化疗3~4周期联合受累野放疗是治疗首选,若不能耐受放疗,

可行R-CHOP方案化疗6~8周期。对于不能接受利妥昔单抗治疗的患者,也可采

用CHOP方案替代RCHOP方案治疗。

23、下列鼻咽癌的症状不包括()。

A、头痛

B、鼻堵

C、耳鸣

D、眩晕

E、面部麻木

答案:D

:鼻咽癌的症状包括回吸性涕血与鼻出血、鼻塞、耳鸣与听力减退、头痛、

面部麻木、复视和张口困难。

24、落实()管理措施,为患者提供安全、秩序良好的就医环境。

A、核心制度

B、安全生产

C、医疗安全

D、绩效

E、医患关系

答案:B

:根据《医疗机构从业人员行为规范》第八章第五十条规定,勤俭节约,爱护

公物,落实安全生产管理措施,保持医疗机构环境卫生,为患者提供安全整洁、

舒适便捷、秩序良好的就医环境。

25、第一个用于临床的重组基因细胞因子是0。

A、IL-11

B、IFN-a

C、IFN-y

D、IFN-B

E、IL-2

答案:B

:IFN-a是第一个用于临床的重组基因细胞因子,于1981年开始临床试用

1986年被FDA正式批准。

26、胃癌发生有关的病因是()。

A、幽门螺杆菌

B、乙型肝炎病毒

C、EB病毒

D、单纯性疱疹病毒II型E.HIV免疫缺陷病毒

答案:A

:胃癌的危险因素包括幽门螺杆菌、吸烟、高盐饮食和其他饮食因素。

27、胆囊癌直接侵犯肝的征象是()。

A、胆囊窝肝组织出现低密度带

B、胆总管远侧肝内、外胆管扩张和钙化

C、肝内转移灶

D、肝门淋巴结肿大

E、腹水

答案:A

:胆囊癌的CT表现间接征象,胆囊癌直接侵犯邻近肝组织表现为肝内出现低

密度区。

28、患者男性,54岁,出现反复咳嗽咳痰3月,CT图像如下,最有可能的诊断

是()。

A、肺结核

B、中央型肺癌

C、肺脓肿

D、外周型肺癌

E、肺炎

答案:D

:CT图像显示左下肺可见单个大小约3cm的实质性肿块,位于外周带,可见

分叶,考虑为外周型肺癌可能。AE两项,肺结核和肺炎一般不表现为下肺单个

实质性肿块。B项,中央型肺癌伴有肺不张。C项,肺脓肿患者表现为高热、咳嗽、

咳大量浓臭痰,CT图像上可见脓腔。

29、患者男性,50岁,发现右侧舌外侧缘溃疡半年,近一周出现右侧耳痛,伴

颈部淋巴结肿大,完善检查后临床诊断为舌癌CT3N1M0,正确的处理原则是。。

A、姑息性放疗

B、单纯手术

C、术前同步放化疗+手术

D、根治性放射治疗

E、化学治疗

答案:C

:根据CT3N1M0分期,该患者属于舌癌晚期,局部晚期舌癌需要综合治疗,单

纯手术或放疗疗效均低于联合治疗。

30、嗜铭细胞瘤特征表现不包括0。

A、电镜下可见神经内分泌颗粒

B、嗜格反应阴性

C、免疫组化CgA阳性

D、瘤细胞呈巢状血窦丰富

E、胞浆丰富嗜碱或双嗜性

答案:B

:嗜格细胞瘤特征表现包括:①嗜铭细胞瘤富含水分,周围有丰富的血窦,呈

丛状、腺泡状,肿瘤巢支持细胞明显,常有出血坏死和囊变;②细胞呈多边形,胞

浆内富含颗粒,嗜碱或双嗜性,易被重铭酸钾染色;③电镜下可见神经内分泌颗粒。

④免疫组化CgA阳性。

31、患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽

部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是()。

A、由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRI治

疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位

B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局

部淋巴结转移

C、该患者应该进一步行相关检查如CT/MR明确分期,如局部病变范围广,放

疗仍然是主要的治疗手段

D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治

E、腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡

答案:C

:由于鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%0其生物学行为倾

向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔

部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治

疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应

包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者

可带瘤长期生存。

32、理疗在截肢术后重要作用有()。

A、改善残肢局部血运

B、减轻症状和软化瘢痕

C、促进伤口愈合

D、利于假肢的安装

E、以上都是

答案:E

:截肢是破坏性手术,在术后及装配假肢中会在残端出现并发症,影响假肢的

装配和功能恢复。理疗在截肢术后作用包括改善残肢局部血运、减轻症状和软

化瘢痕、促进伤口愈合、利于假肢的安装。

33、不符合非典型性增生的描述是()。

A、属癌前病变

B、增生细胞大小不一,核深染,核分裂增多

C、轻度和中度非典型增生是不可逆转的

D、重度非典型增生需积极治疗

E、可发展为原位癌

答案:C

:非典型性增生是指增生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性,但还不足

以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一,形态多样,核大而浓染,核浆比

例增大,核分裂像可增多但多属正常核分裂像。轻度和中度非典型增生在病因消

除后可恢复正常。

34、男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞领照片

未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作的检查是0。

A、大便潜血试验

B、食管镜检查或食管拉网细胞检查

C、胸部CT

D、胸部X线摄片

E、继续观察

答案:B

:该患者为中年男性,嗜酒吸烟,出现吞咽时胸骨后烧灼痛,有可能是早期食

管癌的症状,由于吞领检查未发现明显异常,当X线检查阴性时,可行食管镜检

查或食管拉网细胞检查以进一步明确诊断。食管拉网细胞检查目前主要用来对

食管癌高危人群进行筛选和普查。

35、AFP>200ug/L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为()。

A、ALT正常,AFP>200Pg/L持续8周

B、ALT同步升降持续一个月

C、ALT正常,AFP>200ug/L持续一个月

D、ALT同步升降持续二个月

E、ALT正常,AFP>200ug/L持续8个月

答案:A

:排除妊娠和生殖腺胚胎癌、无肝病活动证据者,AFP检查诊断肝细胞癌的

标准为:①AFP>500ug/L持续4周;②AFP由低浓度逐渐升高不

降;③AFP〉200ug/L持续8周o

36、TNM分期的意义不包括()。

A、预测患者预后

B、提高肿瘤治愈率

C、有助于评价疗效

D、指导临床医师制定治疗计划

E、有利于各治疗中心进行信息交流

答案:B

:TNM分期的意义包括:A项,预测患者预后。C项,有助于评价疗效。D项,指

导临床医师制定治疗计划。E项,有利于各治疗中心进行信息交流。另外还包

括有利于对人类恶性肿瘤进行连续研究。

37、在医患交往中,强调维护患者权益的原因是。。

A、患者在信托关系中居于强者地位

B、患者在信托关系中有明确要求

C、患者在信托关系中居于弱势地位

D、医师对患者的承诺

E、医师对患者的关心

答案:C

:在医患交往中,强调维护患者权益取决于患者在信托关系中居于弱势地位。

38、癌症康复治疗的内容有()。

A、心理咨询与治疗

B、止痛和姑息治疗

C、开展多种活动、正确认识气功

D、造口康复治疗

E、以上都是

答案:E

:癌症康复治疗的内容包括:①心理康复,针对处于不同阶段患者的心理特点

进行有针对性地心理干预;②躯体康复,推荐低强度有氧运动,以增强肌力,保持

或改善关节活动范围,提高心肺功能;③疼痛康复;④其他对症治疗,热疗、冷料、

运动疗法、手法治疗;⑤康复教育。

39、医学的根本任务和职业特征是0。

A、救死扶伤,防病治病

B、尊重病人,一视同仁

C、文明礼貌,关心体贴

D、谨言慎行,保守医密

E、扶伤济世,厚德载物

答案:A

:救死扶伤,防病治病是医学的根本任务和职业特征,是医务人员的神圣职责,

是医务人员实现为人民健康服务的途径和手段。

40、进入临床试验的新药应具备的条件是()。

A、药代动力学结果

B、研究药物的毒理学

C、药政部门的批准

D、研究药物的药理学

E、以上都是

答案:E

:世界各国一般对药物及病例的选择要求达到以下五方面条件:①对药物的

化学结构或成分、性质、质量控制、在体外和动物体内的抗肿瘤作用、毒性、

体内代谢等必须有一定了解;②所选病例应有可靠的诊断,一般要求有病理或细

胞学诊断,确定原发及转移部位;③排除既往治疗的影响;④在临床试验的第I、

II期应当使各方面条件尽量一致,减少一些未知因素的影响,最好采用单一药物

治疗。在试验的in、IV期与其他药物进行对比及确定在综合治疗中地位时,必

须有足够的例数及严格的对照,不然所得结论就不易可靠;⑤负责试用的临床医

师必须具有一定肿瘤学知识,应当熟知其他治疗手段(手术、放射线及常用的化

学药物)可能取得的效果。新药进入临床试验必须经过药政部门批准,同时要有

充分的药理毒理报告和药代动力学等基本资料。

41、不符合外阴尖锐湿疣的描述是0。

A、好发于外阴、肛周、阴道黏膜

B、不累及子宫颈黏膜

C、呈淡红色、乳头状、斑块状病变

D、鳞状上皮乳头状增生伴角化过度

E、棘细胞层增生并形成空泡状细胞

答案:B

:尖锐湿疣发生于外生殖器、肛门周围。呈疣状、菜花状赘生物。女性可累

及宫颈。

42、患者男性,58岁,吞咽困难2月余,X线图像如下,最有可能的诊断是。。

A、慢性食管炎

B、食管癌

C、食管间质瘤

D、食管静脉曲张

E、食管结核

答案:B

:该患者可见食管中段狭窄,充盈缺损,黏膜连续性破坏,局部蠕动消失,因此

考虑为食管癌。

43、医技人员,指医疗机构内的()。

A、医师

B、护士

C、药学技术人员

D、助理医师

E、从事其他技术服务的卫生专业技术人员

答案:E

:医技人员是指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术

服务的卫生专业技术人员。

44、属于串联结构的器官是()。

A、肾

B、肝

C、脊髓

D、肺

E、心脏

答案:C

:属于串联结构的器官包括:脊髓、脑干、小肠、食道等;并联器官包括:肾、

肝、肺、心脏等。

45、在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是。。

A、甲状腺癌

B、鼻咽癌

C、口腔癌

D、喉癌

E、上颌窦癌

答案:A

:头颈部肿瘤包括自颅底到锁骨上,颈椎以前这一解剖范围的肿瘤,以恶性肿

瘤为主。在我国,女性头颈部恶性肿瘤发病首位是甲状腺癌,其次是鼻咽癌、口

腔癌。

46、下列对同步放化疗在头颈部肿瘤治疗中的应用,错误的描述是0。

A、同步放化疗不良反应严重,患者不能耐受

B、同步放化疗的应用,可以提高头颈部肿瘤治疗的局部控制率

C、目前常用于头颈部肿瘤同步放化疗的药物有顺柏、氟尿喀咤、紫杉醇类

D、化疗药物有放疗增敏作用

E、手术前也可以进行同步放化疗

答案:A

:在不能手术的头颈癌患者中,同步放化疗是一个重要进展,目前在鼻咽癌经

临床试验证实可提高肿瘤局部控制率。同步放化疗中的化疗药物有提高放疗疗

效的增敏作用,但同步放化疗的不良反应比单纯放疗要重,但是可控的,经过处理

患者是可以耐受的。

47、鼻咽癌病人CT显示咽旁间隙向哪个方向移位?()

A、向内

B、向外

C、向前

D、向后

E^向下

答案:B

:鼻咽癌周围结构受累包括:①向前侵犯鼻腔、鼻旁窦;②向后侵犯咽后间隙

及椎前间隙;③向外侵犯咽旁间隙;④向上侵犯颅底、进而累及海绵窦、蝶窦和

颅内浸润;⑤向下侵犯口咽。

48、放射性核素治疗骨转移癌正确的描述是()。

A、外照射治疗

B、非靶向治疗

C、骨肿瘤病灶不能浓聚放射性药物

D、用于治疗骨转移癌的放射性药物都有趋骨性

E、用于治疗骨肿瘤的放射性核素发射的B射线不能致死肿瘤细胞

答案:D

:放射性核素治疗原理是通过高度选择性聚集在病变部位的放射性核素或其

标记化合物所发射出的射程很短的B粒子或a粒子,对病变进行照射,在局部

产生足够的电离辐射生物学效应,达到抑制或破坏病变组织的目的,而邻近的正

常组织和全身辐射吸收剂量很低。放射性核素治疗骨转移癌是一种内照射治疗,

也是一种靶向治疗。

49、细胞凋亡的特征包括0。

A、化疗药物直接杀灭肿瘤细胞是一种凋亡反应

B、细胞损伤后的被动死亡

C、细胞的程序性死亡

D、细胞凋亡后会发生所在部位不同程度的炎症反应

E、细胞凋亡在正常组织中基本不存在

答案:C

:细胞凋亡是一种程序性细胞死亡,是细胞的生理性和主动性的“自杀行

为“。细胞凋亡是机体在生长、发育和受到外来刺激时清除多余、衰老和受损

细胞以保持机体内环境平衡和维持正常的生理活动过程的一种自我调节机制。

凋亡小体被周围细胞吞噬,不引起炎症反应。

50、靶向治疗的分类除外0。

A、针对某些癌基因和肿瘤细胞遗传学标志的药物

B、表皮生长因子受体阻断剂

C、针对特定细胞标志物的单抗

D、趋化因子

E、抗血管生成药物

答案:D

:随着分子生物学技术的提高和从细胞受体和增殖调控的分子水平对肿瘤发

病机制的进一步认识,开始了针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的治

疗,人们称之为“靶向治疗”。这些领域包括具有靶向性的表皮生长因子受体

(EGFR)阻断剂,针对某些特定细胞标志物的单克隆抗体,针对某些癌基因和癌的

细胞遗传学标志的药物,抗肿瘤血管生成的药物,这些药物的单独应用或配合化

疗近几年被认为是一大突破。

51、下列不是晚期食管癌的临床表现的是()。

A、持续性胸背痛

B、声音嘶哑

C、胸骨后烧灼感

D、进食时呛咳

E、进行性吞咽困难

答案:C

:晚期食管癌的症状有胸背部疼痛;进行性吞咽困难;呕吐黏液;前胸或后背

部持续性疼痛及咽下疼痛;由进食困难导致的营养不良、脱水及消瘦等症状个

别患者可出现贫血;压迫交感神经后可引起声音嘶哑、进食时呛咳等,而胸骨后

烧灼感在食管癌早期即可出现。

52、核医学的内容不包括()。

A、核素治疗

B、器官功能测定

C、核素显像

D、体外分析法

E、DSA

答案:E

:核医学也是一门影像学科,内容分为实验核医学和临床核医学。包括:①放

射性核素显像;②放射性核素功能测定;③放射性核素体外分析。④放射性核素

治疗。

53、好发于青少年的骨肿瘤不包括()。

A、尤文肉瘤

B、骨样骨瘤

C、骨肉瘤

D、软骨母细胞瘤

E、软骨肉瘤

答案:E

:骨肉瘤发病年龄有两个高峰,第一个高峰在青少年(在此时期,长骨的生长

发育迅速),第二个高峰在老年时期(此时期与Paget病和既往放疗史相关的第

二原发肿瘤发病率升高有关)。软骨肉瘤多发生于中老年人,患者年龄多在

30~60岁之间。

54、以下药物不属于细胞因子类生物反应调节剂的是()。

A、集落刺激因子

B、白细胞介素

C、肿瘤坏死因子

D、干扰素

E、重组人P53病毒

答案:E

:细胞因子类生物反应调节剂主要包括多种细胞因子如:①淋巴因子;②单核

因子;③肿瘤生长抑制因子;④胸腺因子等。白介素、干扰素、肿瘤坏死因子和

击落刺激因子均属细胞因子,而重组人P53属于基因治疗范畴。

55、发展中国家最常见的女性肿瘤是()。

A、肺癌

B、肝癌

C、腺癌

D、乳腺癌

E、宫颈癌

答案:D

:美国癌症协会(ACS)发表的全球癌症统计学数据报告显示:在发展中国家,

女性最常见的癌症依次为乳腺癌、宫颈癌、肺癌。

56、在我国,泌尿系统最常见的肿瘤是。。

A、睾丸癌

B、肾癌

C、前列腺癌

D、膀胱癌

E、肾盂癌

答案:D

:在我国泌尿男生殖系统肿瘤中,膀胱癌的发病率和死亡率均占首位。

57、患者,男性,58岁,因右腋窝肿块2周入院,手术后切除病检示:外周T

细胞淋巴瘤(非特异型)。完善相关检查,胸部、腹部CT均未见异常,骨髓细胞学

未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择()。

A、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗

B、CHOP方案化疗6周期

C、CHOP方案化疗3周期

D、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗

E、右腋窝放疗

答案:D

:该患者分期属于I期。外周T细胞淋巴瘤(非特异型)对放化疗敏感,属于

侵袭性淋巴瘤,应进行CHOP方案化疗6~8周期,再进行受累野(右腋窝)放疗。

58、国际公认的临床试验需要观察的项目除外()。

A、药物性状的变化

B、不良反应

C、缓解期和生存时间

D、肿瘤体积的改变

E、生活质量

答案:A

:目前一般认为对药物对人体的效应应当作全面的观察,并大多已经有了国

际上公认的指标。①不良反应;②肿瘤体积的改变;③缓解期和生存时间;④生

活质量。

59、医疗机构从业人员违反本规范的处理不正确的是()。

A、禁闭反省

B、批评教育

C、通报

D、解聘

E、行政处罚

答案:A

:根据《医疗机构从业人员行为规范》第九章第五十六规定,医疗机构从业

人员违反本规范的,由所在单位视情节轻重,给予批评教育、通报批评、取消当

年评优评职资格或低聘、缓聘、解职待聘、解聘。其中需要追究党纪、政纪责

任的,由有关纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理;需要给予行

政处罚的,由有关卫生行政部门依法给予相应处罚;涉嫌犯罪的,移送司法机关依

法处理。

60、以下哪种肿瘤目前通过内科治疗可以根治(治愈率>30%)?()

A、滋养细胞肿瘤

B、肾癌

C、肺癌

D、乳腺癌

E、大肠癌

答案:A

:目前可以根治(治愈率》30盼的肿瘤包括:①滋养细胞肿瘤;②睾丸生殖细胞

肿瘤;③Hodgkin病;④Burkitt淋巴瘤;⑤大细胞淋巴瘤;⑥儿童急性淋巴细胞白

血病;⑦儿童神经母细胞瘤;⑧Wilms瘤。

61、下列器官属于并联结构的是()。

A、脑干

B、脊髓

C、肺

D、小肠

E、食道

答案:C

:属于串联结构的器官包括:脊髓、脑干、小肠、食道等;并联器官包括:肾、

肝、肺、心脏等。

62、下列有关乳腺癌的危险因素的叙述错误的有()。

A、哺乳时间长

B、月经初潮年龄早

C、绝经晚

D、初次足月产年龄晚

E、有乳腺癌家族史

答案:A

:A项,哺乳总时间与乳腺癌危险性呈负相关。BC两项,月经初潮年龄和绝经

年龄与乳腺癌的发病有关,月经初潮年龄早(<12岁)、绝经年龄晚(>55岁),患

乳腺癌的风险大。D项,初次足月产的年龄越大,乳腺癌发病的危险性越大。E项,

有乳腺癌家族患者、高脂饮食、肥胖、外源性雌激素过多摄入可增加发生乳腺

癌的危险。

63、临终关怀的具体内容包括0。

A、解除患者躯体疼痛和心理症状

B、帮助他们选择一个比较充实、舒适的生活

C、保证一星期7天,一天24小时的医护服务,并强调医疗照护的连续性

D、组织一个多学科的、训练有素的医护小组为患者及家庭提供服务

E、以上都包括

答案:E

:临终关怀是一种特殊服务,它是对临终患者及其家属所提供的一种全面的

照顾,包括医疗、护理、心理和社会等各个方面,它强调晚期肿瘤患者和家庭是

一个基本医疗照顾单位。其目标在于使临终患者的生命质量得到提高。帮助他

们选择一种比较充实、舒服的生活,解除患者身心痛苦。临终关怀是一门以临

终患者的生理、心理发展和为临终患者及其家属提供全面照顾的实践规律为研

究对象的新兴学科,培养和训练照顾晚期肿瘤患者的卫生专业人员和普通人员,

组织一个多学科的、训练有素的医护小组,保证一星期七天,一天24小时为患者

及家庭提供服务。

64>癌基因是()。

A、肿瘤细胞独有的基因

B、由病毒带入体内的基因

C、正常细胞和肿瘤细胞都有的基因

D、在肿瘤细胞中表达,而在正常细胞中完全不表达的基因

E、由病原菌感染带来的基因

答案:C

:癌基因是具有致癌能力或致癌潜能的基因的总称,是细胞内总体遗传物质

的组成部分。癌基因是正常细胞和肿瘤细胞都有的基因

65、绒癌出现肺转移,临床分期为。。

A、I期

B、II期

C、III期

D、IV期

E、以上均不是

答案:C

:绒癌最常见远处转移的部位为肺,出现单纯肺转移的预后好于其他内脏器

官转移,分期为III期。

66、对中度以上营养不良患者要保证()。

A、热量30"50kcal/kg•d

B、热量50~60kcal/kg•d

C、热量60"70kcal/kg•d

D、热量70'80kcal/kg・d

E、热量15~30kcal/kg•d

答案:A

:对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重1.5g,热量每天

每公斤体重30^50kcalo

67、在我国呈上升趋势的恶性肿瘤包括()。

A、结肠直肠癌

B、肺癌

C、宫颈癌

D、乳腺癌

E、A+B+D

答案:E

:与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结肠直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡

率及其构成呈明显上升趋势,其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大。

68、对肿瘤体积改变的评价,可采用RECIST标准和WHO标准,以下说法正确

的是()。

A、按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大225%

B、RECIST标准采用双径测量,每个器官最多计5个病灶

C、按照RECIST标准,PR指靶病变缩小250%

D、WHO标准采用单径测量,未定义测量病灶的数目

E、CR是指病灶完全消失,但两者对持续时间的定义不同

答案:A

:A项,按照WHO标准,PD指一个或多个病变增大225虬B项,RECIST标准采

用一维测量法。C项,按照RECIST标准,PR指靶病变缩小230%或以上,维持4周。

D项,WHO标准采用二维测量法。E项,CR是指病灶完全消失,但两者对持续时间

的定义相同,均维持4周。

69、人事招录、评审、聘任过程中应遵循()原则。

A、公平、公正、公开

B、公平、公正、公示

C、公平、公正、公告

D、公平、公开、公告

E、公告、公示、公开

答案:A

:根据《医疗机构从业人员行为规范》第三章第十五条规定,遵循公平、公

正、公开原则,严格人事招录、评审、聘任制度,不在人事工作中谋取不正当利

益。

70、有关肿瘤倍增时间的描述不正确的是()。

A、肿瘤的大小是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

B、细胞周期时间是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

C、细胞丢失速度是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

D、生长比例是决定肿瘤倍增时间的主要因素之一

E、不同类型肿瘤其倍增时间是不同的

答案:A

:一个肿瘤的倍增时间由三个主要的因素决定:①细胞周期时间;②生长比

例;③细胞丢失速度。

71、国内卵巢交界性肿瘤最常见的病理类型是()。

A、无性细胞瘤

B、子宫内膜样癌

C、黏液性癌

D、浆液性癌

E、内胚窦瘤

答案:C

:卵巢交界瘤占所有卵巢恶性肿瘤的41rl5%交界瘤中最常见类型是黏液性

肿瘤和浆液性肿瘤,国内文献报道黏液性多见占2/3,浆液性占1/3,国外文献报

道黏液性和浆液性所占比例相当,浆液性甚至比黏液性多见,其他类型少见,大约

占2%0

72、良性神经源性肿瘤属于()。

A、恶性神经鞘瘤

B、神经节细胞瘤

C、节神经母细胞瘤

D、神经母细胞瘤

E、神经纤维肉瘤

答案:B

:神经源性肿瘤是常见的后纵隔肿瘤,可分为两大类,一类来自自主神经的肿

瘤,如神经节细胞瘤,属良性;其恶性者为神经母细胞瘤及节神经母细胞瘤。另

一类起源于外周神经的肿瘤,良性者为神经鞘瘤及神经纤维瘤,恶性者为恶性神

经鞘瘤及神经纤维肉瘤。

73、鼻咽癌患者出现同侧咀嚼肌群萎缩,提示肿瘤()。

A、经圆孔侵入中颅窝

B、经卵圆孔侵入中颅窝

C、经破裂孔侵入中颅窝

D、向外侵犯咀嚼肌

E、经棘孔侵入中颅窝

答案:D

:咀嚼肌位于下方的下颌骨同上方的颗骨、上颌骨、额骨和蝶骨之间,是运

动颍下颌关节进行咀嚼的主要肌。患者出现同侧咀嚼肌群萎缩,表明肿瘤向外

侵犯咀嚼肌。

74、恶性肿瘤的主要病理特征包括()。

A、浸润性生长和转移

B、核分裂少见

C、瘤巨细胞形成

D、细胞多、间质少

E、出血坏死

答案:A

:良性肿瘤细胞核分裂少见,而恶性肿瘤细胞核分裂较多,特别是不典型分裂

(即不对称分裂,多极核分裂等)对诊断恶性肿瘤具有重要意义。恶性肿瘤生物

学行为主要表现为浸润性生长和转移。瘤细胞及间质细胞的多少在不同类型肿

瘤中不一致,不是恶性肿瘤的主要病理特征。虽然恶性肿瘤由于生长速度过快,

在肿瘤内部可以观察到出血坏死的情况,但是它同样不是判断恶性肿瘤的标准。

75、关于心理治疗正确的剂量是()。

A、百优解:75mg/qd

B、美舒郁:50mg/qd

C、左洛复:60mg/qd

D、百优解:50mg/qd

E、左洛复:55mg/qd

答案:B

:百优解:20mg/qd、美舒郁:50mg/qd、左洛复:50mg/qd。

76、1882年Halsted首创了乳腺癌根治术,建立了肿瘤外科治疗的基本原

则是()。

A、最大限度保护正常组织原则

B、无瘤原则

C、无菌原则

D、整块切除原则

E、综合治疗的原则

答案:D

:肿瘤外科治疗与其他外科治疗的原则不尽相同,在切除病变的同时还应注

意避免因外科操作造成的肿瘤细胞的扩散传播,基本原则包括:①不切割原则;②

整块切除原则;③无瘤切除原则

77、关于肝硬化的CT表现,不正确的是()。

A、早期肝硬化的CT特异性征象全部为肝体积增大

B、肝轮廓呈波浪状

C、肝各叶比例失调

D、可伴脾大

E、可伴腹水

答案:A

:早期肝硬化患者CT表现可为肝脏体积正常或增大。

78、关于原发性肝癌的USG表现,错误的是。。

A、肿块边缘清晰

B、肿瘤越大,内部回声相对越高

C、肿瘤边缘血管可受压、变窄

D、肿瘤内见丰富的血流信号

E、相对肝动脉变细

答案:E

:肝动脉管径增粗,形态不规则,肝内小动脉易显示。

79、胰腺炎和胰腺癌CT扫描重要的鉴别征象是()。

A、病变是否侵犯、包埋邻近血管

B、胰腺是否弥漫性增大

C、脾静脉是否受推压

D、肠系膜上静脉是否受推压

E、门静脉是否受推压

答案:A

:胰腺癌恶性度高,很易外侵,而血管受侵、周围脏器受侵、淋巴结转移及肝

转移是不可手术切除的重要指征。肿瘤侵犯血管的肯定征象有血管被包埋、管

壁不规则、管腔狭窄或栓塞,其特异性近100虬胰腺炎是良性病变,不会侵犯、

包埋邻近血管。

80、原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位?()

A、肝门淋巴结

B、锁骨上淋巴结

C、胰腺旁淋巴结

D、主动脉旁淋巴结

E、脾门淋巴结

答案:A

:原发性肝癌淋巴转移首先见于肝门淋巴结,有时可见左锁骨上淋巴结。

81、目前在我国,肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的。。

A、第4位

B、第1位

C、第3位

D、第2位

E、第5位

答案:B

:肺癌已成为我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,已代替肝癌成为我国首

位恶性肿瘤死亡原因。

82、原发纵隔淋巴瘤多位于()。

A、下后纵隔区

B、前上纵隔

C、下前纵隔区

D、后上纵隔

E、中纵隔区

答案:E

:前上纵隔:好发胸内甲状腺肿。后上纵隔:以神经源性肿瘤最常见,其次是

支气管囊肿及胃肠囊肿。下前纵膈:好发心包囊肿。下后纵隔:好发食管肿瘤、

肠源性肿瘤。中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如恶性淋巴瘤或纵隔淋巴结转

移癌。

83、关于淋巴瘤检查方法选择中,不正确的是()。

A、PET或PET-CT是目前较公认的适于淋巴瘤治疗前分期和治疗后监测疗

效的方法

B、B超适用于颈部淋巴结和甲状腺受侵的检查

C、CT是腹、盆部淋巴瘤分期的首选检查方法

D、MRI是中枢神经系统、椎管内受侵的首选检查方法

E、在疑有淋巴瘤肌骨系统受累时首选CT检查

答案:E

:恶性淋巴瘤疑有淋巴瘤疑有骨、肌肉受累时首选MRI检查。

84、霍奇金病病变中哪种细胞最具有诊断价值?()

A、多形性瘤细胞

B、R-S细胞

C、隐窝细胞

D、淋巴细胞

E、未分化型细胞

答案:B

:典型的R-S细胞(诊断性R-S纽胞)是一种直径20~50um或更大的双核或

多核的瘤巨细胞。典型的R-S细胞的双核面对面排列,彼此对称,形成所谓镜影

细胞。是霍奇金淋巴瘤的诊断细胞。除了典型的R-S细胞外,具有上述形态的单

核细胞称为单核R-S细胞或霍奇金细胞,这种类型细胞的出现提示霍奇金淋巴

瘤的可能,但不足以确诊为霍奇金淋巴瘤。

85、非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为()。

A、高危组

B、低危组

C、中高危组

D、中低危组

E、极高危组

答案:C

:NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组:低危组:0~1分,中低危组:2

分,中高危组:3分,高危组:4~5分。因此3分为中高危组。

86、卵巢癌的检查方法中最重要、最常用的是()。

A、MRI

B、盆腔超声

C、CT

D、PET-CT

E、X线

答案:C

:CT扫描在女性盆腔肿瘤的检查方法中最重要、最常用。

87、营养支持治疗的目的是0。

A、使患者保持一个良好的营养状况

B、更好的耐受抗癌治疗

C、尽快恢复体质

D、提高生活质量

E、以上均正确

答案:E

:营养支持治疗的目的包括:①维持或恢复营养状况;②耐受治疗的后果;③

减少发生并发症的危险性;④加快恢复体质;⑤减少住院时间;⑥提高生活质

量;⑦挽救生命。

88、某青年男患者,得知自己患了急性黄疸性肝炎后,害怕丢掉工作,所以恳

求医生替他保密。该医生的正确做法应该是()。

A、替患者保密,并对患者进行积极治疗

B、替患者保密,建议他自行买药治疗

C、拒绝保密,并拒绝治疗

D、不能保密,并对患者进行积极的隔离治疗

E、以上均不正确

答案:D

:在医疗过程中虽然医生有为患者保守秘密的义务,但同时必须对社会尽义

务,当两者产生矛盾时,必须首先考虑社会利益。急性黄疸性肝炎在发病期是具

有传染性的,因此患者应隔离,防止疾病扩散,所以医生不能保密,并对患者进行

积极的隔离治疗。

89、鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成?()

A、上后颈和颈上深淋巴结

B、上颈深和上后颈淋巴结

C、咽后和颈上深淋巴结

D、上颈深和二腹肌下淋巴结

E、咽后和上后颈淋巴结

答案:C

:临床上,经常把颈部淋巴系统分为不同的区域,诸如颁下、颌下、颈动脉、

颈后等,各自司理着头面部不同部位的淋巴回流,也构成这些部位癌肿的前哨淋

巴结。鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为是由咽后淋巴结和颈上深淋巴结组成。

90、患者男性,54岁,体检发现肝脏占位,MR图像如下,最有可能的诊断是。。

T1WIT2WI动脉期增强静脉期增强延时期增强

A、肝癌

B、肝肉瘤

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